沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷 五 (1)

1. 卷 五

腫脹，脾肺腎三經病也。考《內經》，五臟六腑，五運六氣，司天在泉，

勝復淫鬱，無不成腫脹之病。而張介賓以為未有不干於脾肺腎三臟者，

其意以脾主運化精微，肺主氣行治節，腎主五液而行水，凡五氣所化之液，悉屬於腎，

五液所行之氣，悉屬於肺，輸轉二臟，利水生金，悉屬於脾，所以腫脹之生，

無不由三者失職，旨哉，洞本之論也。然又必先腎氣不足，下氣厥上，三合而成。

經曰：厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹。又曰：

五臟陽已竭。又曰：合之於真，三合乃得，夫厥氣在下，此病根也。人身上下，

白話文：

腫脹，是脾、肺、腎三條經絡的病症。根據《內經》記載，五臟六腑、五運六氣，司天在泉，勝復淫鬱，無不成腫脹之病。張介賓認為，腫脹的病因必定與脾、肺、腎三臟有關，因為脾主運化精微，肺主氣行治節，腎主五液而行水。所有五氣化成的液體，都屬於腎，五液運行的氣，都屬於肺，輸轉二臟，利水生金，都屬於脾。所以，腫脹的產生，必定是三者失職所致。這段論述精闢透徹，直指病根。然而，腫脹的形成還必須先有腎氣不足，下氣厥上，三者合而為病。經書上說：厥氣在下，營衛停滯，寒氣逆上，真邪互相攻擊，兩氣相搏，便會形成腫脹。又說：五臟陽氣已經耗竭。又說：必須合於真氣，三者合一才能形成腫脹。厥氣在下，是腫脹的根本病因。人體上下，……

陽布陰生，則肺行而腎納，於何有厥，厥氣在下，則肺不行而腎失納矣。至氣已厥，

必營衛之流行經絡者留止，無根之陰氣，於是逆上，與真氣相搏，寒留而不行，

乃合為脹也。況臟陽即元運之氣，臟陽竭，諸停而不行可知。其曰合立於真，

三合乃得者，人之脹，雖由衛逆於營，而既在血脈，則合經絡、合臟、合腑，

陰陽俱有，故曰三合乃得。特厥氣在下，究為脹之本耳，

故經又以診之而其脈大堅以澀者為脹。說大者，邪氣盛也。堅者，邪氣實也，

兩氣相攻，脹勢已成，故其脈大堅，以厥於陽而實也。澀者，氣血虛而不流利也，

白話文：

陽氣外布，陰氣內生，則肺氣外散，腎氣內收，哪裡會有脹滿？脹滿之氣在下方，則肺氣無法外散，腎氣也無法內收。等到氣機已經衰竭，營氣和衛氣在經絡中運行也停滯不前，沒有根基的陰氣就會逆流而上，與真氣相衝，寒氣停留無法運行，於是形成脹滿。何況臟腑的陽氣就是元氣的運行，臟腑陽氣衰竭，各種病邪停滯無法運行，這是可以理解的。有人說脹滿的病理在於真氣，三者相合才能得病，這是因為人體的脹滿，雖然是由於衛氣逆犯營氣導致，但已經在血脈之中，則要與經絡、臟腑相合，陰陽都有，所以說三者相合才能得病。但是脹滿的根本原因還是厥氣在下，所以經書上說診斷脹滿時，脈象大而堅，並且澀滞，就是這個道理。說脈象大，是因為邪氣盛；說脈象堅，是因為邪氣實；兩者相搏，脹滿已經形成，所以脈象大而堅，這是因為陽氣衰竭，而陰氣實證；說脈象澀，是因為氣血虛弱，不流暢。

是為陰氣衰，陰氣衰即真氣衰，此厥於陰而虛也。陰虛陽堅，中氣已損，能勿脹乎。

是以澀而堅者，其病在陰，即脹在臟，經故曰陰為臟，大而堅者，其病在陽，

則脹在腑。經故曰陽為腑，於是有脈脹、有膚脹、有五臟脹、有六腑脹，而又有水脹、

有鼓脹、有蠱脹、有單腹脹、有石水，種種之症。而其為症，又虛實不倫，虛中有實，

實中有虛，行實當顧虛，補虛無忘實，而其要惟大補脾腎，以培根本，則得之矣。

至於辨驗虛實，莫善於士材，其說云：陽症必熱，熱者多實，陰症必寒，寒者多虛；

先脹於內而後腫於外者為實，先腫於外而後脹於內者為虛；小便黃赤，

白話文：

這表示陰氣衰弱，陰氣衰弱就代表真氣衰弱，這屬於陰虛而虛弱的狀態。陰虛陽盛，中氣受損，怎麼可能不脹呢？

所以澀而堅硬的，病在陰，也就是脹在臟器，經書說陰屬臟器；大而堅硬的，病在陽，

就脹在腑。經書說陽屬腑，因此有脈脹、膚脹、五臟脹、六腑脹，還有水脹、

鼓脹、蠱脹、單腹脹、石水等各種症狀。而這些症狀又虛實不一，虛中有實，

實中有虛，治療實證時要考慮虛證，補虛時不要忘記實證，關鍵在於大補脾腎，以培育根本，就能治好。

至於辨別虛實，沒有比四診更有效的了，四診的理論說：陽證必熱，熱者多實，陰證必寒，寒者多虛；

先脹在內而後腫在外者為實證，先腫在外而後脹在內者為虛證；小便黃赤，

大便秘結者為實，小便清白，大便溏洩者為虛；脈滑數有力者為實，

脈浮弦細澀者為虛；色紅氣粗者為實，色瘁聲短者為虛。凡實，或六淫外客，

或飲食內傷，陽邪急速，其至必暴，每成於數日之間。凡虛，或情志多勞，

或酒色過度，日積月累，其來有漸，每成於經月之後。故治實易，治虛難。士材之言，

當奉以為則，而於虛實疑似之間，復能察脈審形，辨別毫釐，庶無實實虛虛之害。

試先即脹病條分之，經曰：五臟六腑，各有畔界，病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆之，

為脈脹，說清者為營，營行脈中，其氣專精，末即致脹，濁者為衛，衛行脈外，

白話文：

便秘的人是實證，小便清澈而大便稀軟的人是虛證；脈搏滑數且有力的是實證，

脈搏浮弦細澀的是虛證；面色紅潤呼吸粗重的是實證，面色憔悴聲音短弱的是虛證。凡是實證，可能是由於外感六淫，

或是飲食內傷，陽性病邪發作迅速，病情通常是突然惡化的，在幾天內就可能形成。凡是虛證，可能是因為情緒和勞累過多，

或是飲酒和房事過度，長期積累下來，病情發展緩慢，通常在幾個月後才會形成。因此治療實證比較容易，治療虛證比較困難。張景岳的話，

應該作為準則，而在虛實之間的疑似情況下，還能夠通過診脈和審視形態，精確地辨別，這樣才能避免把實證誤認為虛證或把虛證誤認為實證的弊端。

先以脹病來分析，經典上說：五臟六腑各有自己的範圍，疾病各有不同的症狀，營氣沿著脈絡運行，衛氣與之相反方向流動，

這就是脈脹的情況，清的部分是營氣，營氣在脈中運行，它的氣質純粹精華，最終導致脹滿，濁的部分是衛氣，衛氣在脈外運行。

其氣懍疾滑利，而行肉分，此必由衛氣之逆，而後病及營而為脈脹也，

是知凡病脹皆發於衛。經又曰：衛氣並脈，循分為膚脹，說衛氣逆而並於脈，

復循肉分之間，故為膚脹，然脹無常所，既脹皮膚，即排臟腑而廓胸脇，

凡膻中心主之宮城，脾之太倉，咽喉小腸之傳送，胃之五竅閭裡門戶，

廉泉玉英之津道，應無不受脹者。又曰：心脹者，短氣煩心，臥不安；

肺脹者虛滿而喘咳；肝脹者，脇下滿而痛引少腹；脾脹者，善噦，四肢煩冤，

體重不能勝衣，臥不安；腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛；胃脹者，腹滿，胃脘痛，

鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴濯濯而痛，冬日重感於寒，則飧洩不化；

白話文：

這種氣的性質急躁且滑順，並且在肌肉間運行，這一定是因為防衛氣的功能失調，然後疾病影響到營養氣而導致血管膨脹。

由此可知，所有的脹症都是從防衛氣開始的。經典上又說，當防衛氣與血液同行，在肌肉間運行時，就會造成皮膚脹。這說明了防衛氣失調並且與血液同行，再沿著肌肉間運行，因此會形成皮膚脹。然而脹症沒有固定的部位，一旦皮膚出現脹狀，就會推擠內臟並且擴張胸部和脅部。

所有如膻中這個心臟的主要區域，脾臟的儲藏處，咽喉和小腸的通道，胃部的五個孔道，以及廉泉和玉英這些津液的通道，都不會不受脹症影響。另外還說，心臟脹的人會呼吸短促、心煩意亂、睡不安穩；

肺脹的人會感到虛弱飽滿並且喘息咳嗽；肝脹的人，脅下會感到飽滿並且疼痛延伸到小腹部；脾脹的人容易打嗝，四肢感到煩悶，身體沉重得連衣服都覺得承載不了，睡不安穩；腎脹的人腹部會感到飽滿並且牽連到背部，腰部和大腿會感到疼痛；胃脹的人腹部會感到飽滿，胃部疼痛，鼻子能聞到燒焦的味道，影響進食，排便困難；大腸脹的人腸子會發出咕嚕聲並且感到疼痛，在冬天如果再次受到寒氣影響，就會發生食物未消化的腹瀉。

小腸脹者，少腹填脹，引腰而痛；膀胱脹者，少腹滿而氣癃；三焦脹者，

氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脇下痛脹，口中苦，善太息。

白話文：

小腸脹的情況是，小腹會有脹滿感，並牽連到腰部疼痛；膀胱脹時，小腹會感到飽脹並且排尿不暢；三焦脹的時候，皮膚下會有氣脹的感覺，但是比較輕微而不堅硬；膽脹則是兩肋下方會疼痛脹悶，口中感覺苦澀，常會嘆氣。

以上經言臟腑之脹，總以治脹藥為主（宜藿香正氣散、木香調氣散、薊子湯等，

白話文：

以上經文所說的臟腑脹滿，總是以治療脹氣的藥物為主（適用的藥散包括藿香正氣散、木香調氣散、薊子湯等，

）各加引經之劑療之（心，黃連、細辛；肺，桔梗、升麻、白芷；肝，柴胡、川芎、

白話文：

針對不同的臟腑，加入相關的引經藥物治療：

• 心臟：黃連、細辛
• 肺部：桔梗、升麻、白芷
• 肝臟：柴胡、川芎

青皮、吳萸；脾，升麻、蒼朮、葛根、白芍；腎，獨活、知母、細辛、肉桂；胃，

白話文：

脾：青皮、吳茱萸 肝：升麻、蒼朮、葛根、白芍 腎：獨活、知母、細辛、肉桂 胃：

白芷、升麻、葛根、石膏；大腸，白芷、升麻、黃芩、石膏；小腸，黃柏、藁本、

白話文：

白芷、升麻、葛根、石膏：適用於大腸經。 白芷、升麻、黃芩、石膏：適用於大腸經。 黃柏、藁本：適用於小腸經。

赤苓、木通；膀胱，滑石、羌活；三焦，柴胡、連翹；下焦，地骨皮；膽，柴胡、

白話文：

• **膀胱：**赤苓、木通
• **三焦：**滑石、羌活
• **腎臟（下焦）：**地骨皮
• **膽：**柴胡、連翹

青皮、連翹，）方為正治。經又曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，FouRFouR然不堅，

腹大，身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變，此其候也。說以寒客皮膚間，

附氣不行，病在氣分，故有聲若鼓；氣無形，故不堅；氣無不至，故腹大身盡腫；

凡腫，因水則皮澤而薄，因氣，故皮厚；氣在膚腠，故按散之猝不起，腹皮厚，

白話文：

青皮、連翹，這才是正確的治療方法。經典上又說：膚脹這種病，是因為寒氣停留在皮膚之間，使得皮膚鬆軟而不堅實。

患者腹部會膨大，全身都會浮腫，皮膚變厚，按壓腹部時會凹陷下去但不會立刻恢復，而且腹部的顏色不會改變，這些就是該病的症狀。這是因為寒氣停留在皮膚間，

導致氣行不順，病在氣的層面，所以會有如鼓聲般的聲音；氣是無形的，所以皮膚摸起來不堅實；氣可以到達任何地方，所以腹部會膨大且全身浮腫；

凡是浮腫，如果是因為水液滯留則皮膚會光澤而薄，如果是因為氣滯，所以皮膚會變厚；氣停留在皮膚表層，所以按壓後會散開且不會立刻恢復原狀，皮膚也因此變厚。

故色不變。此膚脹乃氣病也（宜加味枳朮丸。）前文言膚脹，以脹必見於膚，

白話文：

因此臉色沒有改變。這種皮膚腫脹是氣血不通造成的（應加減枳朮丸）。前面文章提到的皮膚腫脹，是因為腫脹一定會表現在皮膚上，

乃總言致脹之由，此則專為一症也。經又曰：鼓脹者，腹脹，身皆大，大與膚脹等，

色蒼黃，腹筋起，此其候也。此鼓脹亦氣分病，故與膚脹相似，惟腹有筋起為異，

但膚脹病根在肺，鼓脹病根在脾，由脾陰受傷，胃雖納谷，脾不運化，或由怒氣傷肝，

漸蝕其脾，牌虛之極，故陰陽不交，清濁相混，隧道不通，鬱而為熱，熱留為濕，

濕熱相生，故其腹脹大，中空無物，外皮繃急，旦食不能暮食也，但臍突出，

肚見青筋，皮光如油，皆不治。脈亦喜浮大。忌虛小，說鼓有土敗木賊之象，

濕熱相兼。猶饅頭得火與湯乃發胖。治者先令卻鹽味，厚衣衾，斷妄想，禁忿怒，

白話文：

這段文字主要是講述鼓脹的病因和症狀。鼓脹是一種腹部脹大的病症，身體也跟著腫大，皮膚也一起脹起來，面色蒼黃，腹部有筋脈隆起。這種病症屬於氣分病，和皮膚脹相似，但鼓脹的病根在脾，是由於脾陰受傷，脾臟無法運化食物，或因怒氣傷肝，進而損害脾臟所致。脾虛到極點，陰陽失調，清濁混雜，氣血運行不暢，鬱積成熱，熱氣留著就變成了濕氣，濕熱相互滋生，導致腹部脹大，肚子裡空空如也，皮膚繃緊，吃下去的食物無法消化。腹部鼓脹，肚臍突出，肚子上出現青筋，皮膚光亮如油，都是不治之症。脈象通常浮大，忌虛弱細小，說明脾土受損，濕熱並存。就像饅頭遇到火和湯就會發胖一樣。治療方法是先要忌食鹽，穿厚衣服，減少胡思亂想，控制怒氣。

