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中醫古籍記載主治「脈澀」的中藥方劑清單與原文

脈澀是中醫學裡的一個病理證候，是指脈象沉細澀滯，按之無力，如刀割、如切肉、如梳頭、如緊弦等。多見於痰飲、水腫、氣滯、血瘀等病症。

脈澀的形成原因，主要有以下幾點：

痰飲阻滯：痰飲是一種中醫病理產物，它是由水濕、飲食停滯、外邪侵襲等因素所引起的。痰飲在體內停留，會影響氣血運行，使脈象變得沉細澀滯。
水腫：水腫是指體內水液瀦留，導致組織間隙和體腔積聚過多的液體的病症。水腫的形成，多與脾虛、腎虛、氣滯、血瘀等因素有關。水腫會使脈象變得沉細澀滯。
氣滯：氣滯是指氣機不暢，運行不利的病理狀態。氣滯會導致氣血運行不暢，使脈象變得沉細澀滯。
血瘀：血瘀是指血液運行不暢，阻滯於脈絡的病理狀態。血瘀會使脈象變得沉細澀滯。

脈澀是中醫學裡的一個常見病理證候，臨床上多見於痰飲、水腫、氣滯、血瘀等病症。脈澀的診斷，主要根據脈象的沉細澀滯，以及患者的臨床表現來進行。脈澀的治療，以化痰、利水、行氣、活血等方法為主。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

小建中湯

1.《皇漢醫學》:「**傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。（《傷寒論》）**」
2.《皇漢醫學》:「**傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小柴胡湯。（《傷寒論》）**」
3.《經方實驗錄》:「_佐景按_，余初疑本證當用溫經湯加楂、曲之屬，而吳兄凝軒則力贊本方之得。師曰，大論云：「傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，若不差者，小柴胡湯主之。」我今不待其不差，先其時加柴、芩以治之，不亦可乎？況婦人經水之病，多屬柴胡主治，爾儕察諸云云。翌日據報，病向愈矣。」
4.《金匱翼》:「風痛者，邪風內淫腸胃，與正氣相搏而痛也。其症惡風脈弦，腹中奔響急痛。仲景所謂陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯是也。」
5.《醫學從眾錄》:「大腹痛者，乃太陰脾土之部。痛在內而緩，坤土虛寒也。痛兼內外而急，脾絡不通也。蓋脾之大絡，名曰大包。從經隧而外出於絡脈。今脾絡滯而不行，則內外皆痛。《太陽篇》云：傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯，此先補益於內，而後樞轉於外也。」

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黃耆桂枝五物湯

1.《皇漢醫學》:「血痹者，和久田氏云：「血脈澀滯，麻痹之名也。」尾臺氏云：「身體痹而覺肌膚習習者。」淺田氏云：「邪入血分，形體麻痹，如被微風吹者，是可知矣。」」

小柴胡湯

1.《皇漢醫學》:「**傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小柴胡湯。（《傷寒論》）**」
2.《經方實驗錄》:「_佐景按_，余初疑本證當用溫經湯加楂、曲之屬，而吳兄凝軒則力贊本方之得。師曰，大論云：「傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，若不差者，小柴胡湯主之。」我今不待其不差，先其時加柴、芩以治之，不亦可乎？況婦人經水之病，多屬柴胡主治，爾儕察諸云云。翌日據報，病向愈矣。」
3.《張卿子傷寒論》:「傷寒。陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。先與小建中湯。不瘥者。與小柴胡湯主之。」
4.《傷寒懸解》:「傷寒陽脈澀陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯，不瘥者，與小柴胡湯主之。」
5.《傷寒貫珠集》:「傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。先與小建中湯。不瘥者。與小柴胡湯主之。」

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當歸四逆湯

1.《皇漢醫學》:「下焦之寒氣，上在心下，正氣抑塞，不充肌表，不及四肢，血脈澀滯，無決流之勢。細辛能散中焦之冷氣，排除抑塞胃口之水氣。通草能引其水而利小便，通關節，便導其陽。餘為和血脈，滋達正氣者，桂枝湯之方意可知矣。但以當歸為主，和以芍、甘二味，能解腹中之結血攣引者也。」

