方劑組成解釋
安心湯方劑中包含荷葉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解暑: 荷葉性寒,味苦,具有清熱解暑、利濕消腫的功效。夏季炎熱,容易心煩氣躁,心神不寧,荷葉可清心火,降心熱,使人感到心安神定。
- 利水消腫: 荷葉亦具利水消腫之效,可協助排出體內多餘水分,減輕水腫,進而達到安神的作用。同時,荷葉還能改善消化系統功能,緩解因濕熱積聚引起的胃口不佳、腹脹等症狀,促進身心健康。
安心湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰清熱,養血安神: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其具有滋陰清熱、涼血止血、養血安神的功效。對於心煩不寐、心悸不安、口燥咽乾等因心陰不足、心火亢盛所致的症狀,生地黃能有效清心降火,滋陰養血,起到安神定志的作用。
- 緩解肝火亢盛: 安心湯常用於肝火亢盛所致的失眠、心悸等症。生地黃滋陰降火,可緩解肝火上炎,有助於平息肝陽,使心神安定,從而改善失眠、心悸等症狀。
總之,安心湯中加入生地黃,旨在通過其滋陰清熱、養血安神的功效,緩解心陰不足、肝火亢盛等導致的失眠、心悸等症狀,達到安心寧神的效果。
安心湯中加入牡丹皮,主要原因有二:
一、清熱涼血,解鬱安神:牡丹皮味苦寒,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀、解鬱安神之效。安心湯多用於心煩不寐、心悸不安、口乾舌燥等症,牡丹皮可清熱解鬱,疏肝解鬱,改善心神不寧,使人安神定志,達到安心之效。
二、緩解血瘀阻滯:安心湯亦常用於血瘀阻滯導致的胸悶心痛、失眠多夢等症狀,牡丹皮可活血化瘀,疏通經絡,改善血瘀,從而緩解胸悶心痛,有助於改善睡眠品質。
安心湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有養血活血、調經止痛、安神定志的功效。其養血作用能改善心神失養導致的焦慮不安、失眠多夢等症狀,而安神定志則有助於平穩心緒,消除緊張情緒,達到安心寧神之效。
- 補血活血:安心湯多用於血虛心悸、失眠多夢、神經衰弱等症,當歸能補血活血,改善血液循環,為心神提供充足的營養,從而改善心悸、失眠等症狀,使人安心。
安心湯中加入川芎,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於心神不安、胸悶心悸等症狀,川芎能疏通心脈,改善血液循環,緩解心胸疼痛,達到安神定志的作用。
- 昇陽益氣: 川芎具備昇陽益氣的功效,能提振心氣,改善氣血運行不暢的情況,從而緩解心悸、失眠等因氣血不足而引發的症狀。
總之,川芎在安心湯中發揮著行氣止痛、昇陽益氣的作用,有效改善心神不寧、胸悶心悸等症狀,達到安心定神的功效。
安心湯中加入蒲黃,主要基於其活血化瘀、止血止痛的功效。
蒲黃性味甘、平,歸心、肝經。其具有通利血脈、消瘀止痛的作用,對於心悸、失眠、胸悶等症狀有較好的療效。安心湯常用於治療心神不寧、失眠多夢、心慌氣短等症,蒲黃的加入可以疏通血脈,改善心血循環,從而達到安神定志、緩解心悸、改善睡眠的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《安心湯》傳統古代功效主治分析
此方主治產後婦女因「血虛」導致心失所養,繼而出現「發熱、惡露不行、敗血攻心」等證。血虛陰虧,心神失養,復加瘀血內阻,化熱擾神,故見「狂言呼叫、奔走不定」等神志不安之象,屬虛中夾實、血瘀神擾之證。方名「安心」,旨在補血養心、祛瘀安神,標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
補氣血以固本
- 人參、甘草:益氣生津,助氣行血,氣足則血行,亦能固攝心神。
- 當歸、白芍:養血活血,當歸兼能化瘀,白芍斂陰緩急,共補產後血虛。
- 大棗:補脾和營,助生化之源,與人參、甘草共成甘潤養血之基。
養陰清心以除煩
- 麥門冬(重用一升):滋陰清心,除虛熱煩躁,針對血虛陰虧之虛火。
- 淡竹葉(加減):若虛煩短氣甚者,加此藥清心利尿,導熱下行。
寧神定志以治標
- 遠志:交通心腎,化痰開竅,化解瘀痰擾神之狂躁。
- 茯神:專安心神,益智安魂,與遠志協力鎮靜精神妄動。
活血調氣以祛瘀
- 當歸、白芍:柔肝活血,促進惡露排出,防敗血攻心。
- 甘草加量(胸中少氣時):增強補氣之力,氣行則瘀滯自消。
綜論
全方以「補養」為主,「祛瘀安神」為輔,針對產後血虛夾瘀、熱擾心神之病機。補血養心治其本,化瘀清熱安神治其標,尤重「心—血—神」之關聯:血足則心有所主,神自安寧;瘀去熱清,則狂躁自平。加減法中,竹葉清熱、甘草益氣,均隨證調節虛實之偏頗,體現靈活辨證思維。
傳統服藥法
遠志2兩,甘草2兩,人參3兩,茯神3兩,當歸3兩,芍藥3兩,麥門冬1升,大棗30枚。
若苦虛煩短氣者,加淡竹葉2升;若胸中少氣者,益甘草為3兩。
以水1鬥,煮取3升,去滓,分3服,日3次。
注意事項及副作用
本方具有養血安神的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
安心湯, 出處:《千金》卷三。 組成:遠志2兩,甘草2兩,人參3兩,茯神3兩,當歸3兩,芍藥3兩,麥門冬1升,大棗30枚。 主治:産後心虛,心衝悸不定,恍恍惚惚,不自知覺,言語錯誤,虛煩短氣,志意不定。
安心湯, 出處:《辨證錄》卷十二。 組成:乾荷葉1片,生地黃5錢,丹皮5錢,當歸2兩,川芎1兩,生蒲黃2錢。 主治:大補心血。主治:婦人血虛而心無以養,産後三日,發熱惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拏捉不定。
安心湯, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:麥門冬8分,山藥8分,芎2分,茯苓2分,犀角2分,桔梗2分,柴胡2分,紫菀2分,黃芩2分,白朮2分,白芍藥2分,防風2分,阿膠2分,當歸2分,茯神2分,大豆卷2分,神曲3分,生地黃3分,人參6分,甘草6分,乾薑1分,朱砂2錢。 主治:心虛驚悸。
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