《友漁齋醫話》~ 第六種 (2)
第六種 (2)
1. 藥籠小品一卷
然則黃耆兼能補血明矣，治陽虛自汗，人盡知之；陰虛盜汗，人皆不察，只須兼涼血之品，六黃湯用此一味是也。惟肺家有火，表邪未清，胃氣壅實者，咸宜忌之。
〔白朮〕天生野產，不論何處，皆能扶土生津，挽回造化。近時不可得矣，即有亦只如鈕大，欲求津如玉液，味似瓊漿，難矣哉！土人以此細者種之數載，然後出售，已為難得，得一枚重錢數者，價亦不賤。鋪中所賣，所謂於朮，即蒼朮種，亦為高品；更有大如拳者，出臺州，謂之糞術，種而澆肥，故易大耳。或飯餳久蒸，調理常病，亦可用。
更有小者味薄炒用，惟能燥濕；更有小而甜者為甜冬朮，宜入淡補劑中。予治肺虛咳嗽，每用白朮，因其補土生金，前人用異功散治肺疾，亦由此也。玉屏風用之，亦取其補土生金，以固皮毛。胃氣壅實，邪在陽明，在所禁用。一人停食，用消導無效，一醫令濃煎白朮湯，服之而愈，謂胃虛則欠運，如磨齒平，不能屑物。此塞因塞用，亦頗有理。
〔蒼朮〕苦溫辛烈，燥濕強脾，發汗逐痰，飲辟惡氣，總解痰氣血濕食五郁燥結。多汗忌用。出茅山，硃砂點者良，米泔浸切。
〔桔梗〕入心肺胃，開提氣血，散表寒邪。故能開胸膈滯氣，治喉痹咽痛，腹痛腸鳴，載藥上浮，至於高處。凡病欲從大小便出者，若誤用之，為患不測。
〔天麻〕辛溫，入肝氣分，通血脈，疏痰氣。治諸風眩掉，語言蹇滯，風濕癢痹，小兒驚癇。此燥血之品，非真中風忌用。
〔秦艽〕苦燥濕，辛散風，活血榮筋。治風寒濕痹，通身攣急，潮熱骨蒸，腸風泄血，一切濕勝風淫，皆能治也。
〔柴胡〕苦微寒，能升清陽，為足少陽膽經表藥，同黃芩治往來寒熱，心煩欲嘔，口苦耳聾，熱入血室等症。陰虛火炎禁用。銀州柴胡治久瘧成虛，或肌熱骨蒸，同地骨皮、青蒿、鱉甲，再加育陰之品治之。
〔前胡〕辛散肺，解風寒；甘入脾，理胸腹。攻專下氣，氣下則火降，而痰消。無實邪者忌。
〔獨活〕辛苦微溫，善搜腎經之風，兼能燥濕。故治痙癇濕痹，（項背強直手足反張曰痙。）奔豚疝瘕（腎積曰奔豚，風寒濕客於腎家所致。疝瘕亦然。）節疏色黃者為獨活，節密色紫者為羌活，並出蜀中。
〔羌活〕辛苦溫，散肌表八風之邪，利周身百節之痛，剛痙柔痙。（無汗為剛，有汗為柔。）中風不語，太陽頭痛，皆主之。凡屬血虛為病，非關風濕者，勿浪用也。
〔防風〕辛甘微溫，去風勝濕之要藥，散頭目滯氣，經絡留濕，搜肝瀉肺，太陽頭痛。若咳嗽不因風寒，泄瀉不因寒濕，陰虛盜汗，陽虛自汗者，並在禁例。合黃耆、白朮，又能固表止汗，名玉屏風散。予治哮喘愈後，必用玉屏合異功，加杏仁、蘇子為丸，令服，多致不發。
白話文：
藥籠小品一卷
黃耆能補血，治療陽虛自汗眾所皆知，但治療陰虛盜汗卻鮮為人察，只需加入涼血的藥材即可，六黃湯便是如此。但肺有實火、表邪未清、胃氣壅實者，都應忌用。
