牛膝煎

牛膝煎中加入當歸，主要基於以下兩點：

一、補血活血：牛膝善於活血通絡，但其性偏寒，容易傷血。而當歸具有補血活血之效，可溫煦血脈，避免牛膝過寒傷血，並增強活血化瘀之功。

二、調和藥性：牛膝偏於向下引導，容易耗氣。當歸則能補氣養血，平衡牛膝的偏性，使藥性更加溫和，避免單味藥物過於偏激，更利於藥效發揮。

牛膝煎中加入川芎，主要基於以下兩個原因：

1. 相輔相成，增強活血化瘀功效：牛膝擅長通經活絡、引血下行，川芎則以行氣活血、止痛散瘀見長。兩者搭配使用，可協同增強活血化瘀的功效，促進血液循環，改善血瘀不通所致的疼痛、腫脹等症狀。
2. 引導藥力，直達病竈：川芎具有芳香開竅的特性，可引導牛膝的藥力向下，直達病竈，加強藥效。例如，治療下肢血瘀疼痛時，川芎可引導牛膝的藥力向下，更有效地改善下肢循環，緩解疼痛。

「牛膝煎」方劑中加入「川牛膝」，乃因其性味苦寒，入肝腎經，具有以下功效：

1. 活血通絡: 川牛膝能活血化瘀，通經活絡，對於血瘀阻滯所致的疼痛、麻木、腫脹等症狀，有良好的療效。
2. 利水消腫: 川牛膝具有利水消腫的功效，能促進體內水分代謝，對於水腫、小便不利等症狀，有輔助治療作用。

因此，川牛膝的加入，有助於活血化瘀，利水消腫，配合其他藥物，共同達到治療疾病的效果。

牛膝煎中加入蒲黃，主要有以下兩個原因：

1. 通經活血，消腫止痛：蒲黃性味甘平，入心、肝、膀胱經，具有活血化瘀、利水消腫的功效。牛膝則性味苦甘，入肝、腎經，擅長通經活絡、引血下行。兩者合用，能加強活血化瘀、消腫止痛的效果，對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹等症狀有良好的治療作用。
2. 利尿排石：蒲黃具有利尿通淋的功效，能促進尿液排出，有助於清除體內代謝產物和病理產物。牛膝則擅長利水滲濕，能改善水腫、尿少等症狀。兩者配伍，能加強利尿排石的效果，對於腎結石、膀胱結石等病症的治療具有良好的輔助作用。

牛膝煎中加入肉桂，主要原因有二：

其一，溫陽助陽，驅寒止痛。牛膝性寒，擅長活血通絡，但對於陽虛體寒者，單用牛膝恐有寒涼之弊。肉桂則性熱，能溫補腎陽，協同牛膝，溫通經絡，散寒止痛，尤其適合治療寒凝血瘀所致的腰膝疼痛、肢體麻木等症。

其二，溫經散寒，促進藥效。肉桂性溫，能溫經通絡，促進血液循環，有助於牛膝的活血化瘀作用發揮，增強藥效。同時，肉桂還能溫脾胃，避免牛膝寒性傷脾胃，提高藥物療效。

牛膝煎中加入芒硝，主要是利用其以下兩點特性：

1. 瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱通便的作用。牛膝煎常用於治療熱證引起的便祕、小便不利等症，芒硝可輔助牛膝清熱利濕，促進排泄，達到通便的目的。
2. 活血化瘀：芒硝還具有活血化瘀的功效，可改善血液循環，促進瘀血消散。牛膝煎中常加入牛膝、赤芍等活血化瘀藥物，芒硝可加強其活血效果，促進瘀血的排出。

因此，芒硝的加入，可使牛膝煎的療效更為顯著，達到清熱利濕、活血化瘀的目的。

牛膝煎中包含牡丹皮，主要原因有二：

一、 清熱涼血，活血化瘀：牡丹皮性寒，味苦，入心、肝經，具有清熱涼血、活血化瘀之效。牛膝煎多用於熱毒壅盛、血瘀疼痛等症，牡丹皮可協同牛膝清熱解毒，活血止痛，改善血液循環，減輕疼痛。

二、 配伍增效：牛膝性溫，味甘苦，入肝、腎經，擅長活血通絡、引血下行。牡丹皮則性寒，味苦，入心、肝經，擅長清熱涼血、活血化瘀。兩者配伍，寒熱相濟，一瀉一引，相得益彰，增強藥效，使藥力更為平和，更有效地治療疾病。