孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十四卷 (3)

1. 赤白遊風

婦人赤白遊風，屬肝經鬱火，血燥生風。或脾經鬱結，血虛生熱。或腠理不密，風邪外襲。其症或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓。白屬氣而赤屬血，因得風而遊行也。若肝經血燥，用柴胡清肝散。肝經怒火，用梔子清肝散。肝經血熱，用加味四物湯。肝火血虛，六味丸。脾經鬱熱，加味歸脾湯。

肝脾血虛風熱，加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致，用荊防敗毒散。或專用祛風之劑。肝血愈燥則血隨火化，反為敗症矣。

白話文：

女性身上出現紅白相間的風疹，屬於肝經鬱火，血液乾燥生風，或是脾經鬱結，血液虛弱生熱，或是腠理不密，風邪入侵。症狀可能出現疙瘩瘙癢，或膿水流出。白色屬氣，紅色屬血，因風而遊走。如果肝經血液乾燥，可以服用柴胡清肝散；肝經怒火，可以服用梔子清肝散；肝經血熱，可以服用加味四物湯；肝火血虛，可以服用六味丸。脾經鬱熱，可以服用加味歸脾湯。

肝脾血虛風熱，可以服用加味逍遙散。如果因風邪鬱熱所致，可以服用荊防敗毒散，或專用祛風藥物。肝血越乾燥，血液就會隨著火氣化去，反倒會變成敗症。

一婦身如丹毒，搔破膿水淋漓，熱渴頭暈，晡時益甚，用加味逍遙散而愈。

一女赤暈如霞，作癢發熱，用加味小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至，婦人月經不調，受驚著惱，多有此症。

消風散，治風寒癮疹癢痛，或膿水淋漓，頭皮腫癢。

荊芥穗，炙甘草，陳皮，人參，茯苓，白殭蠶（炒），防風，芎藭，藿香，羌活蟬蛻（各一錢），厚朴（薑製，五分），水煎服。

白話文：

一位婦女全身像丹毒一樣，抓破後流出膿水，感到口渴頭暈，下午症狀更加嚴重，使用加味逍遙散後痊癒。

一位女子臉色發紅像霞光一樣，並且發癢發熱，使用加味小柴胡湯，再加上生地、連翹、丹皮後痊癒。一般來說，女子月經初潮前，或者婦女月經不調，受到驚嚇或煩惱，很容易出現這種症狀。

消風散可以治療風寒引起的疹子，症狀是發癢疼痛，或者流出膿水，頭皮腫癢。

將荊芥穗、甘草、陳皮、人參、茯苓、白殭蠶（炒）、防風、芎藭、藿香、羌活、蟬蛻（各一錢）、厚朴（薑製，五分）一起用水煎服。

大連翹飲，治風熱熱毒，赤白遊風，表裡皆受患者。

連翹，瞿麥，荊芥，木通，蟬蛻，甘草，赤芍，防風，柴胡，滑石，山梔（炒），黃芩（炒），川歸（一錢），水煎服。

白話文：

大連翹飲是用來治療風熱引起的熱毒、紅色和白色皮膚病變以及影響到身體內部的疾病。配方包括了連翹、瞿麥、荊芥、木通、蟬蛻、甘草、赤芍、防風、柴胡、滑石、炒過的山梔和黃芩，以及川貝母。服用方法為用水煮沸後服用。

2. 婦人𤵄痃

（一名便癰，一名便毒，俗名㾦子。）

婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損脾肝。其外症，或拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛。或寒熱往來，憎寒壯熱。其內症，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，或上攻兩脅，或晡熱，重墜，若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也。用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也。用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。

一婦人拗中赤腫脹痛，此膿內傷，用托裡消毒散，加此數劑，潰而膿清，寒熱。乃氣血復虛，用托裡散而寒熱止，用十全大補湯百餘劑而斂。

白話文：

有一種疾病，古稱便癰或便毒，民間俗稱㾦子。婦女患此病，可能是肝經濕熱下注，也可能是鬱怒傷損脾肝。症狀表現為小腹腫痛、玉門（即陰部）紅腫疼痛，或伴有寒熱交替、怕冷發熱。內部症狀包括小便困難、腹痛、小腹脹悶、兩肋疼痛、午後發熱、下墜感。若兩側小腹腫痛，則多為肝經濕熱瘀滯，應服用龍膽瀉肝湯。若玉門腫脹，則多為肝火血虛，可服用加味逍遙散和龍膽瀉肝湯，並加入木香。切忌使用散血攻毒的藥物，以免誤治。

