《保嬰撮要》~ 卷十一 (4)
卷十一 (4)
1. 傷食發丹
清中解鬱湯（方見丹毒）
七味白朮散（方見積滯）
白話文：
- 清中解鬱湯：這個藥方在治療丹毒時會用到。
- 七味白朮散：這個藥方在治療積滯時會用到。
2. 胎毒瘡瘍
《寶鑑》云：初生芽兒一塊血也。無形症也，無脈有驚，即系是胎驚，有熱，即系是胎熱。嬰兒實與乳母一體，凡患瘡疾，但審乳母肝經有熱，用加味小柴胡湯之類。肝經虛熱，用加味逍遙散之類。腎水不能生肝，用地黃丸。心經積熱，用柴胡梔子散。心經虛熱，用茯苓補心湯。
膏粱積熱，用東垣清胃散。脾經鬱熱，用錢氏瀉黃散。脾經虛熱，用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹，外敷寒涼之藥，復傷生氣，乃促其危也。
一小兒生下，耳前腫一塊如小慄，旬余色赤腫高，觸之則哭，此屬膽經部位，診乳母，果肝膽經脈數，此稟生母肝火所致，乳母有肝火而益甚也。又數日作吵不安，手足時搐，此因作膿焮痛而然。又三日早間以手指微按瘡頭，腫隨指復起，其膿已成也。至午瘡頂起薄皮，膿已熟也。
點代針膏，將晚出膿，兒頓安，腫赤頓消，此瘡家最善症也。貼太乙膏，以護風寒，乳母服逍遙散而愈。
一小兒生下，臂外臁腫一塊寸許，月餘忽赤腫二寸許，外赤暈勢欲走散，此膿毒內焮，針之隨出膿，赤暈退，兒即安。診乳母肝膽脈弦數，按之有力，先用加味小柴胡湯加黃連二劑，去黃連又二劑，卻用加味逍遙散與乳母服，兒尋愈。
一小兒生下，大腿腫寸許一塊，面目色白，將期敷藥而潰，膿水清稀，二期而未愈。後呵欠咬牙，此稟腎虛，朝用補中益氣湯，夕用地黃丸料，與母子同服半杯，年餘而愈。
一小兒生下，左脅間一塊，漫腫無頭，肉色不變，敷鐵箍散，潰而膿清，欲嘔，余謂稟肝經氣滯，而脾氣虛，不能愈也。先用異功散加柴胡、升麻，以補脾胃；又以托裡散加柴胡、山梔，以托裡清肝。其子亦飲數匙，三月而愈。
一小兒生下，小腹患腫一塊，年餘不潰，寒熱往來，此稟肝火而然也。其母果經事不調，內熱體倦。用地黃丸、八珍湯與母服，子日服半杯，尋愈。
一小兒生下，胸脅間腫赤，年餘不消，余謂稟肝血熱，但治其母。不信，另用鐵箍散、犀角丸，作嘔不乳，此胃氣虛而復傷，余用五味異功散，救子之胃氣；用加味逍遙散，治母之肝火，頓愈。
一小兒生下，遍身無皮色赤，原母素食膏粱之物，以寒水石一兩，炒焦黃柏二兩，淨黃土四兩，俱為細末，時敷遍身，母服清胃散加漏蘆；五日赤少淡，卻用黃土五兩，炒焦黃柏一兩敷之，母服加味逍遙散；又三日赤頓淡，水頓少；又三日，但敷黃土一味，母服八珍湯加牡丹皮、柴胡而愈。
一小兒生下有疥，審其母素鬱怒，用消毒散，以當歸膏調敷，母服加味逍遙散加漏蘆，及加味歸脾湯而愈。後復發，為母食膏粱，用清胃散，及敷前藥而愈。
一小兒生下有痔瘡，三歲後作痛，服化毒丹、犀角丸，以治大腸之火，更腹痛作瀉，咬牙呵欠，仍欲治火。余曰：呵欠咬牙，屬肝經之症。《內經》云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。此稟肝火為患，兒服地黃丸；母服逍遙散加漏蘆而愈。
白話文：
《寶鑑》說：剛出生的嬰兒就像一團血，這是一種無形的病症。沒有脈象，但會驚嚇，就是胎驚；有發熱，就是胎熱。嬰兒實際上和哺乳的母親是一體的，凡是患瘡瘍疾病，只要觀察哺乳母親的肝經是否有熱，就用加味小柴胡湯之類的藥方；如果是肝經虛熱，就用加味逍遙散之類的藥方。如果腎水不足以滋養肝，就用地黃丸。如果是心經積熱，就用柴胡梔子散；如果是心經虛熱，就用茯苓補心湯。
