《友漁齋醫話》~ 第四種 (3)
第四種 (3)
1. 痄腮
沈氏（三十六），春升陽氣，為寒邪所郁，而為痄腮，畏寒發熱，口臭耳聾，外宜辛散，內清伏火。
白話文：
在春天，當身體的陽氣上升時，如果受到寒邪的抑制，就可能會出現痄腮，伴有畏寒、發熱、口臭和聽力下降的症狀。治療上，外部應使用辛散的藥物，內部則需清除潛伏的火氣。
防風，薄荷，細蘇梗，石膏，連翹，荊芥，蟬衣
白話文：
防風：一種中藥材，具有祛風明目、解熱鎮痛的作用。
薄荷：一種中藥材，具有清熱解暑、醒腦提神的作用。
細蘇梗：一種中藥材，具有清熱化痰、止咳平喘的作用。
石膏：一種中藥材，具有清熱瀉火、除煩止渴的作用。
連翹：一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
荊芥：一種中藥材，具有解表發汗、祛風止痛的作用。
蟬衣：蟬蛻，一種中藥材，具有清熱解暑、明目退翳的作用。
孫氏（五十），倏然頭眩，汗泄神昏，耳聾舌麻氣促。此由肝腎不足，風火上騰，痰因氣聚，三者使然，物之迅速，莫甚於風火。此是內生，非由外致，防、薄能驅外束理，此種須遵丹溪和陽熄風，兼清痰氣。
白話文：
孫先生 (50歲) 突然頭暈、汗流浹背、神志昏迷、耳聾、舌麻、氣短。這是由肝腎不足、風火上揚以及痰氣聚集三種原因造成的。風與火的性情快速、猛烈，內部因素造成的這種疾病，與外部因素造成的不同，防風、薄荷能驅散外邪、調理經絡，但對於這種疾病，需要遵循丹溪派的醫學理論，採用溫養陽氣、熄滅風火，以及化痰理氣的治療方法。
丹皮，桑葉，白芍，菊花，鉤藤，橘皮，半夏，薑汁，竹瀝
一服效。
白話文：
-
丹皮：丹皮是忍冬科植物忍冬的樹皮，具有清熱涼血、養陰止渴、鎮靜安神的功效。
-
桑葉：桑葉是桑科植物桑的葉子，具有清熱明目、涼血止血、降血壓的功效。
-
白芍：白芍是毛茛科植物芍藥的根，具有養血調經、緩和疼痛、鎮靜安神的功效。
-
菊花：菊花是菊科植物菊花的頭狀花序，具有清熱解毒、明目退翳、降血壓的功效。
-
鉤藤：鉤藤是馬兜鈴科植物鉤藤的莖，具有平肝熄風、清熱解毒、祛風止痙的功效。
-
橘皮：橘皮是芸香科植物橘子的果皮，具有理氣健脾、燥濕化痰、寬胸止咳的功效。
-
半夏：半夏是天南星科植物半夏的塊莖，具有燥濕化痰、降逆止嘔、平喘止咳的功效。
-
薑汁：薑汁是薑科植物生薑的汁液，具有溫中散寒、止嘔止瀉、解毒的功效。
-
竹瀝：竹瀝是禾本科植物竹子的莖葉經過蒸煮後得到的汁液，具有清熱涼血、養陰生津、止咳化痰的功效。
2. 頭痛
戴（三二）宿有頭痛，每發於寅卯時，遇午即緩，此少陽病也。
白話文：
這個人長久以來就有頭痛的毛病，每次發作都是在凌晨三點到上午九點之間，到了中午時分症狀就會緩解，這是少陽經的病症。
柴胡，丹皮，桑皮，白芍，甘菊，鉤藤，香附，甘草
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、退燒解表、和解少陽的作用。常被用於治療肝鬱氣滯、風寒感冒、少陽膽熱等症狀。
丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的作用。常被用於治療熱入血分、瘀血留滯、水腫等症狀。
桑皮：具有清肺熱、利尿、消腫的作用。常被用於治療肺熱咳嗽、水腫、尿少等症狀。
白芍：具有養血柔肝、緩急止痛、涼血止血的作用。常被用於治療血虛肝旺、痛經、月經不調、吐血、衄血等症狀。
甘菊：具有疏風清熱、明目退翳的作用。常被用於治療風熱感冒、瘡瘍腫痛、目赤腫痛等症狀。
鉤藤：具有平肝熄風、祛風解痙的作用。常被用於治療肝風內動、眩暈頭痛、四肢抽搐等症狀。
香附：具有疏肝理氣、活血止痛、消癥利尿的作用。常被用於治療肝鬱氣滯、月經不調、痛經、癥瘕積聚、水腫等症狀。
甘草：具有清熱解毒、補益脾胃、緩急止痛的作用。常被用於治療熱毒瘡瘍、脾胃虛弱、腹痛吐瀉、咽喉腫痛等症狀。
3. 齒
孫（二二）陽明經火鬱牙痛。
白話文：
孫思邈提到，陽明經火氣郁結所導致的牙痛。
葛根，石膏，升麻，橘皮，小生地，薄荷
白話文：
-
葛根：
-
性微寒，味甘、辛。
-
具有發汗退熱、生津止渴、解肌退熱、透疹退熱、止瀉痢、解酒毒等功效。
-
常用於治療外感風熱、感冒發燒、頭痛身痛、口乾舌燥、腹瀉痢疾、酒醉等症狀。
-
石膏：
-
性大寒，味苦、辛。
-
具有清熱瀉火、涼血止血、生津止渴等功效。
-
常用於治療高燒不退、煩躁不安、熱病神昏、口渴咽乾、血熱吐血、鼻出血等症狀。
-
升麻：
-
性微溫，味苦、辛。
-
具有升陽舉陷、通絡止痛、清熱解毒等功效。
-
常用於治療脫肛、子宮下垂、胃下垂等下陷症狀，以及頭痛、牙痛、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀。
-
橘皮：
-
性溫，味苦、辛。
-
具有理氣健脾、燥濕化痰、消積導滯等功效。
-
常用於治療胃脘脹滿、消化不良、嘔吐、腹瀉、咳嗽痰多等症狀。
-
小生地：
-
性微寒，味甘、苦。
-
具有涼血止血、清熱解毒、滋陰生津等功效。
-
常用於治療吐血、衄血、尿血、痢疾、虛熱口渴、陰虛咳嗽等症狀。
-
薄荷：
-
性微寒，味辛、涼。
-
具有疏散風熱、清利頭目、醒腦提神、消暑解渴等功效。
-
常用於治療感冒頭痛、鼻塞流涕、咽喉腫痛、目赤腫痛、暑熱煩渴等症狀。
4. 耳
曹（五九），時屆嚴寒，封藏不固，兩耳鳴脹，切脈洪實，理宜介類潛陽。
白話文：
曹先生（五十九歲），正值嚴寒季節，身體封藏功能不佳，兩耳鳴響且腫脹，診脈結果顯示脈象強大且實，應當使用介類藥物來收斂陽氣。
龜板（三錢），牡蠣（二錢），貢干（二錢），枸杞（二錢），萸肉（一錢五分），白芍（一錢），川柏（一錢），知母（一錢），桂心（四分）
沈（三七），肝腎之火，上衝清道，左耳脹痛。
白話文：
龜板（三錢）：龜板是一種中藥材，具有滋陰清熱、補腎益精的功效。
牡蠣（二錢）：牡蠣是一種中藥材，具有補陰益血、軟堅散結的功效。