以調和氣血，藥必大補脾土，養肺金，健金能制木，脾無賊邪之害（宜調中健脾丸。

白話文：

為了調和氣血，藥物必須大力補益脾胃，滋養肺金，加強金行以剋制木行，脾胃不受邪氣侵害。（可用調中健脾丸）

）更審虛實，權輕重，辨其所因，而以蘇梗、厚朴、木通、陳皮、柴胡、白芍、

白話文：

仔細審察身體的虛弱和健壯狀況，權衡藥物分量的輕重，分辨疾病發生的原因，並使用蘇梗、厚朴、木通、陳皮、柴胡、白芍等中草藥。

大腹皮、延胡索為主，寒加熱，熱加寒，虛加補，皆制為大劑，服數十帖，亦有生者。

白話文：

主要使用大腹皮和延胡索。如果患者寒證，就加溫藥；如果患者熱證，就加寒藥；如果患者虛證，就加補藥。這些藥物都配成大劑量，連續服用幾十帖，也有人因此而痊癒。

久服藥忽手足腫，病為自內遠外，不久癒；若自手足腫至腹，病為從外入內，難治。

其或朝寬暮急，或朝急暮寬，或先脹後喘（宜治脾大棗，

白話文：

長期服用藥物後突然出現手腳水腫，這種病情是由內而外發展的，不久就能痊癒；如果水腫從手腳蔓延到腹部，病情是由外向內加重的，比較難治療。

有的人早晨症狀緩解晚上加重，或者早晨症狀加重晚上緩解，有的先是水腫後來出現喘息（應當調理脾臟，使用大棗）。

）或先喘後脹（宜治肺寧肺湯。）雖多分別，大法不外乎此。曷言乎辨其所因也，

白話文：

有的人先呼吸困難後腹脹，有的人先腹脹後呼吸困難，（應使用治肺寧肺湯治療）。雖然分為不同的情況，但主要的治療原則都離不開這些。那麼為什麼要辨別它們的病因呢？

說同屬鼓脹，有因六氣而成者（宜藿香正氣散；）有因七情而成者（宜沉香降氣散；

白話文：

說到鼓脹，有的因六氣而形成的（宜用藿香正氣散；）有的因七情而形成的（宜用沉香降氣散；）

）有因飲食傷而成者，必嘔吐噯嘻而脹（宜香砂調中丸；）有因畜血而成者，

白話文：

（有些人）因為飲食不當而受傷，必定會嘔吐、打嗝和脹氣。（適合服用香砂調中丸；）有因為淤血而形成的，

必青紫筋見，小便仍利（宜代抵當湯；）有因憂思太過而成者，必二便不利，脈虛澀，

白話文：

如果出現青紫色脈絡，小便仍然通利（宜服用代抵當湯）；如果因憂思過度而導致，通常會出現大小便不通暢，脈搏虛弱而澀。

腸鳴而脹（宜蘇子湯；）有因血熱而脹者，必喘燥，虛汗，肢厥，

溲赤屎黑而脹（宜人參芎歸湯；）有因氣為痰所隔而成者，

白話文：

腸子發出咕嚕聲並且感到脹滿，適合用蘇子湯來治療。如果是因為血熱導致的脹滿，一定會伴有喘息煩躁、虛汗以及四肢厥冷的症狀。

小便色赤、大便黑色並且感到脹滿，適合用人參芎歸湯來治療。也有因為氣被痰阻隔所造成的脹滿。

必心下堅滿而脹（宜加味枳朮湯；）有因積聚痞塞而成者，必膈滿嘔吐，

白話文：

如果心下堅硬、脹滿（應使用加味枳朮湯；）如果因積聚堵塞而導致（脹滿），一定會膈滿嘔吐。

口苦吞酸而脹（宜枳殼散；）有因瀉久而成者，必多虛羸狀而脹（宜六君子湯；

白話文：

古文：

口苦吞酸而脹（宜枳殼散；）有因瀉久而成者，必多虛羸狀而脹（宜六君子湯；

• 口裡發苦、吞嚥酸水並伴有腹部脹氣（適用枳殼散；）
• 有些是因為長期腹瀉而造成的，必定出現體虛乏力、面黃肌瘦的症狀，同時伴有腹部脹氣（適用六君子湯；

）有因老人虛寒而成者，必氣弱，惡寒，不善食而脹（宜先服香朴九，再服人參養榮湯，

白話文：

有些人因為年老體虛而手腳冰冷，症狀是氣虛、怕冷、食慾差且脹氣。

（治療方法是）先服用芳香去寒的香樸九，再服用補氣養血的人參養榮湯。

或二方參用；）有因婦人產後敗血入胞而成者，必胞不下而脹，血消即（宜奪命丹。

白話文：

這兩種方法可以合併使用。有些產後因敗血侵入子宮而引起的病症，必定是子宮不下垂且脹大，血消退後就適宜用奪命丹。

）其或素虛弱，或過服峻劑而患鼓症，必補之（宜朝服金匱腎氣丸，晚服補中益氣湯；

白話文：

如果本來身體虛弱，或是服用過於猛烈的藥物而導致鼓脹的症狀，一定要補充身體（宜早上服用「金匱腎氣丸」，晚上服用「補中益氣湯」）。

）或壯實人而患鼓症，不妨攻之（宜先服五痺散二劑，再按法服石斡散。

）風諸鼓脹之因如此。至如蠱脹，又是一症，不得混蠱為鼓，乃由脾胃家濕熱積滯，

或內傷瘀血而成，說人之腹中，雖長蛔寸白，皆賴以消宿食，然太多即為病，

況如白蟯、三屍、食肛、應聲、赤九種、腸疰、疳癆瘕等蟲，為類不一，

皆能使心腹作痛而脹，甚則面青口涎，治以補脾健胃為主，兼用消導。

其或因跌撲閃挫，負重努力，致血瘀於內而成脹痛，亦以補脾健胃為主，

白話文：

如果是很強壯的人得了臌脹病，可以使用攻下的方法治療（應該先服用五痹散兩劑，然後再按照方法服用石斡散）。

風濕引起的臌脹原因大抵如此。至於蠱脹，則是另一種病症，不能把蠱脹和臌脹混為一談，蠱脹是由脾胃濕熱和積滯造成的，

或者是因為內傷導致瘀血所形成。人的腹部即使有蛔蟲，也能幫助消化舊的食物，但如果太多了就是病了，

更何況像白蟯、三屍、食肛、應聲、赤九種、腸疰、疳癆瘕等多種寄生蟲，

都會使人心腹疼痛並且脹滿，嚴重時會面色青白、口吐涎沫，治療時主要以補脾健胃為主，輔以消導的方法。

如果是因為跌打損傷、扭傷挫傷，或是負重過勞導致內部瘀血而造成脹痛，治療也是以補脾健胃為主。

兼用去瘀生新之品（宜參用參朮健脾丸、士材新制陰陽攻積丸。）說所謂蠱者，

白話文：

同時使用活血化瘀、促進組織再生生新的藥物（建議參用參朮健脾丸、士材新制陰陽攻積丸）。所謂「蠱」指的是...

若蟲侵蝕，有蠱壞之義。而蠱與鼓之脈亦相反，蠱脈必實，鼓脈必浮。

蠱與鼓之形更相異。蠱之脹，以手按腹，隨手而起，以其為蟲血之積而實也；鼓之脹，

以手按腹，凹而不趣，以其為氣而虛也。二者皆非輕病。此外更有脹滿之病，

雖亦腹脹，卻不至腫，不如鼓脹之生死相關，或因傷食，消導可已（宜香砂調中丸，

白話文：

如果蟲子侵蝕身體，就有被蠱壞的意思。而蠱這種病症的脈象和鼓的脈象是相反的，蠱的脈象一定會很實，而鼓的脈象則一定是浮的。

蠱和鼓的外形也有很大的不同。如果是蠱引起的脹大，用手按壓腹部，會隨著手的移開而馬上恢復原狀，因為這是因為蟲血積聚造成的實脹；而如果是鼓引起的脹大，用手按壓腹部，會凹下去而且不會馬上回彈，因為這是氣虛造成的脹大。這兩種情況都不是輕症。

另外還有一種脹滿的病，雖然腹部也會脹大，但不會到腫大的程度，不像鼓脹那樣危及生命，可能是因為飲食過量導致的，用消食的藥物就可以治療（適合使用香砂調中丸）。

）或因氣滯，行氣即痊（宜木香順氣散，）有久有暫，實者峻下之（宜承氣湯，

白話文：

可能因為氣血瘀滯造成的，疏通氣血後就能痊癒（適合用木香順氣散）。有長期的，也有暫時的。實證的話，用峻烈的瀉藥治療（適合用承氣湯）。

）上鬱則奪之也，畜血者，用破血藥（宜桃仁承氣湯，）病後氣虛作脹，

白話文：

如果氣機鬱滯在上面，就要宣通它。血瘀的問題，要使用破血的藥物（可以使用桃仁承氣湯）。病後氣虛，導致脹氣。

惟補益元氣（宜補中益氣湯，）使元氣歸元即癒。又有單腹脹，即俗名蜘蛛鼓，

白話文：

只要補益元氣（可以用補中益氣湯），讓元氣回歸原位就會痊癒。還有單純腹部脹氣，就是通常所說的蜘蛛鼓，

其症四肢不腫，但腹脹，其原皆由脾氣虛而傷風與食（宜調中健脾丸。）至若腹脹經久，

白話文：

這個症狀表現為四肢沒有浮腫，但是腹部脹大，其原因都是因為脾氣虛弱，同時受了風寒和飲食不當的影響。（建議使用調中健脾丸。）如果腹部脹大持續很久，

忽瀉數升，日夜不止，服藥不效，為氣脫，最難救治，惟濃煎益智仁湯服之，立愈。

白話文：

如果腹瀉厲害，一天拉好幾升，且日夜不停，吃藥沒效果，是氣虛的表現，最難治療。這時只能濃煎益智仁湯服用，立馬就能痊癒。

且夫脹與腫，內因則各殊，而外形多相似，要有其易辨者。如先腹大，後四肢腫，

為脹病；先頭足腫，後腹大，是水也。但腹腫，四肢竟不腫，為脹病；臍腹四肢悉腫，

是水也。皮厚色蒼，或一身皆腫，或自上而下，為脹病，皮薄色白，或自下而上，

是水也。至若脹病有腫有不腫，腫病有脹有不脹，皆當分辨。

玆更即腫病而條分之，腫不一，而為害莫有大於水腫者。經曰：水始起也，

目窠上微腫，如新起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，

其水已成矣，以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。頸脈者，足陽明人迎，

白話文：

至於脹病和腫病，它們的內部原因各有不同，但外在表現往往相似，不過還是有些容易辨別的地方。比如，如果是先腹部變大，然後四肢才出現浮腫，這是脹病；如果先是頭部和腳部浮腫，然後腹部才變大，這就是水腫。只有腹部腫脹而四肢並未腫脹的，屬於脹病；若是肚臍、腹部以及四肢全都腫脹的，就是水腫。皮膚厚且顏色發青，或是全身都出現腫脹，或者從上半身開始腫脹的，是脹病；皮膚薄且顏色偏白，或者腫脹從下半身開始向上蔓延的，就是水腫。至於脹病中有腫脹也有不腫脹的情況，腫病中也有脹滿和無脹滿的情況，這些都需要分別辨識。

現在再來具體分析腫病，腫病種類很多，其中危害最大的莫過於水腫。根據經典所述，水腫剛開始的時候，會發現眼睛周圍略微腫脹，好像剛剛開始腫的樣子，脖子上的脈搏跳動明顯，時常咳嗽，大腿內側感到寒冷，小腿腫脹，腹部隨之變大，這時候水腫已經形成了。用手按壓腹部，會隨著手的力度彈起，像包裹著水一樣，這是水腫的症狀。這裡提到的頸脈，是指足陽明經的人迎穴。

