《醫方集宜》~ 卷之十 (3)
卷之十 (3)
1. 便毒
一便毒初起腫痛作寒熱者，先宜利下毒以使內消，用 二母湯、牽牛丸。
白話文：
如果大便毒熱剛開始發作，出現腫痛發熱，宜先瀉下毒熱讓其內部消散，可以使用「二母湯」或「牽牛丸」。
一便毒腫痛未成膿者，宜用 乳香散、玉燭散、仙方活命飲、神效栝蔞散。
一便毒潰後發熱者，宜用 托裡當歸散。
白話文：
大便乾結或腫痛但尚未化膿時，建議使用以下藥方：
- 乳香散：消炎止痛、散瘀活血
- 玉燭散：清熱解毒、消腫止痛
- 仙方活命飲：清熱潤腸、消腫解毒
- 神效栝蔞散：瀉熱利水、消腫止痛
一膿清不斂口者，宜用 八珍湯、十全散。
白話文：
如果膿液清稀，傷口癒合不良，可以使用八珍湯、十全散來治療。
2. 治囊癰法
凡囊癰之病多是陰道虧虛，濕熱不利，以致發熱腫痛，小便秘澀。治宜滋陰除濕，托裡之藥而散之。
一或成膿，必須兼用補劑，庶易於收斂。
一囊癰初起，紅腫未作膿者，宜疏肝導濕，用疏肝飲子。
白話文：
囊癰疾病大多是因為陰虛體質，濕熱內蘊，導致發熱腫痛，排便不暢。治療應以滋陰除濕，托裡散結的藥物為主。
若形成膿腫，則需同時服用補益藥物，有助於傷口癒合。
囊癰初期，紅腫尚未化膿時，應該疏肝導濕，可以用疏肝飲。
一紅腫作癰，發熱者，宜用龍膽瀉肝湯加減，用牡蠣散敷。
一膿成腫痛，宜用消毒托裡散。
白話文：
如果出現局部紅腫化膿，伴有發熱症狀，適合使用龍膽瀉肝湯加減方進行內服治療，同時外用牡蠣散敷敷患處。
一囊癰腫如水晶，作癢痛出水，小腹按之作水鼓，小便頻數。此因醉後飲水入房，濕毒聚於囊中，名水疝也。宜用導水丸，五苓散加黑牽牛、小茴香。
白話文：
一個囊袋腫得像水晶，發癢疼痛並流出液體，按壓小腹會有水鼓聲，小便頻繁。這是因為醉酒後喝水後進入臥室，濕氣和毒素積聚在囊中，這就是所謂的水疝氣。建議使用導水丸，五苓散中加入黑牽牛和小茴香。
一潰後膿清不斂，宜用加味十全散，補中益氣湯，紫蘇末敷。
白話文：
化膿後流出的膿液清澈且不凝結，可以使用加味十全散補氣益血，並配合補中益氣湯內服，以及外敷紫蘇末。
一潰後囊腐，睪丸掛懸，宜用八珍湯加黃耆、黃柏、知母、紫蘇末敷。
一潰後久不收斂，膿清作渴，脈大者不治。
白話文：
一旦潰爛後膿袋腐爛，睾丸下垂，應該使用八珍湯加入黃耆、黃柏、知母，並用紫蘇末敷上。
如果潰爛後長時間不癒合，膿液清澈並且口渴，脈象大的情況是無法治癒的。
3. 附骨疽
凡臀胯作痛，皮色不變，身發寒熱，多因風寒濕三氣伏留不散，日久成癰，宜用 五積散去 桔梗加 獨活 ○痛而有熱者宜用 當歸拈痛湯
白話文：
凡是臀部和大腿根部疼痛，皮膚顏色沒有變化，身體發冷發熱，大多是因為風、寒、濕三種邪氣滯留不散，日久化膿成腫，適合服用「五積散」，並加入桔梗和獨活。
疼痛且發熱者，適合服用「當歸拈痛湯」。
一附骨疽初起，骨邊作痛，皮色如常，乍寒乍熱，痛作無時，宜用 內托黃耆湯 五香連翹飲 千金托裡散
白話文：
當骨疽剛開始的時候，骨骼邊緣會疼痛，但皮膚顏色正常。患者會間歇性地感到寒熱，疼痛不受時間限制。此時應使用以下藥方：
- **託黃耆湯：**能祛邪扶正，託毒外出し。