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

1.《皇漢醫學》:「一老翁患轉筋，其證胸腹拘急，背膊強，頭腦痛，口舌乾燥，若弄舌濡唇，則忽轉筋，強直欲死。使門生處方，雖進桂枝加芍藥湯或瓜蔞桂枝湯無寸效，因服雞屎白二錢亦無效。近鄰有湯村生者，診之曰：『脈澀轉筋，宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。其口舌燥者，由於舌筋不轉，血分動而津液乾，不宜作熱候也。」

半夏厚朴湯

1.《全生指迷方》:「論曰：若咽中如炙肉臠，咽之不下，吐之不出，由胃寒乘肺，肺胃寒，則津液聚而成痰，致肺管不利，氣與痰相搏，其脈澀，半夏厚朴湯主之。」

芍藥甘草湯

1.《醫方集解》:「白芍藥，甘草（炙。各四兩。）脈緩傷水，加桂枝、生薑；脈洪傷金，加黃芩、大棗；脈澀傷血，加當歸；脈弦傷氣，加芍藥；脈遲傷寒，加乾薑。」
2.《成方切用》:「白芍藥，甘草（炙各四兩），脈緩傷水，加桂枝生薑。脈洪傷金，加黃耆大棗。脈澀傷血，加當歸。脈弦傷氣，再加芍藥。脈遲傷火，加乾薑。」
3.《醫學心悟》:「脈遲為寒，加乾薑；脈洪為熱，加黃連；脈緩為濕，加蒼朮、生薑；脈澀傷血，加當歸；脈弦傷氣，加芍藥。」

真武湯

1.《未刻本葉氏醫案》:「脈澀。左肢麻。脅痛不能左眠。大便溏泄。此腎真空虛。木少涵養。厥陽沖擾。陽明失闔使然。無如乏力用參。惟攝少陰而已。」

小半夏湯

1.《未刻本葉氏醫案》:「脈澀不利。夢泄食少內熱。此少陰陰虧。穀氣水濕下注。乃陰虧濕熱之候也。」

大承氣湯

1.《傷寒貫珠集》:「若熱甚而劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。是不特邪盛而正亦衰矣。若脈弦。則陰未絕而猶可治。脈澀。則陰已絕而不可治。所謂傷寒陽勝而陰絕者。死也。其熱微而未至於劇者。則但發熱。譫語。不大便而已。是可以大承氣下之而愈也。一服利。止後服者。」
2.《金鏡內臺方議》:「傷寒，若吐、若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，脈澀者死；微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止後服。」

小承氣湯

1.《張卿子傷寒論》:「惕而不安。微喘直視。傷寒陽勝而陰絕者死。陰勝而陽絕者死。熱劇者為陽勝。脈弦為陰有餘。澀為陰不足。陽熱雖劇。脈弦。知陰未絕而猶可生。脈澀。則絕陰。故不可治。其邪熱微而未至於劇者。但發熱。譫語。可與大承氣湯以下胃中熱。經曰。凡服下藥。中病即止。不必盡劑。」

小青龍湯

1.《張卿子傷寒論》:「乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐。以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗出不徹。以脈澀故知也。」

旋覆代赭湯

1.《未刻本葉氏醫案》:「寒熱經阻。形瘦脈澀。此屬耗血。最不易治。」

四物湯

1.《明醫指掌》:「血虛痛，芎歸湯加桃仁、紅花、薄桂、威靈仙，取橫行手膊。（方見頭痛。）肢節腫痛，脈澀，死血也，四物湯加桃仁、紅花。（方見血證。）寒濕相搏，血鬱經絡作痛者，麒麟竭散。」
2.《明醫指掌》:「其狀四肢無力，能食，便血，脈澀而芤，四物湯加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附，或子和越鞠丸合四物湯治之。」
3.《續名醫類案》:「一弱人患瘍，潰後便秘而脈澀，以四物湯加紅花、桃仁、黃耆，治之而愈。」
4.《証治準繩‧瘍醫》:「脈浮或弱而熱，或惡寒者，陽氣虛也，宜補氣，（補中益氣湯。）脈澀而熱者，血虛也，宜補血，（四物湯，人參養榮湯，聖愈湯。），午前熱，補氣為主，（四君子湯，黃耆六一湯。），午後熱，補血為主，（四物湯，聖愈湯。），脈浮數發熱而痛者，邪在表也，宜散之。」
5.《外科證治全書》:「一、有平素好飲熱酒，胃氣受傷，汙濁之血，積其中而然者，必其形實脈澀，用四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎調人參服之。如二、三服後，鼻面見紫黑色者，此滯血行也，再服數劑愈。（謹按：丹溪醫案人參下有末字。）」

