《友漁齋醫話》~ 第三種 (3)
第三種 (3)
1. 上池涓滴一卷
）棗仁、（味酸斂心陽。）茯神、（味淡安心氣。）柏子仁、（寧心益智。）龍眼、（補心血益智。）蓮肉、（象心補心。）人參、（補肺氣，心氣通肺，故亦補心。）如天王補心丹，養營湯，孔聖枕中湯，歸脾丸湯，皆可用。開鬱則陳皮、香附、石菖蒲、鬱金、遠志，必須之品。
心乃虛靈之府，六淫不相干，其受邪者，乃心之經也，故諸瀉心湯，治傷寒下早，痞滿在心胸間也。其有面色青黑者，心氣寒也，宜乾薑、附子、溫之。心屬火，熱從火出，人遇拂逆之事，若心焦躁，則一切熱病生矣。多汗，（心主汗。）夜臥不寧，（心煩則少寐。）手足心皆熱，（手足心應心。
）咽痛口乾，咽不利，（心脈繫於咽，故見諸患。）舌強，（心開竅於舌。）咳嗽，（心火上炎。）諸癰瘡發背，（心有鬱火所致。）寸脈溢出魚際，（火乘肺也。）宜用涼藥，黃連、（若瀉心火。）連翹、（象心清心。）燈心、竹捲心（以心清心。）牛黃、（入心清痰熱。
）犀角、（涼心。）硃砂、（鎮而兼涼。）甘草、（以甘瀉之。）至寶丹，治熱邪入心包絡，神昏譫語，非此不為功。以上藥味，雖分補瀉溫涼，然補中亦宜兼溫涼之品，涼中須兼開利之藥，又在圓機妙用耳。
肝宜條達，戒鬱怒，當拂逆而善自開釋，以長養生氣。若能如此，病安從來？反則為逆，逆之則傷肝。虛則病錯忘不精，恐怖，（神傷。）目䀮䀮然，（肝開竅於目，傷則不能受血而視。）睡臥不寧，（血不歸肝，魂不寧舍。）陰縮，（肝脈過陰器。）筋攣，（肝主筋，傷則筋無所受。
）諸症宜補藥，用歸身、生地、白芍、（養肝炒。）牛膝、（強筋。）柏子仁，（平肝悅神。）杜仲、（強筋神虛。）阿膠、（涼血益肝陰。）黃精、枸杞子、（養肝平目。）狗脊、（強筋骨。）何首烏。（益肝陰強筋。）肝病而挾風火，則病眩暈癲厥，耳聾，（肝陽上冒。
）咯血咳嗽，（木火炎上，肝不藏血。）瘛瘲強直，（肝受風邪。）咽痛喉燥，（肝脈循咽喉。）目赤，（肝火上升。）諸症宜清火熄風，藥用羚羊角、（平肝清熱。）丹皮、（清肝經血熱。）桑葉、（清肝氣熱。）鉤藤、（平肝除風熱。）薄荷、荊芥、（驅風清熱。）甘菊、（熄風除熱。
）穭豆皮、（和肝陽。）刺蒺藜、（散肝風。）秦皮，（平肝除熱。）如實熱，黃連、龍膽草，亦可配用。鬱滯則病胃脘痛，吞酸嘔吐，（木凌胃。）脅痛，（肝脈布脅肋。）左脅下結塊如覆杯，（肝鬱所積。）結核瘰癧，（肝經火鬱所致。）疝氣，（肝脈繞陰器。）婦人月閉等症，宜開鬱散結，藥用青皮、香附、陳皮、（行氣破滯。
）延胡索、鬱金、（止痛解鬱。）柴胡、（解鬱調經。）夏枯草、（解肝經鬱熱，治結核瘰癧要藥。）川楝子、（治疝要藥。）他如川連、吳茱萸、三稜、莪朮等藥，須視其虛實寒熱以用之。肝者，將軍之官，其性剛烈，喜投柔劑。若香燥只可暫用，宜參以柔劑佐之，方無燥暴之患。
