《沈氏尊生書》~ 卷首上脈象統類（直看橫推） (8)
卷首上脈象統類（直看橫推） (8)
1. 卷首上脈象統類（直看橫推）
陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸裡，故其為病，亦裡病表和。
督，★★★，督候身後之陽（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也。
） 本脈起腎下胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陰脈之海，
故其為病，亦往往自下衝上而痛。 任，★★★，任候身前之陰（不論左右手，
其脈丸丸，橫於寸口者是也。） 本脈起腎下胞中，循腹而行於身之前，
為陰脈之承任，故曰陰脈之海，故其為病，亦往往自下衝上而痛。
衝，★★★，衝候身前之陰（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也。
） 本脈起腎下胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。
又以其為先天精血之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，以至足跗，故又曰血海，而其為病，
多氣逆而裡急。 帶，★★★，帶候諸脈之約束（不論左右手，
其脈來關部左右彈者是也。） 本脈起少腹之側，季脇之下，環身一周，絡腰而過，
如束帶狀，所以總約諸脈，故名曰帶。而衝任二脈，循腹脇，夾臍旁，傳流於氣街，
屬於帶脈，絡於督脈，衝任督三脈，同起而異行，一源而三岐，皆絡帶，
因諸經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱鬱抑，白物淫溢，男子隨溲而下，
女子綿綿而下，皆濕熱之過，故帶脈為病，即謂之帶下。
卷百下 諸脈主病詩 瀕湖脈訣，各有主病歌辭，然只言其梗概，餘撰脈象統類，
各脈所主之病已詳，但瑣碎無文義相貫，難於記識，因仿瀕湖法，作二十七脈主病詩。
鴃者讀此，複按核統類，則某脈主某病，某病合某脈，庶益洞然於中矣。
，，浮（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上） 浮脈為陽表病真，
遲風數熱緊寒因（是浮脈兼遲、兼數、兼緊也，各脈相兼仿此，）浮而有力是風熱，
無力而浮血弱人。（此首總言浮脈病。） 寸頭疼眩（目眩）熱（身熱）因風，
更有風痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感風邪作咳，）關右脾虛（中滿不食）左腹脹，
溲多赤澀（左尺膀胱風熱）糞難通（右尺風邪客下焦，故大便秘。
） 浮而有力為洪（即大脈，其象極大而數，按之滿指，如群波之湧起，來盛去衰，
來大去長。） 脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，
陰虛泄痢急當除。（此首總言洪脈病。） 心經火盛內多煩（左寸病，又兼目赤、
口瘡、頭疼，）肺熱毛焦咽更乾（右寸病，又兼涎唾稠粘，）肝火身疼（左關病，
又兼四肢浮熱）胃虛嘔（右關病，又兼口活舌乾，）腎虛陰火便相難（左尺，膀胱然、
小便赤澀，右尺，腹滿、大便難或下血。） 浮而無力為芤（其象浮大而軟，
按之中空兩邊實，指下成窟，診在輕舉重按之間。） 左芤吐衄兼心血（左寸病，
白話文：
