《友漁齋醫話》~ 第四種 (2)
第四種 (2)
1. 暑
西洋參（三錢），麥冬（二錢），通草（七分），石膏（八分），知母（一錢五分），飛滑石（三錢），甘草（四分），竹葉（七片），白粳米（一撮）
陸（二八），氣急胸悶，發熱口渴，小便短赤，中暑之症。
石膏（五錢），麥冬（二錢），杏仁（二錢），通草（七分），栝蔞皮（一錢五分），鬱金（一錢五分），滑石（二錢），絲瓜葉（一片）
一服病已脫然，彼以效驗神速，大有妙處。接服一劑，竟致胸中氣逆，痰喘有聲。因方內有石膏一味，能寒肺氣，過服陷秋降之令，氣不外泄，則逆於內，故當盛暑，絕無汗出，反見多痰。
杏仁，薄荷，防風，桔梗，橘紅，蘇子
朱（三三），從前吸受暑邪，熱熾發渴，恣啖西瓜；熱渴稍解，而腹脹足重，不思納食，脈細，舌白，呼吸窒滯，氣分受病無疑，調治失宜，必成鼓脹。
杏仁，橘紅，通草，鬱金，連翹，蘇梗，茯苓皮，淡竹葉
又三服，病減大半，惟氣短未平，原方加北沙參、枇杷葉。
王（四十），暑邪內伏，風寒外侵，頭疼惡寒，身熱冷汗，口臭便赤，大腹脹滿；已歷四旬，納食無幾，形瘦神呆，豈是小恙？用河間桂苓甘露飲加減。
石膏（四錢），滑石（一錢五分），桂枝（五分），小川連（六分），茯苓（一錢五分），橘皮（一錢），厚朴（一錢）通草（七分），甘草（三分）
兩服前患頓除，胃陰受傷，元氣虛耗，當用滋養。
黨參，麥冬，黃耆，橘皮，茯苓，扁豆，甘草
午後微熱自汗，小便復赤，脈浮大而數，此為假實，法當大補，十全大補去川芎，十數劑而愈。
高嫗（六五），身熱浹旬，神昏遺溺，氣短耳聾，舌胎灰滯，此暑邪內陷之症。前方香豉、杏仁、石膏、知母，非不清暑宣氣，其如不及何？非局方至寶丹不能直達病所，驅邪外泄；更用清芳淡補之劑調其中，症雖危險，或可有效。先用燈心湯調進至寶丹兩丸，續進：
栝蔞皮（一錢五分），橘紅（六分），通草（六分），北沙參（三錢），麥冬（三錢，六味因氣短重用），西瓜翠衣（六分），鮮荷梗（七寸），淡竹葉（三十片）
兩服熱減，神清，已能起坐如圊。惟舌赤而思冷飲，暑毒尚未消盡，與涼解血熱法。
犀角（五分），連翹心（一錢），白金汁（一小匙），通草（七分），鬱金（一錢），滑石（二錢）
一服能下黑糞數枚，內陷之邪始解，繼用生脈散調理痊愈。
戈（五六），發熱胸悶，神魂撩亂，脈弦數，舌白，六七日內，形消色滯，小便不利而赤。此暑邪結於中焦，須加味陷胸湯治之。病者自忖平素胃寒，不信服此。越二日，昏冒發厥，譫語不停，急又延予。予曰：但服我方自安，無容多議，若再延挨，大事去矣。追悔莫及，伊子急歸煎服後，泄氣難聞，連解小便，去病甚速，方錄於下。
白話文：
[暑]
案例一：陸姓病人（28歲），氣急胸悶，發熱口渴，小便短赤，中暑。 使用石膏、麥冬、杏仁、通草、栝蔞皮、鬱金、滑石、絲瓜葉等藥物，一劑痊癒。 後續因服用過量石膏導致氣逆痰喘。
案例二：朱姓病人（33歲），暑邪侵襲，發熱口渴，大量食用西瓜後，腹脹足重，食慾不振，脈細，舌白，呼吸困難。 使用杏仁、橘紅、通草、鬱金、連翹、蘇梗、茯苓皮、淡竹葉等藥物，三劑後病症減輕，氣短未愈，加服北沙參、枇杷葉。
案例三：王姓病人（40歲），暑邪內伏，風寒外侵，頭痛惡寒，發熱盜汗，口臭便赤，腹脹，食慾不振，形體消瘦，精神萎靡。 使用加減河間桂苓甘露飲，兩劑痊癒。因胃陰受損，元氣虛耗，後續服用黨參、麥冬、黃耆、橘皮、茯苓、扁豆、甘草等滋補藥物。
案例四：高姓老太太（65歲），發熱十天，神志不清，尿失禁，氣短耳聾，舌苔灰厚。 先用燈心湯送服至寶丹，再用栝蔞皮、橘紅、通草、北沙參、麥冬、西瓜翠衣、鮮荷梗、淡竹葉等藥物。 兩劑後症狀減輕，但舌紅口渴，仍需清熱解毒。 使用犀角、連翹心、白金汁、通草、鬱金、滑石等藥物，一劑後排出黑便，病症好轉，後續服用生脈散痊癒。
案例五：戈姓病人（56歲），發熱胸悶，神志恍惚，脈象弦數，舌白，小便不利，面色萎黃。 因暑邪積聚中焦，需服用加味陷胸湯治療。 病人起初因擔心藥性寒涼而拒服，延誤治療，病情加重後才服用，服藥後迅速好轉。 具體藥方未記載。