《保嬰撮要》~ 卷十一 (5)
卷十一 (5)
1. 胎毒瘡瘍
一小兒陰囊赤癢，或時如無皮狀，兩目常閉，服化毒丹益甚。余曰：化毒丹、犀角丸，治脾胃實火之劑。前症乃稟肝腎經陰虛也。不信，仍服之，幾危。余用六味地黃丸、四味肥兒丸；母服加味逍遙散而痊。
一小兒生下，陰囊赤腫。余謂稟腎肝陰虛。不信，另用化毒丹之類，前症益甚，更嘔吐不乳，手足並冷，此脾胃被傷，先用五味異功散；母用大劑地黃丸料加炒黑黃柏及漏蘆與數劑而消。其時患是症，服化毒丹，敷涼藥者，俱不救。
一小兒生下，臀尖微腫寸許一塊，敷鐵箍散，服化毒丹，越月腫起色赤，啼聲不絕，以指按之，隨手復起，此膿內熟而痛也。遂針之，出稠膿，啼聲即止。余謂：血氣無虧，不必用藥。彼欲速效，另服犀角丸，致吐瀉發搐，欲投驚藥。余曰：此因脾胃虧損，而內生風耳。急以人參一兩，細切和壯婦乳一鍾，置粥釜中煮良久，取出絞乳汁，以綿作乳頭樣者，蘸乳頻與兒吮之，一日吮盡，卻服乳化地黃丸，母日服八珍湯加漏蘆，不月而愈。
一小兒生下，臀內臁赤腫二寸許一塊，有膿內潰，遂針之，出膿甚多，隨眼閉咬牙。余謂：眼閉脾氣虛，不能開也，發搐咬牙乃脾氣虛，而肝火動也。以人參如前漬乳兒吮，母服八珍湯加漏蘆，月餘而瘡愈。
一小兒生旬余，頭患毒，高寸許，有赤暈，勢危急，臥鐮砭出黑血，兒即安。翌日，眉間有患，亦有赤暈，余意宜即砭之，眾議第二日砭之，果血凝不出，腹脹而歿。
敷藥鐵箍散，治一切瘡癤癰疽。
芙蓉葉，黃柏，大黃，五倍子，白芨
上為末，用水調搽四圍。
按：前方乃寒涼解熱收斂之劑。或有用白蘞、商陸根者，有用寒水石、天花粉者，有用蒼耳、金銀花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草烏、白芷之類者，皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經》云：先腫而後痛者，形傷氣也；先痛而後腫者，氣傷形也。又云：五臟不和，九竅不通；六腑不和，瘤結為癰。
《外科精義》云：凡瘡腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋脈；肉色不變，發於骨髓。蓋必有諸中而後形諸外。故受症之經，與所患之位，各有不同，豈宜一概外敷涼藥。惟脾胃無虧，血氣不和者庶幾有效。若服化毒之類，脾胃復傷，運氣凝滯，亦不能消矣。至如疔瘡之類，正欲宜拔其毒，若復用前藥，肌肉受寒，血氣凝滯，必致毒氣入內而不救。
治法必察其腫之高漫，色之赤白，痛之微甚，作膿之難易，出膿之稠薄，生肌之遲速，以別其屬陰屬陽，或半陰半陽，或純陰純陽而用相宜之藥，以涼之、熱之、和之。又當審受症之傳變，五臟之相勝，而以調補脾胃為主，庶不致變惡症也。
五福化毒丹，治胎毒及痘後，頭面生瘡，眼目腫痛。
白話文：
胎毒瘡瘍
有個小孩，陰囊紅腫發癢，有時像沒皮一樣，眼睛總是閉著。吃了化毒丹反而更嚴重。我說：「化毒丹、犀角丸都是治療脾胃實火的藥，這孩子的情況是肝腎陰虛。」他們不相信，繼續給孩子吃，差點危及生命。我用六味地黃丸、四味肥兒丸，他母親吃加味逍遙散，才痊癒。
