薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十一 (3)

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卷十一 (3)

1. 傷食發丹

傷食發丹者,因脾胃之氣未充,乳食過多,不能運化,蘊熱於內,而達於肌表也。若因食乳停滯者,先用保和丸消之,大便秘結者,量加大黃通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解鬱湯治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味異功散補之。發熱作渴,或飲食少思者,用七味白朮散補之。

大凡飲食厚味所致者赤暈,或行而緩慢。若飲燒酒,或誤吞信石所致者,遍身赤暈,其行甚速;又有瘡瘍發焮,周圍有赤暈,其熱消散或膿出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里為主,不可攻伐。若自吐瀉,亦不可止之,吐瀉中有發散之意。因飲燒酒者,飲冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。

因母多食炙煿膏粱,或飲燒酒,或服辛熱燥藥,或鬱怒傷肝脾,致兒為患者,當參胎熱毒瘡瘍治之。

一小兒面赤皎白,手足常冷,傷食患丹,余謂此因脾胃虛弱,不信,另用克伐之劑,更吐瀉腹痛,吐涎不乳,口舌生瘡,此脾胃復傷,而虛寒格陽在外,非實熱也,先用六君、乾薑,又用五味異功散而愈。

一小兒每停食發赤暈,此脾虛食鬱,用清中解鬱湯而愈。越月忽搖頭咬牙,痰甚發搐,嘔吐酸腐,此食鬱傷脾也,待其吐盡,翌日少與白朮散而愈。又服前散,月餘遂不復患。

一小兒停食便秘,四肢赤色,此飲食蘊毒於內,用枳實、黃連、厚朴、山楂、神麯,而便通赤解。更頭暈咳嗽,此脾氣虛而不能生肺金也,用六君、桔梗,以補脾肺;山楂、神麯,以消飲食而痊。

一小兒患此,服發表之劑,手足抽搐,服驚風之藥,目瞤痰甚,余謂脾胃虧損,肝木所勝之虛象,無風可祛,無痰可逐,用六君子湯一劑而安,再劑而瘥。

一小兒停食,服通利之劑,患丹作嘔腹脹,此脾氣復傷也,用補中益氣湯、五味異功散而愈。

一小兒因母食炙煿酒面,兩臂前臁各漫腫一塊,有根四畔,赤暈相圍,余謂患處屬胃經,因胃經積熱而為患也,用清胃、瀉黃二散,治之而消。設謂丹毒,輒用砭法及敗毒之藥,反促其危矣。

一小兒因母飲燒酒,其子身赤如丹毒,三日間皮膚皆潰,煩躁發熱,飲冷作渴,令飲冷米醋,即日並安。卻服金銀花、甘草未而愈。

一小兒患瘧,服信石之藥,遍身赤痛,煩躁昏憒,用米醋一杯,徐灌而蘇,良久遍身如故,又用金銀花、甘草為末,每服一錢,米醋調下,三服而安。

一小兒五歲,忽吐瀉,又俄頃胸腹赤色見,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,則無此急速,乃灌冷米醋一杯,吐瀉即止,少刻赤漸退,半日始蘇,其形尚似死。又用羊血,接其元氣而愈。

保和丸(方見虛羸)

瀉黃散(方見脾臟)

清胃散

加味歸脾湯

六君子湯三(方見天釣)

白話文:

因飲食過多而導致皮膚發紅,是因為小孩的脾胃功能尚未發育完全,吃太多乳類或食物,消化不了,熱積在體內,然後顯現在皮膚表面。如果是因為乳類食物消化不良造成的,先用保和丸來幫助消化;如果大便不通暢,就用大黃來通便。等乳類食物都消化了,但皮膚還是紅紅的,就用清中解鬱湯來治療。等皮膚紅腫消退,但小孩卻不想吃東西時,就用五味異功散來補養脾胃。如果發燒口渴,或是不想吃東西,就用七味白朮散來補養脾胃。

