《證治針經》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 諸痛
若夫諸痛之疴，久必入絡，宜宗（《金匱》）旋覆花湯，或佐歸鬚桃仁柏子仁鹿角，或襄桂枝、沙蒺藜降香、小茴香，或入薑黃延胡索志遠志鬱金。大旨辛潤宣通，勿用酸寒澀藥。發黃（由氣血不行）莫作疸醫，怯冷（由營衛不和）非關陽弱，久病當以緩攻，奇脈必宜兼察。（肝腎下病，必留連及奇經八脈。
鹿角霜、桑寄生、杞子、當歸、沙蒺藜、石斛、白薇、杜仲。）若其熱伏至陰，（初受寒濕，久則化熱，深入陰分。）脈細而數，麻木刺痛，自巔至足。或入夜兮勢增，或痛來兮迅速。（上總括三案。）東垣滋腎丸方，能使沉疴頓卻。鹿霜歸杞，治脈絡之不和；（見上奇脈條。
）溫潤甘柔，（人參、當歸、沙蒺藜、茯神、枸杞、菊花炭。）主病後之勞復。（上約《指南醫案》。）
2. 疝
疝由衝任為病，亦屬督脈所生。（詳《內經》。）仲景方溫補散寒，當歸生薑羊肉湯；子和法辛香流竄，虎潛丸金鈴子散。益夫暴疝多寒，久疝多熱。（此葉氏治疝大指。）濁陰聚絡，（臍旁動氣，少腹結疝，睪丸偏墜。）藥宜蓯蓉杞子、當歸舶茴香；（又安息香、茯苓。）肝氣不宣，（少腹橫梗，痛擾腰脅以及陰囊。
）治用左金（黃連、吳萸）山甲。（又青木香、川楝子、延胡索、橘葉。）溫通肝絡，（疝墜於右，筋縮，連少腹痛。）乳香穿山甲川楝子黑川烏；（又橘核、小茴、韭白汁泛丸。）直走至陰，（疝痛有形，嘔吐黃濁，大便不通，脈左澀右弦。）鼠矢韭根汁桃仁橘核。又金鈴子、延胡索、小茴、青皮。
肝風筋疝，（怒勞致傷。）宜通補以熄風；（蓯蓉、補骨脂、歸尾、小茴、韭子、茯苓、胡桃、青鹽、羊內腎蒸熟和丸。）陽微陰凝，（寒戰後熱，囊大尿少，至晚腫脹愈加。）當溫經而泄濕。（桂枝、吳萸、川楝子、茯苓、牡蠣、澤瀉、青皮汁。）濕熱鬱於血中，（老年久疝，因嗔怒而腫大熱痛。
）丸投滋腎；厥氣衝而攻胃，（宿疝氣衝，味酸湧吐，完穀不化。）治仿白通湯。濕勝熱淫，（囊腫形堅。）龍膽草、蘆薈黃柏山梔（又知母、豬苓、澤瀉、海金砂、細辛）可與；陽衰疝墜，乾薑吳茱萸、人參附子當庸。故有自壯至老，病根不輟，下焦日衰，升陽頗合，二鹿茸、角霜菟絲子、當歸，桂枝沙蒺藜。又或疝兼瘧母，肝絡邪凝，宿疴沉痼，痛引陰筋，宣肝還兼暖腎，溫通妙在有情。
（蓯蓉、枸杞、歸身、小茴、穿山甲、全蠍。上並約《指南醫案》。）又嘗參之，厥疝瀝瀝有聲，左脅有形如臂，當歸四逆湯，治之亦易。（李士材案。）（當歸四逆湯，乃歸尾、附子、延胡、川楝、官桂、茴香、柴胡、芍藥、茯苓、澤瀉共十味，與傷寒方不同。）若夫睪丸所屬，左水右火，故治氣宜右，（痛少腫多。
）而治血宜左。（腫少痛多。《病機沙篆》。）病疝而衝心欲死，投八味丸以回生；（同上。）飲酒而痛注右丸，先服調胃（藥一二劑）而次吐。（《證治準繩》。）
附：《醫級》摘要
發必攻衝者氣論，痛必泄血者血名。（有疝發吐衄者，名血疝。）水因氣阻，即為水疝；（疝發即吐清水，脅脘皆痛。）夜出晝伏，義作狐評。㿗疝頑壅，腫墜不痛；橫弦豎弦，結聚牽疼。（此內氣結聚，痛在腹脅。）久疝止作無休，三層茴香丸可愈；內疝無疼氣擾，導氣湯都氣丸能安。
經驗疝方，五苓散茴香、川楝檳榔，木通橘核；鎮攻疝劑，淬鐵飲鎮陰煎導水茯苓湯，攻積通經散。
李士材治一人嗜火酒，又涉溪水，遂致右丸腫大如斗，久治不效，以胃芩湯加梔子、枳殼、黃柏、茴香、十劑略減，即以為丸，服至十八斤全安，後不再發。