中醫古籍記載主治「結熱」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

小陷胸湯

• 1.《類證治裁》:「〔結熱〕，小陷胸湯，黃連，半夏，蔞仁」
• 2.《成方切用》:「（仲景），治傷寒誤下。小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，及痰熱塞胸。（前證上下俱硬，此則正在心下，前證痛不可近，此則按之則痛。結胸脈沉緊，或寸浮關沉。今脈浮滑，知熱未深，與此湯以除膈上結熱。）」
• 3.《醫方集解》:「治傷寒誤下，小結胸正在心下，按之則痛，脈浮滑者；及痰熱塞胸（前證上下俱硬，此則正在心下；前證痛不可近，此則按之則痛。結胸，脈沉緊，或寸浮關沉，或脈浮滑，知熱未深，與此湯以除膈上結熱）。」
• 4.《長沙方歌括》:「張令韶曰。氣分無形之邪結於胸膈之間。以無形而化有形。故痛不可按而為大結胸證。結於胸中脈絡之間。入於有形之經絡而仍歸於無形。故正在心下按之則痛。而為小結胸證。方用黃連以解心下之熱。半夏以疏脈絡之結。栝蔞延蔓似絡。性寒涼而實下行。所以導心下脈絡之結熱從下而降也。」

大承氣湯

• 1.《本經疏證》:「以明凡病，散而未結者，不得用也。試更參仲景之用二消，消石礬石散之治，非臟中鬱熱耶？大承氣湯、調胃承氣湯、茈胡加芒消湯之治，非腑中結熱耶？大陷胷湯丸、木防己去石膏加茯苓芒消湯之治，非腑中畱癖耶？是皆其性之所向，徵之於理，固不悖。體之於情，尤脗合者也。」
• 2.《傷寒括要》:「，按承氣有三種。用者大須審酌。必真有大熱大實者。方與大承氣湯。小熱小實者。可與小承氣湯。若但結熱而不滿堅者。僅與調胃承氣湯。此為合法適宜也。若病大而以小承氣攻之。則邪氣不伏。病小而以大承氣攻之。則正氣必傷。仲景曰。凡欲行大承氣。先與小承氣。轉失氣者。」
• 3.《註解傷寒論》:「譫語潮熱為胃熱，當消穀引食；反不能食者，胃中有燥屎，而胃中實也。若能食者，胃中虛熱，雖硬不得為有燥屎。雜病虛為不欲食，實為欲食；傷寒則胃實熱甚者，不能食，胃中虛熱甚者能食，與雜病為異也。（醫統本有「與」字）大承氣湯以下燥屎，逐結熱。」
• 4.《三因極一病證方論》:「或結熱膀胱，如狂狀，下血，小腹急結者，去厚朴、枳實，加桃仁十二個、桂、甘草各半兩、硝一分，名桃核承氣。」

調胃承氣湯

• 1.《本經疏證》:「以明凡病，散而未結者，不得用也。試更參仲景之用二消，消石礬石散之治，非臟中鬱熱耶？大承氣湯、調胃承氣湯、茈胡加芒消湯之治，非腑中結熱耶？大陷胷湯丸、木防己去石膏加茯苓芒消湯之治，非腑中畱癖耶？是皆其性之所向，徵之於理，固不悖。體之於情，尤脗合者也。」
• 2.《重訂通俗傷寒論》:「調胃承氣湯，緩下胃腑結熱法，俞氏經驗方」
• 3.《增訂通俗傷寒論》:「調胃承氣湯，緩下胃腑結熱法，俞氏經驗方」
• 4.《傷寒論類方》:「大黃（四兩，去皮清酒洗），甘草（二兩，炙），芒硝（半升），上三味，以水三升，先煮大黃、甘草，取一升，去渣，納芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。按：芒硝善解結熱之邪。大承氣用之，解已結之熱邪。此方用之，以解將結之熱邪。其能調胃，則全賴甘草也。」
• 5.《証治準繩‧雜病》:「若服藥不愈者，暑毒深入，結熱在裡，譫語煩渴，不欲近衣，大便秘結，小便赤澀，當用調胃承氣湯，或三黃石膏湯。時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉疼。或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數，大便溏而頻，或利出黃如糜，或如泔色。」

大柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「此非熱結以下，為本方證之痞硬，非如大柴胡湯證之由於結熱，唯因熱水二毒乘胃衰弱而上逆，致成痞硬也。」
• 2.《傷寒總病論》:「傷寒十餘日，結熱在裡，往來寒熱者，宜大柴胡湯。」
• 3.《古今名醫方論》:「柯韻伯曰：此熱結在氣分，不屬有形，故十餘日復能往來寒熱也。若熱結在胃，則蒸蒸發熱，不復知有寒矣。往來寒熱，故倍生薑，佐柴胡以解表；結熱在裡，故去參、甘之溫補，加枳、芍以破結。」
• 4.《醫學綱目》:「潤肺散治嗽。（方見咳。），大柴胡湯治結熱在裡，往來寒熱。（方見傷寒。）」
• 5.《証治準繩‧雜病》:「師尼寡婦，獨陰無陽，欲心萌而不遂，陰陽交爭，寒熱互作，全類溫瘧，久則成勞，其肝脈弦長而上魚際，宜抑陰地黃丸。結熱在裡，往來寒熱者，大柴胡湯。武陽仇天祥之子，病發寒熱，諸醫作骨蒸勞治之，半年病甚。戴人往視之，診其手脈尺寸皆潮於關，關脈獨大。戴人曰：肺癰也。」

甘草瀉心湯

• 1.《皇漢醫學》:「此非熱結以下，為本方證之痞硬，非如大柴胡湯證之由於結熱，唯因熱水二毒乘胃衰弱而上逆，致成痞硬也。」
• 2.《千金翼方》:「傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，不能得安，醫見心下痞，為病不盡，復重下之，其痞益甚，此非結熱，但胃中虛，客氣上逆，故使之堅，甘草瀉心湯主之。方：」
• 3.《外台秘要》:「又傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，水穀不化，腹中雷鳴心下痞堅而滿，乾嘔心煩，不能得安，醫見心下痞以為病不盡，復重下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使之堅甘草瀉心湯主之方。」
• 4.《古今名醫方論》:「傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯。」
• 5.《長沙方歌括》:「治傷寒中風醫反下之。其人下利日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。此方主之。」

甘草湯

• 1.《醫心方》:「《療眼方》治眼為物所觸中疼痛腫赤結熱甘草湯方：」

桂枝湯

• 1.《古今名醫方論》:「柯韻伯曰：汗出不徹，而遽下之，表證仍在，而反無汗，更見心下滿痛，此謂有表裡證矣。病機向里，即當究其里。滿而不硬，痛而微，此非結熱，必水氣凝滯而然。當問其小便，若小便利者，邪未犯本，病仍在表，仍須汗散；如小便不利者，由膀胱之水氣不行，故營衛之津液不出，而非桂枝證未罷也。」

半夏瀉心湯

• 1.《成方切用》:「除人參再加甘草，（一兩，合前四兩。）名甘草瀉心湯。（仲景）治傷寒中風，醫反下之，下利穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩。醫復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃虛，客氣上逆，故使硬也。（為下后里虛胃弱，內損陰氣，故加甘草以和中益胃，復真陰，退虛熱。」
• 2.《醫方集解》:「本方除人參，再加甘草（一兩，合前四兩），名甘草瀉心湯（仲景）：治傷寒中風，醫反下之，下利穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩，醫復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃虛客氣上逆，故使硬也（為下后里虛胃弱，內損陰氣，故加甘草以和中益胃，復真陰，退虛熱。」

四逆散

• 1.《成方切用》:「經曰：諸四逆者不可下，故用枳實泄結熱，甘草調逆氣，柴胡散陽邪，芍藥收元陰。以辛苦甘酸之品，合表裡而交治之，則陽氣敷布於四末矣。」

生薑瀉心湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。心煩不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。」

吳茱萸湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「張兼善云。十日不更衣而不用攻伐。何也。曰、此非結熱。乃津液不足。夫不便者。若有潮熱譫語。可下之證者。然後可以攻之。其不大便而無諸下證者。此津液不足。當須審慎。勿以日數久而輒為攻下也。」

