黃凱鈞

《友漁齋醫話》~ 第四種 (7)

1. 梅核

錢（六二），胸中之氣，上衝清道，而痛即欲嘔吐飲食，此為梅核氣，噎症之漸也。近添泄瀉，是系新病，理宜分治。推究病情，必是酒客好飲，谷減胃氣必虛。蓋陽明以降為順，虛則失其傳導之權。更必氣性多躁，木火上炎，直衝會厭，以成斯病，然乎否乎？病者首肯，以為雖素知，亦不能如是明悉，況初診乎？即請予處方。

人參（八分），代赭石（一錢五分），生白芍（一錢二分），橘白（一錢），半夏（一錢），枳實（六分），旋覆花（一錢），川連（七分），烏梅肉（六分）

服兩劑，喉痛嘔吐止，增減其味，以為丸料，常服可許脫然，切宜節飲戒性，庶得萬全。

白話文：

（患者）胸口一股氣向上衝到咽喉，導致疼痛且想嘔吐，吃東西也覺得難受，這就是梅核氣，也是噎症的初期表現。最近又出現腹瀉，這是新發的病症，應該分開治療。仔細分析病情，應該是這位患者平常喜歡喝酒，減少了飲食，導致胃氣虛弱。因為陽明經的氣向下運行才是正常的，虛弱就會失去傳導的功能。而且患者的脾氣應該比較急躁，肝火上炎，直接衝到會厭（喉嚨的部位），才導致這個疾病，是這樣嗎？患者點頭表示同意，並說即使自己知道自己的情況，也無法像您這麼清楚明白地分析出來，更何況是第一次看診。因此請我開藥方。

處方：人參（八分）、代赭石（一錢五分）、生白芍（一錢二分）、橘白（一錢）、半夏（一錢）、枳實（六分）、旋覆花（一錢）、黃連（七分）、烏梅肉（六分）。

服用兩劑後，喉嚨痛和嘔吐就停止了。之後再調整藥味，做成藥丸，經常服用就可以痊癒。但是，一定要節制飲酒、控制情緒，才能確保完全康復。