貢幹（二錢）：貢幹是一種中藥材，具有補腎益精、澀精止遺的功效。
枸杞（二錢）：枸杞是一種中藥材，具有滋補肝腎、明目補血的功效。
萸肉（一錢五分）：萸肉是一種中藥材，具有補腎益精、溫陽散寒的功效。
白芍（一錢）：白芍是一種中藥材，具有養血調經、緩中止痛的功效。
川柏（一錢）：川柏是一種中藥材，具有清熱燥濕、止瀉固澀的功效。
知母（一錢）：知母是一種中藥材，具有清熱滋陰、益胃生津的功效。
桂心（四分）：桂心是一種中藥材，具有溫陽散寒、活血止痛的功效。
羚羊角，夏枯草，丹皮，黑梔，知母，川柏，香附，通草，蔥管
兩服出膿而愈。
白話文：
服用兩帖包含羚羊角、夏枯草、丹皮、黑梔、知母、川柏、香附、通草和蔥管的藥方後，膿液排出，病症痊癒。
5. 咽痛
朱（十四），脈浮畏風，身熱咽痛，肺邪欲泄，勢將發疹。
白話文：
這個人脉象浮，怕風，身體發熱，喉嚨痛，肺部有異常即將排出，看來是要出疹子了。
杏仁（三錢），薄荷（一錢五分），防風（一錢五分），黏子（二錢），橘紅（一錢），桔梗（一錢），元參（一錢五分），連翹（一錢五分），蟬衣（七分），甘草（四分），西河柳（二錢）
白話文：
杏仁三錢，薄荷一錢五分，防風一錢五分，黏子二錢，橘紅一錢，桔梗一錢，元參一錢五分，連翹一錢五分，蟬衣七分，甘草四分，西河柳二錢。
一服肌癢見點，再劑而愈。乃翁見惠盆梅，作七絕一首謝之：珍重堂前短一梅，含苞看起到齊開，旁人問我從何日，道是山翁當杏栽。
某，風寒犯肺，咽喉腫痛，當辛散。
蘇葉，杏仁，黏子，橘紅，薄荷，桔梗，蟬衣，甘草，姜皮，蔥頭
白話文：
一服藥下去，皮膚癢的症狀就有了起色，再服一劑藥就完全好了。您老人家惠贈的盆栽梅花，我寫了一首七言絕句以示感謝：珍貴的堂前只有一株梅花，含苞待放期待它盛開，旁人問我從何而來，說是山間老人栽種的杏樹。
愈後旬余，咽喉復痛，起於夜分，忽然如鯁，左邊起泡如繭，此陰火上衝，當清解。前惡寒脈浮，今不惡寒脈細，以此分溫清兩法。昧者不察，混施方藥，貽誤非細。
元參，連翹，馬勃，薄荷，桔梗，甘草
白話文：
過了一個多月，患者的咽喉部位再次疼痛，疼痛發生於夜間，突然感覺像是被魚刺卡住一樣，左邊的咽喉部位還起了水泡，如同絲繭一樣。這是由於體內陰火上攻所致，應當採用清熱解毒的方法治療。之前患者畏寒，脈象浮起，而現在不畏寒，脈象細弱，由此可以區分是溫熱證還是寒證。如果醫生不能夠仔細觀察患者的症狀，混淆了溫熱證和寒證，隨便使用方藥，那麼帶來的危害絕非小事。
自（三七），咽痛起於暮夜，而多痰涎，屬冬藏不密，浮火上升。治法須苦味潛陽，苦辛散火，以甘和之，一服而愈。
白話文：
三七藥方：咽喉痛在半夜發作，且伴有大量痰液。這屬於冬季收藏不嚴，虛火上升的情況。治療方法應以苦味藥材潛降陽氣，苦辛藥材散火，再用甘味藥材調和。服用一劑即可痊癒。
元參（二錢，能清陰火），連翹（一錢五分。能清浮火）川斛（三錢，清胃火消痰涎），杏仁（三錢，辛散苦降），橘紅（五分，辛利上焦之氣），桔梗（一錢，開肺氣散鬱火），薄荷（一錢，清利咽喉），甘草（三分，甘以和之）
