《醫學從眾錄》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 傷寒附法補
錢院使主河間兩解之法，利於實熱之病，余又續景岳內托之法，利於虛寒之病。正法之外，得此兩法，治傷寒無餘蘊矣。
白話文：
錢院使提出的治療傷寒的河間兩解之法，適用於熱性體質的病人。我補充了景嶽的內託之法，適用於寒性體質的病人。掌握了這兩種方法，就能很好地治療傷寒，沒有任何遺漏了。
發表無汗病為逆，須審陰陽施補益。陽虛再造散如神，小建中湯生津液。東垣變用益氣湯，只緣飢飽與勞役。又有無汗屬陰虛，理陰歸柴二方擇。若宜涼解歸葛煎，陽明溫暑及時疫。陰陽兩虛汗最難，大溫中飲當考覈。仲景驅外是恆經，各家內托亦上策。
白話文：
無汗症屬於逆證，需要辨別陰陽虛實，再進行適當的補益治療。如果陽氣虛弱，可以使用再造散，可以起到很好的效果。小建中湯可以生津液，也是一個很好的選擇。東垣湯可以根據飢飽和勞役情況進行加減使用。
如果無汗症屬於陰虛，可以使用理陰湯或歸柴二方，這兩種方劑都可以滋陰養血，緩解無汗症狀。如果需要清熱解暑，可以使用涼解歸葛煎。如果由陽明溫暑病或時疫引起的無汗症，則可以使用大溫中飲治療。
如果陰陽兩虛，無汗症狀最為嚴重，可以使用大溫中飲治療，但是需要根據具體情況進行調整。仲景的驅外法是治療無汗症的常用方法，各家的內託法也是不錯的選擇。
李東垣云：傷寒無內傷者，用仲景法；挾內傷者，十居八九，（勞役飢飽過度謂之內傷）只用補中益氣湯加減。又云：尺脈遲者，不可發汗，當與小建中湯和之。和之而邪解，設不解，服至尺脈有力，乃與麻黃汗之。喻嘉言云：宜小建中湯生其津液，津液充，便自汗而愈。
白話文：
李東垣認為：傷寒病沒有內傷的，就用仲景的治法；有內傷的，十之八九，（勞累飢餓過度叫做內傷）只要用補中益氣湯加減就可以了。又說：尺脈緩慢的，不能發汗，應該加上小建中湯一起服用。一起服用，邪氣就能解除，如果不解除，服到尺脈有力，再用麻黃發汗。喻嘉言說：應該用小建中湯生津液，津液充足，就會自動出汗痊癒。
陶節庵云：傷寒服發表藥而不作汗，名無陽症。宜再造散助陽以作汗。張景岳云：陽根於陰，化於液，從補血而散。此云騰致雨之妙，則猶仲景所未及。觀其自制數方，平散如歸柴飲，溫散如大溫中飲及理陰煎，涼散如歸葛飲，皆取邪從營解之義也。仲景重在驅邪，此則重在補正。
驅邪是逐之於外，補正是托之於內。法雖不同，而散寒之意則一也。
再造散
白話文：
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陶節庵說：使用發汗藥治療傷寒，但沒有出汗，叫做無陽症。應該再造散藥來幫助陽氣，讓汗液排出。張景嶽說：陽氣根源於陰氣，化生為津液，從滋補血陰中散發出來。陶節庵雲騰致雨之妙，這是仲景沒有涉及到的。
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觀察陶節庵自己配製的幾個方劑，如平散的歸柴飲，溫散的大溫中飲及理陰煎，涼散的歸葛飲，都是取法於邪氣從營分散解的思路。仲景重視祛除邪氣，陶節庵則重視扶正。
陽虛再造散稱奇，附子辛參草桂耆。羌活芎防薑棗入，或加芍藥水煎之。（人參一錢、黃耆二錢、桂枝一錢、甘草五分、附子炮一錢、細辛七分、羌活八分、防風七分、川芎一錢，煨薑二片、大棗二枚，加芍藥一撮，夏加黃芩，石膏用之。）
小建中湯
白話文：
陽虛再造散的配方非常神奇，由附子、細辛、人參、黃耆、桂枝、甘草、羌活、防風、川芎、生薑、大棗等藥組成。如果需要加芍藥，可以再加入一點。夏季可以加入黃芩和石膏。
具體配方如下：
- 人參：1錢
- 黃耆：2錢
- 桂枝：1錢
- 甘草：5分
- 附子（炮製過）：1錢
- 細辛：7分
- 羌活：8分
- 防風：7分
- 川芎：1錢
- 生薑（煨過）：2片
- 大棗：2枚
- 芍藥（可加可不加）：適量（夏季另外加黃芩、石膏）
