《沈氏尊生書》~ 卷首上脈象統類（直看橫推） (7)
卷首上脈象統類（直看橫推） (7)
1. 卷首上脈象統類（直看橫推）
關前一分者，乃是關部上之前一分，非言關部之前寸部上之一分，切勿誤認。氣口同。
） 六淫之邪，襲於經絡而末入胃腑，致左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，
為外咸風寒，皆屬表，陽也，腑也。人迎之脈浮傷風，緊傷寒，虛弱傷暑，沉細傷濕，
虛數傷熱，洪數傷火，皆屬外因，法當表散滲泄。又陽經取決於人迎，左人迎脈不和，
病在表為陽，主四肢。士材曰：左關前一分，正當肝部，肝為風木之臟，
故外傷於風者，內應風臟而為緊盛也。又曰：但言傷於風，勿泥外因，
而概以六氣所傷者，亦取人迎也。
氣口，★，氣口候人七情（右手關前一分為氣口。） 七情之氣，
鬱於心腹不能散，飲食五味之傷，留於腸胃不得通，致右手氣口脈緊盛，
大於人迎一倍，為內傷七情飲食，皆屬裡，陰也，臟也。氣口之脈，喜則散，怒則濡，
憂則澀，思則結，悲則緊，恐則沉，驚則動，皆屬內因。診與何部相應，
即知何臟受病，法宜溫潤以消平之。又陰經取決於氣口。右氣口脈不和，病在裡為陰，
主腹臟。士材曰：右關前一分，正當脾部，脾為倉廩之官，故內傷於食者，
內應食臟而為緊盛也。又曰：但言傷於食，勿泥內因，而概以七情所傷者，
亦取氣口也。 人迎氣口俱緊盛，則為夾食傷寒，內傷外感俱見。
附載奇經八脈
（此脈亦以不能混列統類二十七脈中，故又附人迎氣口二脈之後。
八脈不拘制於十二正經，無表裡相配，故名曰奇。凡診，八脈所見，統兩手皆然，
其從寸部斜至外、斜至內者，左手之外，即右手之內，左手之內，即右手之外，
相反推之自見。） 陽維，★★★，陽維候一身之表（以左手為主，
其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，下同。） 本脈起於諸陽之會，所以維於陽，
說人身之衛分即是陽，陽維維陽即維衛，衛主表，故陽維受邪為病亦在表，寸為陽部，
外亦為陽位，故陽維之脈，從寸斜至外，不離乎陽也。
陰維，★★★，陰維候一身之裡（以左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。
右手反看。） 本脈起於諸陰之交，所以維於陰，說人身之營分即是陰，
陰維維陰即維營，營主裡，故陰維受邪為病亦在裡，寸雖為陽部，內實為陰位，
陰維之脈，從寸斜至內，是根於陽而歸於陰也。
陽蹻，★★★，陽蹻候一身左右之陽（其脈從寸部左右彈者是也。不論左右手。
） 本脈為足太陽經別脈，起跟中，循外踝上行於身之左右，所以使機關之蹻捷也。
陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六俯，主持諸表，故其為病，亦表病裡和。
陰蹻，★★★，陰蹻候一身左右之陰。（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。
） 本脈為足少陰經別脈，起跟中、循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹻捷也。
白話文：
卷首上脈象統類（直看橫推）
關部前方一分的位置，指的是關部本身靠前的位置，不是指寸部前方一分的地方，請不要誤解。氣口脈的情況也是一樣。
