紅藍散

《紅藍散》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載於《準繩·幼科》（又名《證治準繩·幼科》），主治「産後虛煩渴躁，或乳脈欲行，頭昏寒熱」。其證屬産後氣血虧虛，陰陽失調，兼有鬱熱或濕濁上擾所致。

1. 虛煩渴躁：産後失血傷陰，虛熱內擾心神，故見煩躁、口渴。
2. 乳脈欲行：氣血虛而乳絡不通，可能伴隨乳房脹痛或乳汁不暢。
3. 頭昏寒熱：氣血不足，清陽不升則頭昏；營衛失和，則見寒熱往來。

此方外用以「塞耳」給藥，古法認為耳為宗脈所聚，通過耳竅可調和氣血、疏泄鬱熱。

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二、組成分析與治療原理

（1）藥物組成與性味功效

1. 紅藍花（紅花）1兩

   • 性味：辛溫，入心、肝經。
   • 功用：活血通經、散瘀止痛。主瘀血阻滯之證，産後用之可通乳脈、散鬱熱。

2. 黃柏1兩、黃芩半兩

   • 性味：苦寒，入肝、膽、腎經。
   • 功用：清熱燥濕、瀉火解毒。二藥合用以清解產後鬱熱、濕毒，尤針對頭昏煩躁之熱象。

3. 烏魚骨（海螵蛸）半兩

   • 性味：鹹澀微溫，入肝、腎經。
   • 功用：收斂止血、除濕斂瘡。外用可吸附濕濁，助黃柏、黃芩清熱燥濕。

4. 雄黃半兩

   • 性味：辛溫有毒，入肝、胃經。
   • 功用：解毒殺蟲、辟穢濁。古方外用多治瘡癤疥癬，此處或用以祛風痰、通竅閉。

5. 麝香1分

   • 性味：辛溫，入心、脾經。
   • 功用：開竅醒神、活血散結。其香竄之性，能引藥透達耳竅，通絡散鬱。

（2）組方邏輯推論

• 活血通絡：紅花配麝香，增強活血散結之力，疏通産後氣血壅滯。
• 清熱燥濕：黃柏、黃芩清瀉三焦鬱熱，合烏魚骨收斂濕濁，針對虛煩、寒熱等熱象。
• 辟穢開竅：雄黃、麝香辛香走竄，能開耳竅、醒神志，助藥力透達。

（3）外用機理
古代認為耳竅與經絡相連（如少陽經貫耳），塞耳給藥可使藥性循經入裡，調和氣血：

• 局部吸收：藥物通過耳道黏膜滲透，發揮清熱活血之效。
• 經絡傳導：辛香藥引導藥力上行頭面，改善頭昏寒熱。

此方體現「外治內效」思路，以輕靈之劑調和內傷虛實夾雜之證，適於產後「不宜峻攻」之體質。

紅藍花1兩（洗，焙乾），黃柏（銼）1兩，烏魚骨半兩，黃芩半兩（上為細末），雄黃（水磨細研）半兩，麝香1分（細研）。
上藥都拌勻。
以綿纏搵藥，塞耳中，日再換。
本方方名，《準繩·幼科》引作"紅藍花散"。

• 本方孕婦慎用。
• 本方不宜長期服用。