《證治針經》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 產後諸症
（三黃、四芩、涼膈等，及元明粉之屬，治之而愈。易思蘭案。）黑龍丹善治瘀痛，（頭心目睛更互作痛，備極苦楚，十日不已，服此丹二服，下蝗蟲子數升而愈。）產後諸症皆良；（產難胞衣不下並治。）愈風散（荊芥為末，豆淋酒或童便調服三錢，又名舉卿古拜散）專主蓐風，（產後中風。
）痙厥昏迷並妙。（諸書並稱其妙，《本事方》加當歸等分，水煎服。《女科準繩》。）癲狂為血虛神不守舍，應補者最多；（薛氏云爾。《大全》謂因驚而敗血攻心，繆氏謂肝虛火炎，見後。）痙搐由血去陰傷，宜表者絕少。（如果挾風邪，脈浮弦有力者，方可用荊防、二活之屬。
同上。）氣脫口開而目閉，（面白、手冷、六脈細微，謂新產）勿與血暈同治；（速服獨參湯，下咽即活。《景岳全書》。）腹痛脈伏而肢寒，（產婦朝數內，飲食如常，忽然得此。）應慮食瘀相裹。（此惡露不盡，傷食裹血而脈不起也，不可誤補。王節齋。）發狂見鬼，（或持刀殺人。
）由虛火之上炎；（用澤蘭、歸、地、棗、茯、遠志、牛膝、童便而安。繆仲淳。）寧志清魂，加童溲而彌妥。或有產後受驚，眩暈心悸，開眼則遍體麻木，神魂如寄。又或心中澹澹大動神魂飛越，聞聲響則熱熾，（頭面烘熱微汗。
）左寸脈厥厥動搖，時嗽青黑綠痰少氣，此皆痰飲乘虛，流入心胞絡所致，紫雪丹治前症，（兼清痰理火之劑）來復（丹治後症，兼服異功散，加童便、煆焠蛤粉）分投，同用獨參湯送餌。（痰在膈膜之上，非此二藥及人參，不能開滌。張石頑案。）去血過多而腹痛，八珍（湯原文四君子）加入炮姜；（《治法匯》。
）惡露不止類崩中，氣陷或由血沸。（詳薛氏醫案。）要之產後症因無常，虛實均難鑿指。稟羸挾滯，用補劑而惡露反行；（此類甚多。）體實兼邪，稍顧忌則失機誤事。（喻氏《寓意草》治孕婦傷寒當下症案，可鑑。）所當變化於一心，豈可徒膠乎故紙。
附：《醫級》摘要
脈微細而口開肢冷，氣脫之形，（此新產驟脫。）惟參附湯十全大補湯冀挽；形脈實而腹脹氣衝頭旋腹痛，血暈之狀，急燒錘飲醋炭熏法圖康。如果壅逆結疼，宜決津煎紅桃四物湯失笑散；倘本陰虛火越，惟參歸地溲童便甘姜。喘生產後即危疴，（無論虛實。）瘧發產家多偽候。
（陰陽兩虛，故寒熱如瘧，未可便從瘧治。）行氣血而痛不已，脈洪數者癰瘍，嘔菀血因於大怒而生熱寒，脈空大者虛候。（宜先清後補。）兒枕痛屬胞宮，雖拒按而當分瘀腫，（惡露不行，痛固拒按，然有因產傷胞宮者，胞傷腫痛，亦必拒按。實必行瘀，傷宜安臟。）中虛痛來嘔厥，或熨灸而耳進溫中。
白話文：
產後諸症
