《醫學三字經》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 眩暈第十五
眩暈症，皆屬肝，《內經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。
肝風木，相火干，厥陰為風木之臟，厥陰風木為少陽相火所居。
風火動，兩動摶，風與火皆屬陽而主動，兩動相摶，則為旋轉。
頭旋轉，眼紛繁，此二句，寫眩暈之象也。
白話文：
眩暈症，皆屬肝
《內經》說： 各種風引起的頭昏眼花，都屬於肝臟的病變。
肝氣屬木，相火燥熱： 厥陰經是屬木的，也是風木之臟，而厥陰風木又是少陽相火居住的地方。
風火交動，旋轉成團： 風和火都屬於陽性，且容易動盪。當風火互相交動，就會形成旋轉的狀態。
頭部旋轉，眼前紛亂： 這兩句話描述的就是眩暈的症狀。
虛痰火，各分觀，仲景主痰飲。丹溪宗河間之說，謂無痰不眩，無火不暈。《內經》云：精虛則眩。又云：腎虛則頭重高搖，髓海不足則腦轉耳鳴。諸說不同如此。
白話文：
虛痰火，各有表現
仲景認為主要是痰飲。丹溪承襲河間的說法，提出** 沒有痰就不會眩暈，沒有火就不會頭暈**。
《黃帝內經》說：精氣虛了就會眩暈。又說：腎氣虛了就會頭重沉甸甸地搖晃，腦髓不足了就會頭暈耳鳴。不同的說法各不相同。
究其指，總一般，究其殊途同歸之旨，木動則生風，風生而火發，故河間以風火立論也。風生必挾木勢而剋土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦空，腦空則旋轉而耳鳴。故《內經》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根，言實者言其病象，其實一以貫之也。
白話文：
認真探討其原因，雖然（各家學說）論述不一，但總體來說殊途同歸：木氣（肝氣）升發會產生風氣，風氣產生後就會引發火熱，因此河間醫派主張以風火作為立論基礎。風氣產生必定會依附於木氣的勢力而剋制土氣，土氣受損就會積聚體液形成痰液，因此仲景主張以痰飲作為立論基礎，而丹溪則主張以痰火作為立論基礎。深入探究，腎臟是肝臟的根本，腎臟主要功能是儲藏精氣，精氣虛虧則大腦供血不足，大腦供血不足則會出現頭暈耳鳴的症狀。因此《內經》主張以精氣虛虧和髓海不足作為立論基礎。所說的「虛」是指疾病的根本原因，「實」是指疾病表現出的徵象，其實它們都是從同一根源產生的。
痰火亢，大黃安，寸脈滑，按之益堅者，為上實。丹溪用大黃一味，酒炒三遍為末，茶調下一二錢。
白話文：
如果痰火旺盛，可以用大黃來治療。如果是寸脈滑動，按壓反而變得更堅硬的，表示上半身有實熱。明代醫家丹溪子會使用大黃一種藥材，以酒炒過三遍後研磨成粉末，用茶水調和後，服用一兩錢。
上虛甚，鹿茸餐，寸脈大，按之即散者，為上虛，宜鹿茸酒。鹿茸生於頭，取其以類相從，且入督脈而通於腦。每用半兩酒煎去滓，入麝香少許服。或用補中益氣湯及耆朮膏之類。此症如鉤藤、天麻、菊花之類，俱可為使。
欲下取，求其端，端，頭也，謂尋到源頭也。欲榮其上，必灌其根，古人有上病下取法。
白話文：
上半身虛弱嚴重時，可用鹿茸補藥。寸脈強而無力，按壓後立即消散，表示上半身虛弱，適合使用鹿茸酒。鹿茸生長在頭部，取其以類相從的原理，也能夠循督脈通達腦部。每次服用半兩鹿茸酒，煎煮後去除渣滓，加入少許麝香。或者服用補中益氣湯和耆朮膏等補藥。鉤藤、天麻、菊花等藥物都可以作為本症的佐藥使用。
左歸飲，正元丹，左歸飲加肉蓯蓉、川芎、細辛甚效，正元丹亦妙。
白話文：
左歸飲，正元丹
左歸飲：
這是一個滋補腎陰的藥方。
改良方法： 加入肉蓯蓉、川芎、細辛，效果會更好。
正元丹：
這也是一個補腎的藥方。
