《醫宗必讀》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 醫案
寒水石（二兩），葵子（一合），滑石，亂髮灰，車前子，木通（去皮節，各一兩）
水十碗，煎至五碗，每服一碗，一日服盡，即利。
洗方，治胞轉小便閉。
先用良薑（五錢），蔥頭（二十一枚），紫蘇（二兩），煎湯，密室內熏洗小腹、外腎、肛門、留湯再添。蘸綿洗，以手撫臍下，拭乾。被中仰坐，垂腳自舒其氣。次用蜀葵子（二錢半），赤茯苓，赤芍藥，白芍藥（各五錢）每服三錢，煎取清汁，調蘇合丸三丸，並研細青鹽五分，食前溫服。
又法，炒鹽半斤，囊盛，熨小腹。
蔥熨法，治小便閉，小腸脹，不急治，殺人。
用蔥白三斤，細切炒熟，絹包分二袋，更替熨臍下即通。
又法，以自爪甲燒灰，水服。
塗臍方，治小便不通。
大蒜（獨顆者，一枚），梔子（七枚），鹽花（少許）
上搗爛，攤綿紙上貼臍，良久即通，未通，塗陰囊上立通。
又法，治小便閉，垂死者神效。
桃枝，柳枝，木通，川椒，白礬（枯，各一兩），蔥白（七個），燈心（一握）
水三十碗，煎至十五碗，用磁瓶熱盛一半藥汁，熏外腎，周迴以被圍繞，不令外風得入，良久便通如赤豆汁，若冷即易之，其效大奇。
小便赤黃
經曰：肝熱病者，小便先黃。又云：（胃）氣盛則身已前皆熱，……消穀善飢，溺色黃。又云：（肺）氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。又云：冬脈不及，令人䏚清脊痛，小便變。上二段言胃肝有實熱，下二段言肺腎有虛寒，此四者皆能令人小便黃赤也。厥陰之勝，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤。
此運氣之屬風者也。少陰司天，熱淫所勝，病溺色變。又云：少陽之勝……溺赤善驚。又曰：陽明司天，燥氣下臨，暴熱至，陽氣鬱發，小便變。此皆運氣之屬熱者也。中氣不足，溲便為之變。此言脾虛也。
愚按：小便黃赤，人皆以下焦有熱，清之利之而已矣。寧知《內經》臟腑寒熱之別，有如是耶？故一切證候，莫不有五臟六腑之分，虛實寒熱之別，苟不詳察，其不禍人者幾希矣。
火府丹，治心肝有熱，小便黃赤。
黃芩（一錢五分），生地黃（三錢），木通（四錢）
水二鍾，煎一鍾，空心時服。
涼胃散，脾胃有熱，消穀善飢，溺色黃赤。
黃連（一錢二分），甘草（四分，生用），陳皮（二錢，去白），茯苓（四錢，去皮）
水二杯，煎一杯，食遠服。
加味補中益氣湯，治脾肺虛，小便黃赤。
人參（一錢），白朮（一錢，炒黃），黃耆（一錢二分），甘草（三分），當歸（五分），陳皮（六分），升麻（三分），柴胡（二分），茯苓（二錢），車前子（一錢）
水二鍾，煨姜三片，棗一枚，煎八分服。
溫腎湯，治尺脈虛澀，足脛逆冷，小便黃赤。
白話文：
醫案
用寒水石（約75克）、葵子（約180毫升）、滑石、亂髮燒成的灰、車前子、木通（去皮節，各約37.5克）。
用水十碗煎煮至五碗，每次服用一碗，一天內全部喝完，就能順利排尿。
洗方，用來治療因膀胱阻塞導致小便不通的情況。
