《脾胃論》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 人參芍藥湯
麥門冬（二分），當歸身，人參（以上各三分），炙甘草，白芍藥，黃耆（以上各一錢），五味子（五個）
上件㕮咀。分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。既愈。繼而冬居曠室，臥熱炕，而吐血數次。予謂此人久虛弱，附臍有形，而有大熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉里之虛熱。
冬居曠室，衣服復單薄，是重虛其陽。表有大寒，壅遏裡熱，火邪不得舒伸，故血出於口。因思仲景太陽傷寒一證，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與之立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。
白話文：
麥門冬（兩分）、當歸身、人參（以上各三分）、炙甘草、白芍藥、黃耆（以上各一錢）、五味子（五個）。
將上述藥材稍微搗碎。分成兩份煎煮，每次用兩碗水，煎到剩下一碗，去除藥渣，稍微溫熱時服用。病就好了。
後來這個人在冬天住在空曠的房間裡，睡在熱炕上，卻吐了好幾次血。我認為這個人長久以來身體虛弱，肚臍附近有腫塊，而且體內有很重的熱氣，導致上氣不足，陽氣外散虛弱，應該要補養體表的陽氣，同時瀉掉體內虛熱。
冬天住在空曠的房間，衣服又穿得單薄，這是加重了陽氣的虛弱。體表有寒氣，阻礙了體內的熱氣，火邪無法舒展開來，所以才會從口中吐血。
因此想到張仲景治療太陽傷寒的一個案例，本來應該用麻黃湯發汗，但沒有用，結果導致流鼻血，後來用了麻黃湯就立刻好了，這個情況和現在這個病人很類似，所以就給他開了麻黃人參芍藥湯。
2. 麻黃人參芍藥湯
人參（益三焦元氣不足而實其表也），麥門冬（以上各三分），桂枝（以補表虛），當歸身（和血養血，各五分），麻黃（去其外寒），炙甘草（補其脾），白芍藥，黃耆（以上各一錢），五味子（二個，安其肺氣）
上件㕮咀。都作一服，水三盞，煮麻黃一味，令沸，去沫，至二盞，入余藥，同煎至一盞，去渣，熱服，臨臥。
白話文：
這個藥方叫做麻黃人參芍藥湯。
用人參，可以補益三焦的元氣，使身體表面更加強壯；麥門冬，這些都各用三分。用桂枝來補身體表面的虛弱；當歸身，可以調和血液、滋養血液，這些都各用五分。用麻黃來去除身體表面的寒氣；用炙甘草來補益脾胃；白芍藥、黃耆，這些都各用一錢。再用五味子二個，來安定肺氣。
將以上這些藥材切碎。都做成一服藥，用水三碗，先煮麻黃這一味藥，讓它沸騰，去除浮沫，煮到剩兩碗時，再放入其餘的藥材，一起煎煮到剩下一碗，去除藥渣，趁熱服用，在臨睡前喝。
3. 升陽散火湯
治男子婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發睏，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之。或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。
生甘草（二錢），防風（二錢五分），炙甘草（三錢），升麻，葛根，獨活，白芍藥，羌活，人參（以上各五錢），柴胡（八錢）
上件㕮咀。每服秤半兩，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌寒涼之物，及冷水月餘。
白話文：
這個方劑「升陽散火湯」是用來治療男女四肢發熱、肌肉發熱、筋脈痺痛發熱、骨髓深處發熱、疲倦想睡、身體發熱如火燒，觸摸皮膚感覺像被烙鐵燙到一樣的病症。這種病多半是因為血虛導致的。有時候也可能是因為胃虛，又吃太多冰冷的食物，導致陽氣被壓抑在脾胃中，火氣鬱結而發作。
藥方組成包含：生甘草（二錢）、防風（二錢五分）、炙甘草（三錢）、升麻、葛根、獨活、白芍藥、羌活、人參（以上各五錢）、柴胡（八錢）。
將以上藥材切碎混合。每次取藥半兩，加入三大碗水，煎煮至剩下一碗，去除藥渣，稍微溫熱後服用。服藥期間要忌吃寒涼的食物，以及喝冷水，大約一個月左右。
