《友漁齋醫話》~ 第四種 (12)
第四種 (12)
1. 衄
陸（十八），衄血久而不止，身熱脈數，重取豁然，鼻衄方藥，施用殆遍，全無一效。不知去血過多，虛而發熱也。
白話文：
陸（十八歲），患有流鼻血很久都不止血的毛病，身體發熱，脈搏數急。曾多次投藥，用盡了治療鼻衄的各類方法，卻完全沒有效果。沒有想到是失血過多，虛弱而發熱。
黃耆（四錢），熟地（六錢），歸身（二錢），白芍（一錢五分），牛漆（二錢），荊芥炭（一錢）陳皮（八分），側柏葉汁（一小杯）
此方出余臆見，名加味補血湯，三服即愈。
白話文：
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黃耆（12 克）：增強免疫力、固表斂汗、補氣升陽。
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熟地（18 克）：補血益陰、滋補肝腎、養血安神。
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歸身（6 克）：補血活血、調經止痛、養血安神。
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白芍（4.5 克）：養血和血、緩中止痛、平肝鎮痙。
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牛漆（6 克）：祛風通絡、活血止痛、消腫止痛。
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荊芥炭（3 克）：祛風解表、散寒止痛、清熱解毒。
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陳皮（2.4 克）：理氣健脾、燥濕化痰、消積止嘔。
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側柏葉汁（適量）：清肺止咳、平喘止血、止瀉止痢。
2. 溲血
朱（十一），熱邪迫入太陽，溺赤溲血，治宜噓血歸經，導去火邪。
白話文：
熱性病邪入侵太陽經，出現小便赤紅甚至尿血的情況，治療應當使血回歸正常的循行軌道，並引導去除體內的火邪。
黃耆，當歸，柴胡，升麻，黃柏，生地，木通，知母，甘草，淡竹葉
白話文：
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黃耆：增強免疫力、抗衰老、抗疲勞。
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當歸：補血活血、潤腸通便、止痛。
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柴胡：疏肝理氣、退熱止痛、安神。
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升麻：發汗解表、清熱解毒、祛風濕。
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黃柏：清熱燥濕、收斂固澀、止瀉。
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生地：滋陰涼血、養肝明目、清熱消渴。
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木通：利水通淋、清熱解毒、消腫止痛。
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知母：滋陰清熱、養陰潤燥、止渴生津。
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甘草：補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛。
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淡竹葉：清熱化痰、止咳平喘、利尿消腫。
3. 便血
張（六歲），赤痢三月，延為便血，日數回，肌色慘淡，而不可遽補，因腑陽困塞故也。
白話文：
張姓男童（六歲）患有赤痢已三個月，病情發展到便血，每天多次，面色蒼白，但還不能馬上進行補益治療，因為是因為腸腑陽氣受阻所致。
生茅朮（一錢），橘皮（一錢），厚朴（一錢），砂仁殼（一錢），雞內金（一具炙），炙草（四分）
陸（六三），便紅有年，大便常泄，左尺獨小。古有病久不愈，責諸腎者，蓋因腎為胃之關，今用其意。
白話文：
生茅朮（一錢）：是一種中藥，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
橘皮（一錢）：是一種中藥，具有理氣健胃、化痰止咳的功效。
厚朴（一錢）：是一種中藥，具有理氣寬中、燥濕止嘔的功效。
砂仁殼（一錢）：是一種中藥，具有健脾行氣、化濕和中的功效。
雞內金（一具炙）：是一種中藥，具有消食健胃、化積、止瀉的功效。
炙草（四分）：是一種中藥，具有益氣補中、清熱解毒的功效。
生地（四錢），萸肉（二錢），菟絲子餅（二錢），山藥（二錢），荊芥炭（一錢），茅蒼朮（一錢五分），厚朴（一錢），橘皮（一錢），茯苓（一錢五分），側柏葉（一錢五分），山楂肉（二錢）
白話文：