先用良薑（約19克）、蔥頭（21個）、紫蘇（約75克），加水煎煮成湯，在密閉的房間內用湯的蒸氣熏洗小腹、外生殖器和肛門，之後把湯留著再加水，用棉花沾湯擦洗，並用手輕撫肚臍下方，擦乾。在被子裡仰躺，腳自然垂下，放鬆身體。接著用蜀葵子（約9克）、赤茯苓、赤芍藥、白芍藥（各約19克），每次服用約11克，煎煮取清澈的藥汁，調入三顆蘇合丸，並加入研磨成粉的青鹽約2克，在飯前溫服。
另一種方法，將炒過的鹽約250克，用布袋裝好，熱敷在小腹。
蔥熨法，用來治療小便不通，小腸脹氣，如果不馬上治療，會危及生命。
用蔥白約1.5公斤，切細炒熟，用絹布分成兩個袋子裝好，交替熱敷肚臍下方，就能暢通小便。
另一種方法，把自己的指甲燒成灰，用水送服。
塗肚臍的藥方，用來治療小便不通。
用獨頭蒜（一顆）、梔子（七枚）、少許鹽花，搗爛成泥，敷在棉紙上貼於肚臍，過一會兒就能暢通小便。如果還不通，塗在陰囊上就能立刻暢通。
另一種方法，用來治療小便不通，對於垂危的人有神效。
用桃枝、柳枝、木通、川椒、枯白礬（各約37.5克），蔥白（七個），燈心草（一把），用水三十碗煎煮至十五碗。用磁瓶裝一半熱藥汁，熏蒸外生殖器，用被子將周圍圍好，避免冷風進入，過一會兒小便就會像赤豆湯一樣排出，如果藥汁冷了就更換，效果非常顯著。
小便呈現赤黃色
《黃帝內經》說：肝有熱病的人，小便會先變黃。又說：胃氣旺盛，則身體前側都會發熱……容易餓、能吃，小便顏色黃。又說：肺氣虛弱，則肩膀背部會疼痛怕冷，呼吸短促，小便顏色改變。又說：冬季脈象不正常，會導致腰背疼痛，小便顏色改變。以上兩段是說胃和肝有實熱，以下兩段是說肺和腎有虛寒，這四種情況都會導致小便呈現黃紅色。厥陰經脈的氣機亢盛，脅肋氣機壅滯，化為熱，小便就會呈現黃紅色。
這屬於運氣學說中屬風的情況。少陰經在天掌管時令，熱邪過盛，會導致小便顏色改變。又說：少陽經的氣機過盛……小便赤紅且容易驚恐。又說：陽明經在天掌管時令，燥熱之氣下降，暴熱來襲，陽氣鬱積發散不出來，小便也會改變。這些都屬於運氣學說中屬熱的情況。中焦脾胃之氣不足，小便也會跟著改變。這是在說脾虛。
我認為：小便黃赤，人們都認為是下焦有熱，所以就清熱利尿而已。哪裡知道《黃帝內經》講述臟腑寒熱的區別，竟是如此？所以一切病症，都和五臟六腑有關係，有虛實寒熱的區別，如果不仔細辨別，那麼誤診誤治而害人的可能性就很大了。
火府丹，用來治療心肝有熱，小便黃赤。
用黃芩（約5.6克）、生地黃（約11克）、木通（約15克）。
用水兩碗煎煮成一碗，空腹時服用。
涼胃散，用來治療脾胃有熱，容易餓、能吃，小便顏色黃赤。
用黃連（約4.5克）、甘草（約1.5克，生用）、陳皮（約7.5克，去白）、茯苓（約15克，去皮）。
用水兩杯煎煮成一杯，在飯後服用。
加味補中益氣湯，用來治療脾肺虛弱，小便黃赤。
用人參（約3.7克）、白朮（約3.7克，炒黃）、黃耆（約4.5克）、甘草（約1克）、當歸（約2克）、陳皮（約2.2克）、升麻（約1克）、柴胡（約0.7克）、茯苓（約7.5克）、車前子（約3.7克）。
用水兩碗，加入煨過的薑三片、紅棗一顆，煎煮成八分服用。
溫腎湯，用來治療尺脈虛弱不流暢，腳和腿冰冷，小便黃赤。