方劑組成解釋
三聖膏中包含大黃，主要基於其瀉熱通便之效。大黃味苦寒，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱、通便、涼血、解毒之功效。其瀉熱作用強，能清泄腸胃積熱，對於熱結便祕、濕熱泄瀉等症狀有明顯療效。此外，大黃還能涼血解毒，對於熱毒壅盛、血熱妄行等情況也有較好的治療作用。因此，在三聖膏中加入大黃，旨在利用其瀉熱通便的功效，以達到治療相關疾病的目的。
三聖膏中包含桂枝，主要原因在於桂枝的辛溫發散之性，可與其他藥材相輔相成，發揮以下作用：
- 溫經散寒： 桂枝性溫，可溫通經絡，散寒止痛，有助於緩解因寒邪侵襲而引起的疼痛不適。
- 活血通絡： 桂枝可促進血液循環，疏通經絡，有助於改善氣血運行不暢，改善肢體麻木、疼痛等症狀。
此外，桂枝還能配合其他藥材，發揮協同作用，例如與當歸、川芎等藥材配合，可更有效地活血化瘀，促進組織修復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「三聖膏」分析
一、傳統古代功效主治
「三聖膏」原載主治「積聚痞塊」，意指體內氣血津液凝滯形成的結塊，或臟腑功能失調導致的局部腫硬。此類病症多因氣滯、血瘀、痰凝或寒濕凝聚所致，常見於脘腹痞滿、癥瘕積聚等證候。
二、組成邏輯與功效推論
「三聖膏」由兩味藥組成：
硫黃（生，研）
- 性味功效：性溫、味酸，有毒，歸腎、大腸經。傳統用於壯陽、殺蟲、散寒通便，外用可解毒殺蟲、燥濕止癢。
- 治療原理：硫黃溫熱之性可散寒凝，促進局部氣血運行；其毒性與燥濕作用能腐蝕積聚、軟堅散結，對表皮癬瘡或皮下結塊可能具腐蝕穿透之效。
黃丹（研，即鉛丹）
- 性味功效：性微寒、味辛，有毒，歸心、肝經。外用可拔毒生肌、收斂殺蟲，古代多用於瘡瘍潰爛或皮膚頑疾。
- 治療原理：黃丹寒性可制約硫黃溫熱，避免過度刺激；其辛散之性助藥力透入皮膚，與硫黃協同腐蝕痞塊表面，促使病灶壞死脫落。
三、組方邏輯與治療機制
- 攻毒散結：兩藥皆有毒，合用可增強腐蝕力，直接作用於體表積聚（如皮膚腫塊、癬疥），透過局部刺激使痞塊鬆動或脫落。
- 寒溫調節：硫黃溫熱散寒，黃丹微寒清熱，二藥配伍可平衡藥性，避免過於溫燥或寒滯，適用於寒熱錯雜之痞塊。
- 外用透達：以生絹袋包裹藥粉，沾薑汁塗擦，利用薑汁辛溫行散之性，助藥力滲透肌表，同時緩解硫黃、黃丹的毒性刺激。
四、延伸應用可能
除傳統主治「積聚痞塊」，從外用方劑特性推測，亦可能用於：
- 皮膚頑疾：如白癜風（方後附用法提「白癜」）、疥瘡、慢性濕疹等，藉硫黃殺蟲、黃丹收斂之力改善病灶。
- 淺表結節：如脂肪瘤、粉瘤初起未潰者，透過腐蝕作用促使消散。
五、藥性綜合結論
「三聖膏」屬「峻藥緩攻」之外用方，以硫黃、黃丹毒性攻積，佐薑汁行散，適用於體表可見之積聚痞塊。其機理側重「以毒攻毒」，透過局部刺激與腐蝕作用達到消癥散結之效，體現古代對頑疾「外治透達」的思維。
傳統服藥法
硫黃（生，研）0.5兩，黃丹0.5兩（研）。
上件用生絹袋盛，緊縛定。
沾生薑自然汁於白癜上搽之，日夜10次。
注意事項及副作用
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三聖膏， 出處：《仙拈集》卷四。 組成：川椒4分，松香4分，黃蠟4分。 主治：臁瘡潰爛。
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