《保命歌括》~ 卷之二十七 (2)
卷之二十七 (2)
1. 治積聚諸方
肥氣丸，治肝之積在左脅下者。此下五者皆東垣法也。
厚朴（薑汁炒，五錢），黃連（七錢），柴胡（一兩），川椒（炒，四錢），巴豆霜（五分），乾薑（炮，五分），川烏（炮去皮，二分），皂角（去皮弦，炙），茯苓（各一錢半），昆布（酒洗），廣木（炮），人參（二錢半），甘草（炙，三錢）
上除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，諸藥共為極細末，和勻，煉蜜丸如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸起加服之。
周而復始，積減大半勿服。（以下製藥為丸，服法皆如此方。）
伏梁丸，治心下之積，起臍上至心下。
黃連（一兩半），厚朴（制），人參（各五錢），黃芩（三錢），桂枝，丹參（炒），茯神（各一錢），乾薑（炮），川烏（炮），巴豆霜，石菖蒲（各五分），紅豆蔻（二分）
上除巴豆霜外，共為細末，和勻，煉蜜丸如梧桐子大，淡黃連湯服，如上法。
痞氣丸，治脾之積在胃脘，大如覆盤。
厚朴（制，四錢），黃連（八錢），吳茱萸（三錢），黃芩（一兩），白茯苓，人參，澤瀉（各一錢），川烏（炮，五分），川椒（炒，五分），茵陳（酒洗），乾薑（泡），砂仁（各一錢半），白朮（二分），巴豆（四分），桂枝（四分）
上除巴豆、茯苓另研外，共為細末，煉蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡甘草湯下。
息賁丸，治肺氣之積在右脅下，大如覆杯。
厚朴（制，八錢），黃連（炒，一錢三分），乾薑（炮），白茯苓，川椒（炒，去汁），紫菀（各一錢半），川烏（炮），桔梗，白豆蔻，陳皮（去白），三稜（炮），天門冬，桂心，人參（各一錢），青皮（五分），巴豆霜（四分）
上除茯苓、巴豆霜另研外．共為細末，和勻，煉蜜丸，如梧桐子大，服如上法，淡薑湯下。
以上四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。
奔豚丸，治腎之積發於小腹，上至心下，若奔豚狀。
厚朴（制，七分），黃連（五錢），白茯苓，澤瀉，菖蒲（各二錢），川烏（炮），丁香（各五分），川楝子（酒炒，煮，三錢），玄胡索（一錢半），全蠍，附子，獨活（各一錢），肉桂（二分），巴豆霜（四分）
上除巴豆霜、茯苓另研外，共為細末，和勻，煉蜜丸，如梧桐子大，淡鹽湯下，服如上法。
散聚湯，治凡氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。
半夏，檳榔，當歸（各四分），陳皮，桂心，杏仁（去皮尖，另研，各一錢），茯苓（一錢），甘草（炮），附子（炮），川芎（各五分），枳殼（麵炒），厚朴（制），吳茱萸（湯炮，去核，焙，一錢半），大黃（酒拌濕，蒸，或五分或一錢）
上㕮咀，生薑三片，水二盞，煎一盞，溫服。
若是大便利者，去大黃。
濟生大七氣湯，治病證同上。
益智仁，陳皮，三稜，莪朮，香附子（各等分），藿香葉，肉桂，青皮，甘草（炙，各減半）
上㕮咀，水煎服。
廣茙潰堅湯，（方見鼓膈。）治腹中脹潞，內有積塊，堅硬如石，令人坐臥不安，宜先服之。二服之後，中滿減半止。有積塊未消宜服。
紅花，蘇木（各半兩），木香，青皮（各一分），吳茱萸，乾生薑，黃連（各二分），肉桂，蒼朮，白茯苓，澤瀉，柴胡（去蘆），生黃芩，陳皮，草豆蔻，生甘草（各三分），當歸梢，豬苓，三稜（煨），升麻（各四分），神麯（炒，六分），厚朴（制，八分），半夏（泡，一錢），桃（七枚，去皮尖，研如泥），昆布（酒洗，渴加乾葛）
上㕮咀，作一服，水三盞，煎一盞，稍熱服。
服此二帖之後，前證又減一半，卻於前藥中加減服之。
溫白丸，治心腹絞痛，久瘕癖塊，大如杯碗，十種水病，八種痞塞，九種心痛。
紫菀，吳茱萸，菖蒲，厚朴（制），柴胡，桔梗，皂角（去皮弦，炙乾），白茯苓，黃連，川椒（炒），乾薑（炮），巴豆（去心膜油），中桂，人參（各半兩），川烏（炮，二錢半）
上除巴豆另研外，共為細末，和勻，煉蜜，丸如梧桐子大，每服三十丸，生薑湯下。
廣木香附桃仁丸，專治腹中積塊，惟婦人多此病。
海石，三稜，莪朮，香附子（以上俱用醋煮，炒乾），紅花，桃仁（去皮尖），五靈脂（各等分）
上為細末，蒸餅，丸如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。
又方，用黃蜀葵花根煎湯，入人參、白朮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成膏，入研細桃仁泥、玄明粉各少許，熱飲之，二服當見塊下。
黃連香附桃仁丸，治食積、痰飲、血塊在兩脅動作，雷鳴嘈雜，眩運，身熱。