桃核承氣湯

• 1.《傷寒尋源》:「此治太陽瘀熱入腑。膀胱蓄血。其人如狂。表已解而但少腹急結。血自下者。主用桃仁以利瘀。承氣以逐實。使血分之結熱。亟從下奪。與三承氣之攻陽明胃實者不同。」

豬苓湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「津液內竭。腸胃乾燥。大便因硬。此非結熱。故不可攻。宜以藥外治而導引之。」

五苓散

• 1.《傷寒大白》:「此章申明傷寒汗出，風傷衛之症，須分別渴與不渴。若一見渴，則為里有結熱，可用五苓散。若汗出不渴者，則非熱結在裡，故不可用五苓散。觀仲景用五苓散，不重在小便不利治法之中，反詳於口渴引飲，發熱多汗，表熱不減條內。可見意在雙解表裡，上下分消太陽耳，非利小便也。」

白虎湯

• 1.《濟陽綱目》:「_白虎湯_，治傷寒大汗出後表證已解，心胸大煩，渴欲飲水及吐，或下後七八日邪毒不解，結熱在裡，表裡俱熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。」
• 2.《丹溪手鏡》:「不滑而澀，是結熱在裡，表裡俱熱，口大幹，舌上乾燥，白虎湯加參主之。」
• 3.《備急千金要方》:「治傷寒吐下後七八日不解，結熱在裡，表裡俱熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者方。」
• 4.《王氏醫案》:「孟英曰：是矣。先以白虎湯三劑，斑化而寒熱漸已，繼用大苦寒之藥，瀉其結熱，所下黑矢，皆作棗子氣。旬日後與甘潤滋濡之法，兩月始得全愈。」
• 5.《世醫得效方》:「身熱不渴為表有熱，渴而煩悶為里有熱。傷寒見風，大青龍湯為治之最。陽毒內外結熱，輕者白虎湯，重則承氣湯之屬。陽厥亦用，舌卷焦黑，鼻中如煙煤，非水漬法不可。陰毒，疾勢困重，面黑，四肢厥冷，則理中湯、四逆湯投之。未效，則灼艾法惟良，復以蔥熨法佐之。」

茵陳蒿湯

• 1.《景岳全書》:「一、陽黃證，多以脾濕不流，鬱熱所致，必須清火邪，利小水，火清則溺自清，溺清則黃自退。輕者，宜茵陳飲、大分清飲、梔子柏皮湯之類主之。若閉結熱甚，小便不利，腹滿者，宜茵陳蒿湯、梔子大黃湯之類主之。」

黃連湯

• 1.《辨舌指南》:「《舌鑑》：此舌皆寒邪結熱在臟也，黃連湯加附子、淡豉。結在咽者，不能語言，宜生脈散去五味，加蔥白合四逆湯。十中可救一二。」

黃芩湯

• 1.《感症寶筏》:「太少合證下利黃芩湯，少陽陽明結熱大柴胡湯。」

小薊飲子

• 1.《奇效良方》:「治下焦結熱，尿血成淋。」
• 2.《濟陽綱目》:「_小薊飲子_，治下焦結熱，尿血成淋。」
• 3.《赤水玄珠》:「_小薊飲子_，治下焦結熱，尿血成淋。」
• 4.《濟陽綱目》:「_小薊飲子_，治下焦結熱，尿血成淋。」
• 5.《成方便讀》:「小薊飲子，小薊，炒黑蒲黃，藕節，滑石，木通，生地黃，炒黑山梔，淡竹葉，當歸，甘草（各五分），治下焦結熱而成血淋。夫淋之為病，或膏、或砂、或石、或氣、或勞，種種不同，血者亦其一也，必小便閉澀，淋瀝而下。治此者固當分別，然治病必求其本，疏流必清其源。」

風引湯

• 1.《喉科金鑰全書》:「_風引湯_（張長沙），上焦結熱，中焦濕積，下焦寒泄，故虛火生風喉痛。取金氣鎮壓清虛府，陽氣溫暖命門，虎嘯風從，龍藏云斂，如竹里彈琴，清風入座，故名風引。」

