《圓運動的古中醫學》~ 類傷寒篇
類傷寒篇
1. 類傷寒篇
桂枝，炙草，生薑，大棗，附子
風濕相搏，身體煩痛，不能自轉側，脈浮虛而澀。此風濕亦本身之風濕也。風濕入於榮衛，故身痛而脈浮虛，宜用桂枝去芍藥之收斂以和榮衛，脈澀為無陽，宜用附子補陽以散風濕。不嘔為無膽胃之熱逆，不渴為內寒之證據。故主此湯。
炙草，生薑，大棗，附子，白朮
桂枝附子湯證，而小便利大便硬。此津液大傷，濕氣不去，宜於桂枝附子湯去桂枝之疏泄小便，加白朮以培土氣之津液。因津液即是濕氣，濕氣即是津液，去濕必須養津，而後濕去。濕氣之去，全要氣行，津傷則氣不行，濕氣故不能去也。
白話文：
【桂枝、炙甘草、生薑、大棗、附子】
風濕相交，導致全身煩痛，無法自由轉動，脈象表現為浮虛且微澀。這是自身體內的風濕現象。風濕侵入了榮衛兩脈，因此會出現身體疼痛，脈象浮虛的情況。應使用桂枝去除芍藥的收縮性，以調和榮衛脈，脈象微澀表示缺少陽氣，應使用附子補充陽氣來疏散風濕。若無嘔吐現象，表示沒有膽胃之熱逆；若無口渴，則是體內寒冷的徵兆。所以這是一種湯方。
【炙甘草、生薑、大棗、附子、白朮】
對於桂枝附子湯的症狀，如果出現小便頻繁和大便困難。這表明體內津液大量損失，濕氣無法排出。應在桂枝附子湯中去除桂枝的利尿作用，加入白術以培養脾胃之津液。因為津液就是濕氣，濕氣就是津液，去除濕氣必須先滋養津液，然後才能去除濕氣。去除濕氣全靠氣流通暢，如果津液受損，氣就無法流通，濕氣自然不能被去除。
炙草，附子，白朮，桂枝
風濕相搏，骨節煩痛，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣。惡風汗出，表陽虛也。短氣，中氣虛也。小便不利，木氣虛也。骨節痛，身微腫，濕也。附子白朮補陽除濕，桂枝固表疏木，炙草補中氣也。以上三方，乃治濕病之大法也。
人參，炙草，乾薑，白朮
寒霍亂乃濕寒阻滯，升降停頓之病，能飲水而仍吐者，五苓散以去濕補中，不飲水者，是中虛且寒，宜乾薑炙草白朮人參，溫補之藥以理中氣，而復升降也。
白話文：
炙草，附子，白朮，桂枝
風濕相互作用，導致骨頭和關節疼痛，出汗，氣喘，尿不順暢，怕風，不願脫衣服。怕風出汗，表示身體陽氣不足。氣喘，表示中間的氣息不足。尿不順暢，表示木氣（肝氣）不足。骨頭和關節疼痛，以及身體微腫脹，都是因為濕氣。附子和白朮用於補充陽氣和去除濕氣，桂枝則用於固守表皮和疏通木氣，炙草則用於補充中間的氣息。這三種方劑，是治療濕病的基本方法。
人參，炙草，乾薑，白朮
寒霍亂是因為濕寒阻塞，導致消化系統運作停頓的病症。即使可以喝水卻仍然嘔吐，適用五苓散來去濕補中；若不能喝水，則表示中間的氣息虛弱且有寒意，適合使用乾薑、炙草、白朮和人參這些溫補藥物，以理順中間的氣息，恢復正常的升降功能。
寒霍亂至於吐利汗出，四肢拘急厥冷，此陽亡之證。宜四逆湯以回陽也。若吐利而小便多，大汗出，內寒外熱，脈微欲絕，亦陽亡之證。亦宜四逆湯回陽也。
炙草，乾薑，附子，豬膽汁
霍亂吐利已止，汗出肢厥，脈微欲絕。汗出肢厥而脈微，此陽氣將亡於汗也。通脈四逆，重用乾薑溫中回陽以復脈，加豬膽汁涼降於上，復陰止汗以潛藏已復之陽也。膽汁寒潤，調劑薑附之燥熱，妙用大矣。既加乾薑，若無膽汁，陽回不能下降，必飛越以去也。
