《醫學三字經》~
1. 卷之二
2. 脹滿蠱脹第十二（水腫參看）
脹為病，辨實虛，脹者，脹之於內也。虛脹誤攻則壞，實脹誤補則增。
氣驟滯，七氣疏，七氣湯能疏通滯氣。
滿拒按，七物祛，腹滿拒按，宜《金匱》厚朴七物湯，即桂枝湯小承氣湯合用，以兩解表裡之實邪也。
脹閉痛，三物鋤，腹滿而痛，若大便實者，宜《金匱》厚朴三物湯，行氣中兼蕩實法，以鋤其病根。
以上言實脹之治法。
若虛脹，且躊躇，仔細診視，勿輕下藥。
中央健，四旁如，喻嘉言云：執中央以運四旁，千古格言。
參竺典，大地輿
單腹脹，實難除，四肢不腫而腹大如鼓。
山風卦，指南車
易中旨，費居諸
白話文：
【對於脹滿病症，需區分實證與虛證】
脹病的症狀，主要表現於體內的脹感。虛性脹病若誤用攻伐之法，會使病情惡化；而實性脹病若誤用滋補之法，會使病情加重。
【氣滯需疏，七氣湯可通】
若患者出現突然的氣滯現象，可使用七氣湯來疏通。
【腹滿拒按，厚朴七物湯為首選】
如果腹滿且按壓有抵抗感，適合使用《金匱要略》中的厚朴七物湯，該方由桂枝湯和小承氣湯組合而成，可同時調理表裡的實邪。
【腹脹閉痛，厚朴三物湯可解】
如果腹滿且伴隨疼痛，且有便祕的情況，宜使用《金匱要略》中的厚朴三物湯，此方可行氣兼消實，以根除病源。
以上是關於實性脹病的治療方法。
【虛性脹病，需謹慎處理】
若為虛性脹病，應詳細診斷，切勿草率用藥。
【強健脾胃，周身得益】
喻嘉言曾說：通過強健脾胃，可以影響全身，這是千古以來的智慧。
【參閱古籍，獲取知識】
【單純腹部脹大，較難治療】
若四肢無浮腫，唯獨腹部像鼓一樣膨脹，這種情況較難治療。
【借用易經道理，理解疾病】
借用易經的原理，理解疾病的本質。
3. 暑症第十三
傷暑症，動靜商，夏月傷暑分動靜者，說本東垣。
動而得，熱為殃，得於長途赤日，身熱如焚，面垢，體倦，口渴，脈洪而弱。
六一散，白虎湯，六一散治一切暑症。白虎湯加人參者，以大汗不止，暑傷元氣也，加蒼朮者，治身熱足冷，以暑必挾濕也。
靜而得，起貪涼，處於高廈深室，畏熱貪涼，受陰暑之氣。
惡寒象，熱逾常，惡寒與傷寒同，而發熱較傷寒倍盛。
心煩辨，切莫忘，雖同傷寒，而心煩以別之；且傷寒脈盛，傷暑脈虛。
香薷飲，有專長，香薷發汗利水，為暑症之專藥也。有謂夏月不可用香薷，則香薷將用於何時也?