瓜蒂散

• 1.《張卿子傷寒論》:「若吐若下後。七八日。則當解。復不解而熱結在裡。表熱者身熱也。裡熱者內熱也。本因吐下後。邪氣乘虛內陷。為結熱。若無表熱。而純為裡熱。則邪熱結而為實。此以表熱未罷。時時惡風。若邪氣純在表。則惡風無時。若邪氣純在裡。則更不惡風。以時時惡風。知表裡俱有熱也。」

大陷胸湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「病在表而下之。熱入。因作結胸。此不云下後。而云傷寒六七日。則是傳裡之實熱也。沉為在裡。緊為裡實。以心下痛。按之實硬。是以為結胸。與大陷胸湯以下結熱。」
• 2.《傷寒指掌》:「邵評：此熱實二字。最宜著眼。熱邪傳裡。填實胸中。而內結既熱且實。脈復沉緊。似是大承氣症。然結在心下。而不在腹中。雖按之石硬而痛。亦是水食互結於胸膈。與腸胃之燥糞迥別。故用大陷胸湯硝黃以下其結熱。甘遂以破其水飲也。然此為大結胸而設。若不因誤下而邪入於裡。」

大陷胸丸

• 1.《張卿子傷寒論》:「上焦陽結。脈不得而沉也。客氣者。外邪乘胃中空虛入里。結於胸膈。膈中拒痛者。客氣動膈也。金匱要略曰。短氣不足以息者實也。短氣躁煩心中懊憹。皆邪熱為實。陽氣內陷。氣不得通於膈。壅於心下。為硬滿而痛。成結胸也。與大陷胸湯。以下結熱。若胃中空虛陽氣內陷。」
• 2.《傷寒懸解》:「胸膈痞塞，濕熱薰沖，俯則痛甚，故項常反折，狀如柔痙。大陷胸丸，硝黃蕩其結熱，杏仁破其滯氣，葶藶泄其水飲，變湯為丸，病連項頸，恐湯之速下也。」

抵當湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「苦走血。咸勝血。虻蟲水蛭之鹹苦。以除蓄血。甘緩結。苦泄熱。桃仁大黃之苦。以下結熱。」
• 2.《醫方集解》:「此足太陽藥也。成氏曰：苦走血，咸滲血，虻蟲、水蛭之苦鹹以除蓄血；甘緩結，苦泄熱，桃仁、大黃之甘苦以下結熱（程郊倩曰：表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈，熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承氣所能攻。緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯攻有緩急）。」
• 3.《成方切用》:「苦走血，咸滲血，虻蟲水蛭之苦鹹，以除蓄血。甘緩急，苦泄熱，桃仁大黃之甘苦，以下結熱。（程郊倩曰：表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈。熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯，攻有緩急。）」
• 4.《祖劑》:「成無己曰：人之所有者，氣與血也。氣為陽，陽病易治，氣塞而不行者，猶易散。血為陰，陰病難治，血畜而不行者，則難散。血畜於下，非大毒駛劑，則不能當而抵之。又曰：苦走血，咸勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦，以除畜血。甘緩結，苦泄熱。桃仁、大黃之苦，以下結熱。」

人參白虎湯

• 1.《古今醫統大全》:「【消散】陽毒已深，內外結熱，舌卷焦黑，鼻如煙煤，狂言見鬼，面赤，斑如錦紋，五日可治，六七日不可治，陽毒升麻湯、人參白虎湯。始用熱熾，發為赤斑或咽痛，玄參升麻湯。表證多者，防風通聖散去硝黃。」
• 2.《古今醫統大全》:「_人參白虎湯_，治熱毒疫深，內外結熱，舌卷鼻黑如煤，狂言面赤，發斑如錦。五日可治，」

三黃湯

• 1.《皇漢醫學》:「三黃湯，治下焦結熱，不得大便。」

五淋散

• 1.《類證治裁》:「〔諸淋〕皆腎虛膀胱生熱，故小水澀而不利也。治法初起，宜清解結熱，疏利水道，通用五淋散加藕汁。不用補澀。淋而渴屬上焦氣分，宜淡滲輕藥，如茯苓、通草、燈心、瞿麥、澤瀉、琥珀、車前子之類。清肺氣以滋水之上源。淋而不渴，屬下焦血分，宜味厚陰品，如知柏滋腎丸。」

