《沈氏尊生書》~ 卷首上脈象統類（直看橫推） (9)
卷首上脈象統類（直看橫推） (9)
1. 卷首上脈象統類（直看橫推）
）關上為瘀脇痛真（腹中瘀血，脇間血氣痛，吐血，目暗，）左尺男人小便血，
女人月事病相因。（此首單言左手芤脈病。） 右芤積血在於胸（右寸病，又兼衄血、
嘔血，）關內逢之腸胃癰，嘔血不食兼瘀血，尺多血痢與腸紅。（此首單言右手芤脈病。
） 浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應手，端直如箏弦。） 左弦頭痛還心惕，
盜汗勞傷力懶牽，關左脇疼兼痃癖，尺疼小腹腳拘攣。（此首單言左手弦脈病。
） 右寸膈痰多咳嗽（由肺受風寒，）右關胃冷腹心疼（脾胃傷冷，宿食不化，多飲，
）下焦停水弦逢尺，陰疝常從臍下侵。（此首單言右手弦脈病。
） 浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按無力，豁豁然空，不能自固。
） 脈虛（血氣虛，故脈亦虛）身熱為傷暑，虛損疲煩汗自多，發熱陰虛宜早治，
養榮益氣莫蹉跎。（此首總言虛脈病。） 怔忡驚悸寸常虛，血不榮心奈若何，
腹脹診關（食不化）尺痺痿，損傷精血骨蒸俱。（此首統言左右兩手虛脈病。
） 浮而遲細為濡（即軟脈，其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手乃得，
重按隨手而沒。） 濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，
血山崩倒濕侵脾。（此首總言濡脈病。） 左寸心虛（故驚悸盜汗）還短氣，
精神離散左關濡（又兼榮衛不和，虛少力，）尺男精敗女脫血，自汗淋漓溲數俱。
（此首單言左手濡脈病。） 憎寒烘熱濡右寸，氣乏身疲怎得安，
關上胃虛（飲食不進）脾更弱（食不消，）尺腸虛瀉下元寒。（此首單言右手濡脈病。
） 浮而迢亘為長（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。
） 氣血有餘長脈見（長脈主有餘之病，）陽明熱勢自然深，
若非陽毒（陽毒內蘊）癲和癇，即是焦煩壯熱侵。 浮而虛大為散（其象有表無裡，
有陰無陽，按之滿指，散而不聚，去來不明，漫無根柢，渙散不收。
） 左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散腫胻腑，散居兩尺魂當斷。
，，沉（其象輕手不得，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間）沉潛脈主陰經病，
數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。（此首總言沉脈病。
） 寸沉痰鬱（右寸病）飲停胸（左寸病，）關主中寒痛不通（左右關病同，
）尺部濁遺精血冷（左尺病，男精冷，女血冷，）腎虛腰及下元痼。（右尺病。
此首統言左右手沉脈病。） 沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，
應手而回，短脈只見寸尺，若在關部，將上不接寸，下不接尺矣，故前人云，
短不診關。） 短脈內虛真氣弱，三焦氣壅是真因，胃衰宿食多停滯，
寸主頭疼尺腹疼（左右手同。） 沉而微軟為細（其象小於微而常有，細直而軟，
白話文：
卷首上脈象統類（直看橫推）
- 關脈上摸到瘀滯，代表脅肋疼痛是真的（腹中有瘀血，脅肋之間氣血疼痛，會吐血，眼睛昏暗）。左手尺脈摸到，男人會有小便出血，女人會有月經不調的毛病。 （這裡特別說明左手芤脈的病症）