黃連（一兩用吳茱萸半兩同炒，去茱萸；一兩用益智仁同炒，去益智，一兩半），萊菔子（炒，一兩半），川芎，山梔仁，三稜，莪朮（二味醋煮），麥芽（炒），神麯（炒），桃仁（去皮尖，各五錢），香附子（童便浸，焙乾），山楂肉（各一兩）
上為細末，蒸餅，丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。
香附桃仁丸，治婦人血塊如盤。有孕，難服峻藥。
香附子（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖，一兩），海石（醋煮，二兩），白朮（一兩）
上為細末，神麯為丸服，白湯下。
溫中丸，治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之藥。
陳皮，蒼朮，厚朴，三稜，莪朮，青皮（各五兩），香附（一斤），甘草，針砂（醋炒紅，各二兩）
上為末，醋糊丸，空心服，姜鹽湯下，午後酒下。忌犬肉、果菜。
東垣草豆蔻丸，治酒積或傷寒冷物，胃脘痛，咽嗝不通。
草豆蔻（煨），白朮（各一兩），大麥櫱（炒），神麯（炒），黃芩，半夏（各半兩），枳實（炒，二兩），陳皮，青皮（各二錢），乾生薑（一錢），炒鹽（半錢）
上為極細末，蒸餅丸，如綠豆大，每服百丸，白湯下。
阿魏丸，治肉積。
黃連（六錢半），糖毬子（一兩），連翹（半兩），阿魏（醋煮作糊，一兩）
上為末，用阿魏糊為丸，如梧桐子大，每服二三十丸，白湯下。
感應丸，治食積，化宿滯。
黑沉香，木香，檀香，丁香，陳皮，青皮，香附子，黃連，砂仁，半夏，三稜（煨），莪朮（煨，各一兩，以上共為細末），肥烏梅（一百枚），巴豆（肥白者，去皮膜心，三百粒）
上用瓷器一隻，盛巴豆，以烏梅肉蓋之，卻用米醋浸過，與梅肉一半於瓶上，蒸至極熟，以巴豆肉紅色為度，卻擂二件如泥，用米飲和前藥，搗千餘下，丸如蘿蔔子大，每服十丸，白湯下。
消積正元散，養正則積自除。
白朮（炒），茯苓，陳皮（去白），青皮，砂仁，麥芽（炒），山楂子，甘草，香附末，海粉，神麯（炒），枳實（炒），玄胡索（各五分）
上㕮咀，水二盞，姜三片，煎服。
上焦火鬱，加酒炒芩、連。
下焦火伏，加酒炒知、柏。
冷氣作痛，加沉香、木香各五分。
加味枳朮丸，專補脾胃，消積滯。
白朮（土炒，二兩），枳實（麵炒），大麥芽（炒），陳皮（去白），山楂肉，香附（炒，各一兩），砂仁（五錢）
上為細末，荷葉水煮粳米粉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，米飲下。
白朮和胃，和中順氣，消瘕去積。
厚朴（薑汁炒），半夏曲（各一兩），白朮（一兩半），陳皮（八錢），枳實（麵炒），檳榔（各一錢半），木香（一錢），人參，甘草（炙，各三錢）
上為末，薑汁浸，蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯下，食遠服。
千金硝石丸，止可磨塊，不令人困，須量虛實用之。
硝石（六兩），大黃末（八兩，另），人參，甘草（各三兩，研）
上為細末，以三年陳米醋三升，分作三次，置瓷器中，以竹片作準，每下一升作一刻，三升共作三刻，放火上熬，先下大黃末，不住手攪，使微沸，待盡一刻，乃下諸藥，又盡一刻微火熬，使可丸，如雞子黃大，每服一丸，白湯化下。或丸如梧桐子大，每服三五十丸。服後下如雞肝或如米泔、赤黑色等物乃效。
下後，忌風冷，宜軟粥將息。
又，三聖膏，用未化石灰半斤，為末，瓦上炒微紅，提出候熱稍減，入大黃末一兩，炒熱，仍提出，入桂心末五錢，略炒，以米醋熬成膏，厚攤烘熱貼之。
倒倉法，用肥嫩黃牯肉二三十斤，切成小片，去筋膜，長流水煮糜爛，以布濾去渣滓，取淨汁，再入鍋中，熳火熬至琥珀色則成劑矣。
令病者預先斷欲，食淡，前二日勿食晚飯，設密室明亮而不通風處行之，置穢桶及木瓦盆貯吐下之物，一瓷盆盛所出之溺。令病者入室，以汁飲一杯，少時又飲一杯，積數十杯，寒月則沸湯溫而飲之，任其吐利。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，及在上覆在下者，欲其吐利俱多，全在活法而為之緩急多寡也。令所出之物必盡，病根乃止。
吐利後，必渴甚，不得與湯，以所出之溺飲之，名輪迴酒，非惟可以止渴，抑且可以盪滌余垢。行後倦，腹覺飢，先與稠米飲，次與淡稀粥，三日方可與小菜，漸次與略厚粥淡飲，調養半月或一月，自覺精神煥發，形體輕健，沉疴悉能痊矣。其後，須忌牛肉數年。
夫倒倉全籍自飲輪迴酒以驅逐余垢，迎接調勻，新布榮衛，使臟腑、肓膜生意敷暢，有脫胎換骨之功也。多嫌其穢，因致中輟而功虧一簣。若非明物理通造化者，其肯視為良醞美味乎？
按，倒倉法，惟有大積大聚伏於腸胃之中而不得去者，可以行之，勝用巴豆、牽牛、硇砂、阿魏、芫花、甘遂猛峻之藥。非有食積，不可輕試也。或謂丹溪先生嘗用此以治癆瘵吐血之證，恐非先生之言，或記者之誤也。其有氣血虛損，及反胃、膈噎、蠱脹、勞瘵、大風等疾及肥白氣虛之人，一切證候脈虛弱軟無力者，決不可輕試，自招怨謗也。