如果是因為吃了太多肥膩食物導致的積熱，就用東垣清胃散。如果是脾經鬱熱，就用錢氏瀉黃散；如果是脾經虛熱，就用錢氏異功散。如果服用犀角丸、化毒丹，或是外敷寒涼的藥物，反而會傷害元氣，加速病情惡化。
有一個嬰兒出生後，耳朵前面腫起一塊像小栗子般大小的東西，十多天後，顏色變紅腫脹，觸摸時會哭鬧，這屬於膽經的部位。診斷哺乳母親，發現她的肝膽經脈的脈象很快，這是因為從母親那裡繼承了肝火所導致，而且哺乳母親的肝火越發嚴重。過幾天後，嬰兒開始吵鬧不安，手腳不時抽搐，這是因為瘡瘍化膿腫痛引起的。再過三天，早晨用手指輕輕按壓瘡頭，腫脹的地方會隨著手指抬起而恢復原狀，表示膿液已經形成。到了中午，瘡頭頂上的薄皮開始變薄，膿液已經成熟。
用代針膏點在瘡頭上，晚上膿液流出，嬰兒立刻安靜下來，紅腫也立刻消退，這是瘡瘍中最好的情況。貼上太乙膏，保護傷口不受風寒。哺乳母親服用逍遙散後也痊癒了。
有一個嬰兒出生後，手臂外側的皮膚腫起一塊大約一寸左右的東西，過了一個月左右，突然變成紅腫，擴大到約兩寸，而且紅腫的範圍好像要擴散開來，這是膿毒在裡面發熱。用針刺破後膿液流出，紅腫就消退，嬰兒也就安靜了。診斷哺乳母親，發現她的肝膽脈象弦而快，而且按下去有力，先用加味小柴胡湯加黃連服用兩劑，之後去掉黃連再服用兩劑，然後給哺乳母親服用加味逍遙散，嬰兒很快就痊癒了。
有一個嬰兒出生後，大腿腫起一塊大約一寸左右的東西，臉色蒼白，等到要敷藥時才潰破，膿水清稀，過了兩期（可能是指兩個療程）也沒有好。後來嬰兒開始打呵欠咬牙，這是因為從母親那裡繼承了腎虛。早上服用補中益氣湯，晚上服用由地黃丸組成的藥方，讓母子一同服用半杯，過了一年多才痊癒。
有一個嬰兒出生後，左脅間出現一塊漫腫，沒有明顯的瘡頭，肉色也沒有改變。敷了鐵箍散後，潰破流出清稀的膿液，而且有想嘔吐的感覺。我認為這是因為繼承了母親的肝經氣滯，而且脾氣虛弱，所以無法痊癒。先用異功散加柴胡、升麻，來補益脾胃；再用托裡散加柴胡、山梔，來托裡清肝。讓嬰兒也喝幾匙藥湯，三個月後才痊癒。
有一個嬰兒出生後，小腹腫起一塊，過了一年多都沒有潰破，而且時常感到忽冷忽熱，這是因為繼承了母親的肝火。哺乳母親果然有月經不調、內熱、身體疲倦的症狀。用地黃丸、八珍湯給母親服用，嬰兒每天服用半杯，不久後就痊癒了。
有一個嬰兒出生後，胸脅間紅腫，過了一年多都沒有消退。我認為這是因為繼承了母親的肝血熱，只要治療母親就好。他們不相信，另外使用鐵箍散、犀角丸，導致嬰兒嘔吐不喝奶，這是因為胃氣虛弱又受到傷害。我用五味異功散來挽救嬰兒的胃氣；用加味逍遙散來治療母親的肝火，很快就痊癒了。
有一個嬰兒出生後，全身皮膚紅腫，沒有完整的一片皮膚。原來是母親平常吃太多肥膩的食物。用寒水石一兩、炒焦的黃柏二兩、純淨的黃土四兩，全部磨成細粉，時常敷在嬰兒身上，母親服用清胃散加漏蘆；五天後，紅色稍微變淡，接著用黃土五兩、炒焦的黃柏一兩敷在嬰兒身上，母親服用加味逍遙散；又過了三天，紅色明顯變淡，水腫明顯減少；再過三天，只用黃土敷在嬰兒身上，母親服用八珍湯加牡丹皮、柴胡而痊癒。
有一個嬰兒出生後有疥瘡，觀察到他的母親平常容易生氣，用消毒散，用當歸膏調和後外敷，母親服用加味逍遙散加漏蘆，以及加味歸脾湯而痊癒。後來又復發，是因為母親又吃了肥膩的食物，用清胃散，以及外敷之前的藥而痊癒。
有一個嬰兒出生後有痔瘡，三歲後開始疼痛，服用化毒丹、犀角丸，來治療大腸的火氣，反而更加腹痛、拉肚子、咬牙、打呵欠，卻仍然想著要治療火氣。我說：打呵欠、咬牙，屬於肝經的症狀。《內經》說：因為吃太飽，導致筋脈鬆解，腸道病變形成痔瘡。這是因為繼承了母親的肝火而引起的疾病，嬰兒服用由地黃丸組成的藥方；母親服用逍遙散加漏蘆而痊癒。