《脾胃論》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 陽明病濕勝自汗論
或曰：濕之與汗，陰乎陽乎？曰：西南坤土也。脾胃也，人之汗，猶天地之雨也。陰滋其濕，則為霧露為雨也。陰濕寒，下行之地氣也。汗多則亡陽，陽去則陰勝也，甚為寒中。濕勝則音聲如從甕中出，濕若中水也。相家有說，土音如居深甕中，言其壅也，遠也，不出也，其為濕審矣。
又知此二者，一為陰寒也。《內經》曰：氣虛則外寒，雖見熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒。知始為熱中，表虛亡陽，不任外寒，終傳寒中，多成痹寒矣。色以候天，脈以候地。形者，乃候地之陰陽也，故以脈氣候之，皆有形無形可見者也。
白話文：
有人問：「濕氣和汗水，是屬於陰還是陽？」回答說：「西南方屬坤土，對應人體的脾胃，人的汗水就像天地間的雨水一樣。陰氣滋長濕氣，就會形成霧露或雨水。陰濕屬於寒性，是向下流動的地氣。汗出太多會導致陽氣耗散，陽氣散失則陰氣旺盛，情況嚴重就會導致寒邪侵入體內。濕氣過盛時，說話聲音會像從甕中發出一樣，如同濕氣浸在水中。相術家有說，土音像住在深甕中，是指聲音被阻塞、遙遠、發不出來，這就說明體內有濕氣了。
由此可知，這兩者（濕氣和汗水）都屬於陰寒的範疇。《黃帝內經》說：「氣虛則體表會感到寒冷，即使身體內部發熱，蒸騰出汗，最終也會轉為嚴重的寒症。」說明一開始是體內發熱，但這是由於體表虛弱、陽氣耗散，無法抵禦外來的寒氣，最終會導致寒邪侵入體內，大多會形成痹症、寒症。觀察臉色可以了解天象，診察脈象可以了解地氣。形體是了解地氣陰陽的表現，所以要透過觀察脈氣來診斷，這些有形無形的變化都是可以察覺的。
2. 調衛湯
治濕勝自汗，補衛氣虛弱，表虛不任外寒。
蘇木，紅花（以上各一分），豬苓（二分），麥門冬（三分），生地黃（三分），半夏（湯洗七次），生黃芩，生甘草，當歸梢（以上各五分），羌活（七分），麻黃根，黃耆（以上各一錢），五味子（七枚）
上㕮咀，如麻豆大。作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。中風證必自汗，汗多不得重發汗，故禁麻黃而用根節也。
白話文：
這個方子叫做「調衛湯」，是用來治療因為體內濕氣太重導致的自汗，同時也能補養因為衛氣虛弱、體表虛弱無法抵禦外來寒氣的狀況。
藥材包含：蘇木、紅花（各一份），豬苓（二份），麥門冬、生地黃（各三分），半夏（用湯水洗過七次）、生黃芩、生甘草、當歸梢（各五分），羌活（七分），麻黃根、黃耆（各一錢），五味子（七枚）。
將以上藥材切碎，大小像麻豆一樣。每次取一份，加入兩碗水煎煮至剩下一碗，濾掉藥渣，稍微溫熱後服用。中風的症狀一定會有自汗，如果汗流太多就不能再用發汗的藥，所以禁用麻黃而改用麻黃根。
3. 濕熱成痿肺金受邪論
六七月之間，濕令大行，子能令母實而熱旺，濕熱相合，而刑庚大腸，故寒涼以救之。燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱，不能動，行走不正，兩足欹側。以清燥湯主之。
白話文：
在農曆六、七月的時候，濕氣特別旺盛，濕氣會增強體內熱氣，使得熱氣也跟著旺盛起來。濕氣和熱氣結合在一起，會傷害到屬於金的庚大腸。所以要用寒涼的藥物來治療。
當屬於金的肺部受到濕熱邪氣的侵擾，就會阻斷寒水的生成來源。寒水來源被阻斷，就會導致腎虛，造成痿軟無力的疾病大量出現，使得腰部以下的肢體痿軟癱瘓，無法活動，走路時會東倒西歪，兩腳傾斜。這種情況要用清燥湯來治療。
4. 清燥湯
黃連（去須），酒黃柏，柴胡（以上各一分），麥門冬，當歸身，生地黃，炙甘草，豬苓，曲（以上各二分），人參，白茯苓
上㕮咀，如麻豆大。每服半兩，水二盞半，煎至一盞，去渣，稍熱，空心服。
白話文：
黃連（去除鬚根）、用酒浸泡過的黃柏、柴胡（以上各取一份），麥門冬、當歸身、生地黃、炙甘草、豬苓、神曲（以上各取二份），人參、白茯苓。
