《證治針經》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 鼻症
蓋聞膽熱移腦，令人辛頞鼻淵。（本《內經》。）開上宣郁，頞塞方痊，則有川芎菊花茶調散，蒼耳散、防風通聖散。佐以荷葉邊、苦丁茶連翹蔓荊子，外因辛散為宜；再加夏枯草滑石梔子、石膏，內熱清涼更勝。若日久而不愈，當咸降以滋填，虎潛丸減去辛味當歸、陳皮，更襄鎮攝之品斯安。
白話文：
古籍記載，膽熱上移至腦部，會讓人感到頭昏腦脹、鼻塞不通。
治療方法是：開通上焦，宣散郁氣，鼻塞才能痊癒。因此可用川芎、菊花茶調散、蒼耳散、防風通聖散等方劑。輔以荷葉、苦丁茶、連翹、蔓荊子等藥物，辛散外因。
再加入夏枯草、滑石、梔子、石膏，清涼內熱更有效。
如果久治不愈，則應以鹹降滋補之法，用虎潛丸減去辛味當歸、陳皮，並加入滋補鎮攝之藥，才能安然康復。
其有陰精久虧，腦髓不固，淋下不腥，虛勞先路，急宜常服天真丸，冀獲免於危痼。（上仿《指南案》論。）抑夫九竅不和，腸胃所生，（謂鼻塞。）補中益氣湯，服不厭頻，兼用化痰開竅，久之清氣自升。（治耳聾目昏亦然。）鼻紫黑由血熱而結，（嗜酒人多患此。）涕多或黃或白（或帶血如膿）屬腎氣之虛。
（並《治法匯》。）鼻內痠疼，有寒熱相包者、有肺虛有火者；鼻梁作痛，風邪入鼻痰火沖肺胃火上攻病之魔。瀉白散涼膈散合二陳湯，化鼻生瘜肉法兼外治；（白礬末和硇砂少許，吹上。）滋水生肝還養肺，療鼻淵愈者甚多。（魏玉璜案。）
白話文：
如果有人陰精長期虧損，腦髓不堅固，小便淋漓不斷但沒有腥味，虛勞先兆，就應該經常服用天真丸，希望能免除危重疾病。
此外，九竅不和，是由於腸胃所生，也就是鼻子堵塞。應該服用補中益氣湯，服藥次數不需限制，同時還要配合化痰開竅的藥物，久而久之清氣就會自然上升。治療耳聾眼花也是同樣的道理。
鼻子發紫發黑是血熱凝結所致，嗜酒的人容易患此病。鼻涕很多，顏色或黃或白，甚至帶血像膿一樣，都屬於腎氣虛弱。
鼻子內酸痛，有寒熱交替的，屬於肺虛有火；鼻樑疼痛，是風邪入侵鼻腔，痰火上衝，肺胃之火上攻所致。可以服用瀉白散、涼膈散和二陳湯，配合外治的方法，化解鼻息肉。外治的方法是將白礬末和少許硇砂一起吹入鼻中。滋養水液，生發肝氣，也滋養肺氣，治療鼻淵痊癒者很多。
2. 牙症
齒牙何以為病，蟲虛風火宜詳。（此言齒痛。）酒客牙宣，清虛熱以石斛旱蓮草牡蠣、澤瀉；（又人中白。）頰車穴閉，（口不能張。）宣絡脈以天麻桂枝、殭蠶羚羊角。（又山梔、丹皮、鉤藤。）玉女煎治溫熱上蒸而齒痛，（連及頭巔，陰弱體質。上約《指南醫案》。）滋腎飲（黃柏、升麻、青鹽三味）主腎火盛而牙長。
白話文：
