《醫方集宜》~ 卷之十 (4)
卷之十 (4)
1. 治癭瘤法
凡癭瘤之症，先須斷厚味，戒慍怒，當用利氣軟堅之藥，久則消散矣。
一、癭氣生於頸項之間，腫高，皮白軟而不痛，隨氣消長，宜用 昆布散 木通散 海藻丸 海藻散癭丸。
一、脂瘤腫硬，皮色如常，不癢不痛，漸漸長大，宜用 散腫潰堅湯 南星膏。
一、瘤大而根細，宜用 系瘤法。
一、結核生項背之間，形如腫毒，內有核，推之動搖，不紅不疼不作膿者，多是痰注不散，宜用 倍星膏貼（即五星散） 加味二陳湯。
白話文：
治癭瘤法
各種腫瘤疾病，首先要忌食肥甘厚味，戒除暴怒的情緒，應當服用具有疏通氣機、軟化堅硬腫塊的藥物，長期服用就能使腫瘤消散。
一、如果腫瘤長在頸項之間，腫塊高聳，皮膚顏色白皙柔軟且不疼痛，腫塊大小會隨著情緒而變化，宜服用昆布散、木通散、海藻丸、海藻散癭丸等藥物。
二、如果腫塊腫大堅硬，皮膚顏色正常，不癢不痛，但逐漸長大，宜服用散腫潰堅湯、南星膏等藥物。
三、如果腫瘤很大但根部細小，宜使用系瘤法治療。
四、如果頸項或背部出現結核，形狀像腫毒，內部有硬塊，按壓時會移動，不紅不痛也不化膿，大多是痰濕凝聚不散所致，宜外敷倍星膏（即五星散）並服用加味二陳湯。
2. 脫疽蛀節
凡脫疽生於足趾，初發而色黑者，急斬去之；緩則黑延上足，必死。此患不問腫潰，惟隔蒜灸之有效。亦有色赤而作痛者，膿潰而易治。
孫真人云：凡得此瘡者，在趾則截去，在肉則割去，庶得其生也。
一、脫疽生足趾上，赤腫焮痛，發熱者，宜用 敗毒散 去桔梗，加白芷、金銀花、大黃、連翹、木瓜，或仙方活命飲。
一、蛀節生於手指，惟用蒜灸是良法也。宜用 敗毒托裡散 仙方活命飲。
白話文：
腳趾患有脫疽，初期發黑，要立即截除患處；如果病情緩慢，黑色蔓延到腳部，必定死亡。這種病症，不論腫脹或潰爛，只有隔著蒜頭灸療有效。也有些脫疽顏色發紅、疼痛，化膿潰爛後反而容易治療。
孫真人說：患這種病，長在腳趾上就要截掉，長在肉裡就要割掉，才能保住性命。
一、如果脫疽發生在腳趾上，又紅腫熱痛，應該服用敗毒散（去除桔梗），再加入白芷、金銀花、大黃、連翹、木瓜，或者使用仙方活命飲。
一、手指患有蛀節，只有用蒜頭灸療才是良策。應該服用敗毒托裡散和仙方活命飲。
3. 治痔漏法（附腸風毒）
凡痔瘡初起，先覺肛門燥痛，或生核，形如鼠乳，身發寒熱，先用疏利導濕之藥，以泄毒氣。大抵受病者燥氣也，為痛者濕熱也。治宜泄火和血，潤燥疏風，腫痛必消矣。
一、痔初起結燥腫痛，宜用 秦艽防風湯 郁李仁湯 拔毒散敷。
二、痔腫痛出血，宜用 地榆散 槐角丸 臟連丸。
三、痔漏日久膿血不止，宜用 八珍湯加 黃芩 黃連 防風 熏洗法 黃連丸。
四、治久脫肛下血，宜用 補中益氣湯加 川芎 黃連。
五、痔瘡日久，其糞穢從瘡口中出，名曰穿腸漏，宜大補氣血。
六、腸風臟毒。腸風者，邪氣外入，隨感隨見。臟毒者，蘊積之毒，久而始見。蓋因坐臥風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致血營失道，滲入大腸。此二症之所作也。宜用 槐花散 結陰丹 四制香連丸 除濕和血湯。
白話文：
治療痔瘡及相關疾病的方法（附腸風、臟毒）
初期痔瘡，一開始會感覺肛門乾澀疼痛，或長出像老鼠奶頭一樣的腫塊，並伴隨寒熱症狀。一開始要使用疏通導瀉、去除濕氣的藥物，排出毒氣。大多數患者是因為燥氣導致疼痛，而疼痛則是濕熱造成的。治療方法應以瀉火、和血、潤燥、疏風為主，腫痛自然會消退。