千金葦莖湯

• 1.《金匱方歌括》:「元犀按。此方以濕熱為主。咳有微熱煩滿。胸中甲錯者。是濕熱之邪結在肺也。肺既結。則阻其氣血不行而為癰矣。方用葦莖解氣分之熱結。桃仁泄血分之熱結。薏苡利濕。清結熱之源。瓜瓣排瘀。開結熱之路。方下注云。再服當吐如膿者。指藥力行。肺癰潰矣。」

四生丸

• 1.《証治準繩‧類方》:「_四生丸_（子和），治一切結熱。常服肢體潤澤，耐老。」
• 2.《醫宗必讀》:「_四生丸_，治一切結熱。」

三黃石膏湯

• 1.《証治準繩‧雜病》:「若服藥不愈者，暑毒深入，結熱在裡，譫語煩渴，不欲近衣，大便秘結，小便赤澀，當用調胃承氣湯，或三黃石膏湯。時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉疼。或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數，大便溏而頻，或利出黃如糜，或如泔色。」
• 2.《濟陽綱目》:「_三黃石膏湯_，治暑毒深入，結熱在裡，譫語煩渴，不欲近衣，大便秘結，小便赤澀。」

桃仁承氣湯

• 1.《濟陽綱目》:「_桃仁承氣湯_，治結熱膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱隨出而愈。」

清涼飲

• 1.《錢氏小兒直訣》:「一小兒潮熱，自申酉時熱至子丑時方止，遍身似疥，大便秘結，小便赤澀，熱渴飲冷。此脾胃實熱，而傳肺大腸也。先用清涼飲四劑，結熱始通。又用四物加柴胡、黃連數劑，其瘡漸愈。彼欲速效，另用槐角丸之類，諸症益甚。遂請施院長治之，亦同余藥，惟加桃仁、赤芍二味，至百劑而愈。」

當歸龍薈丸

• 1.《濟陽綱目》:「_當歸龍薈丸_，治肝有積痰汙血，結熱而勞瘵者，其太衝脈必與陽衝脈不相應，宜以補陰藥吞此丸，神效。」
• 2.《醫門法律》:「勞瘵兼痰積，其證腹脅常熱，頭面手足，則於寅卯時分，乍有涼時。宜以霞天膏入竹瀝，加少薑汁，調玄明粉行之。若頑痰在膈上，膠固難治者，必以吐法吐之，或沉香滾痰丸，透膈丹之類下之，甚則用倒倉法。若肝有積痰瘀血，結熱而勞瘵者，其太衝脈必與衝陽脈不相應，宜以補陰藥，吞當歸龍薈丸。」
• 3.《雜病廣要》:「當歸龍薈丸，治肝有積痰汙血，結熱而勞瘵者，其太衝脈必與衝陽脈不相應，宜以補陰藥吞此丸神效。」
• 4.《醫學綱目》:「當歸龍薈丸，治肝有積痰汙血，結熱而勞瘵者。其太衝脈必與衝陽脈不相應，宜以補陰藥吞此丸神效。（方見前。）」

黃龍湯

• 1.《退思集類方歌注》:「（按：胃有燥屎，何以又下清水？陶氏《傷寒六書》曰：「此利非內寒而利，乃日逐自飲湯藥而利也，直急下之，名曰結熱利證。」又曰：「庸醫妄謂漏底傷寒，而便用熱藥止之，猶如抱薪救火，誤人死者多矣。」）攻補兼施此法良，老年除去芒硝餌。（老人氣血虛甚者，去芒硝，恐重劫其陰也。」
• 2.《退思集類方歌註》:「（按：胃有燥屎，何以又下清水？陶氏《傷寒六書》曰：「此利非內寒而利，乃日逐自飲湯藥而利也，直急下之，名曰結熱利證。」又曰：「庸醫妄謂漏底傷寒，而便用熱藥止之，猶如抱薪救火，誤人死者多矣。」）攻補兼施此法良，老年除去芒硝餌。（老人氣血虛甚者，去芒硝，恐重劫其陰也。」