《經方實驗錄》~ 第一集中卷 (8)
第一集中卷 (8)
1. 第四二案,麻黃附子甘草湯證,(佐景醫案)
更有友人李君,某日深夜值余,曰:吾之幼孩病,可慮否?詢其詳,曰:「旬日以前,吾房內四壁新漆未乾,睡其中,寒氣凜然。吾孩亦宿於比,未免受寒,自後精神不振,但欲睡,呼之吮乳,亦無喜樂之狀,痰多,身不發熱。適值陰曆歲尾,家事紛繁,內人以其不煩躁,無所苦,不甚以為慮,僅與生梨、萊菔及生薑汁數次,無效。請同居之醫士某君診之,醫亦謂無妨,藥後殊不見進步。
睡時口中有痰湧出。」余曰:中醫治病,當辨寒熱,得毋寒痰為祟乎?當囑速就海上著名兒科徐先生診,當尚有救,徐先生善治此證,眾所素知也。聞次日以事阻,勿果往。第三日.改延某年老之推拿女醫士診,醫士診務慄六,至病家,已晚上九時,用薑汁、蔥白汁沾指,推拿約十餘分鐘,並與丸藥,謂病不妨事,勿必驚惶。至夜十二時許,喉中作痰阻狀者凡二次,遂殤。
嗚呼,惜哉!
杭州湯士彥先生作《酣睡篇》曰:「稔友林源卿少君,年只四齡。於黴後患症,他無所苦,惟昏迷沉睡,永日不蘇,呼之不應,推之不醒。醫者以積滯挾痰論治,凡三劑,渺效。越日,乃迓彥趨視,曾反復診察,了無異證。指紋苔色一似常孩,身既不熱,便亦通鬯,無痰而不咳,口潤而不飲,呼吸平均,能食知飢。驟視之,蓋與正式之睡眠無以異也。
每日惟在侵晨,略有一句鍾短時之清醒,在清醒時,固一毫無疾病之小兒也,呼父呼母,一如平常。遇此,則熟睡如泥,雖簸顛震撼,多方逗引,終無法使之清醒而不睡焉。證象如是,治之奈何?予意此必濕濁為祟,阻礙機竅所致。蓋濕本陰晦之邪,得穢濁則迷漫散布,矇蔽神明,既失清晨於初起,更無形質之可攻,淹綿不去,至為糾纏。
法當開上郁,佐中運,投藿香、木香、蘇葉、薄荷、省頭草、全青蒿、石菖蒲、鬱金、川樸、廣皮、苓塊,送服神香蘇合丸半粒。外更以桂心、附子、淡萸、均薑、白芷、陳艾為末,炒熱,交換以布包熨其腹際上下,取其溫香通調,以助藥勢。果不須臾,微聞腹中漉漉作鳴,移時,竟漸漸蘇來。
家人睹狀,竟欣然色喜。該兒亦咿唔笑語,頓復常態。時方下午,坐伴天明,亦不欲睡,聞街有販賣食物者,且欲購食,因進焦飯煮化之稀粥與之,交午,猶張眸無倦意。詎下午二時後,又頹然入睡鄉去矣。因再施前法,效稍減。翌日,施之亦然。彼家親友俱竊竊相告,眾口嘵嘵,僉曰魅祟。
因就卜焉。聆術者言:鬼凡三,二大一小,小者弱,叱之可去,惟大者悍耳,且皆新市場之梟首鬼也!婦嫗聞之,毛骨悚然,亟焚帛致祭,夜相送,不獲也。乃倩變相羽士數輩(陰陽生),作保福(俗稱拜斗)而解禳之,鑼鼓喧天,膏粱潑地,斗室中居然給主事之法師,請得杭城所有之土地尊神而來(法師跪念遍城之土地及神名),循序朗誦,鐃鈸相聞,音調別具,亦頗悅耳。最後並以八仙桌高掀,架於二桌之上,作橋形,上更置有預製之紙門一,是為關。
白話文:
有個朋友李先生,某天深夜來找我值班,說:「我的小兒子生病了,情況令人擔心嗎?」我問他詳細情況,他說:「十天前,我房間的牆壁剛漆好,還沒乾,我就睡在裡面,覺得寒氣逼人。我的孩子也睡在那裡,難免受寒,之後就精神不振,只想睡覺,叫他喝奶也沒有高興的樣子,痰很多,但身體不發熱。剛好是農曆年底,家裡事務繁忙,我太太覺得他沒有煩躁哭鬧,好像沒有什麼痛苦,所以不太在意,只給他吃了幾次生梨、白蘿蔔和生薑汁,都沒有效果。就請同住的醫生診斷,醫生也說沒事,吃藥後卻完全沒有進步。睡覺時,嘴裡還一直湧出痰。」我說:「中醫治病,應該分辨寒熱,難道是寒痰在作祟嗎?應該趕快帶他去看海上(上海)有名的兒科徐醫生,應該還有救,徐醫生很擅長治療這種病,大家都知道。」聽說隔天因為有事耽擱,沒有成行。第三天,改請一位年老的推拿女醫師診斷,這位醫師處理事情很慢,到了病家已經晚上九點,用薑汁、蔥白汁沾在手指上推拿約十幾分鐘,並給了藥丸,說病沒有大礙,不必驚慌。到了半夜十二點多,喉嚨出現痰阻塞的狀況兩次,就過世了。
唉,真是可惜啊!
