加味枳朮丸

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熱性指數

18

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.57)

複方歸經比例

脾經 35%
胃經 30%
肺經 16%
肝經 9%
大腸經 3%
心經 3%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
心經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味枳朮丸中加入白朮,主要出於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固精的功效。方中以枳實、厚朴等藥物消導積滯,但容易耗傷脾氣,加入白朮可補脾益氣,防止藥性過於峻猛,有助於脾胃功能的恢復,使藥物更好地發揮療效。
  2. 助運脾陽:白朮能燥濕健脾,使脾胃運化功能增強,有助於促進水濕的排出,與方中其他藥物協同作用,達到消食化積、理氣止痛的目的。

加味枳朮丸方劑中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化滯:枳實味苦、性寒,具有破氣消積、化痰止咳之功效。方中加入枳實,有助於消解脾胃積滯,改善腹脹、食慾不振等症狀,增強脾胃運化功能。
  2. 行氣止痛:枳實具有行氣止痛的作用,可疏通氣機,緩解胸悶、腹痛等症狀。配合方中其他藥材,如枳殼、厚朴等,共同達到行氣止痛的效果,促進氣血運行,改善疼痛症狀。

加味枳朮丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。與枳實、白朮等藥物配合,能更好地化解脾胃氣滯,促進脾胃消化吸收,增強藥效。
  2. 調和藥性: 方中白朮偏於燥性,陳皮性溫,能起到調和藥性,避免白朮燥性過強,對脾胃造成損傷的作用。同時,陳皮的辛溫之性也能協調枳實的苦寒之性,使藥性更加平和,更利於臨牀應用。

加味枳朮丸中加入半夏,主要是因為半夏具有以下兩大功效:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,善於燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的胸悶、咳嗽、嘔吐等症狀,具有較好的緩解作用。
  2. 降逆止嘔:半夏可以降逆止嘔,對於胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀,具有較好的療效。

加味枳朮丸中加入半夏,可以增強其化痰降逆止嘔的功效,更好地治療痰濕阻滯所致的胸悶、咳嗽、嘔吐等症狀。

加味枳朮丸中加入神麴,主要基於以下兩點:

  1. 消食化積: 神麴為麥芽、神曲、山楂三味藥的混合物,具有消食健胃、化積滯的作用。枳朮丸主治脾胃氣滯、食積不化等症,神麴的加入可增強其消食化積的功效,促進脾胃運化,改善消化不良。
  2. 行氣止痛: 神麴亦具行氣止痛之效,可緩解因氣滯引起的胃脘疼痛、腹脹等症狀。枳朮丸中枳實、厚朴等藥材具有行氣消脹的功效,神麴的加入可增強其行氣止痛的效果,使藥效更佳。

加味枳朮丸中加入麥芽,主要有以下兩點原因:

  1. 消食健脾: 麥芽味甘性涼,能消食健脾,對於脾胃虛弱、食積不化者,能幫助消化吸收,促進脾胃運化。枳朮丸本身以消積導滯、健脾和胃為主要功效,而麥芽的加入,更能增強其消食健脾之效,使藥效更顯著。
  2. 助瀉肝和胃: 麥芽能疏肝理氣,對於肝氣鬱結、脾胃失調者,能幫助舒肝理氣,促進脾胃和諧。枳朮丸中含有枳實、蒼朮等藥材,也具有疏肝理氣的作用,麥芽的加入,能協同其他藥材,共同發揮疏肝和胃之效,使藥效更全面。

加味枳朮丸中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

1. 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。枳朮丸本身以理氣消食、健脾和胃為目的,加入山楂可增強其消食化積的效果,尤其適用於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症。

2. 改善血瘀: 山楂還有活血化瘀的功效,可改善因氣滯血瘀引起的胸悶、腹痛等症狀,與枳朮丸中其他藥物協同作用,更有效地改善因氣滯血瘀所致的消化不良、脾胃不適等問題。

主治功效


加味枳朮丸主治功效分析

主治病症

根據多篇古籍的記載,加味枳朮丸主要用於治療以下病症:

  • 各種積滯:包括食積、酒積、茶積、肉積等引起的胃脘疼痛、痞滿噁心、嘈雜噯氣、吞酸嘔吐等症狀。
  • 痰濕證:清痰、痰飲留滯胃脘,導致的當心而痛、痞滿、噁心、嘔吐等。
  • 脾胃虛弱:脾胃功能不足,運化失常,導致的飲食減少、胸膈痞悶、腹脹、食少、脾疼等。
  • 膚脹、鼓脹:由氣滯或脾虛濕阻引起的腹部脹滿,甚至全身浮腫。其中膚脹以寒氣客於皮膚,陽氣不行,病在氣分為主;鼓脹則以脾陰受傷,脾不運化,或怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,陰陽不交,清濁相混為主。