4. 安胃湯
治因飲食汗出，日久心中虛，風虛邪令人半身不遂，見偏風痿痹之證，當先除其汗，慓悍之氣，按而收之。
黃連（揀淨，去須），五味子（去子），烏梅（去核），生甘草（以上各五分），熟甘草（三分），升麻梢（二分）
上㕮咀。分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食遠。忌濕面、酒、五辛、大料物之類。
白話文：
這個方子是治療因為飲食後又流汗，時間久了導致心中虛弱，加上風邪侵入而使人半身不遂，出現偏癱、麻木等症狀。治療時應先去除汗液，以及因汗出而導致的急躁之氣，用藥物使其平靜收斂。
藥方組成：黃連（挑選乾淨的，去除鬚根）五味子（去除籽）、烏梅（去除核）、生甘草（以上各五分），熟甘草（三分）、升麻梢（二分）。
將以上藥材切碎。分成兩份，每份加水兩碗，煎至剩下一碗，去藥渣，溫熱服用，在飯後服用。忌吃濕麵食、酒、五辛（蔥、蒜等辛辣物）、大料等刺激性食物。
5. 清胃散
治因服補胃熱藥，而致上下牙痛不可忍，牽引頭腦滿熱，發大痛，此足陽明別絡入腦也。喜寒惡熱，此陽明經中熱盛而作也。
真生地黃，當歸身（以上各三分），牡丹皮（半錢），黃連（揀淨，六分，如黃連不好，更加二分；如夏月倍之。大抵黃連臨時，增減無定），升麻（一錢）
上為細末。都作一服，水一盞半，煎至七分，去渣，放冷服之。
白話文：
這個方子用來治療因為服用補胃的熱性藥物，導致上下牙齒疼痛難以忍受，並且牽連到頭部感到脹滿發熱，引發劇烈疼痛的情況。這是因為足陽明經的絡脈進入腦部所引起的。患者會喜歡涼爽、討厭炎熱，這是陽明經中熱邪過盛所導致的。
藥方組成： 生地黃、當歸身（各取三分）、牡丹皮（取半錢）、黃連（挑選乾淨的，取六分，如果黃連的品質不好，可以增加到八分；如果是夏天，用量可以加倍。大致上來說，黃連的用量要根據情況臨時增減，沒有固定的標準）、升麻（取一錢）。
將以上藥材研磨成細末。將所有藥粉作為一劑，加入一碗半的水，煎煮到剩下七分時，去除藥渣，放涼後服用。
6. 清陽湯
治口喎，頰腮急緊，胃中火盛，必汗不止而小便數也。
紅花，酒黃柏，桂枝（以上各一分），生甘草，蘇木（以上各五分），炙甘草（一錢），葛根（一錢五分），當歸身，升麻，黃耆（以上各二錢）
上件㕮咀。都作一服，酒三大盞，煎至一盞二分，去渣，稍熱服，食前。服訖，以火熨摩緊結處而愈。夫口喎筋急者，是筋脈血絡中大寒，此藥以代燔針劫刺破血以去其凝結，內則泄衝脈之火熾。
白話文：
這個藥方「清陽湯」是治療嘴巴歪斜、臉頰肌肉僵硬緊繃，以及胃火旺盛，導致不停流汗且小便頻繁的症狀。
藥材包含：紅花、用酒炮製過的黃柏、桂枝（以上各一分）、生甘草、蘇木（以上各五分）、炙甘草（一錢）、葛根（一錢五分）、當歸身、升麻、黃耆（以上各二錢）。
將以上藥材切碎。全部作為一劑，用三大盞酒煎煮至剩下一盞二分，濾掉藥渣，稍微溫熱後在飯前服用。服藥後，用熱熨斗熨燙並按摩肌肉緊繃的地方就會痊癒。 嘴巴歪斜、筋脈緊繃的原因，是筋脈血管中受了嚴寒侵襲，這個藥方可以取代燒針或用針刺破血管放血來去除凝結，內在則可以瀉掉衝脈過於旺盛的火氣。
7. 胃風湯
治虛風證，能食，麻木，牙關急搐，目內蠕瞤，胃中有風，獨面腫。
蔓荊子（一分），乾生薑（二分），草豆蔻，黃柏，羌活，柴胡，藁本（以上各三分），麻黃（五分，不去節），當歸身，蒼朮，葛根（以上各一錢），香白芷（一錢二分），炙甘草（一錢五分），升麻（二錢）棗（四枚）
上件銼如麻豆大。分二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，熱服，食後。
白話文：
治療因虛弱引起的風症，患者能吃東西，但有麻木感、牙關緊咬抽搐、眼球內像有蟲子在蠕動、胃部有風、單獨臉部腫脹等症狀。
藥材如下：蔓荊子（約0.3克），乾生薑（約0.6克），草豆蔻、黃柏、羌活、柴胡、藁本（以上各約0.9克），麻黃（約1.5克，不去節），當歸身、蒼朮、葛根（以上各約3克），香白芷（約3.6克），炙甘草（約4.5克），升麻（約6克），紅棗（4枚）。
將以上藥材切成如黃豆大小的顆粒。分成兩份服用，每次取一份藥材，加兩碗水，煎煮至剩下一碗，去除藥渣，趁熱在飯後服用。