《證治針經》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 耳病
腎竅在耳,心亦寄焉,膽脈同附,三絡相連。是以體虛失聰,心腎同責;邪干竅閉,治膽為先。假令竅逼火風,溫暑為恙,聽而不聞,耳疼或脹,梔子、連翹竹葉滑石銀花荷,妙取輕清泄降。抑或膽陽上郁,聤脹耳聾,羚羊角丹皮梔子蔓荊子、鮮荷葉、苦丁茶菊葉,夏枯草諸品有殊功。
心腎兩虧肝陽亢,內風上旋竅為蒙,山萸白芍滋石龜甲沉香、熟地牛膝,瑣陽秋石、遠志五味二門冬。氣閉而鳴,宜投木通香附;左耳為甚,先泄少陽。因風溫而致不聰,取茶調散於臨臥;補心腎而清膽郁,分早丸晚湯以二方。(上仿《指南案》論。)五閉詳於景岳,火閉邪閉竅閉兮虛閉氣閉。
外不能達,病仿經調;內不能通,症從臟治。實者暴鳴而聲洪,虛者漸鳴而聲細。耳癢極兮難忍,挑出血兮始止;腎風虛兮毒上攻,透冰丹兮能立已。(方詳《證治準繩》。)婦女左聾,忿怒必甚;丈夫右塞,嗜欲偏多。陽明大虛則耳聾,補中湯可效;(並《治法匯》。)肝火傷血(因於怒)為耳痛,六味丸能和。
三焦風熱而腫疼,逍遙散加味;脈滑事煩而重聽,痰火當祛。(《病機沙篆》。)
2. 目疾
目疾無論內症外感,悉與肝膽相關,最要莫如心腎,他臟亦間來干。外因必呈表症,方宜清散而安;至於內因之症,虛實分參。實緣風熱之淫,暴赤腫痛等恙;虛由水火之弱,昏矇內障為患。(平聲。)倘其陰血雖虧,風熱未盡,緩急兼權,清補互審。若乃久服寒涼,虛陽轉盛,從治宜和,甘溫是進。
故夫淺淡而紫,虛熱何疑;鮮澤而紅,實熱斯信。白睛枯槁(瞳神青綠)者為寒,瞳神內湧(白睛帶赤)者為熱。目難開(腫赤刺痛,夜甚)而視物猶見,由邪火之獨燔;翳裹睛(珠不甚痛,目仍能開)而入眼如無,(視物不見。)乃真陽之欲竭。外障兮,點洗有功;內障兮,投寒轉劇。
(白睛晝痛,可用點藥,黑睛夜痛,亦忌寒涼。)更有肝陰虧耗,木火上炎,眼胞紅腫睛珠刺痛,上及頂巔腦後,(如破如裂,)此則風從內發,治宜靜攝滋潛,(育陰熄風,柔肝滋腎等法。)切忌羌活防風升散,(及川芎、細辛、藁本、升麻等藥。)致令痼疾難痊。(上仿《指南案》論。
)爾其年壯氣實,酒客膏粱,積熱上壅,目痛非常,脈實數兮有力,涼膈散酒蒸大黃。若乃體厚胸痞,食少倦怠,脈滑以沉,伏痰為害,治以溫膽湯加芩連,甚者滾痰無礙。且夫療目昏須用參耆,治目翳當分五色。(並詳《治法匯》。)目久不愈,地黃(六味加味)丸合補心丹;(朝服六味丸,臨臥服天王補心丹。
《廣筆記》。)血熱(每睡起目)腫紅(良久卻愈),白粳米制生地汁。(服二日而愈。《名醫類案》。)羊肝丸愈赤眼之神丹,(《治法匯》。)八味飲招腎陽之離宅。(趙養葵案。)女子通經(經停三月,肝脈弦滑)而疾愈,蓋緣血盛肝強;(肝血並而不通。孫真人案。
)小兒治疳而目痊,只為肝經濕蒸成熱。(眼眵腹脹,九味蘆薈丸妙。《治法匯》。)龍薈丸瀉肝實而火炎,(目昏脅脹,脈弦數實。)茶調散吐膠痰之在膈。(壅滯痞悶,上攻於目。同上。)目疾不宜六味,此說可參;(謂茯苓、澤瀉滲水,山茱萸不宜於目。黃氏云:以予驗之,信然。
《醫學鉤元》。)液涸而致睛黃,(虛寒而目黃者,乃津液乾涸而然,此枯黃也,非峻補不可。《景岳全書》。)斯言有識。
附:《醫級》摘要
夏枯草除目珠夜痛,蕤仁能定水生光。攀睛胬赤,飛石決明加冰片;倒睫拳毛,煅石燕入麝。
《千金方》神麯丸,又名磁硃丸,生神麯四兩,磁石煅、醋焠七次,硃砂水飛各一兩,蜜丸彈子大,食前米飲下,日三服。此方治瞳神散大。孫真人曰:此方益眼力。眾方不及。
(《本草綱目》:綠豆皮能退目翳。)