白話文：
-
元參（二錢，能清肺陰火）：清涼滋潤，降低燥火。
-
連翹（一錢五分。能清浮火）：清熱解毒，降低浮火。
-
川斛（三錢，清胃火消痰涎）：清熱化痰，消除胃火和痰涎。
-
杏仁（三錢，辛散苦降）：辛散苦降，清熱化痰。
-
橘紅（五分，辛利上焦之氣）：辛利上焦之氣，理氣化痰。
-
桔梗（一錢，開肺氣散鬱火）：開肺氣，散鬱火。
-
薄荷（一錢，清利咽喉）：清利咽喉，散鬱火。
-
甘草（三分，甘以和之）：甘草緩和藥性，調和諸藥。
陶（二四），伏熱在內，時交冬至，陽氣內動，相因為病，咽喉燥痛，痰涎纏繞，渴飲冷水，咳嗽痰血，入暮寒熱，舌白如堊，脈來細數。此實火症，非大寒之劑不能療。莫謂寒冬，怕用寒劑，舍時從症，古賢有之。
白話文：
陶（24歲），體內伏熱，恰逢冬至，陽氣內動，互相作用而致病，咽喉乾燥疼痛，痰液纏繞，口渴想喝冷水，咳嗽帶血痰，傍晚時分出現寒熱，舌頭白色如石灰，脈象細數。這是實火證，非大寒之劑不能治療。不要認為是寒冷的冬天，就害怕使用寒涼藥物，捨棄時令從症狀出發，這是古賢有過的。
石膏（八錢），川連（一錢），丹皮（一錢五分），生地（三分），麥冬（二錢），杏仁（三錢），薄荷（一錢五分），橘紅（一錢），連翹（一錢五分），甘草（四分）
服下即吐痰涎碗許，諸病減半，再劑而愈。
白話文：
石膏（40克），川連（5克），丹皮（7.5克），生地黃（1.5克），麥冬（10克），杏仁（15克），薄荷（7.5克），橘紅（5克），連翹（7.5克），甘草（2克）
6. 梅核
錢（六二），胸中之氣，上衝清道，而痛即欲嘔吐飲食，此為梅核氣，噎症之漸也。近添泄瀉，是系新病，理宜分治。推究病情，必是酒客好飲，谷減胃氣必虛。蓋陽明以降為順，虛則失其傳導之權。更必氣性多躁，木火上炎，直衝會厭，以成斯病，然乎否乎？病者首肯，以為雖素知，亦不能如是明悉，況初診乎？即請予處方。
白話文：
錢（六二），胸中的氣往上衝，想要嘔吐食物，這是梅核氣，是噎症的徵兆。最近還增加了腹瀉的症狀，這是新的病症，應該分別治療。推究病情的根源，肯定是因為這個患者愛喝酒，飲食減少，胃部氣虛。按陽明經的傳導方向應該是向下，胃氣虛了，就會失去傳導的功能。另外，患者肯定性情急躁，肝火旺盛，直接衝擊會厭，造成這個疾病。是這樣嗎？患者點頭稱是，說雖然自己也知道一些病症，但不能像你這樣瞭解得這麼清楚，更別說初次就診了。於是請我開藥方。
人參（八分），代赭石（一錢五分），生白芍（一錢二分），橘白（一錢），半夏（一錢），枳實（六分），旋覆花（一錢），川連（七分），烏梅肉（六分）
服兩劑，喉痛嘔吐止，增減其味，以為丸料，常服可許脫然，切宜節飲戒性，庶得萬全。
白話文：
人參（八公克），代赭石（一錢五公克），生白芍（一錢二公克），橘白（一錢），半夏（一錢），枳實（六分），旋覆花（一錢），川連（七分），烏梅肉（六分）