葉桂

《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (35)

1. 茯苓桂枝湯

暑風成瘧。頭脹噁心。

藿香，杏仁，半夏，滑石，通草，橘白

不獨下焦陰損。中氣亦憊矣。當歸家調理為要。

白話文：

藿香、杏仁、半夏、滑石、通草、橘白這些藥材，不僅能補下焦陰虛，更能調理中氣不足。其中，當歸是補血養血的要藥，用來調理最為合適。

人參，茯苓，半夏曲，橘紅，木瓜，大麥仁

白話文：

• 人參：一種補氣養生的中藥材
• 茯苓：一種利尿消腫的中藥材
• 半夏曲：一種化痰止咳的中藥材
• 橘紅：一種理氣化痰的中藥材
• 木瓜：一種消食化滯的中藥材
• 大麥仁：一種清熱利濕的中藥材

色黃。腹膨形寒。

穀芽，茯苓，米仁，半曲，新會，木瓜

新涼外束。衛陽失護。背凜嗽逆。勢欲發時。

杏仁桂枝湯去芍加茯苓

脈弦數。利後發熱。咳嗽頭脹。

白話文：

患者面色發黃，腹部膨脹，體寒。服用穀芽、茯苓、米仁、半曲、新會、木瓜。最近天氣轉涼，寒氣外束，衛陽失於保護，導致背部發涼、咳嗽、氣逆。病情有加重趨勢。建議服用去掉了芍藥，加入了茯苓的桂枝湯。患者脈象弦數，排便後發熱，咳嗽、頭脹。