一、痔瘡初期，乾燥腫痛，宜使用秦艽防風湯、郁李仁湯，並配合拔毒散外敷。
二、痔瘡腫痛出血，宜使用地榆散、槐角丸、臟連丸。
三、痔漏久治不愈，膿血不止，宜使用八珍湯並加入黃芩、黃連、防風，配合熏洗，以及服用黃連丸。
四、久患脫肛伴隨出血，宜使用補中益氣湯，並加入川芎、黃連。
五、痔瘡久病，糞便從瘡口流出，稱為穿腸漏，宜大補氣血。
六、腸風和臟毒。腸風是外邪入侵，立刻發病；臟毒是體內毒素積累，久病才顯現。多因久坐久臥受風受濕、飲酒過度、飽食、房事過度、吃生冷寒涼食物、飲酒過量導致身體過熱，造成血液運行失常，滲入大腸。這兩種疾病的成因於此。宜使用槐花散、結陰丹、四制香連丸、除濕和血湯。
4. 治膝癰法
凡膝頭腫痛，多是濕熱結而不散，宜清熱除濕之藥而托散之。
一、膝癰腫痛作寒作熱者，宜用 羌活木瓜湯。
人參敗毒散 去桔梗 加牛膝 木瓜 托裡消毒散 加牛膝 薏苡仁 火龍膏貼。
一、濕痰流結於腿膝之間，痛不能伸，脈沉而滑者，宜用 除濕和中湯。
一、膝癰紅腫日久，膿潰不斂，宜當補虛托裡之劑，用十全大補湯加 薏苡仁 木瓜。
一、鶴膝風，膝頭腫而不紅，作痛無力，宜用 大防風湯。
白話文：
治膝癰法
膝蓋腫痛，大多是因為濕熱積聚不散，應該用清熱除濕的藥物來疏散它。
一、膝蓋腫痛，時冷時熱的，可以用羌活木瓜湯。 也可用人參敗毒散（去掉桔梗），再加入牛膝、木瓜；或用托裡消毒散，再加入牛膝、薏苡仁，並外敷火龍膏。
二、濕痰停滯在腿膝之間，疼痛難以伸直，脈象沉而滑的，可以用除濕和中湯。
三、膝蓋紅腫很久，化膿潰爛而不癒合的，應該使用補虛托毒的藥物，可以用十全大補湯，再加入薏苡仁、木瓜。
四、鶴膝風（膝蓋疾病的一種），膝蓋腫脹但不紅，疼痛無力，可以用大防風湯。
5. 治疳瘡法
凡疳瘡類有數種：血疳、風疳、下疳、牙疳是也。
一、血疳：因邪熱相浸發於肌膚之上，初如紫疥，破時血出，遍體成瘡，久而不愈，或成疳瘻，名曰串皮疳。宜用荊防敗毒散，或防風通聖散，敷應效散，麝香輕粉散。
二、風疳：乃是陽明胃經受風熱之邪，客於合谷之間，注於承山之側，初生如疥瘡，破有黃水浸淫成瘡，或漸生遍體。宜用胡麻散，苦參湯。
三、牙疳：皆因幼年好食甘甜辛熱之物，使積熱留於胃經，以致牙根腫爛，齦肉腐敗，成瘡出血，臭穢難近，甚則齒牙脫落，遂成大患。宜用清胃消風散搽藥，三凡散。
四、下疳：乃是玉莖陰物上生瘡。此由肝經濕熱，或因交接不潔，以致邪毒之氣浸潰成瘡。治當疏肝導濕。宜用龍膽瀉肝湯，或防風通聖散加減用搽藥。
白話文：
治疳瘡法
各種疳瘡大致分為幾種類型：血疳、風疳、下疳、牙疳。
一、血疳：因邪熱長期侵襲皮膚而發病，初期像紫色的疥瘡，破潰後出血，全身長滿瘡，久治不癒，甚至形成疳廔，也稱為串皮疳。可用荊防敗毒散、防風通聖散、敷應效散、麝香輕粉散等藥物治療。
二、風疳：因陽明胃經受風熱之邪侵犯，停留在合谷穴附近，蔓延到承山穴旁，初期像疥瘡，破潰後流出黃水，形成潰瘍，甚至蔓延全身。可用胡麻散、苦參湯等藥物治療。
三、牙疳：多因幼童喜食甜、辛、熱之物，導致體內積熱停留在胃經，引起牙根腫痛、牙齦腐爛，形成潰瘍出血，臭氣熏天，嚴重者甚至導致牙齒脫落，危害很大。可用清胃消風散外敷，並配合三凡散等藥物治療。
四、下疳：指生殖器部位的潰瘍。多由肝經濕熱，或性行為不潔引起邪毒侵蝕而形成潰瘍。治療應以疏肝理濕為主。可用龍膽瀉肝湯，或加減防風通聖散外敷治療。