將以上藥材用水煎煮即可服用。
陽氣素虛乏津液，傷寒溫補必須急。桂枝倍芍加膠飴，小小建中大有益。（白芍三錢、桂枝、生薑各一錢五分、炙草一錢，水煎入飴糖三錢拌服。）
補中益氣湯
白話文：
陽氣本來虛弱又缺乏津液，染上傷寒，溫補治療必須及時。桂枝加倍的白芍，再加入膠飴糖漿，小小建中湯效果很大。（白芍三錢、桂枝、生薑各一錢五分、炙草一錢，一起用水煎成藥湯，加入三錢膠飴糖漿拌勻服用。）
補中益氣術歸耆，炙草人參與橘皮。薑棗柴升煎水服，六經加味始相宜。（炙耆二錢、人參、白朮、當歸、炙草各一錢、陳橘皮五分、柴胡、升麻各三分、薑棗水煎服。）
白話文：
補中益氣的方劑以人參、熟地黃、白朮、當歸、炙甘草、生薑、大棗、柴胡、升麻等中藥材組成。將人參、熟地黃、白朮、當歸、炙甘草切片，生薑切片，大棗去核，柴胡、升麻切斷，加入適量的清水，煎煮至藥液濃縮。服用時，可加入適量的蜂蜜或冰糖調味。
太陽加羌活、藁本、桂枝，陽明加葛根、倍升麻，少陽加黃芩、半夏、川芎，倍柴胡。
白話文：
太陽病加羌活、藁本、桂枝，陽明病加葛根、倍升麻，少陽病加黃芩、半夏、川芎，倍柴胡。
太陽病：
- 加羌活：羌活是一味中草藥，具有發汗解表、祛風散寒的功效。
- 加藁本：藁本是一味中草藥，具有發汗解表、利水消腫的功效。
- 加桂枝：桂枝是一味中草藥，具有發汗解表、溫經通脈的功效。
陽明病：
- 加葛根：葛根是一味中草藥，具有退熱生津、解肌透疹的功效。
- 倍升麻：升麻是一味中草藥，具有發汗解表、清熱透疹的功效。
少陽病：
- 加黃芩：黃芩是一味中草藥，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
- 加半夏：半夏是一味中草藥，具有燥脾化濕、消痰止咳的功效。
- 加川芎：川芎是一味中草藥，具有活血行氣、祛風止痛的功效。
- 倍柴胡：柴胡是一味中草藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
太陰加枳實、厚朴；少陰加甘草、橘皮；厥陰加川芎；變症發渴，加乾葛、元參，倍升麻。
理陰煎
白話文：
太陰症狀加上枳實、厚朴；少陰症狀加上甘草、橘皮；厥陰症狀加上川芎；變證口渴，加上乾葛、元參，升麻加倍。
熟地當歸炙草薑，理陰煎劑最為良。方中加減須消息，肉桂加之用亦強。（熟地四錢、當歸一錢五分、炙草一錢、乾薑一錢五分，水二盅，煎八分服。）
歸柴飲
白話文：
熟地、當歸、炙草、生薑，用這些藥材煎煮成的湯劑是治療陰虛的最佳良方。方劑中加減更換藥品，需要根據病情進行調整，加入肉桂也能增強療效。（熟地四錢、當歸一錢五分、炙草一錢、乾薑一錢五分，水二盅，煎至八分服用。）
歸柴二味及甘草，傷寒平散用之好。大便多溏歸易術，還有加減方中討。（當歸一兩、柴胡五錢、炙草八分，水煎服。）
大溫中湯
白話文：
歸、柴、甘草三種藥材配伍在一起，治療傷寒感冒很好。若大便較溏稀，在這個方劑中加入白術，另一種加減方也可以選用。 （當歸一兩、柴胡五錢、炙甘草八分，水煎服用）
傷寒溫散大溫中，參朮柴胡肉桂同。草地麻黃薑歸用，水煎去沫服為功。（熟地五錢、白朮三錢、當歸一錢、人參一錢、炙草八分、柴胡一錢、麻黃一錢、肉桂一錢、乾薑一錢、白朮二錢水二盅，煎七分，去浮沫，溫服或略蓋微汗。）
歸葛飲
白話文：
治療寒症引起發熱，症狀初期需疏散風寒，後期溫補中氣，可使用人參、白朮、柴胡、肉桂等藥材一同煎服。此外，也可以使用生地、白朮、當歸、人參、甘草、柴胡、麻黃、肉桂、乾薑、白朮等藥材，以兩碗水煎至剩七分後，去除浮沫，溫服或略蓋微汗。
當歸乾葛兩般宜，涼散方中此最奇。煎後好將涼水浸，徐徐服下汗來時。（當歸五錢、乾葛二錢，水二盅，煎一盅以冷水浸涼，徐徐服之。）
白話文：
當歸和乾葛兩味藥材搭配使用，在治療暑熱散寒的方劑中是最奇特的。煎服後用涼水浸泡，慢慢服用，直到出汗為止。（當歸五錢、乾葛二錢，水二碗，煎成一碗，用冷水浸涼，慢慢服用。）