對於腎陰不足的情況，可以使用左歸飲。可以加入肉蓯蓉、川芎、細辛這些藥材，效果會更好。此外，正元丹也可以用來補腎。
2. 嘔噦吐第十六（呃逆附）
嘔吐噦，皆屬胃，嘔字從漚，漚者水也，口中出水而無食也。吐字從土，土者食也，口中吐食而無水也。嘔吐者，水與食並出也。噦者，口中有穢味也，又謂之乾嘔，口中有穢味，未有不幹嘔也。呃逆者，氣衝有聲，聲短而頻也。其病皆屬於胃。
白話文：
嘔吐、噁心都歸屬於胃的問題。嘔吐的「嘔」字，從「漚」字來，漚是水的意思，口中吐出水，但沒有食物。吐的「吐」字，從「土」字來，土是食物的意思，口中吐出食物，但沒有水。嘔吐就是水和食物一起吐出來。噁心是指口中出現難聞的氣味，也稱為乾嘔。口中出現難聞的氣味，沒有不乾嘔的。呃逆是指氣衝上來發出聲音，聲音短促而頻繁。這些疾病都屬於胃的問題。
二陳加，時醫貴，二陳湯倍生薑，安胃降逆藥也。寒加丁香、砂仁；若熱，加黃連、鮮竹茹、石斛之類。
白話文：
二陳湯在當代醫學中非常受推崇。二陳湯中倍量加入生薑，具有安胃降逆的功效。如果受寒則加入丁香和砂仁；如果發熱，則加入黃連、鮮竹茹、石斛等藥材。
玉函經，難彷彿，寒熱攻補，一定不移。
小柴胡，少陽謂，寒熱往來而嘔者，屬少陽也。
白話文：
玉函經中的內容難以模仿，對於寒熱的攻補方法，有固定的原則不變。
小柴胡湯主治少陽病，如果有時冷時熱並且噁心嘔吐的情況，這屬於少陽經的症狀。
吳茱萸，平酸味，吳茱萸湯治陽明食谷欲嘔者，又治少陰症吐利、手足逆冷、煩躁欲死者，又治乾嘔吐涎沫者。此症嘔吐，多有酸味。
食已吐，胃熱沸，食已即吐，其人胃素有熱，食復入，兩熱相沖，不得停留。
白話文：
吳茱萸味酸，偏於平性。吳茱萸湯用於治療陽明胃熱，食後欲吐；也用於治療少陰病（寒證），表現為嘔吐、腹瀉、手足冰涼、煩躁不安、瀕臨死亡；還用於治療乾嘔，吐出涎沫。這些症狀的嘔吐物中，大多有酸味。
黃草湯，下其氣，大黃甘草湯治食已即吐。《金匱》云：欲吐者不可下之。又云：食已即吐者，大黃甘草湯下之。何也?曰：病在上而欲吐，宜因而越之。若逆之使下，則必憒亂益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升無降，當逆折之。
食不入，火堪畏，王太僕云：食不得入，是有火也。
白話文：
黃草湯：通暢氣滯
大黃甘草湯是用於治療食物吃了之後就吐的情況。張仲景的《金匱要略》中說：想要吐的人不適合用瀉下的藥物。又說：吃了東西就吐的人，可以用大黃甘草湯瀉下。這是什麼道理呢？
因為疾病在上面（上焦），導致人想吐，應該順應這種情況，讓其通過嘔吐排出。如果逆其道而行，用瀉下的藥物，就會讓病情更加混亂、嚴重。但是如果已經吐了，而且一直吐不停，這表明氣機升降失調，只有升沒有降，此時就應該逆折其勢，用瀉下的藥物來通暢氣滯。
黃連湯，為經緯，喻嘉言用進退黃連湯，柯韻伯用乾薑黃連黃芩人參湯，推之瀉心湯亦可借用，以此數湯為經緯。
白話文：
黃連湯是經緯線，意指黃連湯具備進退自如的功能。柯韻伯使用乾薑、黃連、黃芩、人參湯來治療腹瀉，也可以借用這個思路。以此數種藥湯作為經緯交織，組成完整的治療方案。
若呃逆，代赭匯，代赭旋覆湯治噫氣，即治呃逆。若久病呃逆，為胃氣將絕，用人參一兩，乾薑、附子各三錢，丁香、柿蒂各一錢，可救十中之一。
白話文：
如果發生打嗝，可以用赤色的土和貝母入藥治療。
如果出現呃逆的聲音，可以用貝母和旋覆花治療，這也能治療打嗝。
如果打嗝持續很久，可能是胃氣將要衰竭，可以使用人參 1 兩、乾薑和附子各 3 錢、丁香和柿蒂各 1 錢，這樣可以挽救十分之一的人。
3. 癲狂癇第十七
重陽狂，重陰癲，《內經》云：重陽者狂，重陰者癲。
靜陰象，動陽宣，癲者笑哭無時，語言無序，其人常靜。狂者詈罵不避親疏，其人常動。
白話文：