陽明胃脈自人迎下循腹裡，水邪乘之，故頸脈動。水之標在肺，故時咳。陰邪結陰分，

故陰股間寒也。又曰：三陰結，謂之水。三陰者，太陰脾也，太陰為六經之主。

三陰邪結，則坤土不能運精，如是而二陰腎獨主裡，而氣更盛，反來侮土，

故氣盛陽不得入。陽不得入，則肺氣不得通調，斯寒水不行而壅，故成水腫之病。

說中州結則氣壅，而關門不利，不利，則水聚而從其類，類者，本在腎，標在肺也，

此言腎與肺之水，因脾虛而類聚者。又曰：肺移寒於腎，謂之湧水。湧水者，

水氣客於大腸，如囊裹漿者，形寒飲冷，肺氣不足，則肺寒。母病傳子，

白話文：

陽明胃經的脈從人迎穴向下循行於腹部內側，當水濕之邪侵犯這裡時，會導致頸部的脈搏跳動。水濕的表現主要在肺部，所以會出現咳嗽。陰邪如果凝結在身體的陰分，

就會使得大腿內側感到寒冷。另外說到，三陰經絡如果都受到阻塞，這就稱作水腫。三陰指的是脾經，脾經是六經中的主宰。

當三陰受到邪氣阻塞時，脾臟就不能正常運化精微物質，這樣一來，只有腎臟主管體內的事務，並且氣會更加旺盛，反而來侵侮脾臟，

因此氣過旺時陽氣無法進入。陽氣無法進入，肺氣也就無法正常調節，這樣寒水無法運行而壅塞，於是形成水腫病。

當脾胃功能失調時氣機就會壅滯，並且影響小便的排泄，排尿不順利，水分就會聚集並且趨向性質相同的部位，這個部位根本在腎臟，表面在肺部，

這是在說腎臟和肺部的水濕，因為脾虛而聚集在一起的情況。另外還提到，肺臟將寒氣轉移到腎臟，這叫做湧水。湧水是指

水濕停留在大腸，像袋子裏裝著漿液一樣，形體感受寒冷並且飲食偏冷，肺氣不足時，肺部就會變冷。母親的病傳給兒子，

則寒可移於腎，腎本寒水，以寒濟寒，故水氣不升而為涌。涌不於腎而於大腸，

大腸為肺下流，故如囊裹不能散也。此言肺腎之寒之水相移，而由臟歸腑者。

以上皆致水之原也。由是觀之，水之為病，有不由脾土虛弱，不能制水，水逆上行，

干及於肺，滲透經絡，流注溪谷，灌入隧道，血亦因而化水，精亦因而化水者乎。

顧嘗反復究之，水雖制於脾，實主於腎。腎，水臟也，元氣寓焉。

若土陽虛則命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養脾土，陰陽不得其正，

則化而為邪。說氣即火，陰即水，陽旺則化，而精能為氣，陽衰則不能化，

白話文：

那麼寒氣可能會影響到腎，腎本身屬寒水性，如果再用寒來增加其寒性，所以水氣不會上升反而會往上湧。這種情況不是在腎發生，而是在大腸，

大腸是肺氣下行的地方，因此會像被袋子包裹住一樣無法散開。這是在說肺和腎的寒水互相影響，並且從臟轉移到腑的情況。

以上都是導致水液代謝失常的原因。由此看來，水液代謝失調的疾病，有的並不是因為脾土虛弱，無法控制水液，使水液逆向上行，

影響到肺，穿透經絡，流到關節腔，灌入組織間隙，血液也因此變成了水液，精微物質也因此變成了水液。

但經過反覆研究後發現，雖然水液是由脾控制，但實際上是由腎主管。腎是管理水液的臟器，元氣寄存於此。

如果脾的陽氣虛弱，則會導致命門火衰，不但不能抑制陰寒，也不能溫暖脾土，陰陽失去平衡，

就會轉變為病理狀態。氣指的是火，陰指的是水，陽氣旺盛就能促進轉化，精可以轉化為氣，但如果陽氣衰弱就不能促進轉化。

而水即為邪也。夫火盛水虧則病燥，水盛火虧則病濕，故火不能化，則陰不從陽，

而精氣亦皆化為水，所以水腫又未有不由於陽虛。腎為胃關，不惟腎氣不化而閉，

即胃亦能令關閉，故水之聚，不待腎水後成，即所飲湯水，亦聚而為患。說胃主中焦，

為水谷之海，胃和，則升降出納之氣行，水谷從其道而輸泄；胃不和，則出納之關滯，

水谷之液皆積而成水。故經言：胃所生病，大腹水腫，膝臏腫痛。又言：五谷精液，

因陰陽不和，則並於腸胃中，留於下焦，不得沁入膀胱，則下焦水溢而為水脹。又言：

腎者牝臟，勇而勞甚，則腎汗出，遇於風，內不得入臟腑，外不得越皮膚，客於元府，

白話文：

水就是病邪。如果火氣旺盛而水氣不足就會導致燥病，水氣旺盛而火氣不足則會導致濕病，因此當火氣無法正常運作時，陰也就不能跟隨陽。

而體內的精氣也會轉變為水，這就是為什麼水腫通常是由於陽氣虛弱造成的。腎是控制水分代謝的關卡，不僅腎氣不足會造成水分閉塞，

胃的功能失調也能使這個關卡閉塞，因此水分的聚集不一定是在腎功能失常後才形成，即使是喝下去的水，也可能會聚積成病。胃主宰中焦區域，

是水穀的海洋，當胃功能和諧時，身體的氣機升降和物質的吸收排泄就能順暢進行，水穀就能順利消化排泄；若胃不和諧，

則會影響物質的吸收和排泄，水穀中的液體就會積聚成為水。因此經典上說：由胃引起的疾病，會出現腹部膨脹、水腫以及膝蓋腫痛的情況。又說：

五穀的精華液體，因為陰陽失調，會停留在腸胃之中，在下焦區域堆積，無法滲入膀胱，這樣下焦的水分過多就形成了水脹。又說：

腎是女性生殖系統相關的臟器，當過度勞累時，會出汗，如果遇到風，這種汗液既不能進入到體內的臟腑，也不能穿透皮膚散發出去，就會停留在原始的居所。

行於皮裡，傳於跗踵，本之於腎，名曰風水，所以水腫又未有不由於胃虛。經又曰：

肝腎脈並浮，為風水。說肝腎同居下焦，腎為陰，主靜，脈常沉，肝為陽，主動，

脈常浮，二臟俱有相火，動於腎者猶龍火出於海，動於肝者猶雷火出於澤，

龍起而火隨，風發而水隨，今水從風，是以腎與肝並浮，猶言腎脈本沉，

因從肝化而與之俱浮也，所以水腫又未有不由於肝盛。經又曰三焦為決瀆之官，

水道出焉者，氣化也，氣即是火，三焦病，氣滿，小腹光堅，不得小便，

溢則水流作脹，以火衰則水勝也，所以水腫又未有不由於三焦病。

夫既明其水之所由來，當必稔乎水之所由治，其一為水腫之常法，腫在腰以上者，

白話文：

運行在皮膚和肌肉之間，傳導到腳跟，根本在腎，這叫做风水。因此水腫無不因為胃虛所致。經文又說：

肝腎的脈象同時浮，這是风水。說明肝腎同在下焦，腎屬陰，主靜，脈象通常是沉的，肝屬陽，主動， 脈象通常是浮的，兩臟都有相火，腎中的火動就像龍火從海中升起，肝中的火動就像雷火從沼澤中冒出， 龍起時火隨之而起，風生時水隨之而動，現在水隨著風動，所以腎與肝的脈象都浮，這就是說腎脈本來是沉的， 但由於受到肝的影響而變為浮脈。因此水腫無不因為肝氣過旺所致。經文又說三焦是調節水液的器官， 水液由此排出，這是氣化的結果，氣就是火，三焦生病，氣機壅塞，小腹會變得堅硬，無法小便， 水液溢出會導致腹部脹大，這是因為火衰弱而水過剩的緣故，因此水腫無不因為三焦功能失調所致。

既然明白了水腫的來源，當然也知道如何治療水腫，其中一個治療水腫的常用方法是，如果腫脹在腰部以上，

宜發汗，即經所謂開鬼門也（鬼門，即腠理，宜麻黃、羌活、防風、柴胡、牛蒡子、

白話文：

適宜發汗，就是典籍中所說的「開鬼門」（鬼門是指皮膚腠理），應使用麻黃、羌活、防風、柴胡、牛蒡子等藥材發汗。

蔥白、忍冬藤以開之，或用柳枝煎湯洗；）腫在腰以下者，宜利小便，

白話文：

用蔥白、忍冬藤來疏通水道，或者用柳枝煎湯來清洗；腫脹位於腰部以下時，應該利尿。

即經所謂潔淨府也（淨府，即膀胱，宜澤瀉、木通、香茹、甘草、燈心、冬葵子、

白話文：

經典上說到的「潔淨府」，就是膀胱。建議使用澤瀉、木通、香茹、甘草、燈心、冬葵子來調理。

蜀葵子、葶藶、防己、崑布、海藻、海金沙、赤小豆、茯苓、豬苓、青蛙、海蛤、

白話文：

**蜀葵子：**具有清熱利尿、通淋的功效，常用於治療水腫、小便不利。

葶藶： 具有利尿通便的功效，常用於治療水腫、便祕。

防己： 具有利尿消腫、祛濕的功效，常用於治療水腫、腹水。

崑布： 具有利尿消腫的功效，常用於治療水腫、腹脹。

海藻： 具有利尿消腫、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、喉嚨痛。

海金沙： 具有利尿通淋、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、淋病。

赤小豆： 具有利尿消腫、健脾利濕的功效，常用於治療水腫、腹瀉。

茯苓： 具有利尿消腫、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、脾虛。

豬苓： 具有利尿消腫、滲濕的功效，常用於治療水腫、腹水。

青蛙： 具有利尿通淋的功效，常用於治療水腫、淋病。

海蛤： 具有利尿通淋、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、淋病。

白螺、鯉魚，鯽魚、白魚、鱸魚、綠頭鴨，秋石代鹽，以潔清之；）上下分消，

使陰陽平治，水氣可去，即經所謂去菀陳莝是也（菀者積也，陳者久也，莝者腐也，

白話文：

用白螺、鯉魚、鯽魚、白魚、鱸魚、綠頭鴨等水產，以及秋石（一種礦物質）代替鹽，用於淨化水。

上下分消：從上游到下游，逐層去除雜質，達到淨化之效。

宜甘遂、芫花、大戟、牽牛子、續隨子，同大麥麵作麵食，或商陸同赤粳米作飯，

白話文：

建議使用甘遂、芫花、大戟、牽牛子、續隨子這些藥材與大麥粉製作麵食，或者使用商陸與赤粳米煮飯。

日食大效，或郁李仁酒服七七粒，或末之和麵作餌食，或老絲瓜巴豆拌炒，

白話文：

日食非常有效，可以用以下方法治療：

• 用郁李仁泡酒，服用 77 粒。
• 將郁李仁磨成粉，與麵粉混合做成食物。
• 用老絲瓜巴豆一起炒熟。

又同陳粳米炒，去巴豆丸服。）然皆治其標而已，尤當理氣養脾，

以治其本（治本宜參朮健脾丸，）使脾氣實而健運，則水自行，故宜以參朮為君，

更視水之所屬，或為陰，或為陽，加減治之。說病水者，脾必虛故必健脾為主也，

其一治水腫太甚者，權宜之法，大抵水腫，多由肝盛脾弱之人，

肝盛則觸怒益脹而干於脾，脾弱則食傷不化而生濕，濕鬱甚則化為水，上至頭，

下至足，中滿身之前後，浮腫如匏，寒冷如石，行坐臥起不安，

本宜專利小水以除其腫，但腫勢太甚，內而膀胱，外而陰囊，相連緊急，道路阻塞，

白話文：

將陳粳米和藥一起炒過，然後去掉巴豆丸服用。不過這些方法都是治標不治本，更重要的應該是調理氣機、滋養脾臟， 來根治病因（要根治的話可以用人參和白朮來強健脾胃，）讓脾氣充足且機能健全，這樣水分就能正常運行，所以應該用人參和白朮作為主要藥物， 再根據水分屬於陰性還是陽性來調整治療方法。患有水腫的人，通常是因為脾虛，所以必須以強健脾臟為主要治療方向， 其中一種治療嚴重水腫的方法是暫時應急措施，一般來說，水腫多發生在肝功能旺盛而脾虛弱的人身上， 肝功能旺盛會因為情緒波動而導致腹部脹大影響到脾，脾虛弱則食物不能很好地消化吸收而產生濕氣，濕氣積聚過多就轉化為水腫，從頭到腳， 全身上下都浮腫得像匏瓜一樣，冰冷得像石頭，行動坐臥都不舒服， 本來應該專門利尿來消除水腫，但是當水腫非常嚴重時，內部的膀胱和外部的陰囊都會緊張地連在一起，造成排泄通道堵塞，

即欲利小便，苦無一線之通，惟宜權開大便以逐水，隨下而隨補（逐水宜硝黃等，

補救宜參朮等，）漸漸調理可痊。若腫不極甚，只宜利小水以治標，養脾胃以治本。

而水有陰陽之別，陽水多外因，或涉水冒雨，或感風寒暑濕，其腫先現上體，

白話文：

如果想要讓小便通暢，但是卻一點也無法排出，應該暫時通過讓大便通暢來排出體內的水分，隨著排便進行補養（排出體內水分可以使用像硝石和黃蘗這樣的藥物，

補養則可以使用人參和白朮等藥物，）慢慢調理就能康復。如果水腫不是很嚴重，只需要讓小便通暢來治標，同時養好脾胃來治本。

而水腫有陰陽之分，陽水多是由外部原因引起的，可能是涉水或者淋雨，或者是感受了風寒暑濕，這種情況下的水腫通常首先出現在身體的上半部分。

其脈沉數，其症兼發熱煩渴，溲赤便秘（輕則四磨湯、五苓散，重則疏鑿飲子；

）陰水多內因，因飲水及茶酒，飢飽勞役房勞，其腫先現下體，其脈沉遲，

白話文：

病人的脈象深沉而有力且跳動較快，症狀合併發燒口渴，小便顏色偏紅且有便祕（如果病情較輕，可以使用四磨湯、五苓散來治療；如果病情較重，則可以使用疏鑿飲子來治療）。

其症兼身涼不渴，溲清便利或溏（宜實脾飲，）或小便照常，時赤時不赤，

白話文：

患者身體發冷，不覺得口渴，小便清澈、頻率正常或偏稀爛（宜服用健脾補氣的湯飲），或小便時而發紅時而不發紅。

晚則微赤卻不澀，亦屬陰也（宜先用木香、香附、烏藥、茯苓、豬苓等，次進復元丹，

）未可驟補，宜分次第治之。有一身惟面與足腫，早則面甚，晚則足甚，

白話文：

等到晚上，小便顏色稍偏紅，但不會澀痛，這也是腎陰不足的表現（這時宜先服用木香、香附、烏藥、茯苓、豬苓等藥物，之後再服用復元丹）。

面腫為風（宜白蒺藜、益母草、杏仁、葶藶、防風、崑布、甘遂、鬱李仁，

白話文：

臉部浮腫是由於風邪所致（可以使用白蒺藜、益母草、杏仁、葶藶、防風、崑布、甘遂、鬱李仁治療）。

）足腫為水（宜防己、香附、麻黃、赤小豆等，或敗荷葉同藁本煎湯洗，或杏葉、蔥白、

白話文：

腳腫是水氣造成的（建議用防己、香附、麻黃、赤小豆等藥物，也可以把敗荷葉和藁本一起煮成湯來泡腳，或是用杏葉、蔥白來泡。

楠木、桐木煎洗。）更須察二便通秘，別其陰陽治之（即用前文陽水陰水之藥。

）水之脹腫，又有內外之別，先脹於內，後腫於外者，小便赤澀，大便秘結，

白話文：

建議用楠木和桐木一起煮水洗澡。另外，必須觀察大小便是否通暢，再根據陰陽屬性進行相應的治療（也就是使用前面提到的陽水、陰水的藥方）。

色澤紅亮，聲音高爽，脈滑數而有力，實熱也，宜以治脾為主（宜木香、沉香、砂仁、

白話文：

面部紅潤光亮，聲音宏亮清越高亢，脈搏滑動較快且有力，屬於實熱證。治療時應以調治脾胃為主（可以使用木香、沉香、砂仁等藥材）。

枳實、厚朴、蒼朮、大腹皮，）兼理肺（宜桑皮、葶藶、枳殼、蔻仁、桔梗、蘇子、

白話文：

枳實、厚朴、蒼朮、大腹皮：兼顧肺部（可添加桑皮、葶藶、枳殼、蔻仁、桔梗、蘇子）。

陳皮，）專利小便（宜木通、通草、茯苓、防己、車前子、澤瀉、豬苓，

白話文：

陳皮：

專利小便：

• 適宜搭配木通、通草、茯苓、防己、車前子、澤瀉、豬苓等中藥材。

）或發汗（宜麻黃、防風、羌活、川芎、桂枝；）如氣壯年少新病者，

必瀉其實熱（硝黃亦可酌用。）先腫於外，後脹於內者，小便淡黃，大便不實，

白話文：

如果需要發汗，可以使用麻黃、防風、羌活、川芎、桂枝等藥物。對於氣血旺盛的年輕人且是新發的疾病，應該清泄他們體內的實熱，可以適量使用硝石和黃連。如果是先從外部腫起，然後內部開始脹滿，且小便顏色淡黃，大便不成形的情況，應當如此處理。