陰蹻脈：陰蹻脈位於肌肉深處，屬於陰脈運行的路線，它貫穿五臟，主導身體內部的機能，因此它引起的疾病，多半是內在問題，而外表看起來還算平和。
督脈：督脈主導身體背部的陽氣（不論左右手，在脈象上，三個部位的中央都呈現浮動，脈象直上直下）。這條脈絡從腎臟下方的胞中開始，沿著背部向上運行，是所有陽脈的主管，所以又稱作「陽脈之海」。它的病症常常表現為由下向上衝的疼痛。
任脈：任脈主導身體前方的陰氣（不論左右手，脈象呈現圓潤，橫向於寸口）。這條脈絡從腎臟下方的胞中開始，沿著腹部向前運行，是所有陰脈的承擔者，所以又稱作「陰脈之海」。它的病症常常表現為由下向上衝的疼痛。
衝脈：衝脈主導身體前方的陰氣（不論左右手，在脈象上，於寸口的中央堅實有力，直接延伸到關部）。這條脈絡從腎臟下方的胞中開始，夾著肚臍向上衝，是各條脈絡交會的要衝，所以又稱作「十二經脈之海」。由於它是先天精血的主宰，能向上灌注陽氣，向下滲透陰液，到達腳背，所以又稱作「血海」。它的病症，多半表現為氣逆和內部急迫。
帶脈：帶脈像一條帶子，是所有脈絡的約束（不論左右手，脈象在關部左右彈動）。這條脈絡從下腹兩側、季脅下方開始，環繞身體一周，經過腰部，像束帶一樣，所以能夠約束所有的脈絡，因而得名「帶」。衝脈和任脈，沿著腹部和脅部，夾著肚臍兩側運行，匯流到氣街，屬於帶脈，並與督脈相連。衝脈、任脈、督脈三條脈絡，同時發源，卻走向不同的方向，雖然源頭相同，但有三個分支，都與帶脈相連。因為各條經脈上下往來，殘留的熱在帶脈之間鬱積，導致濕熱過盛，產生白色分泌物，男性會隨著小便排出，女性會持續不斷地排出，這些都是濕熱過盛造成的，所以帶脈的疾病，就叫做「帶下」。
各脈主病詩：
《瀕湖脈訣》中雖然有描述各脈主病的歌訣，但都只是簡單概括。我撰寫的《脈象統類》，已經詳細說明了各條脈絡所主導的疾病，但內容過於繁瑣，缺乏連貫性，難以記憶。因此，我效仿《瀕湖脈訣》的做法，寫了二十七首脈象主病詩。聰明的人讀了這些詩，再仔細對照《脈象統類》，就能夠清楚地知道某種脈象對應某種疾病，某種疾病又對應哪種脈象，這樣就能夠徹底地了解其中的奧妙了。
浮脈： (脈象輕按可得，重按消失，跳動在肌肉之上) 浮脈代表身體表面的陽氣出現問題，如果脈象浮而遲緩，可能是受了風邪；如果浮而數快，可能是體內有熱；如果浮而緊繃，可能是受了寒邪。浮而有力，是風熱；浮而無力，是血虛。
- 寸部：頭痛眩暈，身體發熱，大多是受了風邪。
- 左寸：還可能有風痰。
- 右寸：肺部受風邪引起咳嗽。
- 關部：
- 右關：脾虛導致腹部脹滿，不想吃飯。
- 左關：腹部脹痛。
- 尺部：
- 左尺：小便頻繁且赤澀，是膀胱受風熱。
- 右尺：風邪侵襲下焦，導致大便不暢。
洪脈：（脈象極大而數快，按之充滿手指，像波浪湧起，來勢兇猛，去勢衰弱。）洪脈代表陽氣過盛，體內血液不足。相火旺盛，體內有熱病。如果腹部脹滿，胃氣上逆，要儘早治療；如果是陰虛引起的泄瀉，要趕緊去除。
- 寸部：
- 左寸：心經火盛，內心煩躁，也可能眼睛發紅，口瘡，頭痛。
- 右寸：肺熱導致毛髮乾枯，咽喉乾燥，還可能唾液黏稠。
- 關部：
- 左關：肝火旺盛，身體疼痛，四肢發熱。
- 右關：胃虛引起嘔吐，也可能口唇乾澀，舌頭乾燥。
- 尺部：
- 左尺：腎虛導致陰火旺盛，小便困難且赤澀。
- 右尺：腹部脹滿，大便困難甚至便血。
芤脈：（脈象浮大而軟，按下去中間空虛，兩邊充實，手指按下去感覺像個窟窿，在輕按和重按之間才能診斷出來。）左寸出現芤脈，多半代表有吐血或流鼻血，與心血相關。