生地（20公克），萸肉（10公克），菟絲子餅（10公克），山藥（10公克），荊芥炭（5公克），茅蒼朮（7.5公克），厚朴（5公克），橘皮（5公克），茯苓（7.5公克），側柏葉（7.5公克），山楂肉（10公克）
張僮（十四），自述前年嬉戲舉石，旋即便血。此為努力傷脾，脾不統血；久則腎亦不固，腎為胃之關，當雙補之。
白話文：
張僮，十四歲，自己說前年玩耍時舉起石頭，隨即就便血了。這是由於用力過度損傷了脾，脾不能統攝血液；時間長了，腎也就不固了，腎是胃的關口，應該同時補益脾腎。
黨參（一兩五錢），蒸冬朮（一兩五錢），生茅朮（一兩），黃耆（二兩），橘皮（一兩），山藥（一兩五錢），山萸肉（一兩五錢），菟絲子餅（二兩），砂仁末（七錢），茯苓（一兩五錢），炙草（五錢），側柏葉（一兩）
棗肉為丸，晨服四錢，一料痊愈。
顧（三二），腸風便血，下必有聲，兼見咳嗽，當宗東垣法。
白話文：
黨參（15 克），蒸冬朮（15 克），生茅朮（10 克），黃耆（20 克），橘皮（10 克），山藥（15 克），山萸肉（15 克），菟絲子餅（20 克），砂仁末（7 克），茯苓（15 克），炙草（5 克），側柏葉（10 克）
茅朮，防風，荊芥炭，羌活，柴胡，升麻，川連，側柏葉（炒黑）
白話文：
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茅術：具有祛風止痛、解表散寒、清熱化濕等功效。
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防風：具有祛風散寒、解表透疹、利尿通便等功效。
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荊芥炭：具有清熱解毒、止血止痢、祛風止癢等功效。
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羌活：具有祛風散寒、活血通絡、止痛消腫等功效。
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、昇陽舉陷等功效。
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升麻：具有祛風解表、發汗透疹、清熱解毒等功效。
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川連：具有清熱解毒、瀉火明目、鎮靜安神等功效。
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側柏葉（炒黑）：具有止血固精、澀腸止瀉、祛風止癢等功效。
投升陽散風燥血之劑，數服後，血嗽俱減。肺與大腸相為表裡，然今脈軟弱，臍不快而痛。此失血過多所致，當補中氣，仍佐升發。
白話文：
給予生陽解表、生氣化燥、涼血止血的中藥，服用幾帖後，吐血的情況減少了很多。肺與大腸互為表裡，現在脈搏軟弱，肚臍不暢通並且疼痛。這是因為失血過多所導致的，應該補益中氣，仍然輔以升發的藥物。
黨參，白朮，黃耆，歸身炭，杜仲，防風，升麻，橘皮，荊芥炭，生地炭，炙草
張（六十），大腸之氣虛滯不和，腹痛便血。
白話文：
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黨參：黨參是一種中藥，具有補中益氣、健脾益肺的功效，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、食慾不振等症狀。
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白朮：白朮是一種中藥，具有健脾益氣、燥濕利水的功效，常被用於治療脾虛濕盛、腹瀉、水腫等症狀。
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黃耆：黃耆是一種中藥，具有補氣、固表、升陽的功效，常被用於治療氣虛、免疫力低下、表虛不固等症狀。
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歸身炭：歸身炭是一種中藥，具有補血、活血、祛瘀的功效，常被用於治療血虛、瘀血阻絡、經閉、痛經等症狀。
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杜仲：杜仲是一種中藥，具有補腎、強腰膝、活血止痛的功效，常被用於治療腎虛、腰膝痠痛、風濕痹痛等症狀。
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防風：防風是一種中藥，具有解表散寒、祛風止痛的功效，常被用於治療感冒、頭痛、鼻塞、風寒濕痹等症狀。
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升麻：升麻是一種中藥，具有升陽舉陷、散風清熱的功效，常被用於治療頭痛、眩暈、中風、半身不遂等症狀。
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橘皮：橘皮是一種中藥，具有理氣健脾、化痰止咳的功效，常被用於治療胸悶、腹脹、消化不良、咳嗽痰多等症狀。