一般來說,因為吃了太多肥膩的食物而導致皮膚發紅,顏色會比較暗紅,而且擴散得比較慢。但如果是喝了烈酒,或是誤食了砒霜造成的,全身的皮膚都會很快變紅;還有一種情況是,瘡瘍發炎時,周圍會出現紅暈,當炎症消退或膿液排出後,紅暈就會消失。以上這些情況都不能用放血療法,應該以調理身體內部為主,不能用攻伐的藥物。如果自己吐瀉,也不要阻止,因為吐瀉本身有排除體內邪氣的作用。如果是因為喝了烈酒引起的,可以喝一兩杯冷米醋來解毒,這是個非常有效的方法。

如果母親經常吃燒烤油炸的食物、喝烈酒、吃辛辣燥熱的藥物,或是因為生氣傷了肝脾,導致孩子出現皮膚發紅的狀況,要參考治療胎熱毒瘡瘍的方法來處理。

有個小孩臉色蒼白,手腳卻冰冷,因為消化不良而導致皮膚發紅,我認為這是因為脾胃虛弱造成的,但其他人不相信,反而用了更強烈的藥物來攻伐,導致小孩更加吐瀉腹痛,流口水不想喝奶,嘴巴和舌頭還長了瘡。這反而更傷了脾胃,使虛寒的狀況更加嚴重,熱像只是虛假的表現,並不是真的熱。我先用六君子湯和乾薑,又用五味異功散來治療,才痊癒。

有個小孩每次只要消化不良就會皮膚發紅,這是脾虛食積的表現,用清中解鬱湯來治療就好了。過了一個月,小孩突然搖頭咬牙,痰很多,還抽搐,嘔吐酸腐的食物,這是食積傷了脾胃。等他吐完後,隔天給他吃一點白朮散就好了。之後又繼續吃白朮散,一個月後就沒再復發。

有個小孩消化不良,大便不通,四肢皮膚發紅,這是因為飲食積聚在體內而產生的毒素,用枳實、黃連、厚朴、山楂、神麴這些藥來通便,皮膚紅腫就消退了。後來又出現頭暈咳嗽,這是脾氣虛弱導致肺功能不足,用六君子湯和桔梗來補養脾肺;用山楂和神麴來幫助消化,就痊癒了。

有個小孩得了這種病,吃了發散風邪的藥物後,反而手腳抽搐;又吃了治療驚風的藥物,反而眼睛跳動,痰液更多。我認為這是脾胃虛弱,肝氣過旺的虛弱表現,沒有風邪需要驅散,也沒有痰液需要清除,用一劑六君子湯就安穩了,再一劑就痊癒了。

有個小孩消化不良,吃了通便的藥物後,皮膚發紅,還嘔吐腹脹,這是脾氣再次受到損傷,用補中益氣湯和五味異功散來治療,就痊癒了。

有個小孩因為母親吃了燒烤、油炸、喝酒和麵食,導致兩邊手臂和小腿都腫起一塊,周圍有紅暈包圍,我認為這是胃經的問題,因為胃經積熱所導致的。用清胃散和瀉黃散來治療就好了。如果當作丹毒來治療,隨便用放血療法或有毒的藥物,反而會加速病情惡化。

有個小孩因為母親喝了烈酒,導致全身皮膚紅得像丹毒,三天內皮膚都潰爛了,而且煩躁發熱,口渴想喝冷水,讓他喝冷米醋,當天就好了。再服用金銀花和甘草粉,就痊癒了。

有個小孩得了瘧疾,吃了含砒霜的藥物,導致全身又紅又痛,煩躁昏迷,用一杯米醋慢慢灌下去,就醒過來了。過一會兒,身體又恢復正常。再用金銀花和甘草磨成粉,每次服用一錢,用米醋調服,服三次就好了。

有個五歲的小孩,突然吐瀉,過不久胸腹就出現紅色,接著全身都變紅,我認為這是因為中了砒霜的毒,如果只是胎毒或食物中毒,不會這麼快發作。於是灌了一杯冷米醋,吐瀉就停止了,過一會兒紅色也慢慢退了,半天才醒來,看起來還像死了一樣。又用羊血來補充元氣,才痊癒。

(以下列出一些方劑名稱,不再翻譯)

  • 保和丸 (方見虛羸)
  • 瀉黃散 (方見脾臟)
  • 清胃散
  • 加味歸脾湯
  • 六君子湯三 (方見天釣)
  • 清中解鬱湯 (方見丹毒)
  • 七味白朮散 (方見積滯)