重陽症的人會表現出狂躁，重陰症的人則會表現出癲狂。
癲症患者常常無緣無故地笑或哭，說話沒有條理，這類病人通常比較靜。狂症患者則會不分親疏地罵人，這類病人通常活動不止。
狂多實，痰宜蠲，蠲除頑痰，滾痰丸加烏梅、硃砂治之，生鐵落飲、當歸承氣湯亦妙。
白話文：
體內熱量過多，痰液過多。ควรขับไล除痰。將頑固的痰液去除，可以用滾痰丸加上烏梅、硃砂來治療。生鐵落飲、當歸承氣湯也很有效。
癲虛發，石補天，磁朱丸是煉石補天手法，駱氏《內經拾遺》用溫膽湯。
白話文：
癲癇發作時，用礦石來補充身體的虛弱。
磁朱丸是一種以煉石為原料的補虛方法，而駱氏的《內經拾遺》中則使用溫膽湯。
忽搐搦，癇病然，手足抽掣，猝倒無知，忽作忽止，病有間斷，故名曰癇。
五畜狀，吐痰涎，肺如犬吠，肝如羊嘶，心如馬鳴，脾如牛吼，腎如豬叫，每發必口角流涎。
白話文：
忽然間出現抽搐的症狀，就像癇病一樣，手腳抽動，突然倒地失去知覺，時而發作時而停止，因為這種病會間歇性地發作，所以稱之為癇病。
發作時呈現五種牲畜的模樣，並且會吐痰流口水，肺部的聲音像狗叫，肝臟的聲音像羊叫，心臟的聲音像馬叫，脾臟的聲音像牛叫，腎臟的聲音像豬叫，每次發作時一定會從嘴邊流出口水。
有生病，歷歲年，由母腹中受驚，積久失調，一觸而發。病起於有生之初，非年來之新病也。《內經拾遺》用溫膽湯，柯韻伯用磁朱丸。
白話文：
得病了，病史有好幾年了。從母腹中受驚嚇開始，積壓已久，調養失宜，導致病症發作。病的起源在出生之初，並不是近年纔出現的新病。《內經拾遺》一書中記載了溫膽湯，而柯韻伯大夫則使用磁朱丸來治療。
火氣亢，蘆薈平，火氣亢，必以大苦大寒之劑以降之，宜當歸蘆薈丸。
白話文：
如果火氣過盛，可用蘆薈來平息。火氣過盛時，一定要用大苦大寒的藥物來抑制，因此建議使用當歸蘆薈丸。
痰積痼，丹礬穿，丹礬丸能穿入心胞絡，導其痰涎從大便而出，然不如磁朱丸之妥當。
白話文：
痰液積聚已久，用丹礬穿刺。丹礬丸可以穿透心包絡，引導痰液通過大便排出體外。但是，磁朱丸的效果更為合適。
三症本，厥陰愆，以上治法，時醫習用而不效者，未知其本在於厥陰也。厥陰屬風木，與少陽相火同居。厥陰之氣逆，則諸氣皆逆。氣逆則火發，火發則風生。風生則挾木勢而害土，土病則聚液而成痰。痰成必歸迸入心，為以上諸症。
白話文：
這三種疾病的根源，在於厥陰的失常。現行的治療方法，醫生們經常使用但不見效，那是因為不知道問題的根源在於厥陰。
厥陰屬性為風木，與少陽相火並存。厥陰之氣逆亂，其他各氣也會逆亂。氣逆則火發，火發則生風。風生則挾帶著木的性質，侵害土，導致土受損，積聚體液而形成痰。痰形成後，必定會進入心臟，導致上述疾病。
體用變，標本遷，其本陰，其體熱。
伏所主，所因先，伏其所主，先其所因。
收散互，逆從連，或收或散，或逆或從，隨所利而行之。
和中氣，妙轉旋，調其中氣，使之和平。
白話文：
體質和功能會變化，病症的表面和根本會轉移，它的根本是陰，它的表現是熱。
潛伏的是主要因素，導致它的原因要先處理，先處理主要的潛伏因素，再處理導致它的原因。
收和散相互影響，逆和從連續作用，有時收斂有時散發，有時逆向有時順從，根據有利的方式來進行。
調和中氣，巧妙地使其轉化迴圈，調整中氣，使之中和平衡。
自伏所主至此，其小注俱《內經》本文。轉旋，言心手靈活也，其要旨在調其中氣二句。中氣者，土氣也。治肝不應，當取陽明，制其侮也。
悟到此，治立痊，症雖可治，而任之不專，亦無如之何矣。
白話文：
從伏天開始到現在，這些小註釋都出自《內經》正文。轉旋，指的是心和手的靈活，其主要的意義在於調和中氣這兩句話。中氣，就是土氣。治療肝臟失調，應該選擇陽明經，來制止它對其他臟腑的侵犯。
明白了這個道理，治療就會馬上見效。雖然症狀可以治療，但是如果不能專心致志，也無濟於事。