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荊芥炭：荊芥炭是一種中藥，具有解表散寒、發汗透疹的功效，常被用於治療感冒、頭痛、鼻塞、風疹、麻疹等症狀。
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生地炭：生地炭是一種中藥，具有養陰清熱、涼血止血的功效，常被用於治療陰虛火旺、熱病、出血、血熱妄行等症狀。
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炙草：炙草是一種中藥，具有補氣、清熱、解毒的功效，常被用於治療氣虛、脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
生地，茅朮，厚朴，橘皮，砂仁殼，白芍，黃耆，蒸於朮，黨參，楂肉，炙草，蛀大棗
四服其病頓愈。此方黑地黃丸與補中益氣相配成方，療虛人便血最效。
白話文：
生地：生地黃，具有涼血、清熱、養陰之功效。
茅朮：山藥，具有健脾、益氣、補腎之功效。
厚朴：厚朴樹的樹皮，具有溫中止痛、化濕、消食之功效。
橘皮：橘子的外皮，具有理氣、化痰、健胃之功效。
砂仁殼：砂仁的果實，具有溫胃、行氣、消食之功效。
白芍：芍藥的根莖，具有養血、調經、止痛之功效。
黃耆：黃耆的根莖，具有補氣、固表、利水之功效。
蒸於朮：將山藥蒸熟，具有健脾益氣之功效。
黨參：黨參的根莖，具有補氣、養陰、益肺之功效。
楂肉：山楂的果肉，具有消食、化積、活血化瘀之功效。
炙草：甘草經過烘烤後，具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛之功效。
蛀大棗：將大棗挖一個洞，放入其他藥物，然後蒸熟，具有補益氣血、滋補肝腎之功效。
4. 淋
呂（八二），患小溲短數而痛，入暮燥渴，夜半尤甚，脈陽盛陰虛，腎水虧乏無疑。高年不能屏棄世緣，應酬紛紜，五志不寧，陽不交陰之症。經云：「膀胱者州都之官，氣化則能出焉。」治宜補陰以降陽，金匱腎氣丸，早夜服三錢。
白話文：
呂（八十二歲），患有小便短少、小便疼痛，黃昏燥渴，半夜更加嚴重，脈象是陽盛陰虛，腎水虧乏無疑。由於年紀大，不能遠離世俗的應酬，應酬繁多，五志不寧，出現陽不交陰的症狀。經書上說：「膀胱是人體的州府官吏，氣化後就能排出液體。」治療應該補陰以降陽，使用金匱腎氣丸，早晚服用三錢。
5. 濁
錢（三四），白濁溺痛，起於長夏，濕熱阻竅，清利治之。
白話文：
金錢方面花費了三四十文，出现了小便浑浊且排尿时疼痛的症状，这种情况发生在长夏季节，是由于湿热阻滞了身体的通道，治疗应当使用清热利湿的方法。
萆薢，扁蓄，瞿麥，赤茯苓，滑石，木通，淡竹葉
四服愈。
白話文：
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**萆薢：**又稱牛膝、女貞草，具有清熱明目、補益肝腎的作用。
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**扁蓄：**又稱扁蓄草、扁蓄花，具有清熱利濕、化痰止咳的作用。
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**瞿麥：**又稱瞿麥草、瞿麥花，具有清熱解毒、涼血止血的作用。
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**赤茯苓：**又稱赤茯苓、赤靈芝，具有利水滲濕、健脾益氣的作用。
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**滑石：**又稱滑石粉、滑石末，具有清熱利濕、潤腸通便的作用。
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**木通：**又稱木通藤、木通根，具有清熱利尿、通淋排石的作用。
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**淡竹葉：**又稱淡竹葉、淡竹根，具有清熱解暑、除煩止渴的作用。
6. 白淫
顧（二五），從前吐血，近起白淫，出於溺後，脈數而小，兩尺尤微。自述逢勞更甚，補攝並施。
白話文：
這個人之前有吐血的情況，最近出現了在小便後流出白色液體的症狀，脈搏細數，特別是兩尺部位的脈象更為微弱。他自己說每當勞累時病情就加重，已經同時使用了補益和收斂的治疗方法。
黨參，黃耆，熟地，萸肉，山藥，五味子，湘蓮，芡實
一服止，改丸料，吐血亦瘳。
白話文：
黨參：補中益氣，健脾益肺。
黃耆：補氣升陽，固表止汗。
熟地：補血滋陰，養心安神。
萸肉：補腎壯陽，益精填髓。
山藥：補脾益肺，固腎澀精。
五味子：補腎益精，生津止渴。
湘蓮：補脾益胃，固腎止瀉。
芡實：補腎澀精，健脾益胃。
7. 痹
沈氏（二七），青年喪偶，情懷鬱結，以致周痹，時常腹痛，行步維艱，納穀甚減，治當疏補兼施。
白話文：
沈女士在二十七歲時失去了配偶，因為心情鬱悶導致全身痠痛，經常感到腹痛，行走困難，食慾也大大減退，在治療上應該同時進行疏通和補養。
黨參（二錢），蒸於朮（二錢），蒼朮（一錢），柴胡（五分），香附（一錢五分），歸身（一錢五分），益智仁（七分），橘皮（八分）
出入加減，四十劑痊愈矣。
白話文：
黨參（兩錢），用朮（兩錢）蒸熟，蒼朮（一錢），柴胡（五分），香附（一錢五分），歸身（一錢五分），益智仁（七分），橘皮（八分）