六種外感邪氣侵襲經絡，但還沒進入胃腑，會導致左手人迎脈搏動強勁，比氣口脈強盛一倍。這屬於外感風寒等表證，性質屬陽，影響的是腑。人迎脈浮現代表受風邪侵擾，脈搏緊繃代表受寒邪侵襲，脈象虛弱代表受暑邪侵襲，脈象沉細代表受濕邪侵襲，脈象虛數代表受熱邪侵襲，脈象洪數代表受火邪侵襲。這些都屬於外在因素引起的疾病，治療方法應該用發散、滲泄的方式。另外，陽經的狀況取決於人迎脈。如果左手人迎脈不協調，疾病表現在體表，屬陽證，主要影響四肢。一位名為士材的醫家說：左手關部前方一分，正好對應肝臟的位置，肝臟屬於風木之臟，所以外感風邪時，內在會與風臟產生關聯，導致脈象緊繃強盛。他又說：只要說外感風邪即可，不必拘泥於外在因素，將所有外感疾病都歸咎於六氣所傷，而是要從人迎脈來判斷。
氣口脈，（右手關部前方一分的位置是氣口脈。）氣口脈反映人體的七情變化。七情之氣鬱結在心腹無法疏散，或者飲食五味的損傷停留在腸胃無法通行，會導致右手氣口脈搏動強勁，比人迎脈強盛一倍。這屬於內傷七情或飲食引起的疾病，性質屬陰，影響的是臟。氣口脈在喜悅時會散開，在憤怒時會濡軟，在憂愁時會澀滯，在思慮時會結聚，在悲傷時會緊繃，在恐懼時會沉潛，在驚嚇時會跳動。這些都屬於內在因素引起的疾病。診察時，如果發現脈象與哪個部位對應，就可以知道哪個臟腑生病了，治療方法應該用溫潤的方法來平和調理。另外，陰經的狀況取決於氣口脈。如果右手氣口脈不協調，疾病表現在內裡，屬陰證，主要影響腹腔臟器。士材說：右手關部前方一分，正好對應脾臟的位置，脾臟是倉廩之官，所以內傷飲食時，內在會與脾臟產生關聯，導致脈象緊繃強盛。他又說：只要說內傷飲食即可，不必拘泥於內在因素，將所有內傷疾病都歸咎於七情所傷，而是要從氣口脈來判斷。如果人迎脈和氣口脈都緊繃強盛，則是夾雜著飲食停滯和外感寒邪，內傷和外感同時出現。
附帶說明奇經八脈
（因為這些脈象無法歸類到常見的二十七脈中，所以放在人迎脈和氣口脈之後說明。八脈不受十二正經的約束，沒有表裡相配的關係，所以稱為奇經。診斷時，八脈的脈象在兩手都一樣，從寸部斜向外或斜向內，左手的外側就是右手的內側，左手的內側就是右手的外側，反向推斷就可以理解。）
陽維脈：主導全身表面的情況（以左手為主，脈象從寸部斜向外側。右手診斷方法相反，以下相同）。陽維脈是諸陽之氣匯聚的地方，所以主導陽氣，也就是人體的衛分。陽維脈主導陽氣，也就是主導衛氣，衛氣主導體表，所以陽維脈受邪而發病也是在體表。寸部屬於陽位，外側也屬於陽位，所以陽維脈的脈象從寸部斜向外，不會偏離陽氣的範疇。
陰維脈：主導全身裡面的情況（以左手為主，脈象從寸部斜向內側。右手診斷方法相反）。陰維脈是諸陰之氣匯聚的地方，所以主導陰氣，也就是人體的營分。陰維脈主導陰氣，也就是主導營氣，營氣主導體內，所以陰維脈受邪而發病也是在體內。寸部雖然屬於陽位，但內側其實是陰位，陰維脈的脈象從寸部斜向內，是根源於陽而歸屬於陰。
陽蹻脈：主導身體左右兩側的陽氣（脈象從寸部左右彈動。不論左右手）。陽蹻脈是足太陽經的分支，從腳跟發出，沿著外踝向上行走於身體左右兩側，所以使關節活動靈活。陽蹻脈在肌肉之上，是陽脈所走的路線，貫通六腑，主導體表，所以如果出現疾病，也是表證，內裡相對平和。
陰蹻脈：主導身體左右兩側的陰氣（脈象從尺部左右彈動。不論左右手）。陰蹻脈是足少陰經的分支，從腳跟發出，沿著內踝向上行走於身體左右兩側，所以使關節活動靈活。