治療原理

加味枳朮丸的治療原理主要基於以下幾個方面:

  1. 消食導滯:方中枳實、麥芽、神麴、山楂等藥物具有良好的消食化積作用,能夠消除胃腸道的各種積滯,減輕胃腸負擔。

  2. 行氣化痰:陳皮、半夏、青皮、厚朴、木香、檳榔等藥物具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效,可以疏通氣機,消除痰濕阻滯,緩解痞滿、噁心、嘔吐等症狀。

  3. 健脾益氣:白朮、甘草是健脾益氣的要藥,可以增強脾胃的運化功能,改善脾胃虛弱的症狀。茯苓、澤瀉利水滲濕,有助於消除體內的濕氣。

  4. 清熱燥濕:黃連、黃芩具有清熱燥濕的作用,可以清除體內的濕熱,緩解濕熱引起的症狀。

  5. 活血化瘀:山楂有活血化瘀的作用,川芎可行氣活血,有助於改善氣滯血瘀引起的疼痛。

組成分析

加味枳朮丸是在枳朮丸的基礎上加味而成。枳朮丸由白朮和枳實兩味藥組成,具有健脾消痞的功效。而加味枳朮丸則在此基礎上,根據不同的病症和兼證,加入了陳皮、半夏、神麴、麥芽、山楂、茯苓、澤瀉、黃連、黃芩、砂仁、草豆蔻、青皮、萊菔子、乾生薑、香附、栝蔞仁、厚朴、檳榔、木香、甘草等藥物,使其功效更加全面,適用範圍更廣。

總結

加味枳朮丸是一個療效顯著的古方,其配伍精妙,既能消食導滯、行氣化痰,又能健脾益氣、清熱燥濕,對於各種積滯、痰濕、脾胃虛弱等病症都有良好的治療效果。歷代醫家對此方推崇備至,並在臨床實踐中不斷加減化裁,使其更加完善,更加符合個體化治療的需求。

附: 古籍原文提煉

以下是古籍原文中對加味枳朮丸主治功效的描述,以表格形式呈現:

古籍主治功效
《雜病源流犀燭》 | 沈金鰲膚脹:寒氣客於皮膚,陽氣不行,病在氣分。
《証治準繩‧類方》 | 王肯堂清痰、食積、酒積、茶積、肉積在胃脘,當心而痛,及痞滿噁心,嘈雜噯氣,吞酸吐嘔,脾疼等證。
《沈氏尊生書》 | 沈金鰲膚脹。
《濟陽綱目》清痰食積,酒積,茶積,肉積,在胃脘當心而痛,及痞滿噁心,嘈雜噯氣,吞酸嘔吐,脾疼等症,其效如神。
《古今醫統大全》 | 徐春甫胃脘作痛久矣。黃瘦食少,而胸中常常如食飽。
《濟陽綱目》治痞消食化痰,止嗽寬中利膈,助胃和脾。
《傷寒廣要》 | 日本·丹波元堅治病後胃弱食少。服此進飲食強胃氣之藥也。
《證治彙補》 | 李用粹清痰食積酒積茶積肉積在胃脘。當心作痛。及痞滿噁心。嘈雜噯氣。吞酸嘔吐。脾疼等症。
《扶壽精方》 | 吳旻補脾胃,通胃滯氣,潤肺寧心,開脾助胃,健脾和中,通經脈,利血氣,潤之補血,伐肝木扶脾土,開鬱理氣,厚腸胃,去積火,足太陰、陽明二經引藥。
《景岳全書》 | 張介賓治脾胃虛弱,食積氣滯,胸腹脹滿。常服進食寬中,和暢脾胃。
《雜病源流犀燭》 | 沈金鰲膚脹,鼓脹。
《醫學正傳》 | 虞傳清痰、食積、酒積、茶積、肉積,在胃脘當心而痛,及痞滿噁心,嘈雜噯氣,吞酸嘔吐,脾疼等證,其效如神。
《醫學正傳》 | 虞傳胃脘作痛久矣,人形黃瘦,食少而胸中常若食飽。
《傷寒論綱目》 | 沈金鰲瘥後胃弱食少。
《醫燈續焰》 | 潘楫痰積、食積、酒積、果積、肉積。在胃脘當心而痛,及痞滿噁心、嘈雜噯氣、吞酸、吐嘔、脾疼等證。
《醫燈續焰》 | 潘楫食物停積,氣礙不行,故痛。或勉食寒涼餒敗之物,擾亂中和,亦痛。(兼見脹滿、嘔噯食臭、惡食等證,其脈緊滑,宜加味枳朮丸、香砂平胃散之類。)
《景岳全書》 | 張介賓溫胃行滯,調胃進食,行滯,化食,酒毒,和胃進食,生冷傷脾,寒痰,虛痰,溫胃進食。
《景岳全書》 | 張介賓虛寒,溫胃行滯,開胃,行滯,化食,酒毒,和胃進食,生冷傷脾,寒痰,虛痰,溫胃進食。
《古今醫鑒》 | 龔信纂輯清痰,酒積、食積、茶積、肉積,在胃脘當心而痛,及痞滿噁心嘈雜,噯氣吞酸,嘔吐脾痰等證,其效如神。
《醫方選要》 | 周文採治痞消食,化痰止嗽,寬中利膈,助胃和脾。
《醫學心悟》 | 程國彭腹痛。
《醫學心悟》 | 程國彭虛人鬱熱便閉之症。
《濟世神驗良方》 | 佚名酒積、茶積、肉積、清痰在胃脘作痛,及痞滿心嘈雜噯氣吞酸,脾胃等症。
《祖劑》 | 施沛治痞、消食、化痰、止嗽、寬中、利膈、助胃、和脾。
《仁齋直指方論》 | 楊士瀛脾胃虛弱,飲食減少,胸膈膨悶,酒傷食積,氣滯腹滿。常服則進食寬中,和暢脾胃。
《仁齋直指方論》 | 楊士瀛脾胃虛弱,飲食減少,胸膈膨悶,酒傷食積,氣滯腹滿。常服則進食寬中,和暢脾胃。
《仁齋直指方論》 | 楊士瀛脾胃虛弱,飲食減少,胸膈膨悶,酒傷食積,氣滯腹滿。常服則進食寬中,和暢脾胃。
《類證治裁》 | 林佩琴腹脹。
《濟陽綱目》治痞消食化痰,止嗽寬中利膈,助胃和脾。
《證治彙補》 | 李用粹清痰食積酒積茶積肉積在胃脘。當心作痛。及痞滿噁心。嘈雜噯氣。吞酸嘔吐。脾疼等症。

注意事項及副作用


  1. 本方具有理氣和胃、消食化積的功效,適用於傷食所致的脘腹脹痛、噯氣、食欲不振等症狀。
  2. 本方中白朮、枳實、陳皮、半夏、神麴、麥芽、山楂均具有健脾和胃、消食化積的功效,可以協同起作用。
  3. 本方性味平和,無明顯毒副作用,但脾胃虛弱者慎用。
  4. 本方不宜長期服用。

相關疾病


胰臟炎胃腸出血多痰

相同名稱方劑


加味枳朮丸, 出處:《赤水玄珠》卷十三。 組成:白朮(米泔浸)4兩,枳實(去白,麸炒)2兩,陳皮1兩半,半夏(泡)1兩半,神曲(炒)1兩半,麥芽(炒)1兩半,山楂肉1兩半。 主治:傷食。

加味枳朮丸, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:歸尾3兩,白朮1兩半(炒),枳實1兩半(炒),蒲黃3兩,靈脂3兩,沒藥3兩,肉桂1兩半(去皮),澤瀉1兩半,陳皮1兩半。 主治:産後血瘀腹脹,脈澀滯者。

加味枳朮丸, 出處:《扶夀精方》。 組成:白朮4兩,枳實(面炒)2兩,人參2兩,陳皮(去白)2兩,甘草1兩5錢,當歸(酒洗)3兩,白芍藥3兩,香附米(童便浸)2兩,黃連(薑汁炒)2兩,葛根1兩5錢。 主治:脾胃病。

加味枳朮丸, 出處:《醫略六書》卷二十三。 組成:白朮1兩半(炒),枳實1兩半,半夏1兩半(制),神曲3兩,蒼朮1兩半(炒),蔔子3兩(炒),草蔻1兩半(炒),黃連6錢,葛花1兩半,澤瀉1兩半。 主治:健脾消積。主治:痰積、食積、酒積、茶積腹痛,脈沉數滑者。

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