白虎湯

1.《未刻本葉氏醫案》:「脈澀。」

桂枝湯

1.《傷寒九十論》:「利膀胱大小腸。時行寒熱。則全是赤芍藥也。又桂枝第九證云。微寒者去赤芍藥。蓋懼芍藥之寒也。惟芍藥甘草湯一證云。白芍藥。謂其兩脛拘急血寒也。故用白芍藥以補。非此時也。素問云。澀者陽氣有餘也。陽氣有餘。為身熱無汗。陰氣有餘。為多汗身寒。傷寒、脈澀、身熱無汗。」
2.《張卿子傷寒論》:「又云。仲景治表虛制此湯。桂枝味辛熱發散。助陽體輕。本乎天者親上。故桂枝為君。芍藥甘草為佐。如陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。乃制小建中湯。以芍藥為君。桂枝甘草佐之。一則治其表虛。一則治其裡虛。故各有主用也。後學當觸類而長之。」
3.《圓運動的古中醫學》:「風濕相搏，身體煩痛，不能自轉側，脈浮虛而澀。此風濕亦本身之風濕也。風濕入於榮衛，故身痛而脈浮虛，宜用桂枝湯去芍藥之收斂以和榮衛，脈澀為無陽，宜用附子補陽以散風濕。不嘔為無膽胃之熱逆，不渴為內寒之證據。故主此湯。」

黃芩湯

1.《醫學綱目》:「〔《活》〕冬月陽明潮熱，脈浮而緊者，發作有時，但脈澀者，心盜汗，黃芩湯主之。（方見下利。）」

豬苓湯

1.《邵蘭蓀醫案》:「又，濕熱未清，腹中脹悶，脈澀滯，便瀉，仍宜豬苓湯加減。」

逍遙散

1.《證治針經》:「）早晚分治為長。（熟地、萸肉、龜甲、阿膠、牛膝、茯苓、遠志、五味、磁石，秋石蜜丸。早服。臥時另服威喜丸。竹瀝、薑汁泛丸。上並仿《指南案》論。）又如逍遙散入茱連，治郁喘而當效，（脈澀肢冷拂拂，氣促而喘，此火鬱之症。《醫貫》。）白虎湯加瓜蔞仁枳殼、黃芩，療火喘以彌良。」
2.《證治針經》:「）應識當從瘀治；渴喜熱飲，豈能概作寒看。（葉案。）又或面青脅痛，口苦嘔涎，耳鳴脈澀，郁瘧昭然，逍遙散倍入柴胡，貝母兼佐茱連。（左金丸。《己任編》。）牡瘧多寒，蜀漆雲母與龍骨；但寒不熱，桂枝、生薑粉栝蔞根牡蠣、甘草黃芩柴胡。（並《金匱》。）內伏熱傷暑而外現假寒，（重衾蒙首。」
3.《證治針經》:「）衝脈病（也）用二陳（湯去甘草），鈴金鈴子桂枝、小茴黃連歸尾。若脈澀（脘悶減食，經遲）而腹疼，越鞠丸逍遙散參擬。（柴胡、白芍、黃芩、鬱金、香附、茯苓、蘇梗、神麯。）又或（經水）幾月不來，（或）一月兩至，下焦肢（體常）冷屬虛寒，暖腎益肝衝任（脈損）治。」

黃耆建中湯

1.《文十六卷》:「楊慄山《傷寒瘟疫條辨》載仲景《傷寒論》曰：病家汗家，診其尺脈澀，先與黃耆建中湯補之，然後汗之。今《傷寒論》原文具在，安有是言？」

黃連阿膠湯

1.《痢疾明辨》:「壺蘆山人治尹山令弟：秋燥下痢，腹痛異常，赤凍有血，醫進「敗毒散」及辛溫燥劑，症反增重，舌紅口燥，澼出無度。延予診，脈澀數，進「黃連阿膠湯」加桔梗、荷葉、白粳米湯，並進兩劑，痢減半，再將前方去桔梗，加「益元散」、炒銀花、知母，三服而愈。時道光庚子秋也。」