白話文：
上池涓滴一卷
棗仁味酸斂心陽，茯神味淡安心氣，柏子仁寧心益智，龍眼補心血益智，蓮肉象心補心，人參補肺氣，心氣通肺，故亦補心。天王補心丹、養營湯、孔聖枕中湯、歸脾丸湯等方劑皆可用。若要開鬱，則陳皮、香附、石菖蒲、鬱金、遠志是必須的藥物。
心為虛靈之府，一般不受六淫侵襲，若受邪，則侵犯心經，故諸瀉心湯用於治療傷寒後期，心胸痞滿的症狀。面色青黑者，屬心氣寒，宜用乾薑、附子溫之。心屬火，心火旺盛則熱從火出，人遇拂逆之事，心焦躁，則容易生各種熱病。多汗（心主汗）、夜臥不寧（心煩則少寐）、手足心皆熱（手足心應心）、咽痛口乾、咽不利（心脈繫於咽，故見諸患）、舌強（心開竅於舌）、咳嗽（心火上炎）、諸癰瘡發背（心有鬱火所致）、寸脈溢出魚際（火乘肺也）等症，宜用涼藥，如黃連（瀉心火）、連翹（象心清心）、燈心、竹捲心（以心清心）、牛黃（入心清痰熱）、犀角（涼心）、硃砂（鎮靜兼涼）、甘草（以甘瀉之）。至寶丹則用於治療熱邪入心包絡，神昏譫語等症，非此藥無效。以上藥物，雖分補瀉溫涼，但補藥中也宜兼用溫涼之品，涼藥中也須兼用開利之藥，需根據實際情況靈活運用。
肝宜條達，應戒除鬱怒，遇到拂逆之事要善於自我開解，以保養生氣。若能如此，疾病便不會產生。反之，則逆行而傷肝。肝虛則會出現神志錯亂、健忘、不精、恐懼（神傷）、視物模糊（肝開竅於目，傷則不能受血而視）、睡臥不安（血不歸肝，魂不寧舍）、陰莖縮小（肝脈過陰器）、筋攣（肝主筋，傷則筋無所受）等症狀，宜用補藥，如歸身、生地、白芍（養肝炒）、牛膝（強筋）、柏子仁（平肝悅神）、杜仲（強筋神虛）、阿膠（涼血益肝陰）、黃精、枸杞子（養肝平目）、狗脊（強筋骨）、何首烏（益肝陰強筋）。若肝病兼夾風火，則會出現眩暈、癲癇、耳聾（肝陽上冒）、咯血咳嗽（木火炎上，肝不藏血）、抽搐強直（肝受風邪）、咽痛喉燥（肝脈循咽喉）、目赤（肝火上升）等症，宜清火熄風，藥物包括羚羊角（平肝清熱）、丹皮（清肝經血熱）、桑葉（清肝氣熱）、鉤藤（平肝除風熱）、薄荷、荊芥（驅風清熱）、甘菊（熄風除熱）、穭豆皮（和肝陽）、刺蒺藜（散肝風）、秦皮（平肝除熱）。若為實熱，黃連、龍膽草也可配用。肝鬱則會出現胃脘痛、吞酸嘔吐（木凌胃）、脅痛（肝脈布脅肋）、左脅下結塊如覆杯（肝鬱所積）、結核瘰癧（肝經火鬱所致）、疝氣（肝脈繞陰器）、婦人月經閉止等症，宜開鬱散結，藥物包括青皮、香附、陳皮（行氣破滯）、延胡索、鬱金（止痛解鬱）、柴胡（解鬱調經）、夏枯草（解肝經鬱熱，治結核瘰癧要藥）、川楝子（治疝要藥）。其他如川連、吳茱萸、三稜、莪朮等藥，需根據虛實寒熱辨證施治。肝為將軍之官，其性剛烈，喜用柔潤之劑。香燥之品只能暫時使用，宜佐以柔潤之劑，以免燥烈傷身。