大順散，從症方，此治暑天畏熱貪涼成病，非治暑也。此舍時從症之方。
生脈散，久服康，此夏月常服之劑，非治病方也。
東坦法，防氣傷，暑傷元氣，藥宜從補，東垣清暑益氣湯頗超。
雜說起，道弗彰，以上皆諸家之臆說。而先聖之道，反為之晦，若行道人，不可不熟記之，以資顧問。
若精蘊，祖仲師，仲景《傷寒論》《金匱要略·痙濕暍篇》，字字皆精義奧蘊。
太陽病，旨在茲，仲師謂太陽中暍，太陽二字，大眼目也。因人俱認為熱邪，故提出太陽二字以喝醒之，寒暑皆為外邪。中於陽而陽氣盛，則寒亦為熱；中於陽而陽氣虛，則暑亦為寒。若中於陰，無分寒暑，皆為陰症。如酷暑炎熱，並無寒邪，反多陰症。總之，邪之中人，隨人身之六氣、陰陽、虛實而旋轉變化，非必傷寒為陰，中暑為陽也。
經脈辨，標本歧，師云：太陽中暍發熱者，病太陽而得標陽之氣也。惡寒者，病太陽而得本寒之氣也。身重而疼痛者，病太陽通體之經也。脈弦細芤遲者，病太陽通體之脈也。小便已洒洒然毛聳、手足逆冷者，病太陽本寒之氣不得陽熱之化也。小有勞身即熱、口開、前板齒燥者，病太陽標陽之化不得陰液之滋也。此太陽中暍，標本經脈皆病。治當助其標本，益其經脈；若妄施汗下溫針，則誤矣。
臨症辨，法外思，愚按：借用麻杏石甘湯治中暑頭痛、汗出、氣喘、口渴之外症，黃連阿膠雞子黃湯治心煩不得臥之內症，至柴胡、梔子、承氣等湯，俱可取用。師云：渴者與豬苓湯。又云：瘀熱在裡，用麻連軺豆湯，育陰利濕，俱從小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。
方兩出，大神奇，暑之中人，隨人之陰陽、虛實為旋轉變化。如陽臟多火，暑即寓於火之中，為汗出而煩渴，師有白虎加人參之法。如陰臟多濕，暑即伏於濕之內，為身熱、疼重、脈微弱，師以夏月傷冷水，水行皮膚所致，指暑病以濕為病，治以一物瓜蒂湯，令水去而濕無所依，而亦解也。
白話文：
[暑症第十三]
在受到暑熱症狀的影響下，我們需區分活動或靜止狀態下的不同影響，這觀點源於東垣先生。
活動中受暑，熱度成為災難，像是在烈日下長途跋涉，身體像被燒灼般熱，臉部沾滿灰塵，身體疲倦，口渴，脈搏大而弱。
對於此，六一散和白虎湯是適用的。六一散可用來治療所有類型的暑症。白虎湯加入人參，是為了治療大汗淋漓不止，暑熱損傷元氣的情況。加入蒼朮，則是為了治療身熱腳冷，因為暑熱通常會夾帶濕氣。
在靜止狀態下受暑，通常源於貪圖涼快。在高樓大廈深處，害怕熱度而貪圖涼快，因此吸入了陰冷的暑氣。
感到寒冷的現象，比常態更強烈。這種情況下的畏寒與傷寒相似，但發熱的程度卻是傷寒的兩倍。
心煩是判斷的重要依據，千萬不要忽略。雖然它與傷寒相似，但心煩可以將二者區分；此外，傷寒的脈搏強壯，而受暑的脈搏虛弱。
香薷飲具有獨特的功效。香薷能促進出汗和利尿，是治療暑症的專門藥物。有人認為夏季不能使用香薷，那麼，香薷應該在什麼時候使用呢？
大順散，則是根據症狀選擇的藥方。這不是針對暑熱的治療，而是治療在炎熱天氣下貪圖涼快導致的疾病。這就是根據症狀選擇治療的方法。
生脈散，長期服用有助於健康。這是夏季常見的補劑，而不是治病的藥方。
東垣先生的療法，可以防止元氣受損。暑熱損傷元氣，治療應以補充為主，東垣先生的清暑益氣湯效果卓著。
各家的觀點混雜，真理未能顯現。以上都是各家的推測。然而，古人的智慧反而被掩蓋了。作為行道之人，我們不能不熟記這些，以供參考。
如果深入探究，還是要追溯到張仲景。張仲景的《傷寒論》和《金匱要略·痙濕暍篇》中的每個字都充滿了深奧的含義。
太陽病，重點在此。張仲景認為，太陽中暍，"太陽"二字，是關鍵所在。因為人們普遍認為這是熱邪所致，所以他提出"太陽"二字以提醒大家，不管是寒冷還是暑熱，都是外在的邪氣。如果在陽氣旺盛的狀態下受到侵襲，即使原本是寒氣也會轉化為熱氣；如果在陽氣虛弱的狀態下受到侵襲，即使原本是暑熱也會轉化為寒氣。如果在陰氣旺盛的狀態下受到侵襲，無論是寒是暑，都會成為陰證。例如，在極度炎熱的夏季，並無寒邪，但卻常見陰證。總之，邪氣侵入人體後，會根據個人的六氣、陰陽、虛實狀況轉化變換，並非只有傷寒屬於陰性，中暑就一定是陽性。
