《醫學從眾錄》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 痙、厥、癲、狂、癇、癱瘓
二方本於仲景，而喻嘉言獨得其旨，但引而不發，淺學人捫索不來，至葉天士則引伸觸類，妙義無窮。若風火犯於上者，（此風火二字即上厥陰風木與少陽相火之義，勿誤解為外來風火。）不免凌金爍液，用麥門冬湯及瓊玉膏，為補金柔製法。若風火犯於中而為嘔為脹者，用六君子湯去朮加木瓜、薑、芍之類，及附子粳米湯加人參，為補脾凝肝法。若風火震動心脾，而為悸為消者，用甘麥大棗湯合龍、牡之屬，為緩其急、鎮其逆法。
若少陽相火，挾厥陰風木之威，而乘巔搖絡者，用羚羊、鉤藤、元參、連翹之劑，為熄風清絡法。若肝膽厥陰化風旋逆者，用龍膽、蘆薈、木通、青黛之類，為苦降直折法。若本臟自痛，而體用失和者，以椒、梅、桂、芍之類，為寒暄各得法。若因母臟之虛，而擾及子臟之位者，用三才配合龜甲、磁朱，及復脈湯去薑、桂，入雞子黃之屬，為安攝其子母法。至於痿厥之治，（厥陰病風旋陽冒神迷則為厥；陽明病絡空四末不用則為痿。
）尤覺神奇，取血肉介類，改湯為膏，謂其力厚重實，填隙止厥最速。凡此之類，雖不明用烏梅丸、風引湯成方，而細味其旨，無一不從此二方神悟出來。甲寅歲，余在吳航書院掌教，嘗與學徒講論，以「讀於無字處，文到有神時」，二句為舉業妙諦，而學醫者，亦必到此境地，方許出而論證也。
白話文：
這段文字主要在講述針對「痙、厥、癲、狂、癇、癱瘓」等病症，中醫治療的思路和方法，特別強調了對張仲景醫學思想的理解和應用。
文章認為，這些疾病的治療，基本都源於張仲景的理論，但喻嘉言雖然有所領悟，卻沒有明確指出，導致後學者難以理解。而葉天士則在此基礎上進行了深入闡發，使得治療方法更加完善。
針對不同的病因和症狀，文章提出了以下治療思路：
- 風火上擾： 如果是風火（這裡指肝風和相火，而非外感風火）上擾，導致陰液耗損，需要滋陰柔肝，可用麥門冬湯或瓊玉膏。
- 風火中犯： 如果是風火影響脾胃，導致嘔吐或腹脹，要健脾柔肝，可用六君子湯去朮加木瓜、薑、芍藥等，或附子粳米湯加人參。
- 風火震動心脾： 如果是風火影響心脾，導致心悸或消瘦，要緩急鎮逆，可用甘麥大棗湯合龍骨、牡蠣等。
- 少陽相火挾風上擾： 如果是少陽相火挾帶肝風，導致頭暈目眩，要熄風清絡，可用羚羊、鉤藤、元參、連翹等。
- 肝膽風邪上逆： 如果是肝膽經風邪上逆，要苦降直折，可用龍膽、蘆薈、木通、青黛等。
- 臟腑自身病痛： 如果是臟腑自身失調，導致疼痛，要根據情況用辛溫或酸寒藥物。
- 母臟虛弱影響子臟： 如果是母臟虛弱導致子臟受影響，要滋養母臟，安撫子臟，可用三才湯加龜甲、磁朱等，或復脈湯去薑桂加雞子黃。
關於痿厥（肢體痿弱和昏厥），文章認為治療更需重視。選用血肉有情之品（如介殼類）製成膏劑，認為藥力更強，能快速填補空隙，制止昏厥。
總而言之，這些治療方法都脫胎於烏梅丸和風引湯的理論，只是根據不同的病情進行了變通。作者還強調，學習醫學要像讀書一樣，要領悟文字背後的深意，才能真正做到融會貫通，學以致用。