牙齒為何會生病呢？蟲蛀、虛火、風火都要仔細辨別。酒客牙疼，是因為虛熱，可以用石斛、旱蓮草、牡蠣、澤瀉來清熱。頰車穴閉塞，就會張不開嘴，可以用天麻、桂枝、僵蠶、羚羊角來疏通經絡。玉女煎可以治療溫熱上蒸導致的牙痛，滋腎飲則可以治療腎火旺盛導致的牙長。
）《易氏醫案》。濕熱蘊牙床而痛，輕者清胃散，重者承氣湯當酌用；酒人齒蝕，硝黃桃桂可為丸。（即桃仁承氣湯。）腦犯大寒，（腦齒連痛，名曰腦風。）非羌活附子湯，（方詳原集）而莫救；（並《證治準繩》。）脹偏齒縫，分陰虛（或腸中）風熱以同參。（《治法匯》。
）黑緣蟲蝕之故，腫由風熱之干；濕熱疼而齒木，火鬱痛而齦干。腎虛（牙疼其齒）浮而血虛（牙疼其齒）癢，腸欲熱（飲，脈入下齒）而胃欲寒（飲，脈入上齒。）風熱（相搏）交壅兮，吸風即痛；血搏齒間兮，掣痛如鑽刺。（又痰熱毒氣，則注痛咳嗽。《證治匯補》。）
白話文：
牙床疼痛，可能是濕熱蘊積所致，輕者用清胃散，重者用承氣湯。經常飲酒的人牙齒容易腐蝕，可以用硝黃桃和桂枝製成丸藥服用。腦部受寒引起牙齒疼痛，稱為腦風，必須用羌活附子湯治療。牙縫脹痛，可能是陰虛或腸中風熱引起的，可以用參類藥物治療。牙齒邊緣出現蟲蝕，牙齦腫脹，可能是風熱所致；濕熱引起牙齒疼痛，牙齒變得鬆動；火氣郁結引起牙齒疼痛，牙齦乾燥。腎虛引起的牙痛表現為牙齒浮動，血虛引起的牙痛表現為牙齒癢。腸熱引起的牙痛，脈象在下齒，胃寒引起的牙痛，脈象在上齒。風熱相互搏擊導致牙痛，吸風就痛；血氣搏擊牙齒，痛如鑽刺。痰熱毒氣也會引起牙齒疼痛和咳嗽。
附：《醫級》摘要
牙長者髓溢，白朮單調；肉脹者熱壅，地髓可愈。槁黑者，知柏地黃湯；齒墮者，生脈散六味丸。
白話文：
附：《醫級》摘要
牙齒過長，是因為髓液外溢，可用白朮單味藥治療；牙齦腫脹，是因為熱氣鬱積，可以用地黃來治療。牙齒發黑，可以用知柏地黃湯治療；牙齒脫落，可以用生脈散六味丸治療。
3. 咽喉
十一經皆湊咽喉，（惟足太陽別下項。）陰陽結獨由君（火手少陰）相（火手少陽。《內經》云：一陰一陽結，謂之喉痹。）爰由腫痛風蛾，急則治標為當。（辛散咸軟，去風痰，解熱毒為主。）爾如風火上郁，陰虧脈數，連翹薄荷、牛蒡射干，沙參元參貝母、石斛；又如喉間緊痹，肺中氣熱，地骨皮枇杷葉蘆根，天花粉苡仁百部。氣火蒸而喉舌疳蝕，解熱毒以金汁銀花；又川貝母、馬兜鈴、連翹心、通草、蘆根汁。
白話文：
人體的十一條經脈都交匯於咽喉，只有足太陽經脈另走下項。喉痹病症是由陰陽二氣交結而生，主要由手少陰心經（火）與手少陽三焦經（火）互相影響所致，如同《內經》所說「一陰一陽結，謂之喉痹」。喉痹症狀表現為腫痛、風蛾等，如果病情急迫，應該先治標，主要以辛散、咸軟、去風痰、解熱毒的藥物為主。如果病因是風火上郁，陰虛脈數，可以選用連翹、薄荷、牛蒡、射干、沙參、元參、貝母、石斛等藥物。如果是喉間緊痹，肺中氣熱，則可用地骨皮、枇杷葉、蘆根、天花粉、苡仁、百部等藥物。若因氣火蒸灼而導致喉舌潰爛，可以用金汁、銀花等解熱毒的藥物；也可以使用川貝母、馬兜鈴、連翹心、通草、蘆根汁等藥物。