香薷，桑皮，杏仁，桔梗，橘紅，連軺

脈數無序。少陰頗虛。

白話文：

香薷、桑皮、杏仁、桔梗、橘紅、連翹

六味湯加牡蠣川斛天冬去萸

舌白脈弦。

人參，附子，煨姜，南棗，吳萸，茯苓

肝胃氣結痰多。

白話文：

六味地黃湯加上牡蠣、川貝母、天冬，去除山茱萸。

2. 溫膽湯

風濕相搏。發熱頭重。肌膚搔癢。

茵陳，桑皮，豆卷，杏仁，浙苓，米仁

腎陽告衰。嗜寐呵欠。

白話文：

風濕交雜在一起，會出現發熱、頭部沈重以及皮膚瘙癢的症狀。

治療使用的藥材包括茵陳、桑樹皮、豆卷、杏仁、茯苓和薏苡仁。

當腎臟的陽氣減弱時，人會變得容易犯困並頻繁打哈欠。

人參，附子，遠志，茯苓，菟子，鹿茸

左脈獨弦。耳鳴偏左。木火無疑。

白話文：

• 人參：補氣補血，強身健體

• 附子：溫補腎陽，散寒止痛

• 遠志：健腦益智，鎮靜安神

• 茯苓：利水滲濕，健脾益胃

• 菟子：補腎益精，強筋健骨

• 鹿茸：補腎益精，壯骨強筋

苦丁茶，鮮荷葉，連軺殼，綠豆皮，黃菊花

白話文：

苦丁茶、新鮮蓮葉、蓮子殼、綠豆皮、黃菊花

陰弱陽浮。火升牙宣。

六味去萸加二至海參湘蓮麥冬川斛。

濕邪成瘧。脘悶。

白話文：

陰氣不足，陽氣上浮。火氣上升，導致牙齦出血。

使用六味地黃丸去掉山茱萸，加入海參、湘蓮、麥冬、川石斛。

濕邪導致瘧疾，胸脘感到悶脹。

草果，厚朴，杏仁，半夏，廣白，茵陳

白話文：

草果：一種常見的香料，具有溫中散寒、理氣止痛的功效。

厚朴：一種中藥材，具有溫中燥濕、行氣止痛的功效。

杏仁：一種常見的堅果，具有潤肺定喘、止咳化痰的功效。

半夏：一種中藥材，具有燥濕化痰、止嘔降逆的功效。

廣白：中藥名，具有散寒止痛、活血化瘀的功效。

茵陳：一種中藥材，具有清熱利濕、疏肝利膽的功效。

伏邪三瘧。

桂枝，塊苓，厚朴，煨姜，花粉，橘白

先理肝胃之逆。

旋覆花，人參，茯苓，代赭石，半夏，薑汁

脈數。陰液內耗。氣燥化熱。舌紅苔黑。咳嗽渴飲。

白話文：

伏邪三瘧，先用桂枝、塊苓、厚朴、煨姜、花粉、橘白調理肝胃失調。再用旋覆花、人參、茯苓、代赭石、半夏、薑汁治療，患者脈象數，陰液內耗，氣燥化熱，舌頭紅且苔黑，咳嗽口渴。

生地，麥冬，甘蔗汁，阿膠，知母，霍石斛

白話文：

• 生地：生地黃，具有清熱涼血、滋陰生津的作用。

• 麥冬：乾燥的百合科植物麥冬的根，具有滋陰清熱、潤肺止咳的作用。

• 甘蔗汁：甘蔗榨取的汁液，具有滋陰潤燥、生津止渴的作用。

• 阿膠：驢皮熬製而成的膠狀物質，具有補血滋陰、止血的作用。

• 知母：百合科植物膽星草的根莖，具有滋陰清熱、潤肺止咳的作用。

• 霍石斛：蘭科植物石斛的根莖，具有滋陰降火、益胃生津的作用。

脈弦澀。嗽逆。此陰虧氣浮使然。非客邪可散。先以胃藥。

北沙參，霍斛，扁豆，麥冬，茯神

瘧久傷陽。癉脹腹大。二便不爽。最不易治。先開太陽。令其陽氣宣達再商。

白話文：

脈象弦而澀，咳嗽上逆，這是陰虛氣浮導致的，不是外邪入侵可以散去。先要調治脾胃，可以用北沙參、霍斛、扁豆、麥冬、茯神等藥。瘧疾久病傷陽，導致腹脹、大小便不暢，最難治療。首先要開通太陽經，讓陽氣宣通，再根據病情進行其他治療。

