《友漁齋醫話》~ 第三種 (4)
第三種 (4)
1. 上池涓滴一卷
如逍遙散、七味飲、左金丸、滋腎生肝飲等方，皆可選用。
脾居中州，宜健運。五味入胃，由脾布散。人能謹飲食，戒生冷，遠潮濕，少思慮愁憂，若是，患自可免，反之則生病矣。傷勞倦憂思，則病四肢怠惰，（脾主四肢。）肌肉痿黃，（脾主肌肉。）大便溏泄，飲食不化，（脾不運動。）或不時身熱，宜用補藥，黨參、（補中和脾。
）黃耆、（補中益氣。）白朮、（健脾燥濕。）炙草、（甘能益脾。）茯苓、（淡滲調脾。）扁豆、（調脾和胃。）懷山藥、（補脾調中。）大棗，（甘溫健脾。）如六君子、補中益氣、參苓白朮術散等方均可選用。傷飲食則病腹痛脹滿，痞悶不安，（脾氣滯礙。）大便或閉或泄，裡急後重，（濕熱鬱結。
）噫氣，（脾土壅滯。）痞氣，（脾之積。）身熱，（管氣不通。）小兒疳積蟲積，宜用消導運氣之藥，廣皮、（理氣導滯。）砂仁（快氣醒脾。）楂肉、（消食磨積。）神麯、（調中消食。）枳殼、枳實、（消脹利氣。）麥芽、穀芽、（消食健運。）厚朴、（瀉滿除濕。）檳榔、（破滯、攻堅、殺蟲。
）大黃，（盪滌腸胃。）如枳實導滯丸、木香檳榔丸、平胃散、保和丸等方，皆可選用。蟲積遇仙丹、追蟲丸皆可效。傷暑濕，則病腹痛泄瀉下痢，（脾傷飲食，暑濕為患。）霍亂嘔吐，（暑濕擾中，陰陽錯亂。）且用芳香逐穢清熱之藥，藿香、（通上中二焦邪滯、快脾胃去惡氣。
）厚朴、廣皮、（芳香氣穢。）滑石、（利濕去暑。）川連、（瀉火去濕。）黃芩、（除脾家濕熱。）建曲、（除脾家敦阜之氣。）苡仁、（利濕健脾。）澤瀉、（去濕熱。）砂仁殼，（醒脾。）如小半夏湯、益元散、黃連香藿散、二香散、香連丸等方，可選用。傷寒濕生冷，則病身重體痛如束，（寒濕留著肌肉。
）下利純清徹冷，（生冷傷脾陽。）畏寒，（胃陽遏滯。）腹痛不止，（脾陽不振。）足跗腫，（寒濕著太陽經。）嘔吐清冷汁，（生冷所傷，胃陽不舒。）手足常覺不暖，（脾陽不能四達。）宜用溫中驅濕之品，香薷、（辛散能解結利濕。）草蔻仁、（暖胃健脾燥濕除寒。
）乾薑、（逐寒濕。）白豆蔻、（行氣暖胃。）良薑、（去寒濕止痛。）附子、（逐寒通陽。）肉桂、（驅沉寒之物溫脾陽。）蒼朮、（燥胃強脾逐寒濕。）木瓜、（利濕舒筋。）羌活、（散表勝濕。）蘇葉。（散表驅寒。）大順散、五苓散、冷香飲子、漿水散等方，皆可選用。
肺為百脈所宗，氣之源也。其體最嬌，故又惡寒，又惡熱，苦氣上逆，人能慎風寒，遠暑濕，未寒先衣，漸暖漸脫；寡言養氣，少食辛酸之物，若是者，病從何來？逆之則病生矣。虛則病不任風寒，（肺應皮毛。）喘促語言不續，（肺氣虧損。）咳唾頻頻，（水津不能四布。
白話文：
上池涓滴一卷
許多藥方，例如逍遙散、七味飲、左金丸、滋腎生肝飲等等，都可以選擇使用。