厥陽化火風上竄而喉痛痹，（痛連心下，每晚加劇。）緩肝急以阿膠雞子黃天冬、生地。（又元參心、糯稻根鬚。）二氣虛而龍相上灼，宗仲景之豬膚湯；肝陽上越而腎液不收，法錢氏之六味（地黃丸）。怒勞喉辣，（心震液虛風動。）甘緩微佐以酸收；（人參、萸肉炭、白芍、炙草、茯神、小麥。
白話文：
陽氣虛弱化為火熱，上衝至喉嚨，引起疼痛和麻木，疼痛連著心窩，每晚加重。需要滋陰降火，用阿膠、雞子黃、天冬、生地等藥物緩解肝火，急救喉嚨。如果氣陰兩虛，導致熱氣上衝，可用豬膚湯；如果肝火上炎，腎氣不足，則可用六味地黃丸。如果因怒火勞累導致喉嚨疼痛，心氣不足、體液虧損引起風動，則用甘緩藥物緩解，並用酸味藥物收敛，如人參、萸肉炭、白芍、炙草、茯神、小麥。
又復脈湯去桂。）穢濁上觸咽喉腫痹，（日暮昏煩）陰怯（未病遺泄）且療乎陽熾。（連翹、鬱金、馬勃、牛蒡、竹葉、山梔、杏仁、橘紅。上約《指南醫案》。）又如喉癬或由（楊梅瘡）遺毒，土茯苓有專司；咽中有核如臠，（此梅核氣症。）四七湯偏能化。聲如鼾睡肺絕，速調薑汁、竹瀝入人參湯；（遲則不救。
白話文：
復脈湯去桂，可以治療穢濁上犯咽喉導致腫痛、昏沉發熱、體虛易汗等症狀。另外，若因梅毒遺毒導致喉嚨生癬，可用土茯苓治療；咽喉有核如肉塊，可用四七湯化解。若聲音如鼾睡，肺氣虛弱，需緊急用薑汁、竹瀝加入人參湯救治，否則會延誤病情。
並《治法匯》。）喉閉惡寒，（邪在表。）切忌酸收（如膽礬等吹喉）與寒下。（如芩、連、硝、黃等。《醫學綱目》。）喉（中生）瘡（久不愈）多由虛火，（遊行無制。）宜金水之雙收；（陰虛咳嗽，久之喉痛必有瘡，名肺花瘡，宜滋水生金藥中加甘桔。《治法匯》。）咽痛果屬格陽，用桂附而奚訝。
（鎮陰煎冰冷服。詳景岳案。）
附：《醫級》摘要
無表咽疼，不宜升散；痹喉厥瀉，必與溫經。（鎮陰、四逆、八味腎氣之屬。）倉廩虛而浮火疼，四君（子湯加）石斛必效；鎖澀甚而無赤痛，烏龍膏、方闕待考甘草桔梗希平。（此症最惡。）
白話文：
喉嚨閉塞伴隨惡寒，是外邪入侵的表現。切忌使用酸收性的藥物，例如膽礬吹喉，以及寒涼的瀉下藥物，例如黃芩、黃連、硝石、黃柏等等。喉嚨長瘡久不癒合，多半是虛火所致，需要滋陰清熱，可用金水雙補的方法。咽喉疼痛如果是陽氣不足所致，則可以用桂枝、附子等溫陽藥物治療。
如果咽喉疼痛沒有外邪入侵的表現，就不宜使用升散的藥物；如果咽喉痹痛伴隨腹瀉，則需要溫經散寒，可以使用鎮陰、四逆、八味腎氣等方劑。如果脾胃虛弱導致虛火上炎，則可以用四君子湯加石斛治療；如果咽喉乾燥疼痛，沒有紅腫，可以使用烏龍膏治療，具體方劑尚待考證，可以用甘草、桔梗等藥物緩解。