《友漁齋醫話》~ 第四種 (1)
第四種 (1)
1. 痹
痹者，疲也。有周痹，周身及四肢麻木或痛。蓋因氣血不充，兼受風濕而成，治宜補氣血，佐散風利濕之藥，須帶溫而行之，方有效也。有行痹，麻木與痛無定所也，其治法與周痹相同。其胸痹乃胸中陽氣窒滯，治用薤白、白酒、栝蔞皮之類，通其陽氣即愈矣。
白話文：
所謂的「痹」，就是指身體疲乏無力的意思。有一種痹叫做「周痹」，指的是全身和四肢都會感到麻木或疼痛。這種情況大多是因為體內氣血不足，又同時受到風邪和濕氣的侵襲所導致的。治療上應該以補益氣血為主，再搭配一些能散風、去除濕氣的藥物，而且這些藥性必須是溫和的，才能有效發揮作用。還有一種痹叫做「行痹」，這種痹症的麻木和疼痛沒有固定的位置，到處游走不定，治療方法和周痹相同。至於「胸痹」，則是胸腔裡的陽氣運行不暢所導致的，治療上可以使用像薤白、白酒、栝蔞皮等藥物來疏通陽氣，使之順暢運行，病症自然就會痊癒。
2. 痿
（附肺痿）
痿症多由濕熱，或寒邪流注於腿膝間，或腫或不腫，或酸楚軟弱，行步維艱。亦有好色精虧，肝血不能相濟，筋失所濡，以成是症者。當戒色欲，再用滋補肝腎，兼疏通之藥治之。若因受寒，宜溫通筋絡，濕熱須清利中加威靈仙、牛膝、木瓜等味。半由藥治，半須病人留心調養，切忌火酒，庶能速痊。
其肺痿一症，名同而路別。肺痿乃心火刑金，久嗽而成者，蓋肺為燥金，有復感燥氣而成者，治心火刑金，當先和心陽，加黃連亦可，繼用養肺之品，如人參、麥冬、五味、燕窩、北沙參之類。若因感燥而成痿者，宜玉女煎、清燥救肺湯之類。肺痿之重者，眉毛脫落，皮膚乾枯，肺主皮毛也，治至數月，藥須百劑，方能痊可。
白話文：
（附帶說明肺痿）
痿症這種病，大多是由於體內濕熱，或是寒氣侵入腿部和膝蓋之間所引起的。症狀可能表現為腿腳腫脹或不腫，也可能感到痠痛、無力，導致行走困難。也有一些情況是因為過度沉迷性慾，導致精氣虧損，肝血不足以滋養筋脈，使得筋脈失去濡養而發病。這種情況必須戒除色慾，並服用滋養肝腎，同時疏通經絡的藥物來治療。如果是因為受寒引起的，應該用溫通筋絡的藥物；如果是濕熱引起的，則需要服用清熱利濕的藥物，並加入威靈仙、牛膝、木瓜等藥材。這種病一半靠藥物治療，一半要靠病人自己注意調養，絕對不能喝酒，這樣才能快速康復。
至於肺痿這種病，雖然名稱裡都有「痿」字，但病因和治療方法卻完全不同。肺痿是因為心火過旺而剋制肺金，長期咳嗽而引起的，也有的是因為肺本身是乾燥的，又再次感受到燥氣所致。治療心火過旺剋制肺金的，應該先調和心陽，可以加入黃連，接著再服用滋養肺陰的藥物，例如人參、麥冬、五味子、燕窩、北沙參等。如果是因為感受燥邪而引起的肺痿，則應該服用玉女煎、清燥救肺湯之類的藥物。肺痿病情嚴重時，會出現眉毛脫落、皮膚乾燥等症狀，這是因為肺主管皮膚和毛髮的緣故。治療肺痿往往需要數個月，服用上百劑藥才能痊癒。