氣色活白，語音低怯，脈微細而無力，虛寒也，宜以補脾為主（宜陳皮、白朮、茯苓、

白話文：

面色蒼白，說話聲音低弱，脈象細弱無力，屬於虛寒體質，宜以補脾為治療重點（適合用陳皮、白朮、茯苓等藥材）。

甘草，）兼補肺理氣（補肺宜人參、黃耆、桔梗、苡仁，理氣宜沉香、木香、陳香櫞、

佛手，）專利小便（宜五苓散，）或發汗（宜升麻、柴胡；）如虛甚多寒，必須大劑頻投，

白話文：

甘草，既能補肺理氣，補肺可以用人參、黃耆、桔梗、苡仁，理氣可以用沉香、木香、陳皮、佛手；專治小便不利，可以用五苓散；或發汗，可以用升麻、柴胡；如果虛寒嚴重，必須大量服用，頻頻投藥。

方可救援（宜多用參、朮，即桂、附、乾薑、吳茱萸，亦可選用。

白話文：

可以使用多一點的人參和白朮，還可以選擇桂枝、附子、乾薑、吳茱萸等來進行搶救。

）古人以金匱腎氣丸治水，誠為切要，至其他藥品，有與本病相關者，

亦須研核其所以然。如白芍能於土中瀉木，忍冬藤能和緩下氣，木瓜、

赤豆利水下氣交長，片腦、雄雞金溫中與寬膨並用，牙皂夾燒灰存性，

白話文：

古人用金匱腎氣丸來治療水腫，確實是非常重要的方法。至於其他的藥物，如果和這種病有關聯的，也必須研究它們為什麼會有效。比如白芍能夠在脾胃中抑制肝氣，忍冬藤能夠調和下降的氣機，木瓜、赤小豆有利水和降氣的作用，並且效果持久，冰片和雄雞金可以溫暖中焦並且有助於消除脹滿，牙皂角燒成灰後還保留其藥性。