杭州湯士彥先生寫的《酣睡篇》說:「我熟識的朋友林源卿的小兒子,年僅四歲,在梅雨季節過後生病,其他沒有什麼不舒服,只有昏迷沉睡,整天都醒不過來,叫他沒有反應,推他也不會醒。醫生用積食夾痰來治療,吃了三次藥,效果很差。過幾天,才請我去診視,我反覆檢查,沒有其他異狀。指紋和舌苔的顏色都像一般的孩子,身體不發熱,大小便也順暢,沒有痰也沒有咳嗽,嘴唇濕潤也不喝水,呼吸平穩,能吃東西也知道餓。乍看之下,跟一般的睡覺沒有兩樣。
每天只有在清晨時,會短暫清醒一下,清醒的時候,完全就像一個沒有生病的小孩,會叫爸爸媽媽,跟平常一樣。遇到這種情況,就又像睡在泥巴裡一樣熟睡,即使搖晃、用力逗弄,也沒有辦法讓他清醒不睡。症狀就是這樣,該怎麼治療呢?我認為這一定是濕濁邪氣在作祟,阻礙了身體的氣機。因為濕本來就是陰暗的邪氣,得到污濁之氣就會擴散蔓延,蒙蔽人的神智,既然清晨醒不過來,更沒有具體的形狀可以攻擊,拖延不去,非常難纏。
治療方法應該疏通上焦的鬱滯,輔助中焦的運化,用藿香、木香、蘇葉、薄荷、省頭草、全青蒿、石菖蒲、鬱金、川樸、廣陳皮、茯苓等藥材,再配服半顆神香蘇合丸。外用桂心、附子、淡吳茱萸、乾薑、白芷、陳艾磨成粉,炒熱,用布包起來交替熨燙他的腹部上下,藉由溫熱的香氣來疏通調暢,輔助藥效。果然沒多久,就微微聽到肚子裡咕嚕作響,過一會兒,竟然漸漸清醒過來。
家人看到這種情況,都非常高興。孩子也咿咿呀呀地笑著說話,立刻恢復正常。當時是下午,他坐著玩到天亮,也不想睡覺,聽到街上有小販賣食物,還想買來吃,所以給他吃了焦飯煮成的稀粥,到了中午,仍然睜著眼睛沒有倦意。沒想到下午兩點後,又頹然進入睡鄉了。於是再用之前的方法,效果就稍微差了。隔天再用,也是一樣。他家的親友都私下議論紛紛,大家七嘴八舌,都說是鬼魅作祟。
就去占卜問事。占卜的人說:鬼有三個,兩大一小,小的比較弱,可以趕走,只有大的很兇悍,而且都是新市場被砍頭的鬼!婦女們聽到後,都嚇得毛骨悚然,趕緊燒紙祭拜,晚上送鬼,也沒有用。於是請了幾個會變法術的道士(陰陽生),做法事(俗稱拜斗)來解厄,鑼鼓喧天,到處都是祭品,在小房間裡居然請來了杭州城所有的土地神(法師跪著念誦城裡所有的土地神祇的名字),依序大聲念誦,敲鑼打鼓的聲音交錯,音調特殊,也還蠻好聽的。最後還把八仙桌高高掀起,架在兩張桌子上,形成橋的形狀,上面放著預先製作的紙門,當作關卡。」