經脈的辨識，標本的區別。張仲景說：太陽中暍導致發熱，是因為病在太陽經，而受到了標陽之氣。畏寒，是因為病在太陽經，而受到了本寒之氣。身體沉重和疼痛，是因為病在太陽經的整體經絡。脈搏細弱，是因為病在太陽經的整體脈絡。小便後感到寒戰，毛髮直立，手腳冰冷，是因為太陽經的本寒之氣無法得到陽熱的調節。稍微勞動身體就感到熱，口開，前面的牙齦乾燥，是因為太陽經的標陽之氣無法得到陰液的滋潤。這就是太陽中暍，標本經脈都受到了影響。治療應當輔助標本，增強經脈；如果隨意使用出汗、下瀉、溫灸等方法，那就錯了。
臨牀診斷，需在法則之外思考。借用麻杏石甘湯治療中暑引起的頭痛、出汗、氣喘、口渴等外症，黃連阿膠雞子黃湯治療心煩無法入睡的內症，至於柴胡、梔子、承氣等湯劑，都可以酌情使用。張仲景說：口渴的人，可以服用豬苓湯。他又說：瘀熱在體內，可以使用麻連軺豆湯，滋養陰液，利尿排濕，讓熱氣和濕氣通過小便排出。這是法則之外的方法，需要靈活運用，具體要看個人的理解和應用。
兩種配方，展現了驚人的療效。暑熱對人的影響，會根據個人的陰陽、虛實狀況轉化變換。例如，如果陽臟多火，暑熱就會藏匿在火中，表現為大量出汗和煩渴，張仲景有白虎加人參的治療方法。如果陰臟多濕，暑熱就會潛伏在濕氣中，表現為身體熱、疼痛、脈搏微弱，張仲景認為這是夏季喝冷水，導致水分滲入皮膚引起的，他指出暑熱病的病因是濕氣，因此他使用一物瓜蒂湯，讓水分排出，使濕氣失去依附，這樣就能解暑了。
4. 泄瀉第十四
濕氣勝，五瀉成，《書》云：濕成五泄。
胃苓散，厥功宏，胃苓散暖脾、平胃、利水，為泄瀉之要方。
濕而冷，萸附行，胃苓散加吳茱萸、附子之類，腹痛，加木香。
濕而熱，連芩程，胃苓散加黃芩、黃連，熱甚，去桂枝加葛根。
濕挾積，曲楂迎，食積，加山楂、神麯；酒積，加葛根。
虛兼濕，參附苓，胃苓散加人參、附子之類。
脾腎瀉，近天明，五鼓以後瀉者，腎虛也。瀉有定時者，土主信，脾虛也。故名脾腎瀉。
四神服，勿紛更，四神丸加白朮、人參、乾薑、附子、茯苓、罌粟殼之類為丸，久服方效。
恆法外，內經精，照此法治而不愈者，宜求之《內經》。
腸臟說，得其情，腸熱臟寒，腸寒臟熱。《內經》精義，張石頑頗得其解。
瀉心類，特丁寧，諸瀉心湯張石頑俱借來治瀉，與《內經》之旨頗合。詳載《醫學從眾錄》。
白話文：
[腹瀉第十四章]
當濕氣過盛，五種型態的腹瀉便會形成。古籍上記載：濕氣可引發五種形式的腹瀉。
胃苓散功效顯著，它能溫暖脾臟、調節胃部、促進水分代謝，是治療腹瀉的重要藥方。
對於濕氣重且身體偏冷的人，可使用加了吳茱萸和附子的胃苓散，如果伴有腹痛，還需加入木香。
對於濕氣重且身體偏熱的人，應選擇加了黃芩和黃連的胃苓散，若熱度嚴重，則應去掉桂枝，改用葛根。
對於有食物積滯的人，可以加入山楂和神麯；若有酒精積滯，則應加入葛根。
對於虛弱且濕氣重的人，應在胃苓散中加入人參和附子。
脾腎型腹瀉，通常發生在清晨。在五更後發生腹瀉，多因腎虛所致；若腹瀉有固定時間，這是由於脾臟功能虛弱，因此這種腹瀉被稱為脾腎型腹瀉。
服用四神丸，效果會更佳。四神丸中加入了白朮、人參、乾薑、附子、茯苓和罌粟殼，需長期服用才能見效。
除了常規的治療方法，還應深入研究《黃帝內經》，若依照上述方法治療但病情仍未好轉，應該參考《黃帝內經》尋找答案。
理解腸臟的關係，對病情有助益。腸道可能過熱，也可能過冷；臟腑可能過熱，也可能過冷。《黃帝內經》對此有精闢的解釋，張石頑對此有深入的研究。
在治療腹瀉方面，瀉心湯類的使用特別重要。張石頑將各種瀉心湯應用於腹瀉的治療，與《黃帝內經》的理念相吻合。詳細內容可參考《醫學從眾錄》。