三黃、四芩、涼膈散等藥物，以及元明粉等，都能治療產後疾病並使其痊癒。（易思蘭案）黑龍丹善於治療產後瘀血疼痛，（例如頭、心、目、睛交替疼痛，痛苦不堪，十天都不能痊癒，服用此丹兩劑，排出大量蟲子而痊癒。）對於各種產後症狀都有良好的療效；（難產以及胎盤不下也能治療。）愈風散（荊芥研末，用豆豉煮的酒或童尿調服三錢，又名舉卿古拜散）專門治療蓐風（產後中風），痙攣、厥逆、昏迷等症狀也效果顯著。（多本書都記載其療效，《本事方》中加入當歸等分量，水煎服。《女科準繩》。）產後癲狂是因血虛、神氣不守舍所致，大多需要補益；（薛氏所言。《大全》認為是因受驚嚇而導致敗血攻心，繆氏認為是肝虛火旺，詳見後文。）痙攣抽搐是因失血導致陰液受損，很少需要表散的治療。（如果伴有風邪，脈象浮、弦、有力，才能使用荊防、羌活等藥物。同上。）氣虛導致口張而目閉，（面色蒼白、手腳冰冷、脈象細微，這是產後新發症狀）不要與產後血暈混淆治療；（應迅速服用獨參湯，服下就能起效。《景岳全書》。）腹部疼痛、脈象沉伏而四肢冰冷，（產婦早上幾次大便，飲食如常，突然出現這種情況。）應考慮是食物與瘀血凝滯在一起。（這是惡露不盡，傷食與瘀血凝結導致脈象不顯，不可誤用補藥。王節齋）產後發狂，看見鬼魅，（甚至持刀殺人。）是因虛火上炎所致；（用澤蘭、當歸、生地、大棗、茯苓、遠志、牛膝、童尿就能安神。繆仲淳）寧心安神，加入童尿效果更佳。有些產婦產後受驚，出現眩暈、心悸，睜眼全身就麻木，神魂恍惚。或者心中空虛不安，神魂飄忽不定，聽到聲音就覺得煩躁，（頭面發熱，微微出汗。）左寸脈微弱跳動，時常咳嗽，咳出青黑色或綠色的痰，氣短，這些都是痰飲乘虛而入，流入心包絡所致，紫雪丹治療前述症狀，（兼具清熱化痰的功效）來復丹治療後續症狀，（配合服用異功散，加入童尿、煅燒過的蛤粉）分開服用，同時用獨參湯送服藥物。（痰停留在膈膜之上，如果不是這兩種藥物以及人參，就不能清除痰濁。張石頑案。）產後失血過多而腹痛，八珍湯（原文是四君子湯）加入炮薑；（《治法匯》。）惡露不止，類似崩漏，氣虛下陷或因血熱所致。（詳見薛氏醫案。）總之，產後病症變化多端，虛實難以一概而論。體質虛弱又兼有瘀滯，使用補藥反而會導致惡露更多；（此類情況很多。）體質實證又兼有邪氣，稍有猶豫就會錯過時機，導致治療失敗。（喻氏《寓意草》中治療孕婦傷寒應當及時治療的案例，可以參考。）應該根據實際情況靈活應變，不可死守古方。
附：《醫級》摘要
脈象微弱細小，口張開，肢體冰冷，這是氣虛欲脫的表現，（這是產後突然氣虛。）只有參附湯、十全大補湯才能勉強挽救；脈象實證，腹部脹滿，氣上衝頭，頭暈目眩，腹部疼痛，這是血暈的症狀，要迅速使用燒酒、醋、炭火熏蒸法治療。如果氣機壅塞疼痛，應該服用決津煎、紅糖四物湯、失笑散；如果本為陰虛火旺，則應該服用參、歸、地黃、童尿、生薑。產後喘息即為危急症狀，（無論虛實。）產後瘧疾大多是假象。（陰陽兩虛，所以寒熱如瘧疾，不可按照瘧疾治療。）行氣活血但疼痛不止，脈象洪數的是癰瘍，嘔吐血液是因大怒而生熱寒，脈象空大虛弱。（應先清熱再補益。）產後惡露不下所致的子宮疼痛，即使按壓時疼痛難忍，也應該分辨是瘀血腫脹，（惡露不行，疼痛拒按，但有些是因生產時損傷子宮，子宮受損腫痛，也必然拒按。實證應該行瘀，損傷應該安臟。）產後氣虛所致的疼痛，伴有嘔吐，可以熨灸或溫暖耳朵來溫中。