神麯為丸取利甚捷，雞屎白炒熱，袋盛浸酒，空心飲，下水大奇青蛙入豬肚烹為饌，

皆奇方立效。水之脹腫，在女科又有氣分血分之別，先病水脹，經水後斷，

白話文：

神麯製成的藥丸療效極快，將雞屎白炒熱後，裝入袋子裡浸泡在酒中，空腹服用，可以有效利尿。

青蛙放入豬肚中烹煮，味道鮮美。

因而心胸堅大，病發於上者，屬氣分（宜木香調氣散；）經水先斷，後病水脹，

白話文：

因此，心胸寬廣之人才會患上上部的疾病，這屬於氣機不暢（需要木香調氣散來調理）。經血先停止，之後才患上水腫。

因而血結胞門，病發於下者，屬血分（宜代抵當湯。）而又有上半身腫太甚者（宜羌活、

防風、升麻、白芷、蘇葉；）有下半身腫太甚者（宜五苓散加蒼朮、木通；

白話文：

由於血塊堵塞胞門，疾病發作在身體下部的，屬於血分（應該使用代抵當湯）。如果有上半身腫脹非常嚴重的情況（應該使用羌活、）

）有腫而心腹堅脹喘滿者（宜當歸散；）有頭身俱腫，腹前脹疼者（宜蟠桃丸；

白話文：

（有腫脹併發心腹堅硬、氣喘胸悶症狀的，適合服用當歸散。 有全身都腫，腹部脹痛的，適合服用蟠桃丸。

）有腫而不能食，不能臥，小便秘者（宜白朮木香散；）有大病後腫，

明屬脾虛不能通調水道者（宜補中益氣湯，送六味丸；）有腎水不足，虛火爍金，

小便不生而患腫者，急補之（宜補中益氣湯、六味丸互用，久服自效，）誤與疏風行水，

將貽性命之憂（宜急投金匱腎氣丸，尚前救；）有血熱生瘡，變為腫病，煩渴，

白話文：

如果有肿胀导致无法进食，无法躺卧，小便不通畅的情况，应该使用白术木香散。

如果在大病之后出现肿胀，明显是因为脾虚不能正常调节水分代谢，应该使用补中益气汤配合六味丸。

如果是因为肾水不足，虚火上升导致金属般的肿胀，小便减少，应立即进行滋补治疗，可以交替使用补中益气汤和六味丸，长期服用自然会有效果。

如果错误地使用了疏散风邪和利水的方法，可能会危及生命，应该立即给予肾气丸来急救。

如果有血热导致生疮，进而变成肿病，并伴有烦渴症状。

小便少者，經曰純陽者腫四肢，此熱症也，如便閉更須和氣（宜消風敗毒散；

）有遍身水腫，喘滿，小便閉澀，諸藥不效者（宜導水茯苓湯；

白話文：

小便少的人，經書上說純陽體質的人會四肢浮腫，這是熱症。如果還伴有便祕，就更需要和解氣機。（建議服用消風敗毒散）

）有腫而因於風者（宜黃耆防己湯；）有腫而因於寒者（宜中滿分消湯，有熱者忌；

白話文：

• **有因於風的腫脹：**宜服用黃耆防己湯。
• **有因於寒的腫脹：**宜服用中滿分消湯。有熱的話，則不宜服用。

）有腫而因於熱者（宜中滿分消丸，有寒者忌，或神芎導水丸；

白話文：

有腫脹因熱引起的（適用中滿分消丸，有寒氣者應忌用，或可用神芎導水丸；

）有腫而因於濕者（宜二蛟散，如虛，宜間服加味胃苓丸，此二方百發百中，無不效；

白話文：

有腫脹是由於濕氣引起的（適宜服用二蛟散，如果體質虛弱，可以間隔服用加味胃苓丸。這兩種方劑百試百靈，沒有不有效的。

）有孕婦遍身浮腫，腹脹滿，小便不利者（宜防己湯、葶藶散；）有產後腫滿，

白話文：

如果孕婦全身浮腫、腹脹、小便不利（可以使用防己湯、葶藶散治療）；如果產後發生腫脹、

喘息而渴，小便不利者（宜大調經散。）凡此皆水病之支分派委，所可溯流以窮源者也。

白話文：

呼吸困難且口渴，小便不順暢的人（宜服用大調經散）。所有這些都是水病分發出去的支脈，都可以回溯其源頭。

，，吾因舉水之發源於五臟者而分言之。大凡水腫，必有目胞上下浮胖，肢體沉重，

咳嗽怔忡，腰間清冷，小便黃澀，皮膚光亮諸狀。今若心水病，必兼身重，

少氣不得臥，煩而躁，其陰必大腫；肝水病，必腹大不能轉側，脇腸痛，時時津液生，

小便續連；肺水病，必身腫，小便難，時鴨溏；脾水病，必腹大，四肢重，津液不生，

少氣；小便難；腎水病，必腹大臍腫腰痛不得臥，陰下濕，足逆冷，面黃瘦，

大便反堅。皆當審形辨脈，知其水從何經而來，於治水藥中，

各加引經之品以開導之（各引經藥己詳在前。）五臟之外，又有九種水，

白話文：

我因為要講解水腫的來源與五臟的關係，所以分別說明。一般來說，水腫會出現眼睛周圍和四肢浮腫、身體沉重、

咳嗽心悸、腰部感覺清冷、小便顏色深且排尿困難、皮膚光澤等症狀。如果心臟引起水腫，會伴有全身沉重，

呼吸短促無法平躺，感到煩躁不安，下體會嚴重腫脹；肝引起的水腫，會腹部脹大無法翻身，兩脅及腸胃疼痛，經常口乾，

小便頻繁；肺部水腫，會全身浮腫，小便不暢，偶爾會有腹瀉；脾臟水腫，會腹部脹大，四肢沉重，口乾，

呼吸短促，小便不順；腎部水腫，會腹部脹大、肚臍周圍和腰部疼痛無法平躺，下體濕潤，腳部冰冷，面色黃且消瘦，

大便反而乾硬。治療時都應詳細觀察症狀和脈象，了解水腫是從哪條經絡來的，在利水藥物中，

加入引導經絡的藥材來引導水腫排出。除了五臟引起的水腫外，還有九種不同類型的水腫。

其根緣症狀治法，有可一一明之者：一曰青水，先從兩脇腫起，根在肝（主治宜大戟；

）二曰赤水，先從舌根腫起，根在心（主治葶藶；）三曰黃水，先從腰腹腫起，

根在脾（主治甘遂；）四曰白水，先從足腫起，根在肺（主治桑皮；）五曰黑水，

先從陰上腫起，根在腎（主治連翹；）六曰元水，先從面頰腫起，根在外腎（主治芫花；

）七曰風水，先從四肢腫起，根在膀胱（主治藁本；）八曰高水，先從少腹腫起，

根在小腸（主治巴霜；）九曰氣水，或盛或衰，根在三焦（主治赤小豆。

白話文：

第一種叫青水，先是兩側肋骨處腫起來，病根在肝臟（治療應該使用大戟）；

第二種叫赤水，先是舌頭根部腫起來，病根在心臟（治療應該使用葶藶子）；

第三種叫黃水，先是腰部和腹部腫起來，病根在脾臟（治療應該使用甘遂）；

第四種叫白水，先是腳部腫起來，病根在肺（治療應該使用桑白皮）；

第五種叫黑水，先是下體部位腫起來，病根在腎臟（治療應該使用連翹）；

第六種叫元水，先是臉頰腫起來，病根在外腎（治療應該使用芫花）；

第七種叫風水，先是四肢腫起來，病根在膀胱（治療應該使用藁本）；

第八種叫高水，先是小腹部位腫起來，病根在小腸（治療應該使用巴豆霜）；

第九種叫氣水，症狀時輕時重，病根在三焦（治療應該使用赤小豆）。

上九種藥等分配合，主治某經者倍之，蜜丸，赤茯苓湯下三丸，日三服，

白話文：

將前九種藥物等量混合，如果要治療特定經絡的疾病，則將對應經絡的藥物加倍。製作成蜜丸，搭配赤茯苓湯服用，每次三丸，一天服用三次。

忌鹽二三十日，自癒。）凡患水腫者，皆自此推之，可知其所從來而治之不差矣。

大約水腫之病，唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍突傷脾，背平傷肺，足心平傷腎，

五傷者必死，不可不知之也。血腫一症，尤為奇害，其為狀，四肢浮腫，

皮肉間必有紅痕赤薄，皆由血溢離經，留滯於中，與水濕相化，

白話文：

大約在忌鹽二三十天後，病情會自然好轉。

凡是患有水腫的人，都可以根據這一點來推斷病因，進而正確地治療。

患有水腫這種病，如果嘴脣變黑是肝受到了影響，鎖骨位置變平是心受到了影響，肚臍突出是脾受到了影響，背部變平是肺受到了影響，腳底變平是腎受到了影響，

這五個部位如果都受到了影響，病情就很危險了，這點必須要明白。

至於血腫這種情況，更是特別嚴重，其特徵是四肢出現浮腫，

皮膚和肌肉之間一定會有紅色的痕跡，這是因為血液溢出正常的脈絡，滯留在體內，與濕氣相互作用造成的。

因變為水也（宜調榮飲，或酌用代抵當湯。）而產婦敗血留滯，以致化水，亦能成腫，

白話文：

因為已經演變為水液（宜調和榮衛使用飲劑，或斟酌使用代抵當湯。）而產婦敗血留滯，導致變成水液，也能形成腫脹。

必四肢浮，面皮黃（宜小調經散。）不論婦人女子，經水為患，亦能化水，四肢腫，

白話文：

如果四肢浮腫，臉色發黃（可以使用小調經散治療）。不論是已婚或未婚女性，因經血問題而引發水腫，也會導致四肢浮腫。

小便不通，此血不歸經之故（宜椒目丸。）三者皆不易治，皆水腫病之類也。石水一症，

白話文：

尿液排不出，這是因為血液無法回到經絡所致（應服用椒目丸）。這三種疾病都不容易治療，都是水腫病的類型。石水這種疾病，

《內經》雖有其名，卻無明文，然本章雖末詳言，而陰陽別論篇曰陰陽結邪，

多陰少陽，曰石水，少腹腫，以既見於陰陽篇，故不必重出也，並非闕文，

其理自可互參。邪應作斜，陽結腫四肢，是在陽之發處。陰結便血，是在陰之聚處，

今邪交入陰陽，而交結之勢，必結於陰陽之所共生處矣。生陰惟腎，生陽惟膽，

皆根原下焦，而腎職行水，膽職沁水，若兩家交壅，正所謂不能通調水道也。

然陰多陽少，則腎病為多，腎病則陰之真水沉寒，而無陽以化氣，

此病固不在膀胱而在腎，腎既留水，不能化精，故石堅一處，惟見少腹，

而不及他所也。水蠱一症，因水毒之氣，結聚於內，遂令其腹漸大，動搖有聲，

白話文：

《內經》雖然有這個名稱，但裡面沒有明確的文字說明，不過在本章中雖然沒有詳細提到，但在《陰陽別論》中有說到陰陽相互作用產生的病邪。

陰氣多而陽氣少的情況，被稱為石水病，會出現小腹腫脹的症狀。因為已經在《陰陽篇》中提過了，所以這裡就不重複說明，這並不是文字缺失，其中的道理可以互相參考。

這裡的邪應該是指偏斜的意思，陽氣結聚會使四肢腫脹，這是發生在陽氣旺盛的地方。陰氣結聚會導致便血，這是發生在陰氣聚集的地方。

現在邪氣進入陰陽兩者之間，並且相互結聚的情況，必定會在陰陽共同生成的地方形成結聚。生成陰氣的主要器官是腎，生成陽氣的主要器官是膽，

它們都位於身體的下焦部位，而腎負責水液的運行，膽負責水分的分泌，如果這兩個器官的功能受阻，就無法正常調節水液的流通。

然而，當陰氣多於陽氣時，腎臟的問題就比較多，腎病會導致真正的水液沉滯且寒冷，缺乏陽氣來化生氣機，

這種病主要不在膀胱而在腎臟，腎臟積水，無法轉化為精華，因此會在某一部位形成堅硬的結石，只會出現在小腹部，

而不會影響其他地方。水腫這種病症，是因為水毒之氣在體內聚積，使得腹部逐漸變大，晃動時會有水聲。

常欲飲水，皮膚粗惡，其原多因他病，久而變成，說亦有蠱敗之義焉，故亦名蠱，

其為症治，有可指陳者，或因雨濕而浮腫（宜平胃散加白朮、赤苓、草蔻仁，

白話文：

經常想喝水，皮膚粗糙不好，這種情況很多是因為其他疾病長時間影響所致，也有時會有身體機能衰弱的意思，所以也稱作蠱。

這種病症的治療，有一些可以遵循的方法，有的是因為淋雨受濕而導致水腫（適合使用平胃散加上白術、赤苓、草豆蔻仁來治療）。

）或飲水過多而浮腫（宜胃苓湯，）或久喘後積水氣而浮腫（宜葶藶丸，

白話文：

• **由於過度飲食或飲水過多而導致水腫：**宜服用胃苓湯。
• **由於長期喘咳後積聚水氣而導致的水腫：**宜服用葶藶丸。

）或久瘧變水氣而浮腫（宜黃甲丸，）或久痢變水氣而浮腫（宜補中益氣湯加附子。

白話文：

如果患有瘧疾很長一段時間，瘧疾的濕氣轉化為水氣，導致浮腫（此時應服用黃甲丸）。

如果患有痢疾很長一段時間，痢疾的濕氣轉化為水氣，導致浮腫（此時應服用補中益氣湯，並加入附子）。

）此等皆水症之別也。而水症之外，又有結陽症。《內經》曰：結陽者，腫四肢。

注曰：素嘗氣疾，濕熱加之，氣濕熱，故為腫也。邪氣漸甚，正氣漸微，陽氣衰少，

致邪伐正氣，不能宣通，故四維發腫，諸陽受氣於四維也。今人見手足關節腫痛，

白話文：

這些都是水腫病的不同表現。除了水腫之外，還有結陽症。《內經》說：結陽症的人，會出現四肢腫脹。

註解說：平時就有氣滯的問題，再加上濕熱的影響，氣滯與濕熱交結，所以會引起腫脹。當邪氣逐漸加重，正氣就逐漸減弱，陽氣也變得不足，

導致邪氣侵蝕正氣，無法正常運行，因此四肢開始腫脹，因為陽氣是在四肢末端接收的。現在看到有人手腳關節腫痛，

概以為風症治者，誤矣（宜犀角湯。）嗟乎，脹腫之為患，重且大如此，倘忽視之，

白話文：

錯誤地將脹腫當作風症治療。嗟嘆啊！脹腫的危害如此嚴重，如果忽視它，

不兒委人命於草莽乎。業師孫慶曾先生嘗謂餘曰：脹腫門，惟水病難治，

其人必真火衰微，不能化生脾土，故水無所攝，泛溢於肌肉間，法惟助脾扶火，

足以概之。而助脾扶火之劑，最妙是五苓散。肉桂以益火，火暖則水流；白朮以補土，

土實則水自障，茯苓、豬苓、澤瀉以引水，則水自滲泄而可不為患。

每見先生治人水病，無不用五苓散加減，無不應手而癒，如響應者。

可見無人不知五苓散，而不能用治水病，以致決潰而死者，皆未明病之根源，

方之奧妙，而尊之信之，加減以收央也。然其加減，則必有神明乎藥物之性，

洞悉乎病根所在者，而後所加所減，悉與原方配合，悉與本病無乖，故可投之立效，

白話文：

這病要是真的因為體內火氣不足，無法促進脾胃運作，所以水分就無法控制，會在肌肉之間泛濫，治療的方法就是要增強脾胃和提升體內的火氣。

而要增強脾胃和提升體內火氣的藥方，最好的就是五苓散。用肉桂來增強體內的火氣，火氣足了，水就會流動；用白術來補充脾胃的力量，脾胃強壯了，自然就能阻擋過多的水分；用茯苓、豬苓、澤瀉來導引水分，這樣水分就能排出體外，就不會造成危害了。

每次看到老師用五苓散來治療這種水分失調的病，不管是加減變化，都能馬上見效，就像聲音一響應一樣。

可見大家都認識五苓散，但是卻不知道怎麼用來治療水分失調的病，結果導致病情失控死亡，這都是因為不明白病因的根本，也不知道藥方的精妙之處，以及如何靈活加減藥物。只有真正瞭解藥物性質，清楚病因的人，才能在加減藥物時與原來的藥方契合，與病情相符，因此使用後立刻見效。

否亦無益也。，【脈 法】，《內經》曰：其脈大堅以澀者，脹也。又曰：

脈盛而緊曰脹。《脈訣》曰：脹滿脈弦，脾制於肝，洪數熱脹，遲弱陰寒，浮為虛滿，

緊則中實，浮則可治，虛則危急。《得效》曰：關上脈虛則內脹，遲而滑者脹，

虛而緊澀者脹，或弦而遲或浮而數皆脹也。又曰：諸氣脹滿，浮大可治，虛小難治。

（此係脹滿之脈。），，仲景曰：脈得諸沉，當責有水，身體腫重。《脈經》曰：

水病脈大者可治，微細者不可治；水病腹大如鼓，實者生，虛者死。東垣曰：

水氣得沉脈則逆，此陰脈也。《得效》曰：水氣浮大則宜，沉細則癒而復作。又曰：

白話文：

如果脈象表現爲大而且堅硬與澀滯，這是脹的症狀。又說，脈象強勁且緊也是脹的表現。《脈訣》指出，脹滿而脈象呈弦狀，是因爲脾臟受肝臟剋制；脈象洪大且數則是熱脹；脈象遲緩且虛弱則屬陰寒；脈象浮則表明是虛性脹滿；脈象緊則表明體內充實；脈象浮並且可以治療的是虛症，但若脈象顯示虛則情況危急。《得效》提到，關上的脈象虛弱則表明內脹；脈象遲緩且滑也是脹的表現；脈象虛弱且緊澀者爲脹；脈象或弦且遲或浮且數也都屬於脹的情況。又說，各種氣滯脹滿，脈象浮大是可以治療的，而脈象虛弱細小則難以治療。

張仲景說，脈象呈現各種沉象，應該考慮是有水溼，身體會出現腫脹沉重。《脈經》指出，水腫病脈象大的可以治療，脈象微細的則無法治療；水腫病腹部膨脹如鼓，實證的可以生存，虛證的則會死亡。李東垣說，水氣病見沉脈爲逆證，這是陰脈的表現。《得效》提到，水氣病脈象浮大是適宜的，若見沉細脈則是治癒後容易復發的表現。又說，這種情況下，若是沉細脈，則表明疾病治癒後可能會再次發作。

上氣浮腫，浮滑可安，微細難治。《正傳》曰：水腫脈多沉伏。又曰：病陽水，

兼陽症，脈必沉數；病陰水，兼陰症，脈必沉遲。《三因》曰：陽虛陰實，為水必矣。

（此係浮腫脈。），，【脹滿為真臟病】，丹溪曰：脹滿由脾虛之極，乃真臟病。

如反胃癆瘵，亦皆真臟受病。凡人真臟不病，則五行相生相制，以適於平，

雖不服藥而自癒，如火極傷金，有水以制之，有土以生之之類，所謂亢則承，

害乃制也。雖然亦有惡藥忌醫而誤之者，說正氣與病邪不兩立，一勝則一負，

久則病劇正脫，而不免於死。然則有病不服藥，可乎？不延醫，可乎。

白話文：

上身浮腫的情況，如果脈象浮滑比較容易治療，如果是脈象微細就難以治癒。《正傳》說：水腫的脈象多數是沉伏的。又說：如果是陽水病，伴有陽性症狀，脈象一定會沉而數；如果是陰水病，伴有陰性症狀，脈象一定會沉而遲。《三因》說：陽氣虛弱而陰寒實盛，肯定是水腫病了。

脹滿是因為真正的臟器疾病所致，丹溪說：脹滿是因為脾虛到了極點，是真正的臟器疾病。像反胃、肺結核這類病症，也是因為真正的臟器受到了侵害。通常來說，人的真臟沒有生病時，五臟之間會相互滋養和制約，從而保持平衡，

即使不吃藥也會自然康復，比如火旺傷及肺金時，有水來剋制，有土來滋養，這就是所謂的過亢就會受到抑制，危害就會被控制。然而，也有因為害怕藥物或忌諱看醫生而誤了病情的情況，這說明正氣與病邪不能共存，一方強盛另一方就會衰弱，時間久了病勢加重，正氣耗散，不免會導致死亡。那麼，有病不服用藥物，可以嗎？不請醫生診治，可以嗎？

，，【脹滿症治】，《內經》曰：飲食不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，

入五臟則填滿閉塞。又曰：腹滿填脹，支膈胠脇，下厥上冒，過在足太陰、陽明。

又曰：脹者皆在於臟腑之外，排臟腑，廓胸脇，脹皮膚，故命名脹。《內經》注曰：

寒氣在上，聚而不散，則成脹。《脈經》曰：胃中寒則脹滿。仲景曰：腹滿，

按之痛者為實，不痛者為虛。又曰；腹脹時減，復如故，此為寒，宜溫之。又曰：

脹滿不減，減不足言，須當利之。 《入門》曰：凡脹初起是氣，久則成水，

治比水腫更難。說水腫飲食如常，鼓脹飲食不及，每病根深痼，必三五年而後成。

白話文：

關於脹滿病症的治療，《內經》說：飲食沒有節制，作息沒有規律，首先傷害的是體內的陰分，陰分受傷害後病邪就會進一步影響到五臟。

當病邪進入到五臟之中時，會導致腹部充滿並阻塞不通。又說：腹部脹滿，壓迫膈肌脅肋，下部有冷氣上升，頭部感覺昏蒙，這種情況主要與足太陰脾經和陽明胃經有關。

還說：所有脹滿的情況都發生在臟腑外部，擠壓臟腑，擴張胸脅，使皮膚脹起，因此稱之爲脹。《內經》註解認爲：寒氣停留在上部，聚集而不散開，就會形成脹滿。《脈經》指出：胃中寒氣重則會出現脹滿。張仲景說：腹部脹滿，按壓感到疼痛的是實證，不疼的是虛證。又說：腹脹有時候減輕，但之後又恢復原狀，這是寒邪所致，應該用溫熱的方法治療。又說：脹滿症狀沒有減輕，甚至減少的程度不足以說明病情改善，必須使用利水的方法。

《入門》提到：凡是脹滿剛開始都是由於氣滯，時間久了就會變成水腫，治療起來比單純的水腫更加困難。水腫的情況下飲食可以正常，但是鼓脹的情況下飲食會受到影響，這類病往往根深蒂固，需要三到五年纔會發展成型。

治腫補中行濕足矣，治脹必補中行濕，兼以消導，更斷鹽醬、音樂、妄想，不責速效，

乃可萬全。又曰：脹有虛實，虛脹陰寒為邪，吐利不食，時脹時減，按之則陷而軟；

實脹陽熱為邪，身熱咽乾，常脹內痛，按之不陷而硬。《醫鑑》曰：中滿腹脹者，

其面目四肢不腫，而肚腹脹起，中空似鼓者是也。《本事》曰：臍腹四肢悉腫者為水；

但腹脹，四肢不甚腫者為蠱，蠱即脹也。《回春》曰：脹病亦謂鼓脹，其脇痛面黑，

是氣鼓；脇滿少腹滿，身上有血絲薄，是血鼓；噯氣作酸，飲悶脹腹，是食鼓；惡寒，

手足厥冷，瀉水，是水鼓；胸腹脹滿，有塊如鼓者，是痞散成鼓。

白話文：

治療水腫應當補益中氣、祛除濕氣就夠了，治療脹滿一定要補益中氣並祛除濕氣，同時還需幫助消化，更要戒掉鹽和醬油、避免音樂刺激、杜絕非分之想，不要期望立即見效，

這樣才能全面康復。另外說到脹滿有虛實之分，虛性脹滿是由陰寒所引起的病邪，會有嘔吐、腹瀉、不想吃飯的情況，並且時而脹時而減輕，按壓腹部會凹陷且感覺軟；

實性脹滿是由陽熱所引起的病邪，會有身體發熱、咽喉乾燥的症狀，經常感到脹滿並伴有內部疼痛，按壓腹部不會凹陷且感覺硬。《醫鑑》提到：中焦壅滯腹部脹大的情況，

其特徵是面部和四肢沒有出現浮腫，但是腹部脹起，摸起來中空像鼓一樣。《本事》提到：如果肚臍、腹部以及四肢都出現腫脹的情況則屬於水腫；

若是隻有腹部脹大而四肢並無明顯腫脹的情況則屬於蟲積，蟲積即是脹滿。《回春》提到：脹病也被稱作鼓脹，如果伴有兩側脅肋疼痛、面色晦暗，

這是氣滯引發的脹滿；若兩側脅肋和小腹部都感到飽滿，皮膚上有血絲浮現，這是血瘀導致的脹滿；若打嗝時有酸味、飲食後感到悶脹，這是飲食過多導致的脹滿；若感到畏寒，

手腳冰涼並且有水瀉的情況，這是水濕停聚引發的脹滿；若胸腹部位脹滿並且有像鼓一樣的硬塊，這是痞滿擴散形成的脹滿。

，，【脹病有七】，《醫旨》曰：一曰寒脹，腹滿濡，時減，吐利厥冷，宜溫之。

二曰熱脹，以陽並陰，則陽實陰虛，陽盛生外熱，陰虛生內熱，脈必浮數。浮為虛，

數為實，陰虛不能宣導；飲食如故，腹中脹滿者，為實脹。三曰谷脹，即食脹，

失飢傷飽，痞悶停酸，朝則陰消陽長，谷氣易行，故能食，暮則陰長陽消，谷氣難化，

故不能食，是為谷脹。四曰水脹，脾主水濕，水浸腸胃而溢皮膚，漉漉有聲，

怔忡喘息者是。五曰氣脹，七情鬱結，氣道壅塞，上不得降，下不得升，身體腫大，

四肢瘦削。六曰血脹，煩躁漱水，迷忘驚狂，痛悶嘔逆，小便多，大便黑，

白話文：

脹病有七種。《醫旨》記載：第一種是寒脹，肚子脹滿而潮濕，時好時壞，伴隨嘔吐、腹瀉、手腳冰冷，應當用溫熱的方法治療。第二種是熱脹，既有陽氣過盛，也有陰氣不足，陽氣過盛導致外熱，陰氣不足導致內熱，脈象必定浮而數。浮脈代表虛，數脈代表實，陰氣不足無法正常運化，即使飲食如常，肚子仍然脹滿，屬於實脹。第三種是谷脹，也就是食脹，飲食不節，過飽或過飢，導致胸悶、胃脹、停滯酸味，早上陰氣消退陽氣旺盛，穀物容易消化，所以能吃飯，晚上陰氣旺盛陽氣消退，穀物難以消化，所以吃不下，這就是谷脹。第四種是水脹，脾臟主管水濕，水浸泡腸胃並溢出皮膚，發出漉漉的聲音，心神不寧、呼吸困難，就是水脹。第五種是氣脹，七情鬱結，氣道阻塞，氣機上不去也下不來，身體腫大，四肢消瘦。第六種是血脹，煩躁不安、口乾舌燥、神志不清、驚恐狂躁、腹痛、噁心嘔吐、小便量多、大便黑。