- **五香連翹飲：**能宣肺化毒，清熱解毒。
- **千金託裡散：**能溫經通絡，活血化瘀。
一石疽痛在尻臀骨邊，皮色如故，但腫硬如石，是寒氣伏於骨，宜用 內托羌活湯
白話文：
一種稱為「石疽」的疾病，疼痛位於臀部和尾骨附近，皮膚外表看起來沒有變化，但腫脹變硬像石頭一樣，這是寒氣潛伏在骨頭裡造成的。治療時應使用「內託羌活湯」。
一緩疽起自寒濕，深伏骨髓之間，久而不散，寒化為熱，其熱緩慢，積日不潰，久乃赤腫作潰，治當溫補，宜用 內托黃耆酒煎湯 貼火龍膏
一腿胯邊痛腫，脈沉滑而緩，多是濕痰為患，治宜 二陳湯加用
白話文：
一類瘡瘍起因於寒濕之邪，潛伏在骨髓之間，長久不消退，寒邪轉化為熱邪，熱邪緩慢蔓延，積日不潰破，日久形成赤腫並潰破。治療宜溫補，可用黃耆酒煎湯內敷，貼敷火龍膏。
一臀癰潰後膿清不止，或口陷不斂，乃氣血大虧，宜用 十全大補湯 內托黃耆湯
一腿胯腫痛作熱，宜用 當歸木瓜湯
白話文：
如果臀部膿腫切開後，膿液清澈且無法收斂，表示氣血嚴重虧損，應使用十全大補湯內服，再搭配黃耆湯外敷。
一環跳疽是本穴隱隱而痛，日久方成膿，治之早則散，久則成患，宜用 乳香托裡散 內托羌活湯
白話文：
一環跳疽：此病症狀為本穴隱隱作痛，時間久了才會化膿。若及早治療可見效，拖久了會形成病患，建議使用乳香託裡散內服羌活湯。
4. 治流注法
凡人久有悒鬱成怒氣不調，或脾虛而濕氣逆於肉裡，或腠理不密，寒邪濕氣客於經絡，成肉閃撲；或產後血凝氣滯，流於關節；或傷寒病後飲邪流患。此因真氣不足，邪氣乘之。治當開其鬱結，調和氣血，自然散失。不然，久結成膿，難於治療。醫林集要有云骨疽者，乃流注之敗症也。
白話文：
一般人若長期抑鬱而導致氣血失調，或是脾氣虛弱而濕氣逆流到肉裡，或是身體組織疏鬆，導致寒邪濕氣入侵經脈，形成肉疙瘩；或者產後血凝氣滯，流到關節；或者傷寒病後飲邪入侵身體。這些都是因為正氣不足，邪氣趁虛而入。治療時應疏通抑鬱，調和氣血，自然就能散去。否則，久而久之會化膿，就難以治療了。醫林集要中提到，骨疽就是流注的後遺症。
一、胸膈作悶，肢節疼痛，無寒症者，多是氣鬱流注經絡，宜用 方脈流氣飲 香附餅。
白話文：
- 胸口和橫隔膜有悶脹感，四肢疼痛，但沒有畏寒的症狀，大多是氣血瘀滯在經絡中造成的，適合使用流氣飲、香附餅等方藥來疏通氣血。
二、背肩腰腿腫起，不紅而軟，或作寒熱，此氣流毒，宜用 瘡科流氣飲。
白話文：
二、後背、肩膀、腰部和大腿腫脹，但沒有發紅，且觸感柔軟，或有寒熱感，這是氣血鬱滯，宜服用治療瘡毒的流氣飲。
三、肥人肩背作腫，不紅，胸悶噁心，多是痰與氣鬱，宜用 補中益氣湯合二陳湯。
白話文：
三、肥胖的人如果肩膀和背部腫脹，但沒有發紅、胸悶噁心，大多是因為痰液和氣滯鬱結造成的。建議使用補中益氣湯搭配二陳湯治療。
四、困怒傷肝氣，脅下作腫，身發寒熱，宜用 小柴胡湯加用。
五、腫塊流結於上部者，兼用風藥；腫塊流結於下部者，多用祛濕藥。
六、流毒日久，潰爛出膿，色清白者，宜大補氣血，用 十全大補湯。
七、潰後身發寒熱，膿不止者，宜用 補中益氣湯。
白話文：