白朮天生野生，無論何地生長，都能健脾生津，恢復人體機能。但如今很難找到品質好的白朮，即使有，也只有鈕扣般大小，要找到像玉液瓊漿般質地優良的白朮，實在太難了！當地人將細小的白朮種植數年再出售，已屬難得，若能找到一枚重達數錢的白朮，價格也相當昂貴。藥鋪販賣的所謂「於朮」，其實是蒼朮的品種，也算上品；還有一種拳頭般大的白朮，產自台州，稱作「糞朮」，因種植時施肥澆灌，所以容易長大。也可將白朮與米飯一起蒸煮，長期服用能調理常見病症。
有些白朮較小，味道較淡，炒制後只能燥濕；還有一種小而甜的白朮，稱為甜冬朮，適合用於淡補的藥方。我治療肺虛咳嗽，常用白朮，因其能補土生金，古人用異功散治療肺疾，也是基於此理。玉屏風散也用白朮，也是取其補土生金，以鞏固肌膚毛髮之功效。但胃氣壅實，邪氣在陽明經者，則應禁用。曾有一人停食，用消導藥無效，一位醫生讓他服用濃煎白朮湯，結果痊癒，這是因為胃虛則運化功能不足，如同磨牙磨得平了，無法磨碎食物。這種對症下藥，也頗有道理。
蒼朮苦溫辛烈，能燥濕健脾，發汗祛痰，飲用能去除惡氣，總體來說能解痰氣、血瘀、濕邪、食積五種鬱結。多汗者忌用。產於茅山的，硃砂點過的較好，需用米泔水浸泡後切片使用。
桔梗入心肺胃經，能宣通氣血，散表寒邪。因此能開通胸膈的鬱滯之氣，治療喉痹咽痛、腹痛腸鳴，還能幫助藥物上行。凡是疾病想從大小便排出者，若誤用桔梗，後果難以預料。
天麻辛溫，入肝經氣分，能通血脈，疏利痰氣。治療各種風引起的眩暈、肢體麻木、語言障礙、風濕痺痛、小兒驚癇等。天麻燥血，非真正中風者忌用。
秦艽苦燥濕，辛散風，活血通絡。治療風寒濕痺，全身拘攣，潮熱骨蒸，腸風便血，一切濕邪盛、風邪侵犯引起的疾病，都能治療。
柴胡苦微寒，能升清陽，是足少陽膽經的表藥，與黃芩一起使用，能治療往來寒熱、心煩嘔吐、口苦耳聾、熱入血室等症。陰虛火旺者禁用。銀州產的柴胡能治療久瘧導致的虛弱，或肌熱骨蒸，可與地骨皮、青蒿、鱉甲等藥物，再加一些滋陰的藥物一起使用。
前胡辛散肺經，能解風寒；甘入脾經，能調理胸腹。善於下氣，氣下則火降，痰自消。無實邪者忌用。
獨活辛苦微溫，善於祛除腎經的風邪，又能燥濕。因此能治療痙攣、濕痺（項背強直，手足反張稱為痙攣）、奔豚、疝氣、瘕塊（腎積稱為奔豚，風寒濕邪客於腎家所致。疝氣、瘕塊亦然）。節疏色黃者為獨活，節密色紫者為羌活，都產於蜀中。
羌活辛苦溫，能散發肌表八風之邪，治療周身百節疼痛，剛痙柔痙（無汗為剛痙，有汗為柔痙）。中風不語、太陽頭痛，都能用它治療。凡是因血虛引起的疾病，而非風濕者，都不要濫用。
防風辛甘微溫，是祛風勝濕的重要藥物，能散頭目鬱滯之氣，治療經絡留濕，能疏肝瀉肺，治療太陽頭痛。但若咳嗽不是因風寒引起，泄瀉不是因寒濕引起，陰虛盜汗，陽虛自汗者，都應忌用。與黃耆、白朮一起使用，又能固表止汗，稱為玉屏風散。我治療哮喘痊癒後，必用玉屏風散合異功散，再加杏仁、蘇子製成丸藥服用，大多能預防哮喘復發。