痞蒺膏

痞蒺膏傳統古代功效主治分析
此方專治「痞疾」，古代所述「痞疾」多指腹中結塊、脹滿疼痛或氣血壅滯之症。此膏外貼，透過皮膚滲透藥力，以攻逐積滯、消散結聚，適用於痞塊、癥瘕或氣血瘀阻之硬腫疼痛。

組成邏輯推理及治療原理

1. 主藥攻逐破結

   • 草麻子（蓖麻子）：辛甘平，有毒，能「拔毒通竅、消腫迫膿」，古代多用其油性透皮之力，助他藥深入攻痞。其刺激之性可引局部氣血流通，破除瘀滯。
   • 烏棓子（五倍子）：酸澀寒，具「收斂止血、散結消腫」之效，與草麻子相配，一散一斂，調節局部氣血，防破散太過。
   • 生大黃：苦寒沉降，瀉下攻積，外用可「化瘀血、消腫毒」，直接破瀉痞塊鬱熱與積滯。

2. 輔藥透達藥力

   • 麻油+黃丹（鉛丹）：熬製成傳統膏藥基質，麻油潤滲助藥吸收，黃丹具收斂生肌之效，並固定藥性。二者使膏藥黏附持續釋放藥力。
   • 阿魏：辛溫臭烈，為「消積化痞」要藥，善破血中瘀滯與痰食結聚，其揮發成分可助藥性穿透。
   • 麝香：辛香走竄，能「通經絡、開結滯」，引諸藥直達病所，增強穿透力與局部活血效果。

配伍邏輯與治療機理
全方以「破瘀消積」為主軸：

• 蓖麻子+大黃：一從外拔毒，一從內瀉熱，共逐有形之結。
• 五倍子+黃丹：收斂制約，防攻散傷正，成「散中有收」之勢。
• 阿魏+麝香：芳香走竄，破解深層瘀滯，尤適久痞頑結。

此膏通過外貼，使藥力由表入裏，針對「氣滯血瘀成痞」之病機，直接作用於患處，避免內服傷胃之弊，體現中醫「內病外治」思維。

草麻子（去殼）半斤，烏棓子（打破）半斤，生大黃半斤。
上用油四斤半，春泡五日，夏泡三日，秋七日，冬十日，炸枯黑，撈去滓，稱淨油1斤，下飛過黃丹半斤，再上火熬，滴水成珠，看老嫩取下，待大溫再下阿魏末1兩，麝香末1錢，攪勻，收罐內。
用時以水燉化，攤細青布上貼之，化盡為度。

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