婦人多有之。七曰蠱脹，但腹脹而四肢頭面不腫是也。而此症之類，

又有名蜘蛛蠱脹者，單腹腫大，四肢極瘦，皆由脾氣虛極，真臟已傷病也。

白話文：

婦女常見這種情況。有所謂的蠱脹，特徵是隻有腹部腫脹，而四肢和頭面部並沒有浮腫。此外，還有一種叫作蜘蛛蠱脹的病症，病人僅腹部腫大，四肢卻非常消瘦，這都是因為脾氣非常虛弱，真實的臟器已經受到損傷所導致的病狀。

古方雖有諸蠱保命丹，用肉蓯蓉三兩，紅棗、青礬各一斤，入罐內煅煙盡，為末，

白話文：

古方中記載有一種名為「諸蠱保命丹」的藥方，是用三兩肉蓯蓉、一斤紅棗和一斤青礬這三味藥材製作。將這三味藥材放入罐子中煅燒，直到煙霧消失殆盡，然後研磨成粉末。

再將香附一斤，便制麥芽一斤半炒為末，和前末糊丸，食後酒下二三十丸以治之者，

白話文：

再準備一斤香附，同時製作一斤半的炒麥芽粉。將兩者混合攪拌，做成藥丸服用。飯後喝點酒，服用二三十顆即可治病。

然為死症，未必盡效也。，【脹滿不治症】，《靈樞》曰：腹脹，身熱，脈大，

一逆也；腹鳴而滿，四肢清泄，脈大，二逆也；腹大脹，四末清，脫形，泄甚，

三逆也；腹脹，使血，四逆也。並不治。《得效》曰：腹脹末久，或脹或消，

腹皮稍軟，不泄不喘，此則隨治隨差。若臍心突起，利後腹脹急，久病羸乏，

喘息不得安，名曰脾腎俱敗，不治。又曰：腹滿咳逆，不得小便，不治；

腹大滿而下泄，不治。《綱目》曰：腹滿或兼身熱，或兼如瘧，皆不治。《直指》曰：

久病羸乏，卒然腹滿，喘息不得，與夫臍心突起，或下利頻頻，末見一愈者矣。

白話文：

然而這是死症，不一定完全有效。脹滿不治症，《靈樞》中記載：腹脹、身體發熱、脈搏強大，這是第一逆；腹鳴且滿，四肢冰冷無力，脈搏強大，這是第二逆；腹部腫脹，四肢冰冷，形體消瘦，腹瀉嚴重，這是第三逆；腹部脹滿，吐血，這是第四逆。這些情況都無法治癒。《得效》中記載：腹部脹滿不久，或脹或消，腹部皮膚稍軟，沒有腹瀉也沒有呼吸困難，這種情況可以治療並痊癒。如果肚臍突出，腹脹急劇，久病體弱，呼吸困難，無法安寧，稱為脾腎俱敗，無法治癒。又記載：腹部滿脹伴隨咳嗽逆氣，無法小便，無法治癒；腹部腫脹且腹瀉，無法治癒。《綱目》中記載：腹脹伴隨身體發熱，或伴隨瘧疾發作，這些情況都無法治癒。《直指》中記載：久病體弱，突然腹部腫脹，呼吸困難，以及肚臍突出，或腹瀉頻繁，這些情況都沒有治癒的先例。

，，【浮腫微兆】，《內經》曰：諸有水氣者，微腫先見於目下，以水者陰也，

目下亦陰也。腹者，至陰之所居，故水在腹也，必使目下先腫也。（鰲按：

如男子陰囊、女人陰戶兩傍，亦必先微腫。）又曰：腰脊者，身之大關節也；肢脛者，

人之管以趨翔也；莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，

喜怒不時，津液內溢，乃下流於睪，血道不通，日夜不休，俯仰不便，趨翔不能，

此病滎然有水也。，【浮腫形症】，《內經》曰：水病，下為䯒腫大腹，

上為喘呼不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。又曰：

白話文：

浮腫微兆

《內經》說：凡是患有水氣的人，一開始會在眼下方出現輕微的腫脹。因為水屬陰，而眼下方也是陰處。腹部是至陰所在，所以水氣在腹部積聚時，必然會先使眼下方腫脹。（鰲按：比如男子的陰囊、女子的陰戶兩側，也會先出現輕微的腫脹。）

《內經》又說：腰脊是人體的重大關節；四肢脛骨是人體用來行走奔跑的器官；生殖器是人體的關鍵部位，是陰精所在，也是津液流動的通道。因此，如果飲食不節制，喜怒無常，導致津液外溢，就會向下流入睪丸，阻塞血道，日夜不停地腫脹，難以低頭仰望，行走奔跑也十分不便，這就是水氣充盈的症狀。

浮腫形症

《內經》說：水病，向下發展會導致下肢腫脹、腹部膨大，向上發展則會出現呼吸困難、不能平躺的症狀。這是因為肺主呼吸，腎主水液，肺氣逆上就會造成呼吸困難，而腎氣不足則會導致水腫，所以水病會同時影響肺腎，導致呼吸困難和水腫。

《內經》又說：

濕勝則濡泄，甚則水閉跗腫。仲景曰：水病有五種：一風水，其脈自浮，

外症骨節疼痛，惡風；二皮水，脈亦浮，外症跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，

不渴，當發其汗；三正水，脈沉遲，外症自喘；四石水，脈沉，外症腹滿不喘；

五黃汗，脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不癒，必生癰膿。又曰：

久則肌肉潰爛，陰囊足腫水出。《直指》曰：其狀目胞上下微腫如裹水，通身浮腫，

喘咳怔忡，股間清涼，小便澀黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿，此浮腫也。

，，【浮腫可治不治症】，《入門》曰：凡浮腫陰囊軟者，可治。又曰：

白話文：

濕氣過盛就會導致身體濕潤鬆懈，嚴重時會出現水腫，腳踝腫脹。張仲景說：水病有五種：一種是風水，脈象浮，症狀是骨節疼痛，怕風；第二種是皮水，脈象也浮，症狀是腳踝腫脹，按壓下去能凹陷，不畏風，肚子像鼓一樣，不渴，應該要發汗；第三種是正水，脈象沉遲，症狀是自發喘不過氣；第四種是石水，脈象沉，症狀是肚子脹滿卻不喘；第五種是黃汗，脈象沉遲，身體發熱，胸部脹滿，四肢頭面腫脹，久治不癒，一定會生瘡化膿。又說：久病下去會導致肌肉潰爛，陰囊和腳踝腫脹，流出水。 《直指》說：這種病症表現為眼皮上下微微腫脹，像包裹著水一樣，全身浮腫，喘咳心慌，大腿內側冰涼，小便澀黃，皮膚薄而光亮，用手按壓會留下坑，一舉手就滿了，這就是浮腫。

浮腫可以治療，也可以治不好。《入門》說：凡是浮腫且陰囊柔軟的，是可以治療的。

男從腳下腫而上，女從頭上腫而下，皆為逆，不治。《得效》曰：浮腫善症，

男從上而下，女從下而上，所患未久，旋利，腫退喘定，則癒矣。又曰：凡水腫大喘，

氣粗不食，乃腎水盈溢上行，旁侵於肺也，不治。《直指》曰：大凡腫病，

先起於腹而後散於四肢，可治；先起於四肢而後入於腹，不治。又曰：

蠱脹而肚上有青筋，或腹滿而大便滑泄，或久瘧而變作虛浮，與夫肝傷而唇黑，

心傷而缺盆平，脾傷而臍突，腎傷而足心平，肺傷而背平，皆不治之症。又曰：

卒唇腫而蒼黑者死，掌腫無紋者死，臍腫凸出者死，陰囊陰莖俱腫者死，

白話文：

男性從腳底開始腫脹向上蔓延，女性從頭部開始腫脹向下蔓延，這些都是逆向的病症，無法治愈。《得效》中記載：浮腫的良好徵兆是，

男性從上往下腫，女性從下往上腫，病程較短，且很快就能排泄水液，腫脹消退，呼吸平穩，就痊癒了。又說：凡是水腫伴隨呼吸急促，

氣息粗重，不思飲食，這是腎臟水液盈溢向上，侵犯肺部的結果，無法治愈。《直指》中記載：總體而言，腫病，

如果先從腹部開始，然後擴散到四肢，是可以治愈的；如果先從四肢開始，然後侵入腹部，就無法治愈。又說：

肚子脹滿且有青筋，或者腹部脹滿且大便稀泄，或者長期瘧疾轉變成虛浮，以及肝臟受損而嘴唇發黑，

心臟受損而鎖骨平坦，脾臟受損而肚臍突出，腎臟受損而腳心平坦，肺臟受損而背部平坦，這些都是無法治愈的病症。又說：

突然嘴唇腫脹且發黑的人會死亡，手掌腫脹沒有紋路的人會死亡，肚臍腫脹突出的人會死亡，陰囊和陰莖同時腫脹的人會死亡。

脈絕口張足脹者死，足跗腫脹如斗者死。，【水腫禁忌】，《入門》曰：凡水腫，

極忌甘藥，助濕作滿。《本草》曰：病嗽及水，全宜忌鹽。

，，【胸腹脹悶導引】，《保生秘要》曰：雙手交叉，低頭觀臍，以兩手貼胸口，

將身往下，不論數推沸，能寬胸脹，止腹疼，兼後央效。

，，【運，央】，《保生秘要》曰：先定歸元，後行斡旋，至胸前捘撤散法，

左右分開，如末通暢，以艮背佐之，無不效矣。，【臌脹導引】，《保生秘要》曰：

坐定擦手足心極熱，用大指節仍擦摩迎香二穴，以暢肺氣，靜定閉息，存神半晌，

次擦手心，摩運臍輪，按四時吐故納新，從玄雍竅轉下至丹田，捫氣面，撮谷道，

白話文：

脈搏消失、嘴巴張開、腳部腫脹的人會死，腳踝腫脹如斗的人也會死。水腫患者最忌諱服用甜味藥物，因為它會助濕加重病情。書籍中記載，咳嗽和水腫患者都應該忌食鹽。

雙手交叉，低頭看著肚臍，用手掌貼住胸口，身體向下彎曲，重複推動多次，可以緩解胸悶、止痛，同時對背部也有療效。

先定歸元，然後行斡旋，到胸前進行捘撤散法，左右分開，如果不通暢，可以用艮背輔助，一定有效。

坐穩後，摩擦手腳心至發熱，用大拇指指節按摩迎香穴，暢通肺氣。靜心閉氣，集中精神片刻。接著摩擦手心，按摩臍輪，按照四季吐故納新，從玄雍竅轉向下至丹田，按住氣脈，收縮肛門。

緊尾閭，提升泥丸，下降宮，複氣海，周天一度，如此七七，身心放下半炷香部，

如久病難坐用得力人扶背，慎勿早睡，恐氣脈凝滯，神魂參錯，效難應期，

白話文：

收緊尾骨，提升頭頂的能量，使之下沉到丹田，再回收到氣海，這樣運行一周天，重複四十九次，身心放鬆半炷香的時間。

如果長久生病難以坐直，可以請有力氣的人扶持背部，切忌過早躺下睡覺，以免氣脈凝滯，精神錯亂，效果難以如期顯現。

手足可令人摩擦，患輕者，一七能取大效，重則二七、三七，五臌盡消，屢屢取驗，

白話文：

手腳可以互相摩擦，患病輕的，摩擦七次就能見效。患病重的，摩擦十四次、二十一次，五種腹脹的症狀都會消失。屢試不爽，驗證有效。

妙入神也。，【運，央】，《保生秘要》曰：反瞳守歸元，念四宇訣，定後斡旋，

推入大腸曲行，提回抱守，能情鼓脹。氣脹加推散四肢，時吐濁吸清，飲食宜少，

降氣安心，而食自然加。或病酒過用湯水而成，宜通其二便，摩臍輪腎輪二穴，

吹噓其氣，或開腠埋，以泄微汗，其脹自效。血脹加運血海效。 痞滿 脾病也。

本由脾氣虛及氣鬱不能運行，心下痞塞填滿，故有中氣不足，不能運化而成者，

白話文：

妙入神也。運氣歸於中心。《保生秘要》說：眼睛反白要守住元氣，默念四宇訣，定神後運轉氣機，推動氣機進入大腸，順著大腸運行，再提回氣機抱守丹田，能夠使氣血鼓脹。氣脹加重時，推散氣機至四肢，時而吐出濁氣，時而吸入清氣，飲食宜少，降氣安神，自然會食慾大增。如果因飲酒過度或喝了太多湯水導致腹脹，應通其大小便，按摩臍輪和腎輪穴位，吹噓其氣，或打開毛孔微微出汗，腹脹自然會消退。血瘀引起的腹脹，加運血海穴會有效果。痞滿是脾臟病變，主要是脾氣虛弱，氣機鬱滯不能運行，導致心下痞塞填滿。因此，有中氣不足，不能運化食物而致腹脹者。