越鞠丸

1.《證治針經》:「）衝脈病（也）用二陳（湯去甘草），鈴金鈴子桂枝、小茴黃連歸尾。若脈澀（脘悶減食，經遲）而腹疼，越鞠丸逍遙散參擬。（柴胡、白芍、黃芩、鬱金、香附、茯苓、蘇梗、神麯。）又或（經水）幾月不來，（或）一月兩至，下焦肢（體常）冷屬虛寒，暖腎益肝衝任（脈損）治。」
2.《明醫指掌》:「其狀四肢無力，能食，便血，脈澀而芤，四物湯加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附，或子和越鞠丸合四物湯治之。」
3.《目經大成》:「越鞠者，發越鞠郁之義。夫水火平，氣血榮。氣血布，臟腑治。不平不榮，不布不治，是謂之郁。胸膈痞悶，飲食不消，脈大緊數莫辨，曰氣鬱。周身痛，或關節痠痛，遇陰寒即發，脈緩小，曰濕鬱。喜咳氣短，脈沉滑，曰痰鬱。昏瞀，身時熱，便赤，脈沉數，曰熱鬱。四肢無力，月經失常，脈澀，曰血鬱。」

補中益氣湯

1.《脾胃論》:「其手太陽小腸熱氣不能交入膀胱經者，故十一經之盛氣積於胸中，故其脈盛大。其膀胱逆行，盛之極，子能令母實，手陽明大腸經，金，即其母也，故燥旺，其燥氣挾子之勢，故脈澀而大便不通。以此言脈盛大以澀者，手陽明大腸脈也。」

旋覆花湯

1.《未刻本葉氏醫案》:「下利半月。脈澀。此陰暑傷中。」

桔梗湯

1.《醫碥》:「氣痰屬肺，脈澀面白，氣上喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂，攻注走刺不定，兩肋脹痛，玉粉丸，局方桔梗湯。二陳湯去甘草，加香附、木香、砂仁、枳殼、烏藥、蘇子、青皮、竹瀝、薑汁。氣鬱，七氣湯（見氣）、越鞠丸（見郁）。痰少而黏連不易出，氣燥也。宜潤之，門冬、地黃、枸杞之屬，使肺氣得清肅下行。」
2.《証治準繩‧雜病》:「濕痰，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消，白朮丸，《局方》防己丸。氣痰，脈澀面白，氣上喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂，玉粉丸，《局方》桔梗湯。寒痰，脈沉面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，薑桂丸、《局方》胡椒理中丸、《金匱》吳茱萸湯。心下痞悶，加枳實五錢。」

清心蓮子飲

1.《古今醫鑑》:「凡二八童男，陽氣暴盛，故情動於中，志有所慕而不得，遂成夜夢而遺精也，其心脈數，腎脈澀，慎不可補，清心乃安，惟清心蓮子飲臨臥服，及定主丸主之。」
2.《古今醫鑒》:「凡二八童男，陽氣暴盛，故情動於中，志有所慕而不得，遂成夜夢而遺精也，其心脈數，腎脈澀，慎不可補，清心乃安，惟清心蓮子飲臨臥服，及定主丸主之。」

加味逍遙散

1.《雜病廣要》:「加味逍遙散，治有一等郁證似瘧者，其寒熱與正瘧無異，但其人口苦，嘔吐清水或苦水，面青脅痛，耳鳴脈澀。」
2.《未刻本葉氏醫案》:「絡痹。右脅癖積。脈澀。法宜通泄。」

瓜蒂散

1.《皇漢醫學》:「一男子年三十，全身麻木，目不能視，口不能言，其人肥大，性好酒。先生診之，脈澀而不結，心下急喜嘔。即使飲三聖散六分，不吐而暴瀉五六次。越三日，又使服（分量同前），湧出三升許。由是目能視，口能言，兩手亦漸漸能動矣。後與桃花湯百餘帖，痊愈。」

升陽益胃湯

1.《醫方集解》:「黃耆（二兩），人參，甘草（炙），半夏（一兩。脈澀者用），白芍（炒），羌活，獨活，防風（五錢。以其秋旺，故以辛溫瀉之），陳皮（四錢。留白），白朮（土炒），茯苓（小便利、不渴者勿用），澤瀉（不淋勿用），柴胡（三錢），黃連（二錢。）每三錢，薑、棗煎。」
2.《醫方論》:「黃耆二兩，人參，甘草（炙），半夏一兩（脈澀者用），白芍（炒），羌活，獨活，防風五錢，陳皮四錢，白朮（土炒），茯苓，澤瀉，柴胡三錢，黃連二錢」
3.《脾胃論》:「黃耆（二兩），半夏（湯洗，此一味脈澀者宜用），人參（去蘆），甘草（炙，以上各一兩），防風（以其秋旺，故以辛溫瀉之），白芍藥，羌活，獨活（以上各五錢），橘皮（連瓤，四錢），茯苓（小便利、不渴者勿用），澤瀉（不淋勿用），柴胡，白朮（以上各三錢），黃連（二錢）」