有個小孩生下來，陰囊就紅腫。我說這是肝腎陰虛造成的。他們不相信，另外用了化毒丹之類的藥，反而更嚴重，還出現嘔吐、不喝奶、手腳冰冷的現象。這是脾胃受傷了。我先用五味異功散；他母親用大量地黃丸的藥材，加上炒黑的黃柏和漏蘆，吃了幾劑才消腫。當時，患這種病的人，吃化毒丹、敷涼藥的，都救不回來。
有個小孩生下來，屁股尖腫了一塊，約一寸大小。敷了鐵箍散，吃了化毒丹，過了一個月，腫塊變大變紅，哭鬧不停。用手指按壓，放開又恢復原狀。這是膿已經成熟，所以才會痛。就用針刺破，流出濃稠的膿，哭聲就停了。我說：「他氣血沒問題，不用吃藥。」他們想快速見效，又給孩子吃犀角丸，結果引起嘔吐、腹瀉、抽搐，想用驚風藥。我說：「這是因為脾胃虛弱，導致體內生風。」趕緊用人參一兩，切細和一位健康的婦女的乳汁一碗，放在粥鍋中煮很久，取出絞出乳汁，用棉花做成乳頭狀，沾上乳汁頻繁給孩子吸吮，一天吸完，然後吃乳化地黃丸，他母親每天吃八珍湯加漏蘆，不到一個月就好了。
有個小孩生下來，屁股內側的肉，紅腫約兩寸大小，有膿往裡面潰爛，就用針刺破，流出很多膿，接著眼睛就閉起來，咬緊牙關。我說：「眼睛閉起來是脾氣虛弱，不能張開，抽搐咬牙是脾氣虛弱，導致肝火旺盛。」用人參像前面一樣泡在乳汁中給孩子吸吮，他母親吃八珍湯加漏蘆，一個多月後，瘡就好了。
有個小孩出生十多天，頭上長毒瘡，腫得有一寸高，周圍發紅，情況危急，用鐮刀形的砭石刺出黑血，孩子就平安了。隔天，眉毛間也長了瘡，周圍也發紅，我認為應該立即用砭石刺破，大家認為隔天再刺。結果血凝固出不來，肚子脹大而死亡。
敷藥鐵箍散，能治療各種瘡、癤、癰疽。
用芙蓉葉、黃柏、大黃、五倍子、白芨，將其磨成粉末，用水調和塗在患處周圍。
**說明：**這個藥方是寒涼解熱收斂的藥。有人用白蘞、商陸根，有人用寒水石、天花粉，有人用蒼耳、金銀花，有人用芭蕉、赤小豆，有人用草烏、白芷之類的，都沒有區分寒熱溫涼就亂用。《內經》說：「先腫後痛，是形體損傷氣；先痛後腫，是氣損傷形體。」又說：「五臟不和，九竅不通；六腑不和，會形成腫瘤。」
《外科精義》說：「凡是瘡腫高而軟的，是發於血脈；腫脹在下而堅硬的，是發於筋脈；肉色不變的，是發於骨髓。」疾病一定有內在原因才會顯現於外。所以受病的經絡，和發病的位置各有不同，不應該一概用外敷涼藥。只有脾胃沒問題，血氣不和的情況才可能有效。如果吃了化毒之類的藥，脾胃受損，氣機凝滯，也不能消腫。至於疔瘡之類的，本來就應該拔出毒素，如果又用前面的藥，肌肉受寒，血氣凝滯，一定會導致毒氣進入體內，無法救治。
治療方法必須觀察腫脹的高低、範圍大小，顏色的紅或白，疼痛的輕或重，膿形成的難易，膿液的濃稠或稀薄，肌肉新生的快慢，來分辨它屬於陰或陽，或半陰半陽，或純陰純陽，然後用適合的藥物來治療，用涼性藥、熱性藥、或溫和的藥。還要了解疾病的發展變化，五臟之間的相互影響，並以調理脾胃為主，這樣才不會讓疾病惡化。
五福化毒丹，能治療胎毒及出痘後，頭臉生瘡、眼睛紅腫疼痛。