有食積而成者，有痰結而成者，有濕熱太甚而成者。虛則補其中氣（宜調中益氣湯，

白話文：

導致腹痛的原因有：

• 食積導致的
• 痰結導致的
• 濕熱過盛導致的

而虛證則應補益中氣（建議服用調中益氣湯，

）實則消食（宜資生丸、）豁痰（宜豁痰丸、）除濕（宜二陳湯加豬苓、澤瀉，

白話文：

）其實是消化不良（宜服用資生丸、）化解痰液（宜服用豁痰丸、）去除濕氣（宜服用二陳湯加豬苓、澤瀉，

）有濕熱清熱（宜當歸拈痛湯。）而消導之，亦不可用峻劑，致傷元氣。又有傷寒下早，

白話文：

（患者）有濕熱徵狀，應清熱（適合使用當歸拈痛湯），並且消化道通暢，也不可使用過於激烈的藥物，以免損傷元氣。此外，如果有傷寒情況，應及早服用藥物治療。

因而成痞結胸，則從傷寒門治之。夫痞與脹不同，痞則內雖覺其痞悶，

而外無脹急之形，痞只見於胸脇脘膈間，脹則連腹少腹都急也。

，，【脈，法】，仲景曰：凡痞，關脈須沉。若關脈沉者，三黃瀉心湯。

，，【痞滿症治】，仲景曰：心下滿而不痛，此為痞。陶節庵曰：胸滿者，

胸膈間氣塞滿悶也，非心下滿；脇滿者，脇肋下氣填脹滿也，非腹中滿。

說邪自表傳裡，必先胸脇以至心腹入胃，是以胸滿多帶表症，宜發汗，

惟脇滿多帶半表半裡，小柴胡湯加枳實和之。

治腫脹方五十六

白話文：

因此形成痞結胸，就要從傷寒門治療。痞與脹不同，痞雖然內在感到痞悶，但外觀沒有脹急的樣子，痞只出現在胸脇脘膈之間，脹則連腹和少腹都緊繃。

脈法方面，仲景說：凡是痞病，關脈必須沉。如果關脈沉，就用三黃瀉心湯。

痞滿症的治療，仲景說：心下滿而不痛，就是痞病。陶節庵說：胸滿是指胸膈之間氣體阻塞滿悶，不是心下滿；脇滿是指脇肋下氣體充填脹滿，不是腹中滿。

說邪氣從表傳入裡，必定先經過胸脇，然後到達心腹、胃，所以胸滿大多伴隨表證，應該發汗，只有脇滿大多伴隨半表半裡，用小柴胡湯加枳實來治療。

治腫脹方五十六

，，藿香正氣散，，〔總治〕，藿香 紫蘇，白芷 厚朴 桔梗 茯苓 半夏 陳皮

白話文：

藿香正氣散

主治： 各種疾病

組成：

• 藿香
• 紫蘇
• 白芷
• 厚朴
• 桔梗
• 茯苓
• 半夏
• 陳皮

甘草 腹皮 薑 燈心

，，木香調氣飲，，〔又〕，白蔻仁 木香，藿香 砂仁，甘草

白話文：

甘草、陳皮、生薑、燈心草，木香調氣飲，白豆蔻、木香，藿香、砂仁，甘草。

，，蘇子湯，，〔又〕，大腹皮 蘇子，草果，半夏 厚朴 木香 陳皮 木通 白朮

，枳實 人參 甘草

白話文：

蘇子湯

組成：

• 大腹皮
• 蘇子
• 草果
• 半夏
• 厚朴
• 木香
• 陳皮
• 木通
• 白朮

，，加味枳朮丸，，〔膚脹〕，枳殼 肉桂，紫蘇 陳皮 檳榔 桔梗 白朮 木香

白話文：

加味枳朮丸

適用證狀： 皮膚腫脹

組成：

• 枳殼
• 肉桂
• 紫蘇
• 陳皮
• 檳榔
• 桔梗
• 白朮
• 木香

黃芩 半夏 甘草 五靈脂 加薑

，，調中健脾丸，，〔鼓脹〕，人參 蒼朮，黃耆 吳萸 茯苓 白朮 沉香 陳皮

白話文：

黃芩、半夏、甘草、五靈脂，加薑，這是調中健脾丸，用於治療鼓脹，方中還有人參、蒼術、黃耆、吳茱萸、茯苓、白術、沉香、陳皮。

半夏 香附 查肉 苡仁 黃連 白芍 蘇子，澤瀉 草蔻 菔子 五加皮，全瓜

白話文：

半夏、香附、查殼肉、薏仁、黃連、白芍、蘇子、澤瀉、草蔻、萊菔子、五加皮、全瓜

蔞 川椒鹼 荷葉腹皮湯打黃米粉糊丸。此方分量合法，詳後痞滿方內，

查之可也。

，，二陳湯，，〔脹喘〕，茯苓 陳皮 半夏 甘草

白話文：

蔞實、川椒鹼、荷葉、腹皮煎煮成湯，再加入黃米粉製成糊丸。這個處方的用量標準，詳細內容請參見後面的痞滿處方。

二陳湯，用於治療脹喘，成分包括茯苓、陳皮、半夏和甘草。

，，寧肺湯，，〔喘脹〕，黃芩 桑皮 貝母 花粉 杏仁 知母 天冬 沙參 枇杷

葉

白話文：

寧肺湯 （適用於肺部脹痛）

材料： 黃芩、桑皮、貝母、花粉、杏仁、知母、天冬、沙參、枇杷

，，沉香降氣散，，〔七情〕，沉香 香附，烏藥 砂仁 甘草 加鹽。

白話文：

沉香降氣散

組成：

• 沉香
• 香附
• 烏藥
• 砂仁
• 甘草
• 鹽

功效： 緩解七情內傷（因情緒波動導致的身體不適），降氣。

，，香砂調中丸，，〔食傷〕，藿香 砂仁，茯苓 蒼朮 半夏 厚朴 青皮 陳皮

枳實 甘草 便瀉，去枳實青皮，加麥芽、山查、黃連、肉果。

白話文：

香砂調中丸，適用於飲食過量導致的不適。成分包括藿香、砂仁、茯苓、蒼朮、半夏、厚朴、青皮、陳皮和枳實、甘草。如果出現腹瀉，則要去掉枳實和青皮，並加入麥芽、山楂、黃連和肉豆蔻。

，，代抵當湯，，〔畜血〕，桃仁 蓬朮，大黃 芒硝 當歸 生地

白話文：

對應湯方：

**症狀：**積血

藥材：

• 桃仁
• 蓬朮
• 大黃
• 芒硝
• 當歸
• 生地

，，人參芎歸湯，，〔血熱〕，人參 肉桂，烏藥 蓬朮 木香 砂仁 炙草 川芎

當歸 半夏 蘇葉 五靈脂

白話文：

參芎歸湯

適應症： 熱性的血癥

組成：

• 人參
• 肉桂
• 烏藥
• 蓬朮
• 木香
• 砂仁
• 甘草
• 川芎

，，枳殼散，，〔氣痞〕，三稜 蓬朮，枳殼 陳皮 檳榔 肉桂 厚朴 乾薑 青皮

白話文：

枳殼散

適用於： 氣滯胸悶

組成：

• 三稜
• 蓬朮
• 枳殼
• 陳皮
• 檳榔
• 肉桂
• 厚朴
• 乾薑
• 青皮

，甘草 木香 肉蔻 益智仁

，，六君子湯，，〔瀉虛〕，人參 茯苓，白朮 炙草 陳皮 半夏

，，香樸丸，，〔老人〕，厚朴二錢 附子七分 木香三分

白話文：

甘草、木香、肉蔻、益智仁，這六味藥組成君子湯，具有瀉虛的功效；人參、茯苓、白朮、炙草、陳皮、半夏，這些藥材則用於香樸丸，專治老年人的疾病，其中厚朴二錢，附子七分，木香三分。

，，人參養榮湯，，〔又〕，肉桂心 人參，黃耆 陳皮 白芍 當歸 白朮 熟地

白話文：

人參養榮湯

材料：

• 肉桂心
• 人參
• 黃耆
• 陳皮
• 白芍
• 當歸
• 白朮
• 熟地

炙草 茯苓 遠志 五味子

，，奪命丹，，〔血敗〕，丹皮 乾漆炒煙盡 大黃各一錢 附子五分

白話文：

炙甘草、茯苓、遠志、五味子，

奪命丹，血竭，牡丹皮、乾漆炒至煙盡、大黃各一錢、附子五分。

，，金匱腎氣丸，，〔誤藥〕，熟地 山萸，山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂

白話文：

金匱腎氣丸（誤服藥物後服用）

成分：

• 熟地黃
• 山茱萸
• 山藥
• 丹皮
• 茯苓
• 澤瀉
• 附子
• 肉桂

牛膝 車前。

，，補中益氣湯，，〔病虛〕，人參 黃耆，當歸 白朮 陳皮 甘草 柴胡 升麻

，，五痺散，，〔壯盛〕，人參 茯苓 當歸

白芍 川芎 細辛 白朮 甘草 五味子 薑

，，石幹散，，〔又〕，石幹 檳榔 黑醜頭末 海金沙各一錢 葶藶八分 西珀 沉

白話文：

牛膝、車前。補中益氣湯適合虛弱的人，裡面有：人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、甘草、柴胡、升麻。五痺散適合強壯的人，裡面有：人參、茯苓、當歸、白芍、川芎、細辛、白朮、甘草、五味子、薑。石幹散裡面有：石幹、檳榔、黑醜頭末、海金沙各一錢、葶藶八分、西珀、沉香。

香 木香各五分 共為末，先服五痺湯二帖，後以蔥白湯空心送此末一錢，

白話文：

• 木香、香附各五分（約3克），磨成粉末。
• 先服用五痺湯兩劑。
• 之後空腹用蔥白湯送服此粉末一錢（約3克）。

隔日再服，輕者二服，重亦不過三服，癒後服健脾藥。忌食鹽醬，暈腥。

，，參朮健脾丸，，〔蠱脹〕，人參 白朮，陳皮 茯苓 當歸 白芍 炙草 大棗

白話文：

隔一天再服用，病情輕的服用兩次，病情重的也不過服用三次，康復後要服用健脾的藥物。忌食鹽、醬油以及葷腥的食物。

參朮健脾丸，用於治療蠱脹，藥方包括人參、白朮、陳皮、茯苓、當歸、白芍、炙甘草、大棗。

，，陰陽攻積丸，，〔又〕，吳萸 乾薑，官桂 川烏各一兩 玄胡索 黃連 半夏，

白話文：

陰陽攻積丸

組成：

• 吳茱萸 一兩
• 乾薑 一兩
• 官桂 一兩
• 川烏 一兩
• 玄胡索 半兩
• 黃連 半兩
• 半夏 半兩

橘紅 茯苓 檳榔 厚朴 枳實 菖蒲 人參 沉香 琥珀 桔梗各八錢 巴霜另

研五錢 皂角六兩，煎汁泛丸，每服八分，漸加至一錢半，薑湯下。

白話文：

橘紅、茯苓、檳榔、厚朴、枳實、菖蒲、人參、沉香、琥珀、桔梗各 8 錢，冰片另備。

，，木香順氣散，，〔氣滯〕，丁香 檀香，木香 蔻仁各二兩，藿香 炙甘草各八兩

白話文：

木香順氣散方用於治療氣滯，由丁香、檀香、木香、蔻仁各二兩，藿香、炙甘草各八兩組成。

砂仁四兩 每服二錢，滾湯入鹽少部下。

，，承氣湯，，〔實脹〕，大黃 芒硝 厚朴 枳實 此大承氣湯去芒硝，

名小承氣湯。

，，桃仁承氣湯，，〔畜血〕，大黃 芒硝，桃仁 肉桂 甘草

，，四磨湯，，〔陽水〕

，，五苓散，，〔下腫〕，肉桂 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉

白話文：

砂仁四兩，每次服用二錢，用滾水煎煮，加入少許鹽服用。

承氣湯，用於實脹，由大黃、芒硝、厚朴、枳實組成。去除了芒硝後，稱為小承氣湯。

桃仁承氣湯，用於畜血，由大黃、芒硝、桃仁、肉桂、甘草組成。

四磨湯，用於陽水。

五苓散，用於下腫，由肉桂、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉組成。

，，疏鑿飲子，，〔陽水〕，澤瀉 商陸，羌活 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮，

白話文：

疏通飲方

成分：

• 澤瀉**：利濕通淋
• 商陸**：通利大小便
• 羌活**：祛風濕，通關節
• 椒目**：溫中散寒，利尿
• 木通**：利尿通淋
• 秦艽**：祛風除濕，通絡
• 檳榔**：行氣導滯，殺蟲
• 茯苓皮**：利水滲溼

大腹皮 赤小豆

，，實脾飲，，〔陰水〕，厚朴 白朮 木瓜 附子 木香 草果 乾薑 茯苓，大腹

皮 加薑。

白話文：

大腹皮和赤小豆，用來製作實脾飲，適用於陰水症狀，方中含有厚朴、白朮、木瓜、附子、木香、草果、乾薑、茯苓，以及大腹皮，並加入生薑。

，，復元丹，，〔又〕，附子二兩 木香，茴香 川椒 厚朴 獨活 白朮 橘紅 吳

萸 肉桂各一兩 澤瀉二兩 肉果 檳榔各五錢

白話文：

復元丹

組成：

• 附子：2 兩
• 木香
• 茴香
• 川椒
• 厚朴
• 獨活
• 白朮
• 橘紅
• 吳茱萸

，，當歸散，，〔心腹堅〕，當歸 肉桂心，木香 木通 赤苓 赤芍 丹皮 陳皮

白朮 檳榔

白話文：

當歸散

【適用症狀】 ：心腹堅硬

【成分】：

• 當歸
• 肉桂心
• 木香
• 木通
• 赤苓
• 赤芍
• 丹皮
• 陳皮

，，蟠桃丸，，〔身腫〕，沉香 木香 沒藥 乳香各三錢 琥珀一錢半 生白醜頭末

白話文：

蟠桃丸

【適應症】 身體浮腫

【組成】

• 沉香 3 錢
• 木香 3 錢
• 沒藥 3 錢
• 乳香 3 錢
• 琥珀 1.5 錢
• 生白醜頭末（烏頭的根末） 適量

【用法】 調成丸劑服用。

六分 黑醜頭末牙皂汁浸半日半生半焙熟八分 檳榔一錢半半用生半用皂角汁浸焙

熟，皂角水打糊丸，每服二錢半，五更砂糖湯下，神效。此專治水腫，

若治鼓脹不效。

白話文：

將下列成分製成藥物：六份的黑醜（即黑牽牛子）研磨成粉，用皁角汁浸泡半天，然後一半生用，一半烘焙至熟；八份的檳榔，用量是一錢半，其中一半生用，另一半則用皁角汁浸泡後再烘焙至熟。使用皁角水製成糊狀，將藥材製成丸劑，每次服用二錢半，應在清晨五更時分，用砂糖水送服，效果非常好。此方專門用於治療水腫，但如果用於治療腹脹則未必有效。

