《醫方集宜》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 治瘡瘍法
一瘡瘍未破，毒攻臟腑，熱藥不可多用，宜清濕內托，解毒為主。
一瘡瘍初起，可用箍藥圍住，庶不腫開，潰大宜用 烏龍膏 箍藥。
一瘡瘍發熱，煩躁作渴者，宜用 黃耆竹葉湯。
一瘡瘍久不潰而膿不出者，宜內託大補，其膿自潰，宜用 蠟礬丸。
一潰瘍發熱作嘔吐者，宜用 解毒護心散。
一瘡瘍初起，紅腫身倦作熱者，宜微微表汗以疏毒氣，用 防風通聖散 或荊防敗毒散。
一癰疽膿熱，宜速用針破之，更宜托補，不然恐膿侵餂，難治。
白話文：
治瘡瘍法
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瘡瘍尚未破裂，毒素入侵臟腑，切勿使用過多溫熱藥物，應以清利濕邪、托毒外出為主。
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瘡瘍初期，可用外敷藥物圍住患處，以免腫脹擴散；若已潰爛且範圍較大，宜使用烏龍膏外敷。
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瘡瘍發熱、煩躁口渴者，宜服用黃耆竹葉湯。
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瘡瘍久久不潰爛，膿液無法排出者，宜內服大補之藥，促使膿液自行排出，可用蠟礬丸。
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潰瘍伴隨發熱、嘔吐者，宜服用解毒護心散。
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瘡瘍初期，出現紅腫、全身倦怠、發熱等症狀者，宜微微發汗以疏散毒氣，可用防風通聖散或荊防敗毒散。
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癰疽伴有膿液和發熱，宜立即用針刺破，並配合托補藥物，否則膿液恐蔓延侵蝕，難以治療。
2. 潰瘍法
凡潰瘍膿熟已破，切不可用涼藥，須宜健脾養胃，托裡溫中，使氣血壯實，膿自湧出而易於收斂矣。
一、瘡瘍腫起堅硬，膿稠者，實也，宜用排膿托裡散之劑。
二、瘡瘍腫潰而清，瘡口不合，聚腫色白，肌寒肉冷，自汗色脫，皆是氣血之大虛也，宜用 大補湯加附子。
三、潰瘍腫下軟慢，膿稀者，虛也，宜用 十全大補湯。
四、潰瘍發熱，飲食不思，身倦懶語，少寐自汗者，宜用補中益氣湯 內補黃耆湯。
五、瘡瘍潰後，切忌攻伐之劑，使氣血俱傷而難於收斂，常見氣血充實之人，瘡瘍皆膿高而色赤，易潰而膿且稠，又易於收斂，若怯弱之人，則難潰而難斂矣。
六、瘡瘍膿出之後，作痛而脈浮弱，補之宜用 托裡定痛散 內補黃耆湯。
七、瘡瘍潰後，脈數實，作痛而大便難者，瀉之宜用托裡消毒散。
八、潰瘍發熱，脈浮弱者，宜補之，午前熱多，補氣，午後熱多，補血，宜用 補中益氣湯加減 十全大補湯加減。
九、潰後發無少食，倦怠不臥，宜用 黃耆人參湯加酸棗仁。
十、癰疽已潰，可用豬蹄湯洗後貼膏藥。
十一、癰疽潰後，發熱煩渴飲冷，宜用 門冬黃耆湯。
十二、瘡疽膿血去多，瘡口雖合，宜當補益，使氣血平復，否則更患他症，必難療治。
白話文：
潰瘍法
凡是潰瘍的膿已經成熟並破裂，絕對不能使用涼藥，必須要健脾養胃，溫補脾胃，使氣血充盈強盛，膿液才能自然排出，傷口也容易癒合。
一、瘡瘍腫起堅硬，膿液黏稠的，屬於實證，應該使用能排出膿液、溫補裡氣的藥方。
二、瘡瘍腫脹潰爛，但膿液稀薄，瘡口無法癒合，腫脹部位顏色發白，肌肉寒冷，容易自汗、面色蒼白，這些都是氣血嚴重不足的表現，應該服用大補湯並加入附子。
三、潰瘍腫脹部位柔軟下陷，膿液稀薄的，屬於虛證，應該服用十全大補湯。
四、潰瘍伴隨發熱、食慾不振、身體倦怠、說話懶散、睡眠不足、容易自汗的，應該服用補中益氣湯或內服黃耆湯。
五、瘡瘍潰爛後，絕對不能使用攻邪的藥物，以免損傷氣血，導致難以癒合。通常氣血充盈的人，瘡瘍膿液都比較多，顏色鮮紅，容易潰爛，膿液也黏稠，而且容易癒合；而體質虛弱的人，則潰爛和癒合都很困難。
六、瘡瘍膿液排出後，疼痛且脈搏浮弱的，需要溫補，可以使用托裡定痛散並內服黃耆湯。
七、瘡瘍潰爛後，脈搏數而有力，疼痛且大便困難的，需要瀉熱，可以使用托裡消毒散。
八、潰瘍發熱，脈搏浮弱的，應該溫補，上午發熱較多，就補氣；下午發熱較多，就補血，可以服用加減後的補中益氣湯或十全大補湯。
九、潰爛後發熱、少吃東西、倦怠乏力、不想睡覺的，應該服用黃耆人參湯並加入酸棗仁。
十、癰疽潰爛後，可以用豬蹄湯清洗後再貼膏藥。
十一、癰疽潰爛後，發熱、煩躁口渴、想喝冷飲的，應該服用麥門冬黃耆湯。
十二、瘡疽膿血排出很多，雖然瘡口已經癒合，也應該繼續補益，使氣血恢復平衡，否則容易患上其他疾病，治療起來就更加困難。