白話文：
如果出現寒霍亂導致嘔吐腹瀉、大量出汗、四肢僵硬冰冷，這就是陽氣消失的徵兆。應該服用四逆湯來回陽。
如果出現嘔吐腹瀉、小便量多、大量出汗、內寒外熱、脈象微弱幾乎消失，也是陽氣消失的徵兆。也應該服用四逆湯回陽。
四逆湯的藥材有炙草、乾薑、附子、豬膽汁。
如果霍亂引起的嘔吐腹瀉已經停止，但仍然出汗、四肢冰冷、脈象微弱幾乎消失，這表示陽氣將因出汗而消亡。可以用通脈四逆湯，重用乾薑溫暖中焦回陽，讓脈象恢復，再加入豬膽汁清熱降火，收斂陰氣止汗，使恢復的陽氣能夠潛藏起來。膽汁性寒潤，可以調節乾薑、附子的燥熱，妙用無窮。如果只加乾薑，沒有膽汁，陽氣回升後就會不能下降，反而會飛散而去。
炙草，乾薑，人參，附子
利止惡寒脈微。雖微無有病象，此為下利傷血。四逆湯以治惡寒，加人參補氣生血，以治脈微也。
吐利已止，別無他病，而身痛不休。此榮衛不和，宜桂枝湯和榮衛也。
大病瘥後喜唾，久不了了者，此屬胃寒。宜理中丸以溫胃寒也。
人參，粳米，炙草，石膏，麥冬，半夏，竹葉
傷寒愈後，虛羸少氣，氣逆欲吐，此傷寒陽明病後津傷燥起。參草粳米補氣生津，石膏麥冬清燥，竹葉半夏降逆也。
牡蠣，澤瀉，葶藶，商陸，海藻，蜀漆，栝蔞根
白話文：
炙草、乾薑、人參、附子等藥材，可以治療寒邪入侵導致的腹瀉、脈象微弱，即使症狀輕微，也可能是因腹瀉導致失血。四逆湯可以治療寒邪，加入人參可以補氣生血，改善脈象微弱。
如果腹瀉停止，沒有其他病症，但身體持續疼痛，這是氣血不調導致的，可以使用桂枝湯來調和氣血。
大病痊癒後，經常吐口水，久治不癒，這是胃寒引起的，可以使用理中丸溫暖胃寒。
人參、粳米、炙草、石膏、麥冬、半夏、竹葉等藥材，可以治療傷寒痊癒後，身體虛弱、氣短、氣逆想吐的症狀，這是傷寒陽明病後津液損傷、燥熱引起的。人參、炙草、粳米可以補氣生津，石膏、麥冬可以清熱解燥，竹葉、半夏可以降逆止嘔。
牡蠣、澤瀉、葶藶、商陸、海藻、蜀漆、栝蔞根等藥材，可以治療水腫等症狀。
大病已愈之後，從腰以下有水氣者，此肺熱不能收水。澤瀉葶藶商陸海藻蜀漆以逐水，牡蠣栝蔞以清肺熱也。
枳實，梔子，香豉
大病癒後因勞病復，此中氣熱窒。梔子清熱，枳實香豉理滯也。有宿食加大黃。
褌襠即褲襠
陰陽易之為病，忽然體重，少腹痛，少氣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生華，膝脛拘急，陰中筋攣。燒褌散已通陰陽之氣也。男病用女褌襠，女病用男褌襠，男女傷寒交合之傳染病。肝腎虛而又熱之病也。
白話文：
大病痊癒後，如果腰部以下出現水腫，這是因為肺部熱氣無法收攝水液。可以用澤瀉、葶藶、商陸、海藻、蜀漆來利水，用牡蠣、栝蔞來清肺熱。
大病癒後因為勞累而復發，這是因為中氣熱盛導致氣機阻滯。可以用梔子清熱，枳實和香豉理氣消滯。如果有積食，可以加用大黃。
如果出現身體突然變重，小腹疼痛、呼吸短促、熱氣上衝胸部、頭部沉重不想抬頭、眼睛充血、膝蓋和脛骨僵硬、陰部筋脈痙攣等症狀，這可能是陰陽失調導致的。可以用燒褌散來通調陰陽之氣。男性病人用女性的褲襠，女性病人用男性的褲襠，這是因為男女之間傷寒病的交叉感染，是肝腎虛弱又伴隨熱症的表現。