，，白朮木香散，，〔不食〕，白朮 檳榔，赤苓 豬苓 澤瀉各一錢半 木香 甘草

白話文：

白朮木香散，不食白朮、檳榔、赤苓、豬苓、澤瀉各一錢半，木香、甘草。

各一錢 官桂七分 滑石三錢 陳皮八分 加薑。

，，六味丸，，〔病後〕，熟地 山萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉

，，消風敗毒散，，〔血熱〕

白話文：

每種藥材用量如下：官桂七分，滑石三錢，陳皮八分，並加入薑。

六味丸，用於病後調理，包含熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

消風敗毒散，適用於血熱症狀。

，，導水茯苓湯，，〔諸藥不效〕，赤苓，麥冬 澤瀉 白朮各二兩 桑皮 紫蘇 檳

白話文：

導水茯苓湯（適用於諸藥無效的情況）

材料：

• 赤茯苓 2 兩
• 麥冬 2 兩
• 澤瀉 2 兩
• 白朮 2 兩
• 桑皮 適量
• 紫蘇 適量
• 檳榔 適量

榔 木瓜各一兩 大腹皮 陳皮 砂仁 木香各七錢半 共為粗末，

每五錢加燈草七根煎，連進三服，小水自利。

，，黃耆防己湯，，〔因風〕，黃耆 防己，白朮 甘草 薑 棗

白話文：

將木瓜和榔各取一兩，再取大腹皮、陳皮、砂仁、木香各七錢半，一起研磨成粗末。

每次取五錢，加入七根燈芯草一起煎煮，連續服用三次，小便自然會變得通暢。

黃耆防己湯，適用於風邪所致的症狀，其中包括黃耆、防己、白術、甘草、薑、大棗。

，，中滿分消湯，，〔因寒〕， 黃耆 吳萸，厚朴 草蔻 黃柏各五分 半夏 茯苓

白話文：

中滿分消湯用來治療寒症，藥方包括黃耆、吳萸、厚朴、草蔻、黃柏各五分，半夏、茯苓。

木香 升麻 益智仁各三分 人參 青皮 當歸 黃連 蓽澄茄 澤瀉 生薑 乾薑

麻黃 柴胡 川烏

白話文：

木香、升麻、益智仁 各 3 分 人參、青皮、當歸、黃連、蓽澄茄、澤瀉、生薑、乾薑

，，中滿分消丸，，〔因熱〕，黃芩 黃連，薑黃 白朮 人參 炙草，茯苓，豬苓

白話文：

中滿分消丸

適用於：由熱引起的症狀

成分：

• 黃芩
• 黃連
• 薑黃
• 白朮
• 人參
• 炙草
• 茯苓
• 豬苓

乾薑 砂仁 半夏 枳實 知母 澤瀉 厚朴，陳皮 蒸餅為丸，每百丸白湯下。

白話文：

乾薑、砂仁、半夏、枳實、知母、澤瀉、厚朴、陳皮研磨成粉，用蒸餅粉做成丸子，每100顆用白開水送服。

，，神芎導水丸，，〔又〕，黑醜頭末 川芎 薄荷 黃連 黃芩 大黃 滑石 有血

白話文：

神芎導水丸

組成：

• 黑醜頭（末）
• 川芎
• 薄荷
• 黃連
• 黃芩
• 大黃
• 滑石

主治：

有血癥

積加肉桂。

，，二蛟散，，〔因濕〕，三年老黃米炒為末 芒硝各三兩 將硝鍋內熔化，

炒乾為末，和米研細，大人服三錢，小兒一錢半，黑糖調服，至午便一次，

晚再便一次。病久虛者，間服加味胃苓丸。

，，加味胃苓丸，，〔因虛〕，白朮 白芍，陳皮 茯苓 人參 藿香 山查 厚朴

豬苓 澤瀉 半夏 甘草 女人加香附。本方總加薑、燈心，至重不過五服。

此二方，百發百中，無不癒者。

，，防己湯，，〔孕娠〕，防己 桑皮 赤苓 紫蘇 木香

，，葶藶散，，〔又〕，郁李仁 葶藶 茯苓 桑皮

白話文：

積加肉桂。若因濕邪導致病症，可服用二蛟散：三年老黃米炒成粉末，芒硝各三兩，將芒硝在鍋內熔化，炒乾磨成粉，與米粉混合研磨至細，大人每次服用三錢，小兒每次服用一錢半，用黑糖調和服用，中午排便一次，晚上再排便一次。病程較久且體虛者，可間隔服用加味胃苓丸。若因虛弱導致病症，可服用加味胃苓丸：白朮、白芍、陳皮、茯苓、人參、藿香、山楂、厚朴、豬苓、澤瀉、半夏、甘草，女性患者加香附。此方總加薑、燈心，最多服用五劑。這兩個方子藥效顯著，百發百中，無人不癒。若孕婦患病，可服用防己湯：防己、桑皮、赤苓、紫蘇、木香。若病症持續，可服用葶藶散：郁李仁、葶藶、茯苓、桑皮。

，，大調經散，，〔產婦〕，大黑豆五錢，茯苓三錢三分 西珀三分半，每末三錢，

水毒下，日三服。

，，調榮飲，，〔血腫〕，蓬朮 川芎 當歸 白芷 檳榔 陳皮 延胡索

白話文：

大調經散

**適用對象：**產婦

組成：

• 大黑豆：5 錢
• 茯苓：3 錢 3 分
• 西珀：3 分 5 分

用法：

每次取 3 錢藥末服用。

，，小調經散，，〔又〕，沒藥 西珀 桂心 白荷 當歸各一錢 細辛 麝香各五分

酒薑汁調下。

白話文：

小調經散

藥材：

• 沒藥 一錢
• 西珀 一錢
• 桂心 一錢
• 白荷 一錢
• 當歸 一錢
• 細辛 五分
• 麝香 五分

，，椒目丸，，〔經水〕，椒目 甘遂 附子 千金子 郁李仁 黑牽牛 五靈脂 吳

萸 當歸 延胡索各五錢 芫花一錢 蚖青十枚去頭翅足同米炒 螌蝥十枚制同蚖

白話文：

椒目丸，適用於經水不調。

組成：

• 椒目
• 甘遂
• 附子
• 千金子
• 郁李仁
• 黑牽牛
• 五靈脂
• 吳茱萸

青，膽礬一錢 石膏二錢 糊丸芡實大，橘皮湯下一丸。

白話文：

青黛一錢、石膏二錢，調製成芡實般大小的藥丸，用橘皮水送服一丸。

，，平胃散，，〔水蠱〕，蒼朮 厚朴 陳皮 甘草

，，胃苓湯，，〔又〕，，葶藶丸，，〔又〕，葶藶 防己 木通，杏仁 川貝各一兩

白話文：

平胃散：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。

胃苓湯：另外有，葶藶丸：葶藶、防己、木通，杏仁、川貝各一兩。

棗肉丸，桑皮湯下，治肺氣喘促，面目浮腫。

，，黃甲丸，，〔又〕

白話文：

用桑皮煮的湯送服棗肉丸，可治療肺氣喘促，面目浮腫。

，，犀角湯，，〔結陽症〕，犀角 元參各一錢 升麻 木通各八分 連翹 柴胡各六

分 沉香 射干，甘草各五分 芒硝 麥冬各四分

白話文：

犀角湯

（治療）結陽症

方劑：

• 犀角 1 錢
• 元參 1 錢
• 升麻 8 分
• 木通 8 分
• 連翹 6 分
• 柴胡 6 分

，，舖臍藥餅，，〔外治〕，真輕粉二錢，巴豆四兩 生硫黃一錢 研勻成餅，

白話文：

敷臍藥餅（外用）

材料：

• 真輕粉：2 錢
• 巴豆：4 兩
• 生硫黃：1 錢

做法：將上述材料研磨均勻成藥餅。

先用新棉舖臍上，次舖藥餅，外以帛緊束之，約人行五七裡部，自然瀉下惡水，

待下三五次，即去藥，以溫粥補之，一餅可治一二十人，久患者，隔日取水。一方，

治水蠱，商陸根赤者，杵爛貼臍上，以帛縛定，水從小便出。

，，敷，藥，，〔又〕，大戟 芫花 甘遂，海藻 等分，醋糊，和面少部，攤絹上，

貼腫處，口吮甘草，不過三五時，水即下矣。，灸，法，，〔又〕，水分穴，

在臍上一寸，宜灸如年數壯。中脘穴，在臍上四寸，上下一寸，居岐骨與臍之分中，

灸二七壯。灸神闕，以鹽滿臍中灸之。，以上外用三方，皆專治水腫。

凡患水腫者切忌用刺，刺之水盡即死。

附載嵩崖水腫神方

白話文：

首先，用新的棉花鋪在肚臍上，接著放上藥餅，外面用布緊緊地綁住，大約走個五七里的路程，就會自然地排出惡水。

等到排出三五次後，就可以去除藥物，用溫粥來補充身體。一塊藥餅可以治療一二十個人，久病的人，隔天再取水服用。

另外一個方法，治療水蠱，選用根部呈红色的商陸，搗碎後貼在肚臍上，用布綁緊，水就會從小便排出。

用大戟、芫花、甘遂、海藻等藥物，各取相同的份量，用醋糊混合少許麵粉，攤在絹布上，貼在腫脹的地方，嘴裡含著甘草，不超過三五個時辰，水就會排出。

另外，可以用艾灸的方法治療水腫。水分穴，位於肚臍上一寸處，灸的壯數要根據年齡的強壯程度來決定。中脘穴，位於肚臍上四寸，上下各一寸，在岐骨和肚臍分界處的中間，灸二七壯。灸神闕，用鹽填滿肚臍，然後灸之。以上這三種外用的方法，都是專門治療水腫的。

患有水腫的人，切忌用針刺，如果刺了，水盡了就會死。

另外還有一種治療水腫的神奇配方，叫做嵩崖水腫神方。

，，回生丹，，〔專治〕，青皮 陳皮 三稜 蓬朮各三錢 連翹三錢用巴豆一兩五錢

白話文：

回生丹

配伍：

• 青皮 3 錢
• 陳皮 3 錢
• 三稜 3 錢
• 蓬朮 3 錢
• 連翹 3 錢
• 巴豆 1 兩 5 錢

功效： 專治各種疾病

同炒去豆 木香 甘遂 商陸 木通 澤瀉，乾漆炒至煙盡 萊菔子各三錢 赤苓

白話文：

將木香、甘遂、商陸、木通、澤瀉、萊菔子各三錢，以及赤苓一同爆炒，直至乾漆燒盡冒煙為止。

桑皮，椒目各五錢 胡椒一錢 黑醜一兩 醋糊丸，初服酒蔥湯五更下十五丸，

二服陳皮桑皮湯下十八丸，三服射干湯下二十丸。凡患水腫，

忌食鹽魚肉雞面羊湯七件，並房事。

治痞滿方八

，，調中益氣湯，，〔中氣虛〕，人參 黃耆 白朮，甘草 五味子 當歸 升麻 柴

胡 陳皮 白芍。

白話文：

桑樹皮和花椒籽各取五錢，胡椒取一錢，黑醜取一兩，用醋糊做成藥丸。第一次服用時，在五更時分用酒和蔥煮的湯送服十五丸，

第二次服用時，用陳皮和桑樹皮煎的湯送服十八丸，第三次服用時，用射干煎的湯送服二十丸。凡是患有水腫的人，

應忌食鹽、魚、肉、雞、麵食、羊湯這七種食物，並且避免性生活。

治療胸腹脹滿的處方八

，，調理中焦增益氣力的湯劑，，〔適用於中焦氣虛〕，人參、黃耆、白朮、甘草、五味子、當歸、升麻、柴胡、陳皮、白芍。

，，資生丸，，〔消食〕，人參 白朮 茯苓 橘紅 查肉 扁豆 黃連 神麯 澤瀉

白話文：

資生丸（消食）

成分：

• 人參
• 白朮
• 茯苓
• 橘紅
• 山楂
• 扁豆
• 黃連
• 神曲
• 澤瀉

，桔梗 藿香 甘草 蔻仁 苡仁 山藥 蓮肉 麥芽 芡實

，，豁痰丸，，〔導痰〕，南星 半夏 赤苓 枳實 橘紅 甘草 加薑

，，二陳湯，，〔除濕〕，方詳上。

，，當歸拈痛湯，，〔濕熱〕，黃芩 羌活，甘草 茵陳 人參 葛根 升麻 蒼朮

苦參 當歸 防風 知母 白朮 豬苓 澤瀉

，，三黃瀉心湯，，〔脈浮〕

，，小柴胡湯，，〔和解〕

，，調中健脾丸，，〔單腹脹〕，五加皮，蒼朮 人參 黃耆 茯苓各二錢 陳皮 半

白話文：

桔梗、藿香、甘草、蔻仁、苡仁、山藥、蓮肉、麥芽、芡實製成豁痰丸，用於導痰。南星、半夏、赤苓、枳實、橘紅、甘草，加上薑，用於導痰。二陳湯用於除濕，方子詳見上面。當歸拈痛湯用於濕熱，由黃芩、羌活、甘草、茵陳、人參、葛根、升麻、蒼朮、苦參、當歸、防風、知母、白朮、豬苓、澤瀉組成。三黃瀉心湯用於脈浮。小柴胡湯用於和解。調中健脾丸用於單腹脹，由五加皮、蒼朮、人參、黃耆、茯苓各二錢，陳皮半錢製成。

夏 香附 查肉 苡仁各三錢 吳萸 白芍，黃連各二錢半 萊菔子 草蔻仁 澤

白話文：

夏枯草、香附、查藥、苡仁各三錢 吳茱萸、白芍、黃連各二錢半 萊菔子、草蔻仁、澤瀉

瀉 蘇子各一錢半 沉香六分 用瓜蔞一個，挖一孔，入川椒三錢，鹼二錢，

外用紙糊，鹽泥封固，曬乾火煅，去泥，並藥共為末，荷葉、

大腹皮煎湯打黃米粉糊丸，每服百丸，湯下，日三服。

白話文：

取蘇子、沉香各一錢半。用一個瓜蔞，挖一個孔，放入川椒三錢、鹼二錢，外面用紙糊上，再用鹽泥封固，曬乾後用火煅燒，去除鹽泥，將藥材一起研磨成粉末。用荷葉和大腹皮煎湯，調成黃米粉糊，做成丸子，每次服用一百丸，用湯送服，一天服用三次。