四神丸

1.《未刻本葉氏醫案》:「嗽逆不得臥。短氣脈澀。」

八珍湯

1.《立齋外科發揮》:「一婦人郁久，左乳內結核如杏許，三月不消，心脈澀而脾脈大，按之無力，以八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而潰；又三十餘劑而愈。」
2.《內科摘要》:「一儒者，懷抱鬱結，復因場屋不遂，發熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱、化痰、行氣等劑，前症益甚，肢體倦怠，心脾二脈澀滯，此鬱結傷脾之變症也，遂用加味歸脾湯治之，飲食漸進，諸症漸退，但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內傷陰血，用八珍湯加蓯蓉、麥門、五味，至三十餘劑，大便自潤。」
3.《古今醫統大全》:「一婦郁久，左乳內結核如杏許，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之多力，以八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而潰，又三十餘劑而愈。」

潤腸丸

1.《校註婦人良方》:「內熱作渴，飲湯脈實，用竹葉黃耆湯。內熱作渴，飲冷脈澀，用四物送潤腸丸。肝膽克脾土，而不能輸送，用小柴胡加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補中益氣加芍藥、厚朴。積熱而秘結，用清胃散加芍藥。其有熱燥風燥，陽結陰結，皆不宜損中氣，治者審之。」
2.《醫碥》:「歸尾，羌活，大黃（煨，各五錢），麻仁，桃仁（去皮尖，各一兩），蜜丸，梧子大，每服三五十丸，空心白湯下。風秘加皂角仁、防風、秦艽。脈澀、身癢、氣澀，加郁李仁。若欲益血，宜熟地、杏仁、麻仁、枳殼、橘紅、阿膠、蓯蓉、蘇子、荊芥、當歸。」
3.《蘭室秘藏》:「如脈澀覺身癢氣澀而大便不通者，加郁李仁大黃以除氣燥。」
4.《醫方集宜》:「上除二仁另研，余為末，煉蜜丸，白湯送。如風加皂角（煨去皮）　秦艽。如脈澀氣短，加郁李仁。」

桃仁承氣湯

1.《病機沙篆》:「悲傷肺氣而脅痛，推氣飲，薑黃、枳殼、桂心、甘草為末，薑棗湯送下。瘀血痛者，日輕夜重，午後發熱，脈澀而短，桃仁承氣湯加鱉甲、青皮、白芥子。僕跌傷，方同上。痰飲脈沉滑弦，導痰湯加白芥子，甚者控涎丹下之。食積脅痛，必有一條扛起，香砂枳朮加楂、樸、曲、芽，末丸服。」
2.《證治摘要》:「桃仁承氣湯，心痛脈澀有死血。（丹溪）」
3.《醫宗必讀》:「左痛多留血，代抵當湯。右痛多痰氣，痰，二陳湯；氣，推氣散。左為肝邪，枳芎散。右為肝移邪於肺，推氣散。挾寒，理中湯加枳殼。死血日輕夜重，或午後熱，脈澀或芤，桃仁承氣湯，加枳殼、鱉甲。痰飲，導痰湯加白芥子。食積，有一條扛起者是也，枳朮丸加吳茱萸、黃連、神麯、山楂。」
4.《醫學三字經》:「_四血痛，失笑先_，瘀血作痛，痛如刀割，或有積塊，脈澀，大便黑，宜桃仁承氣湯、失笑散。」
5.《醫碥》:「又有溫疫發黃，詳溫疫門。又有瘀血發黃，身熱小便利，大便黑，脈澀，桃仁承氣湯（見血），下盡黑物愈。又有身不黃，獨目黃者，《經》云：風氣自陽明入胃，循脈而上至目眥，其人肥，風氣不得外泄，則為熱中而目黃。青龍散主之。（按此亦舉隅之論耳。）」