有一位婦女患病，小腹赤腫疼痛，這是內部膿瘍，應服用托裡消毒散。服用數劑後，膿瘍潰破，膿液清澈，但寒熱交替，說明氣血虛弱，可服用托裡散以止寒熱，再服用十全大補湯百餘劑以恢復元氣。

一婦人腹拗腫痛，寒熱口苦，或時帶下，此肝經濕熱不利也。用龍膽瀉肝湯而腫痛消。用加味逍遙散而寒熱退。

一婦人腹拗腫痛，小水不利，時或胸乳作痛，脅腹作脹，此肝火氣滯。用四物、柴胡、青皮、元胡、木香而愈。

一婦人兩拗腫痛，腹內一塊，不時上攻，月經不調，小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷，以四君子加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒，前症復作，兼胸滿腹脹，盜汗，此肝木甚而傷脾土也。用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊。

白話文：

一位婦女腹部腫脹疼痛，伴有寒熱和苦口，時常白帶增多，這是由於肝經濕熱不順暢所導致。使用龍膽瀉肝湯可以消腫止痛。使用加味逍遙散則可使寒熱退去。

一位婦女腹部腫脹疼痛，小便不順利，偶爾胸部和乳房會感到疼痛，肋腹部有脹滿感，這是肝火氣滯所致。使用四物、柴胡、青皮、元胡、木香可以治癒。

一位婦女雙側腹部腫脹疼痛，腹部有一塊硬塊，不時向上沖擊，月經不調，小便不通暢。我認為是肝脾氣滯且血液受損，使用四君子加芎、歸、柴胡、山梔可以治癒。後因情緒抑鬱生氣，之前的症狀再次出現，並伴有胸滿腹脹，盜汗，這是肝木過盛而傷害脾土的表現。使用加味歸脾湯配合蘆薈丸可以治癒。

一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜。余以為肝脾鬱怒所致，先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火，升脾氣。更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈。

龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小水澀滯等症。

龍膽草（酒拌，炒黃），澤瀉（各一錢），車前子（炒），生地黃（酒拌），木通，山梔（炒），黃芩，甘草（各五分），上水煎服。

白話文：

一位婦女感到陰部有堵塞感，兩側腫脹且疼痛，伴有發冷發熱、沒有食慾，小便頻繁，腹部有沈重下墜感。我認為這是因為肝脾因怒氣鬱積所導致，首先使用補中益氣湯加上茯苓、山梔、車前子、青皮來清肝火、提升脾氣。再配合加味歸脾湯來調理脾氣使其恢復正常，病症即得到痊癒。

龍膽瀉肝湯用於治療肝經內的濕熱問題，如兩側腫脹疼痛，或是腹部疼痛，或者小便困難等症狀。

龍膽草（需與酒一同拌和後炒至黃色），澤瀉（各一錢），車前子（炒熟），生地黃（需與酒一同拌和），木通，山梔（炒熟），黃芩，甘草（各五分）。以上材料用水煎煮後服用。

九味柴胡湯，治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核。凡肝陽經部分一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧。

柴胡，黃芩（炒。各一錢），人參，山梔（炒），半夏，龍膽草（炒焦），川歸，芍藥（炒），甘草（各五分），上水煎服。

蘆薈丸，治肝氣不和，克侮脾胃而患諸症。或三焦肝膽經風熱，日生雲翳。或疳熱瘰癧，耳內生瘡，寒熱作痛，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹不調。或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下部生瘡等症。

白話文：

九味柴胡湯適用於肝經濕熱下注，引起便毒腫痛，或小腹、脅肋結核。凡是肝陽經部位出現的各種瘡瘍，或風熱結核瘰癧，都可以使用此方。柴胡、黃芩（炒）、人參、山梔（炒）、半夏、龍膽草（炒焦）、川歸、芍藥（炒）、甘草（各五分），用水煎服。

蘆薈丸適用於肝氣不和，克侮脾胃而導致各種症狀。例如三焦、肝膽經風熱，引起日生雲翳；或疳熱瘰癧，耳內生瘡，寒熱作痛，肌體消瘦，發熱口渴，飲食減少，思慮不佳，肚腹不調；或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下部生瘡等症。

蘆薈（五錢），胡黃連，當歸，芍藥（炒），龍膽草（酒浸，炒焦），川芎，蕪荑（各一兩），木香，甘草（炒。各三錢）

上為末，用米糊丸，麻子大，每服五十丸，滾湯下。

白話文：

取蘆薈五錢，胡黃連、當歸、炒芍藥、酒浸炒焦龍膽草、川芎、蕪荑各一兩，木香、炒甘草各三錢，研磨成粉末，用米糊製成麻子大小的丸子，每次服用五十丸，用滾水送服。