脾臟位於身體中央，應當保持健運。五味入胃，再由脾臟運送佈散全身。如果一個人能謹慎飲食，戒除生冷食物，遠離潮濕環境，減少思慮和憂愁，那麼疾病自然可以避免；反之，就會生病。勞累、倦怠、憂慮思慮過度，就會導致四肢無力（脾主四肢）、肌肉萎縮發黃（脾主肌肉）、大便稀溏、飲食消化不良（脾臟運化功能失調），或者時常發熱。這時應該服用補益的藥物，例如黨參（補中益氣、健脾）、黃耆（補中益氣）、白朮（健脾燥濕）、炙甘草（甘味益脾）、茯苓（淡滲利水，調和脾胃）、扁豆（健脾和胃）、淮山藥（補脾益氣）、大棗（甘溫健脾）。像六君子湯、補中益氣湯、參苓白朮散等藥方都可以選用。飲食不節則會腹痛脹滿、胸悶不適（脾氣滯礙）、大便時而便秘時而腹瀉，裡急後重（濕熱鬱結）、呃逆（脾土壅滯）、痞塊（脾臟積滯）、發熱（氣機不通）。小兒疳積、蟲積，則需使用消導運氣的藥物，例如廣皮（理氣導滯）、砂仁（醒脾開胃）、山楂肉（消食化積）、神麴（消食導滯）、枳殼、枳實（消脹利氣）、麥芽、穀芽（消食健脾）、厚朴（燥濕消脹）、檳榔（破氣消積，殺蟲）、大黃（瀉下通便）。像枳實導滯丸、木香檳榔丸、平胃散、保和丸等藥方，都可以選擇使用。蟲積可以使用仙丹、追蟲丸等藥物。中暑濕邪侵襲，則會腹痛、泄瀉、痢疾（脾臟受損，暑濕為患）、嘔吐（暑濕擾亂中焦，陰陽失調），此時應當使用芳香化濕、清熱的藥物，例如藿香（芳香化濕，理氣和中）、厚朴、廣皮（芳香化濕）、滑石（利濕去暑）、黃連（清熱燥濕）、黃芩（清熱燥濕）、建曲（消食導滯）、薏苡仁（利濕健脾）、澤瀉（利水滲濕）、砂仁殼（醒脾）。像小半夏湯、益元散、黃連香藿散、二香散、香連丸等藥方都可以選用。傷寒、濕邪、生冷之邪侵襲，則會身體沉重疼痛，如同被束縛一樣（寒濕凝滯肌肉）、下痢清稀，水樣便（生冷傷脾陽）、畏寒（胃陽受阻）、腹痛不止（脾陽虛弱）、足部腫脹（寒濕侵犯太陽經）、嘔吐清冷液體（生冷所傷，胃陽不振）、手腳經常覺得冰冷（脾陽不能溫煦四肢）。這時應該使用溫中驅寒、健脾除濕的藥物，例如香薷（辛溫解表，利水消腫）、草蔻仁（溫中燥濕）、乾薑（溫中散寒）、白豆蔻（溫胃行氣）、良薑（溫中散寒止痛）、附子（溫陽補火）、肉桂（溫經散寒）、蒼朮（燥濕健脾）、木瓜（舒筋活絡，利濕）、羌活（祛風勝濕）、蘇葉（解表散寒）。像大順散、五苓散、冷香飲子、漿水散等藥方都可以選用。
肺臟是所有經脈匯聚的地方，也是氣的根本。肺臟嬌嫩，因此既怕冷又怕熱，而且容易氣逆上衝。如果一個人能謹慎預防風寒，遠離暑濕，天冷時及時添加衣物，天氣變暖時逐漸減少衣物；說話要少，以養護肺氣，少吃辛辣酸的食物，這樣就能避免肺部疾病。反之，就會生病。肺氣虛弱，則容易感受風寒（肺主皮毛）、呼吸困難，氣喘吁吁，說話說不完整（肺氣虛損）、咳嗽咳痰頻頻（津液不能正常佈散）。