肝氣鬱結，容易導致脅肋疼痛，並伴隨發熱、發冷，可以使用小柴胡湯治療。腫塊若位於上半身，要加入祛風藥；若位於下半身，則需要多用祛濕藥。若久病導致潰爛流膿，膿液呈清白色，宜補氣血，使用十全大補湯。潰爛後仍然發熱、流膿不止，則可以使用補中益氣湯。
5. 治瘰癧法
凡瘰癧結核初起，速宜內消或疏泄或發散。如經久不除，氣血漸衰，聚腫不赤，結核無膿，外症不明者，並宜托裡。膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使新肉易生；或膿汁清稀，瘡口不合，皆氣血之虛也。當內托補，使瘡無變壞之症，是其宜也。
白話文：
對於初期出現瘰癧結核，應立即內服消散藥物，或疏通經絡，或發散祛邪。如果長時間沒有康復，氣血逐漸衰弱，腫塊沒有發炎變紅，結核沒有膿液，外部症狀不明顯的情況下，都應該從體內調理。對於膿液尚未形成的，讓膿液盡快形成；對於已經潰爛的，讓新的肉芽組織容易生長；或者膿液清稀，創口不能癒合，都是因為氣血虛弱造成的。此時應該補益氣血，讓瘡口不再惡化，這是適當的治療方法。
一、瘰癧之症，皆由怨怒氣逆，憂思過甚，以致結核不散。須要遠色欲，薄滋味，速多服藥，調理方可消散。不然，日久變生寒熱，潰壞而難治矣。
白話文：
一、得了瘰癧這個病，都是因為怨恨憤怒而氣往上衝，過度憂愁思慮，導致身體產生結塊久久不散。必須遠離色慾，過著清淡的生活，趕緊多吃藥，用藥物調理才能消散。否則，時間久了會變成寒熱交替，潰爛破損，就會很難治療了。
一、頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，漸如梅李，大小相連，病覺憎寒，腫結不散，宜用；散腫潰堅湯或五香連翹飲。
白話文：
一、在脖子和胸部腋下之間，有腫塊或膿包，一開始像小豆子，逐漸長到梅子和李子般大小，相互連接，患者感到怕冷，腫塊或膿包消不掉，可以使用散腫潰堅湯或五香連翹飲。
一、瘰癧初起，結核堅硬，人體氣實者，當先取下毒氣，宜用；神秘散；牡蠣大黃湯。
白話文：
- 瘰癧病初發時，結塊堅硬，身體氣血旺盛的人，首先要清除體內的毒氣，可以使用神祕散或牡蠣大黃湯。
一、馬刀瘡，狀如瘰癧，生於項腋之間，但初起時，形如馬刀，赤色如燒烙之痛，當速治，宜用；柴胡連翹飲；荊防敗毒散；連翹散堅湯；消毒湯。
白話文：
一、馬刀瘡：症狀類似瘰癧，生長在脖子和腋下之間。初期時，形狀像馬刀，呈現出被燒烙的赤紅色，疼痛劇烈。需及時治療，可以使用以下藥方：
- 柴胡連翹飲
- 荊防敗毒散
- 連翹散堅湯
- 消毒湯
一、室女項生結核，乍寒乍熱，有類癧症，肝脈多弦，此血盛之症也，宜疏肝行氣，用；小柴胡湯；加用青皮；龍膽草；連翹。
白話文：
一位未婚女子出現頸部結核，時而寒顫時而發熱，症狀類似瘧疾，測量肝脈時發現脈搏多而緊。這是氣血旺盛導致的疾病，應疏通肝氣，可以用小柴胡湯，並加入陳皮、龍膽草、連翹。
一、頸生核作腫，或軟或硬，或赤或不赤，或痛或不痛，或潰而不斂，此氣血之不足也，宜用；益氣養榮湯。
一、瘰癧潰膿清，作寒作熱，飲食減少，四肢困倦，宜用；補中益氣湯。
白話文：
如果頸部長出腫塊，有軟有硬、有紅有白、有痛有不痛、有的潰爛後不癒合，這都是氣血不足引起的，應該使用益氣養榮湯來治療。