3. 治疔瘡法
凡疔瘡初見，急宜針刺出血，將蟾酥丸或回生錠子從針孔中拰入，上以膏藥貼之，用水沉膏。
一、疔瘡初起，痛癢異常，速宜用藥發汗，使毒氣表出，無攻心之患。宜用 蟾酥丸 飛龍奪命丹 地丁散。
一、諸癰腫皆忌發汗，惟疔瘡可以發汗，不可不知。
一、疔瘡初起，有似寒症，憎寒壯熱，身體拘倦，頭目昏眩，宜用 追疔奪命丹。
一、疔瘡有紅絲，急將絲盡處用針刺截斷，不然毒氣攻至心腹，難治，仍以藥點之。
一、疔瘡初起作癢，急須隔蒜灸之，以拔毒氣，此良法也。宜用 神仙救苦丹 五聖散。
一、疔瘡煩躁發狂者，宜用 護心散。
一、疔瘡發熱煩躁者，宜下之，用 救苦丹。
一、疔癀走徹不止者，宜用 破棺丹。
一、疔見形或未見症，若腋下有核，名為孩核子，宜用穿住。若疔生於內，腹痛而嘔吐，不治。
一、疔瘡不痛，眼黑如見火光者，此毒氣入內，不治。
一、一人汗入肉人，若食之生疔，不可不慎。
白話文：
治疔瘡法
一開始發現疔瘡，要立刻針刺放血，然後把蟾酥丸或回生錠從針孔塞進去，再貼上膏藥，用沉香膏。
疔瘡剛開始，又痛又癢得很厲害，要趕快用藥發汗，讓毒氣排出體表，避免傷到心臟。可以使用蟾酥丸、飛龍奪命丹、地丁散。
所有癰腫都忌諱發汗，只有疔瘡可以發汗，這點一定要記住。
疔瘡剛開始，症狀像寒症，畏寒發熱，身體疲倦，頭昏眼花，可以使用追疔奪命丹。
疔瘡出現紅絲，要趕快在紅絲末端用針刺斷，否則毒氣攻到心臟和腹部就難治了，還要在針刺處點藥。
疔瘡一開始很癢，要趕快用蒜頭隔著灸，把毒氣拔出來，這是好方法。可以使用神仙救苦丹、五聖散。
疔瘡患者煩躁發狂，可以使用護心散。
疔瘡患者發熱煩躁，要瀉下，可以使用救苦丹。
疔瘡蔓延不止，可以使用破棺丹。
疔瘡還沒長出來或還沒出現症狀，如果腋下摸到腫塊，叫做孩核子，可以使用穿住療法（指穿刺）。如果疔瘡長在裡面，肚子痛又嘔吐，那就沒辦法治療了。
疔瘡不痛，眼睛發黑好像看到火光，這是毒氣已經入侵內部了，沒辦法治療。
有人把汗水弄到肉裡面，如果吃了這種肉而長了疔瘡，一定要小心謹慎。
4. 治腸癰法
一腸癰：小腹硬痛，脈沉實而有瘀血者，宜下之，用大黃湯。
一小腹隱隱而痛，大便秘者，宜用梅仁湯。
一小腹軟痛，脈洪數者，膿成也，宜托之，用蠟礬丸、排膿散、薏苡仁湯、四聖散。
一腸癰症：腹濡而痛，時時利膿者，宜用牡丹散。
治乳癰法（附乳癌並吹乳）：
一因暴怒或兒口氣吹，腫痛作寒熱者，宜疏肝行氣，用流氣飲、復元通氣散。
一乳癰腫痛，身發寒熱者，宜用蒲公英散、熏乳法、神效栝蔞散、連翹飲，外用敷乳藥。
一婦人乳間出黑頭瘡，頂陷者，用內托乳香散。
一乳癌初起，內有結核，不甚痛者，先宜服內托消毒散。
一乳癌日久，用加味八珍湯。
一乳潰後膿不幹，不斂口者，宜用大補湯加減。
白話文：
治腸癰法：
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腸癰初期：下腹部硬痛，脈象沉實且有瘀血，應服用大黃湯瀉下。
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下腹部隱隱作痛，大便秘結，應服用梅仁湯。
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下腹部軟痛，脈象洪數，表示膿已形成，應服用蠟礬丸、排膿散、薏苡仁湯、四聖散等藥物以促使膿液排出。
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腸癰症狀：腹部脹滿疼痛，時常排出膿液，應服用牡丹散。
治乳癰法（附乳癌並吹乳）：
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因暴怒或嬰兒口氣吹拂乳房，導致腫痛並伴隨寒熱，應疏肝理氣，服用流氣飲、復元通氣散。
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乳癰腫痛，伴隨寒熱，應服用蒲公英散、並配合熏乳法，以及服用神效栝蔞散、連翹飲，同時外敷藥物。
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婦女乳房出現黑色瘡頭，頂端凹陷，應服用內托乳香散。
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乳癌初期，乳房內有腫塊，疼痛不劇烈，應先服用內托消毒散。
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乳癌久病，應服用加味八珍湯。
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乳房潰爛後膿液不乾涸，瘡口不易癒合，應服用大補湯加減。