黃凱鈞

《友漁齋醫話》~ 第二種 (3)

回本書目錄

第二種 (3)

1. 古今醫書大意

《赤水元珠》三十卷,明·孫一揆撰,凡分七十門,每門又各條分縷析,辨別疑義。大旨以明證為主,故於寒熱虛實表裡氣血八端,言之甚詳;其論古今病症,名實混淆之處,尤為細密。其醫案亦能發明病源,可取也。又《醫旨緒餘》二卷,以臟腑氣血經絡腧穴,推明陰陽五行之理,並論諸家之長短。

《證治準繩》一百二十卷,明·王肯堂撰。凡五種:雜症、傷寒、瘍科、幼科、女科,附以類方,其擴採繁富,條理分明。考方論者,莫賅洽於是書。《本草綱目》五十二卷,明·李時珍瀕湖撰。取諸家本草,刪復補漏訂訛,匯為一編。凡十六部,六十二類,所取諸藥一千八百七十一種,圖三卷,百病主治二卷。

考證精搏,與《證治準繩》俱為醫學之淵海。又《奇經八脈考》一卷,以人身十二經脈,醫家所共知,惟陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、任、督、帶,為奇經八脈,醫所易忽。因各詳其證治,並附以氣口九道脈圖,闡發《內經》之旨。《廣筆記》四卷,明·繆希雍仲淳撰。其大旨以劉完素、朱震亨為宗,與張介賓同時,而門徑迥異。

繆捷變而或以巧失,張持重而或以緩誤,亦互有得失也。又撰《本草經疏》三十卷,分為十部,每藥皆有發明,故謂之疏。王懋竑作《石膏辨》,頗詆諆之,然亦一家之學也。《類經》三十卷,明·張介賓景岳撰。以《素問》、《靈樞》析為三百九十條,分十二類,釐為十七卷;又益以《圖翼》十一卷,《附翼》四卷,註釋亦為通貫詳悉。雖不免割裂古書,而門目分明,易於尋檢,洵為後學之實筏也。

李杲、羅從謙嘗有是作,不自介賓始。又撰《景岳全書》六十四卷。大旨以溫補為宗,然執持太過,故傳其說者,功過相半。《溫疫論》三卷,《補遺》一卷,明·吳有性又可撰。其說以傷寒中脈絡,因表入里;瘟疫之氣,自口鼻而入,伏於募原,在不表不里之間,治法迥異,乃撰此書以辨別之。蓋崇禎辛巳,疫氣蔓延數省,以傷寒法治之多死,因推究而得其病源焉。

《痎瘧論疏》一卷,明·盧之頤撰。所論證治用藥,分寒熱虛實之辨,至為詳悉。《醫門法律》六卷,國朝喻昌嘉言先生撰。大旨為針砭庸醫而作,每門先冠以論,次為法為律,法者療病之例,律者糾誤療之失也。所治醫案,為《寓意草》。明審證候,意亦不似他家醫案,但稱治驗,而不言其所以然。

其論秋燥一症,超越古今。《傷寒舌鑑》一卷,國朝張登撰,以舌苔辨傷寒證因,以身所閱歷,定為一百二十圖,頗顯明易見。如國朝張倬《傷寒兼證析義》一卷,王子接晉山《古方選注》三卷、《得宜本草》一卷,魏之琇《續名醫類案》六十卷,徐大椿洄溪《本草百種錄》一卷、《蘭臺軌範》八卷、《傷寒類方》一卷、《醫學源流論》二卷,皆所表表,業斯道者,咸宜備覽焉。

白話文:

古今醫書大意

明代孫一揆所著《赤水元珠》三十卷,共分七十門,每門又細緻地分析辨別疑義。其核心思想是重視臨床驗證,因此對寒熱虛實、表裡氣血等八綱,闡述得非常詳細;尤其對於古今醫書中病症名稱與實際情況混淆的地方,分析得非常細緻。書中醫案也能闡明病因,具有參考價值。

明代王肯堂所著《證治準繩》一百二十卷,分為雜症、傷寒、瘍科、幼科、女科五種,並附有相關的處方,內容豐富、條理清晰,是考證醫方最全面、詳盡的書籍之一。

明代李時珍所著《本草綱目》五十二卷,彙集整理了歷代本草學著作,增刪補漏,訂正錯誤,成為一部集大成的醫藥學典籍。全書共十六部、六十二類,收錄藥物一千八百七十一種,附有圖譜三卷和百病主治法二卷。其考證精確,與《證治準繩》並稱為醫學的寶庫。

《奇經八脈考》一卷,闡述了人體十二經脈以外的奇經八脈(陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、任、督、帶)的證治方法,並附有氣口九道脈圖,深入闡釋了《內經》的精髓。

明代繆希雍所著《廣筆記》四卷,主要承襲劉完素、朱震亨的醫學理論,與張介賓同時代,但學術方向有所不同。繆希雍的醫術變化多端,偶爾會因技巧過於靈活而失之於精準;張介賓則治學謹慎,偶爾會因過於保守而延誤病情。二人各有優缺點。繆希雍還著有《本草經疏》三十卷,分十部,對每種藥物都有詳細的闡釋。王懋竑的《石膏辨》曾批評《本草經疏》,但也是一種學術觀點。

明代張介賓所著《類經》三十卷,將《素問》、《靈樞》的內容整理成三百九十條,分為十二類,並附有《圖翼》十一卷和《附翼》四卷,註釋詳盡,便於查閱,是後學的實用工具書,雖然難免割裂古書原意,但條理清晰。李杲、羅從謙也曾編著類似的書籍,並非張介賓首創。張介賓還著有《景岳全書》六十四卷,其核心思想是溫補,但過於強調溫補,因此其學說褒貶不一。

明代吳有性所著《溫疫論》三卷(含一卷補遺),認為傷寒是經脈受損,由表入里;瘟疫則是疫氣由口鼻入侵,潛伏於募原,介於表裡之間,因此治療方法不同,故著此書以區別。此書緣起於崇禎年間瘟疫大流行,當時許多人用治療傷寒的方法治療瘟疫而致死,吳有性由此研究而得出其病因。

明代盧之頤所著《痎瘧論疏》一卷,對痎瘧的證治和用藥,以及寒熱虛實的辨別,都有詳細的論述。

清代喻昌所著《醫門法律》六卷,旨在批判庸醫,每部分先論述醫理,再闡述治療方法和規範,以糾正醫療錯誤。其醫案輯錄於《寓意草》,注重審察證候,與其他醫案有所不同,只記載治療效果,而不詳細說明其原因。喻昌對秋燥的論述,超越了古今醫家。

清代張登所著《傷寒舌鑑》一卷,以舌苔辨別傷寒證候,根據自身經驗,繪製了一百二十幅圖譜,清晰易懂。

此外,清代張倬的《傷寒兼證析義》一卷,王子接的《古方選注》三卷、《得宜本草》一卷,魏之琇的《續名醫類案》六十卷,徐大椿的《本草百種錄》一卷、《蘭臺軌範》八卷、《傷寒類方》一卷、《醫學源流論》二卷,都是重要的醫學著作,學習醫學的人應當都閱讀參考。