《友漁齋醫話》~ 第五種 (4)
第五種 (4)
1. 泄瀉
泄瀉，濕熱居多。洞泄者，如溝渠決水，一往無留，濕兼熱也；火瀉腹痛，即欲如廁，或完穀不化，（所謂邪火不殺穀）熱兼濕也。多由挾暑傷食，夜臥大腹受寒，火鬱於內成者。治法須清熱利水消導，芳香開脾藥，如黃芩、黑梔、焦白芍、茯苓、澤瀉、豬苓、楂肉、神麯、陳皮、穀芽、厚朴、砂仁殼之類，隨症選用。如熱甚完穀不化，當重用黃連，治濕而不利小便，非其治也。
然有春傷於風，夏生飧泄。蓋謂風主木，木剋土也，宜加散風之藥，防風、葛根、羌活、柴胡、薄荷之類。惟濕熱已靖，久而不愈者，當補脾胃，參苓白朮散。更如五更作瀉者，為腎虛，四神丸治之。
白話文：
腹瀉這種病症，多半是體內濕氣和熱氣過多所導致。如果腹瀉像水溝決堤一樣，排泄物一瀉千里，沒有任何阻礙，這就是體內濕氣和熱氣都有的情況；如果是火熱引起的腹瀉，會伴隨肚子痛，且會頻繁想上廁所，或者排泄物中會出現沒有消化完全的食物（這就是所謂的邪火無法消化穀物），這是體內熱氣偏多，但同時也有濕氣的狀況。這種情形多半是因為受到暑氣、飲食不當，或是晚上睡覺肚子受涼，導致體內火氣鬱結所造成的。治療方法應該以清熱、利水、幫助消化為主，可以使用一些能散發香氣、健脾的藥材，像是黃芩、黑梔子、焦白芍、茯苓、澤瀉、豬苓、山楂肉、神麯、陳皮、穀芽、厚朴、砂仁殼等等，可以依照不同的症狀選用。如果熱氣很盛，並且排泄物中出現未消化完全的食物，應該加重黃連的用量。治療濕氣卻沒有幫助小便順暢，這就不是正確的治療方法。
另外，還有一種情況是春天受到風邪侵襲，到了夏天就產生飧泄（指排泄物中帶有未消化食物）。這是因為風屬於木，而木會剋土，土代表脾胃，所以要加入一些能夠驅散風邪的藥，像是防風、葛根、羌活、柴胡、薄荷等等。如果體內的濕熱已經清除，但是腹瀉仍然持續很久無法痊癒，就應該補養脾胃，可以使用參苓白朮散。如果是每天清晨五更時腹瀉，這是因為腎虛，可以用四神丸來治療。