3. 五苓散

左脈弦。瘧來頭脹。

小柴胡湯去參

濕鬱成痢。

白話文：

左側脈搏顯得緊繃。發作時頭部會感到脹痛。

使用小柴胡湯時要去掉人參這味藥材。

濕氣郁結會形成痢疾。

茆術炭，茯苓，炙甘草，炒陳皮，木瓜，炮薑炭

哮喘遇勞即發。發則大便溏泄。責在少陰陽虛。

白話文：

茅草灰、茯苓、炙甘草、炒陳皮、木瓜、炮薑灰

4. 真武丸

脈尚弦。

蘇子，丹皮，枇杷葉，栝蔞皮，桃仁，紫菀，黑山梔，化橘紅（鹽水炙）

伏暑成瘧。舌苔濁膩。中脘不爽。噁心惡風。

白話文：

蘇子：蘇合香的種子。

丹皮：丹皮樹的樹皮。

枇杷葉：枇杷樹的葉子。

栝蔞皮：栝樓的果皮。

桃仁：桃花的種子。

紫菀：紫菀的根。

黑山梔：山梔的果實。

化橘紅：用鹽水炙過的橘皮。

藿香，厚朴，白豆蔻，杏仁，半夏，廣皮白

陡然失音。究屬少陰陰虧。不能上供使然。法宜滋陰。以肅腎系。

白話文：

藿香、厚朴、白豆蔻、杏仁、半夏、廣皮

生地，南沙參，元稻根鬚，元參，川貝母，小真綠豆皮

痛痹肢浮。形凜惡風。

蠲痛丹。

先清風熱。

白話文：

生地：新採收的熟地黃。

南沙參：產自廣東、梧州等地的南沙參。

元稻根鬚：冬至前採收的糯米根鬚。

元參：學名刺五加的根。

川貝母：產自四川的貝母。

小真綠豆皮：綠豆外皮的綠色薄膜。

薄荷，川貝，桔梗，連軺，杏仁，甘草

陽微伏邪。寒多熱少。間日一發。治以辛溫。

白話文：

薄荷：具有清涼、發汗、消炎的作用。

川貝：具有清肺、止咳、化痰的作用。

桔梗：具有宣肺、利咽、祛痰的作用。

連軺：具有清肺、化痰、止咳的作用。

杏仁：具有止咳、平喘、潤肺的作用。

甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、調和藥性的作用。

杏仁，桂木，生薑，茯苓，炙草，大棗

腸紅日久。脾腎交虛。頭旋便溏。

白話文：

• **杏仁：**有收斂、止咳平喘的作用。

• **桂木：**有溫經散寒、活血止痛的作用。

• **生薑：**有發汗解表、溫中止嘔的作用。

• **茯苓：**有健脾利濕、寧心安神的作用。

• **炙草：**有補中益氣、調和脾胃的作用。

• **大棗：**有益氣補血、健脾和胃的作用。

5. 黑地黃湯

濕邪內阻。腹痛下利。參之色脈。正氣殊虛。勿忽視之。

五苓散加厚朴

白話文：

濕氣阻滯在體內，會有腹痛和腹瀉的症狀。從面色和脈象來看，正氣非常虛弱，不可忽視。

治療上可以使用五苓散加上厚朴。

診脈細澀。便血已二十餘年。不時舉發。近來頭眩耳鳴。身若浮雲。似難撐持。肉瞤肢麻。此絡血下滲。營陰暗耗。厥陽無制。化風內煽。此屬臟病。關係甚巨。議用填固臟陰。收攝浮陽。以息內風。是其治也。

白話文：

把脈時，脈搏細小而澀。便血已經二十多年，不時發作。最近頭暈耳鳴，身體感覺像浮在雲端，好像難以支撐。肌肉浮腫、肢體麻木。這是因為絡脈的血氣滲漏，營血和陰液暗中耗損，厥陽之氣失於控制，化為內風。這個屬於臟病，關係重大。建議使用填補固攝臟陰的藥物，收斂浮陽，以平息內風。這是它的治療大法。

熟地，五味，人參，茯神，龍骨，牡蠣，天冬，湘蓮

白話文：

**熟地：**五味俱全，滋補腎陰

人參： 滋補元氣，益氣健脾 茯神： 滋養心神，安神定志 龍骨： 滋陰斂陽，補益腎氣 牡蠣： 滋陰養血，軟堅散結 天冬： 滋陰潤肺，清熱止咳 湘蓮： 健脾益腎，固澀止瀉

三瘧脈弦。

炙草，煨姜，當歸身，茯苓，南棗，粗桂木

食下不運。中脘有形如梗。

白話文：

三種瘧疾的脈象為弦脈。

使用灸法的甘草，炮製過的生薑，當歸身，茯苓，南方的大棗，粗桂木。

飲食下肚後不能正常運化。中脘部位有形如梗阻的感覺。

白朮，半夏，附子，枳實，乾薑，茯苓

白話文：

白術：一種中草藥，具有健脾利濕的作用。

半夏：另一種中草藥，具有化痰止咳的作用。

附子：一種有毒的中草藥，必須經過炮製才能使用，具有溫腎助陽的作用。

枳實：一種中草藥，具有行氣導滯的作用。

乾薑：一種中草藥，具有溫中散寒的作用。

茯苓：一種中草藥，具有利尿消腫的作用。

脈數。努力勞傷失血。血去陰傷。氣浮咳逆。漸延陰損。

生地，茯神，北沙參，川斛，麥冬，穭豆皮

下利身熱。

藿香，防風，廣皮，厚朴，茯苓，煨姜

行動氣逆。咳嗽痰多。

白話文：

脈搏跳動頻繁。這是因為過度勞累，損傷了身體，導致失血。血氣不足，陰氣受損，導致氣血上浮，出現咳嗽、氣喘。病情持續發展，陰氣受損更加嚴重。

使用生地、茯神、北沙參、川斛、麥冬、穭豆皮來滋陰補血。

出現腹瀉、身體發熱的症狀。

使用藿香、防風、廣皮、厚朴、茯苓、煨姜來化濕止瀉。

行動時感到氣喘，咳嗽痰多。