郭誠勳

《證治針經》~ 卷三 (11)

回本書目錄

卷三 (11)

1. 唇口病

唇屬手足陽明,(上唇屬手陽明大腸,下唇屬足陽明胃。)上腸下胃須別。熱則裂而燥則干,風則瞤而寒則揭。若乃唇腫起皮,皺裂如繭,(病名繭唇。)肝脾心腎攸關,養血滋陰為善。(以上唇病。《治法匯》。)口甘謂之脾癉,(本《內經》。)佐蘭草以瀉心湯;谷少則屬胃虛,補中宮而非舛。

口苦專責少陽膽,口淡或由胃熱。(病後則屬胃虛。)年高(水弱)味厚(及服補陽藥太過)而口臭,清胃散甘露飲俱佳;膀胱移熱(於小腸)而口糜,(本《內經》。)導赤散五苓散可合。(易老法。)若投以涼劑而反增,或參乎從治而自帖。(附子理中湯。以上幾病,並《治法匯》。

按:新病口淡舌燥者,胃熱也;久病口淡多津者,胃虛也。

2. 舌病

舌通手少陰心,腎胃肝脾亦屬。(詳《內經》。)氣虛則舌縱而麻、陰火則舌點如黑。濕痰腫脹兮脾熱乾澀,肝熱卷而且縮兮,胃熱而舌本強直。舌燥聲啞兮肺熱何疑,舌心乾焦兮腎陰已竭。(《證治匯補》。)舌生瘡久蝕以成穴,(累服涼劑不效。)黑錫丹善鎮浮陽;舌無故而自痹,(由心血不足。

)理中湯(加當歸)亦培心血。舌腫脹而形強脈實,(由積熱內盛,上焦痰熱。防風)通聖放涼膈散堪投;(《治法匯》。)舌本強而木盛土虛,柴胡芍藥六君湯可啜。(此症善怒,臂麻。《薛氏醫案》。)

附:《醫級》摘要

上唇燥而或飲(肺熱)或否(大腸熱),熱別肺腸;下唇焦而為漱(漱水不欲飲為脾熱)為消,(消渴為胃熱。)熱分脾胃。上論唇。)黃轉黑枯,真陰欲竭;苔偏旁出,肝膽邪深。(胎生舌之兩旁,少陽膽病,若偏結一邊,肝臟之邪。)苔隨食化者虛候,惟補中而兼運;(朝起未食則舌苔,食後苔退,皆虛候也。

)偏苔半截者臟病,非補養而莫除。紅潤黑紋,厥陰寒候;苔中小舌,傳變危機。(上論舌。)

又云:潤滑薑黃,太陰寒化;舌紅點黑,斑疹先推。焦紅且紫,補水為先;淡白而光,溫經為急。舌木舌長皆火候,如菌如荔總虛邪。硃紅喜熱者龍雷,燥焦不渴者陰槁。

又:《醫級》舌苔條云:青灰多瘧候,柴胡酌加梔蔻;灰滯多寒食,蔻姜參入平陳。色如朱紫者火升,芩連是用;稜赤枯燥者陰爍,都炁能平。旁苔膽候,正柴葫小柴胡;光枯液亡,生脈都氣。剝換由尖及內,症可漸平,四圍旁退中留,胃敗變至。

面赤條云:拇赤入窺庭,症多陡變;腫紅胞碧暗,瘟毒難當。

附:王晉三白苔論並薑桂湯方

傷寒臟結症,舌上白苔滑者難治,戒之不可攻。而《舌鑑》論白苔十九症,皆用汗下辛熱之法。余閱歷多年,未有能治之者。戊午歲少陰君火,太乙天符,自春徂秋,民病無論三因,舌苔白者居多,有白滑、白屑、白粉之異,原其義,即《至真要論》熱勝寒復,火勝水復,熱極反見勝己之化也。用炮薑、附子,則白苔厚而液燥;用芩、連,則手足冷而陽脫。

余尋思舌為心之外候,其色當赤,白為肺之色,反加心火之上,是侮其所勝,顯系寒邪入肺,鬱蒸見於舌,是衛實營虛,乃以大劑生薑汁泄衛,肉桂通營,人參、南棗、當歸助營衛之正氣,服之皆應手而愈,名之曰薑桂湯,宗仲景心營肺衛立方也。

老生薑汁(三錢沖),肉桂(二錢四分),人參(三錢),當歸(二錢四分),南棗(三枚)。上水二鍾煎八分,沖薑汁,分三服,隨時服。

按:溫熱症初起舌白,瘟疫證舌白如粉而滑,四邊色紫絳者,乃疫邪初入募原,未歸胃腑,當亟與透解,此方俱不可誤投。《治法匯》亦曰:脾熱則舌滑而苔,脾閉則白苔如雪。陳准齋云:二句不論外感內傷,皆從脾熱閉論。上二條與王氏之論相反。大抵當以症象合色脈參互斷之,庶無謬誤,不可專執舌苔。

《金匱》云:,病人胸滿唇痿,舌青口燥,但欲漱水不欲咽,為有瘀血。

3. 陽痿

陽萎之因,肝腎攸責,必峻補乎真元,血肉之功毋缺。(斑龍、聚精、茸珠合方。又雄羊腎、鹿筋膠之屬。)因恐懼則宜固腎而升陽,因思慮則合三陰以兼攝。(心脾腎同治。)郁損生陽,逍遙散參乎越鞠湯;濕熱為患,(宗筋必弛縱而不堅舉。)淡滲更佐(苦味)堅陰。若其宗筋縱弛,治惟通補陽明。(上仿《指南案》論。)