葉桂

《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (37)

1. 小建中湯

漸延乾血。急急護陰。

熟地，天冬，川石斛，阿膠，茯神，雞子黃

暑風上受。首先犯肺。執蘊不解。逆傳心包。肝陽化風。盤旋舞動。神昏譫語。脈虛。急宜辛涼。開熱疏痰。俾神魂復攝，斯無變幻。為今治法，須治上焦。苦降消克。是有形有質。非其治矣。

犀角尖（二錢），鮮生地（一兩），甘草（五錢），廉珠末（三分研細衝入），焦丹皮（二錢），連軺（一錢五分），赤芍（二錢），捲心竹葉（二錢），白燈心（五分）

煎成化服牛黃丸二分冰糖四兩烏梅一錢煎湯代藥

病久陰陽兩傷。神迷微笑。厥逆便泄。正虛大著。若治病攻邪。頭緒紛紜。何以顧其根本。莫如養正。以冀寇解。

人參（一錢五分），青花龍骨（五錢），白芍藥（三錢），南棗（去核三枚），淘淨淮麥（一合），炙黑草（一錢）

補正厥泄並止。邪少虛多彰明矣。清火消痰理氣辛開下乘方法。片瓣不得入口矣。急宜扶助肝陰。俾得陰陽交戀。不致離二。則厥逆自止。然非可旦夕圖功。希其不增別症。便是驗處。

細北沙參（一兩），青花龍骨（八錢），南棗（四枚），白芍（五錢），炙黑甘草（一錢五分），上清阿膠（二錢），淮麥（一兩）

黏痰咳嘔外出。邪有外達之機。神識頗清。正有漸復之勢矣。但筋惕脈虛。元氣實餒。扶過秋分大節。得不變幻。方可。

大淮生地汁（五錢煎三十沸），龍骨（五錢），白芍（三錢），天冬（一錢），鮮白花百合汁（五錢煎三十沸），人參（一錢），淮麥（五錢），南棗（二枚），上清阿膠（一錢五分），炙黑甘草（一錢）

將前四診合參。頗有功成之望。然日就坦途乃佳。

人參（一錢包舉大氣），天冬（一錢清滋金水），炙黑草（五分調和解毒），麥冬（一錢五分滋金土），川斛（三錢養胃口生真），生地汁（一兩搗同煎培益先天陰氣）

鮮白花百合汁煎湯代水（清金降火生津化熱）

夫用藥如用兵。須投之必勝。非徒紀律已也。況強敵在前。未可輕戰。戢民固守。則是可為。今觀此症本質素虧。時邪暑濕熱三氣交蒸互郁。上犯清靈。都城震驚。匪朝伊夕矣。藏精真氣神衰憊困窮。陽津陰液。久為大傷。治惟保其胃口生真培元固本。猶恐不及。何暇再顧其標之痰熱耶。仍主前法。

人參（一錢），阿膠（一錢五分米粉炒），穭豆皮（三錢），茯神去木（二錢），天冬（炒鬆一錢），麥冬（炒鬆一錢），大生地（一兩炒黑），甜北沙參（四錢）

百合煎湯代水

神氣漸復。生機浡然。但受傷已久。未易收功。緩以圖之。靜以待之。

人參（一錢），熟地炭（四錢），炒鬆麥冬（一錢五分），阿膠（一錢五分），生地炭（四錢），炒鬆天冬（一錢五分）

百合湯代水

痰中微帶紅色。此交節氣代更。浮游之虛火上升。無足怪也。治宜清上益下。

人參（一錢），霍石斛（三錢），生牡蠣（四錢），綠豆殼（三錢），麥冬（一錢五分），白粳米（三錢），白芍藥（三錢），清阿膠（一錢五分），茯神（三錢）

百合湯代水

膀胱主腎。睡熟小便自遺。足徵神氣衰微所致。於此可見消痰理嗽辛燥和陽。均非善治。擬潤補法中佐以交通心腎。使水升火降。精靈復職。方為中的。若僅從事於脾胃。與經旨本末有乖矣。用是力闢通套。迸棄習俗弊竇。謹按內經撰方。

人參（一錢），阿膠（二錢），桂元肉（三錢），炒黑遠志（甘草湯泡去心七分），茯神（三錢），棗仁（一錢五分炒），炙黑草（七分）

清補肺胃兩陰

北沙參（一兩），硃砂拌麥冬（二錢），去木茯神（三錢），穭豆皮（三錢），鹽水煮石決（五分），霍山石斛（三錢）

百合湯代水

病勢大減。捨本理末可矣。蓋脾為生痰之所。肺為貯痰之具。治以清肅上焦。佐以疏通中氣。

鮮桑葉（二錢），北沙參（五錢），米仁（四錢），茯神（三錢），橘白（一錢），甜杏仁（去皮三錢）冬瓜子（去殼三錢），去殼生穀芽（五錢）