將以上藥材切碎，像麻豆般大小。每次服用半兩，用水兩碗半煎煮至一碗，去除藥渣，稍微溫熱後，在空腹時服用。
5. 助陽和血補氣湯
治眼發後，上熱壅，白睛紅，多眵淚，無疼痛而癮澀難開。此服苦寒藥太過，而真氣不能通九竅也，故眼昏花不明，宜助陽和血補氣。
香白芷（二分），蔓荊子（三分），炙甘草，當歸身（酒洗），柴胡（以上各五分），升麻，防風（以上各七分），黃耆（一錢）
上㕮咀。都作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，熱服，臨臥。避風處睡，忌風寒及食冷物。
白話文：
這個藥方適用於眼睛發病後，出現上火、眼睛白眼球發紅、眼屎多、流淚，沒有疼痛但感覺眼睛澀滯難以睜開的情況。這是因為之前吃了太多苦寒藥，導致身體的陽氣無法順暢運行至頭部九竅所致。因此眼睛才會昏花看不清楚，此時應該要用藥來幫助陽氣、調和血液並補益氣。
藥方組成：香白芷（二分）、蔓荊子（三分）、炙甘草、當歸身（用酒洗過）、柴胡（以上各五分）、升麻、防風（以上各七分）、黃耆（一錢）。
將上述藥材切碎。全部藥材加水一碗半，煎煮至剩下一碗，去除藥渣，趁熱在睡前服用。服藥後應在避風的地方睡覺，並避免吹風受寒及食用生冷食物。
6. 升陽湯
治大便一日三四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。
柴胡，益智仁，當歸身，橘皮（以上各三分），升麻（六分），甘草（二錢），黃耆（三錢），紅花（少許）
上㕮咀。分作二服，每服二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
白話文：
治療大便一天三、四次，大便稀軟但不量多，有時候會腹瀉，肚子裡咕嚕咕嚕叫，小便顏色黃。
使用柴胡、益智仁、當歸身、橘皮（以上各三份），升麻（六份），甘草（二錢），黃耆（三錢），紅花（少許）。
將以上藥材切碎。分成兩份，每次取一份用兩大碗水煎煮至剩下一碗，去除藥渣，稍微溫熱後服用。
7. 升陽除濕湯
治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱。
甘草，大麥糵面（如胃寒腹鳴者加），陳皮，豬苓（以上各三分），澤瀉，益智仁，半夏防風，神麯，升麻，柴胡，羌活（以上各五分），蒼朮（一錢）
上㕮咀。作一服，水三大盞，生薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，空心服。
白話文：
這個方子是治療脾胃虛弱，導致沒有食慾、腸鳴腹痛、腹瀉不止、小便黃、四肢疲倦無力的狀況。
藥材包含：甘草、大麥芽麵（如果胃寒腹鳴可以加入）、陳皮、豬苓（以上各用三分）、澤瀉、益智仁、半夏、防風、神麴、升麻、柴胡、羌活（以上各用五分）、蒼朮（用一錢）。
將以上藥材切碎，當作一帖藥。用水三大碗，加入生薑三片、紅棗兩顆，一起煎煮至剩下一碗的量，去除藥渣，在空腹時服用。
8. 益胃湯
治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏黃色，身體昏悶，口乾不喜食冷。
黃耆，甘草，半夏（以上各二分），黃芩，柴胡，人參，益智仁，白朮（以上各三分），當歸梢陳皮，升麻（以上各五分），蒼朮（一錢五分）
上㕮咀。作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌飲食失節、生冷、硬物、酒、濕面。
白話文：
這個藥方[益胃湯]，是用來治療頭部昏悶，勞動後會稍微疼痛，不想吃東西，四肢疲乏無力，容易煩躁發熱、呼吸短促，嘴巴吃東西沒味道，肚子咕嚕叫，大便稍微稀溏呈現黃色，身體昏沉不舒服，口乾卻不想喝冷的。
藥材包含：黃耆、甘草、半夏（以上各取二分），黃芩、柴胡、人參、益智仁、白朮（以上各取三分），當歸梢、陳皮、升麻（以上各取五分），蒼朮（取一錢五分）。
將以上藥材切碎，做成一帖。用兩大碗水煎煮至剩下一碗，去除藥渣，稍微溫熱後在飯前服用。服用期間，忌諱飲食不規律、生冷食物、堅硬食物、酒類和濕麵類食物。