- 右手摸到芤脈，代表胸部有積血（右手寸脈有病，也可能兼有流鼻血、嘔吐血的症狀），關脈摸到芤脈，腸胃可能有癰腫，會嘔吐血、吃不下東西，並且有瘀血。尺脈摸到芤脈，多半是血痢或腸道出血。（這裡特別說明右手芤脈的病症）
- 脈浮在表面，而且端直像弦一樣（按下去不會移動，舉起手可以感覺到，端正筆直像箏弦）。左手弦脈，頭會痛還會心悸，容易盜汗，勞累過度沒力氣。左手關脈弦脈，脅肋會疼痛還可能有痃癖，尺脈弦脈，小腹會疼痛，腳會抽筋。（這裡特別說明左手弦脈的病症）
- 右手寸脈摸到弦脈，多半是胸膈有痰，容易咳嗽（因為肺部受到風寒），右手關脈弦脈，胃部會覺得寒冷，肚子會中心疼痛（脾胃受寒，食物消化不良，飲水過多）。下焦有積水，尺脈摸到弦脈，陰疝常從肚臍下方侵襲。（這裡特別說明右手弦脈的病症）
- 脈浮在表面，而且遲緩無力，脈象大而鬆散，代表虛弱（脈象遲緩軟弱散大，摸起來沒有力氣，空虛的樣子，不能自己恢復）。脈虛（血氣虛弱，所以脈也虛弱），身體發熱多半是中暑，虛弱疲勞煩躁，容易出汗，陰虛發熱要及早治療，補養氣血不要拖延。（這裡總說虛脈的病症）
- 心悸驚慌，寸脈常常會虛弱，這是因為心血不足。腹脹要診斷關脈（消化不良），尺脈麻痺無力，容易損傷精血，還會有骨蒸潮熱的症狀。（這裡總說左右兩手虛脈的病症）
- 脈浮在表面，而且遲緩細微，代表濡脈（也就是軟脈，脈象虛軟無力，摸起來細小散漫，像棉絮在水中，輕輕摸才摸得到，重按就摸不到了）。濡脈代表失血和陰虛的疾病，髓海、丹田已經暗暗虧損，晚上盜汗會深入骨髓，還會出現血崩和脾臟被濕氣侵擾。（這裡總說濡脈的病症）
- 左手寸脈濡脈，代表心虛（所以會心悸盜汗），還會氣短。左手關脈濡脈，代表精神渙散（也兼有營衛不和，虛弱無力）。左手尺脈濡脈，男人會精氣衰敗，女人會經血流失，還會有自汗淋漓，小便頻繁等症狀。（這裡特別說明左手濡脈的病症）
- 右手寸脈濡脈，會覺得寒冷又發熱，會氣虛體乏，難以安寧。右手關脈濡脈，代表胃虛弱（吃不下東西），脾臟也更虛弱（消化不良）。右手尺脈濡脈，腸道虛弱容易腹瀉，下元虛寒。（這裡特別說明右手濡脈的病症）
- 脈浮在表面，而且長而有餘，代表長脈（脈象不大不小，悠然自得，指下感覺有餘，超過正常位置）。氣血有餘時，才會出現長脈（長脈代表有餘的病症），陽明經有熱勢，自然就會比較明顯，如果不是陽毒（陽毒內蘊），就是癲癇或焦躁發熱。（這裡總說長脈的病症）
- 脈浮在表面，而且虛大，代表散脈（脈象有表無裡，有陰無陽，按下去感覺整個手指都有，鬆散不凝聚，來去不清楚，沒有根基，渙散不收）。左手寸脈摸到散脈，會心悸；右手寸脈摸到散脈，會出汗；左手關脈摸到散脈，多半是因為飲水過多；右手關脈摸到散脈，四肢會腫脹；兩手尺脈摸到散脈，可能會有魂魄散失的感覺。
- 沉脈（脈象輕摸摸不到，重按才能摸到，按到肌肉以下，貼近筋骨），沉脈代表陰經的病症，脈數代表有熱，脈遲代表有寒，脈滑代表有痰，脈沉而無力代表虛弱和氣虛，脈沉而有力代表有積寒。（這裡總說沉脈的病症）
- 右手寸脈摸到沉脈，多半是痰鬱積在胸中（左手寸脈沉脈也代表胸中停飲），關脈沉脈代表中焦受寒，氣血不通（左右關脈的病症相同），左手尺脈沉脈，會出現遺精，精血寒冷（男精冷，女血冷），右手尺脈沉脈，代表腎虛，腰部和下元虛弱。（這裡統說左右手沉脈的病症）
- 脈沉在裡面，但是不夠長，代表短脈（脈象兩頭沒有，中間有，不及正常位置，應手就回來，短脈只會出現在寸脈和尺脈，如果出現在關脈，上面不接寸脈，下面不接尺脈。所以前人說，短脈不診斷關脈）。短脈代表內虛，真氣虛弱，三焦氣機壅塞是真正的原因，胃部衰弱容易造成食物積滯，寸脈短脈代表頭痛，尺脈短脈代表腹痛（左右手相同）。
- 脈沉在裡面，而且微細柔軟，代表細脈（脈象比微脈大一點，但是經常可以摸到，細而直軟）