《本經疏證》~ 本經疏證 (6)
本經疏證 (6)
1. 本經疏證第四卷
武進鄒澍學
上品，草六味，木六味。
白話文：
最高等級，草藥六味，樹木六味。
蒲黃：味甘，平，**無毒。**主心腹、膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。久服，輕身，益氣力，延年，神仙。生河東池澤。四月採。
白話文：
**蒲黃：**味道甘甜，性質平和，沒有毒性。**它可以治療心腹、膀胱的寒熱病症，利尿、止血、消瘀血。長期服用，可以減輕體重，增強體力，延年益壽，讓人像神仙一樣。蒲黃生長在河東地區的池塘和沼澤地帶。在四月採收。
香蒲，春初，生淺水中。出水時，紅白色，茸茸然，名曰蒻葉，似莞而褊，有脊而柔。至夏，抽梗於藂葉中，花抱梗端，如武士棒杵，俗謂之蒲槌，亦曰蒲萼。蒲黃，即花中蕊屑也，細若金粉。當欲開時，便取之。《圖經》參《綱目》
白話文：
香蒲在春初時，生長在淺水中。它剛出水時，紅白色，毛茸茸的，叫做蒻葉，像莞草，但比莞草窄，有脊而柔軟。到了夏天，從蒻葉中抽出生長出梗，花苞抱著梗的末端，像武士用的棒槌，俗稱蒲槌，也叫蒲萼。蒲黃就是花中的蕊屑，細如金粉。當花即將開放時，就採集蒲黃。《圖經》參照《綱目》
凡生水中之物，皆以水為父，而聽其消漲，以為榮枯。矧蒲黃，又生於四、五月，大火得令時，能吸火氣，以媾於水，而成中五之色者。是能合水火之精，以成土者也。人身惟水火不諧，方小便不利，而為心腹膀胱寒熱。蒲黃象土，本可防水。又生於水，用之，使調和水火寒熱。
白話文：
在水中生長的生物，都以水為父親，隨著水的消長而興衰繁榮。蒲黃生長在四、五月，大火當令的季節，能吸收火氣，與水交結，而形成中間五行的顏色。所以蒲黃能融合水火之精，形成土的特性。人體內只有水火不調和，才會小便不利，而有心腹膀胱寒熱的疾病。蒲黃屬於土性，本就能防水。它生長在水中，用它來調理水火寒熱的疾病。
於以解小便，遂自利，柔化之功可反速於剛制也。若夫熱傍水勢，而迫血妄行；熱阻水行，而停血成瘀。則亦行者能止，瘀者能消，而均可無慮其梗而難制矣。
白話文：
因此，如果以柔和的方式來幫助小便通暢，就能夠讓小便順利排出，柔化之功可比剛硬的強制方法更快。如果熱氣阻礙了水勢，導致血液妄行；或者，熱氣阻礙了水行，導致血液停滯而形成瘀血。那麼，也能夠讓妄行的血液停止，也能夠讓瘀血消散，這樣就不用擔心小便不通暢而難以治療了。
《金匱要略》用蒲灰散利小便、治厥，而皮水解者，或以為香蒲，或以為蒲席燒灰。香蒲，但能清上熱，不云能利水。敗蒲席，《別錄》主筋溢、惡瘡，亦非利水之物。蒲黃，《本經》主利小便，且《本事方》、《芝隱方》描述其治舌脹神驗，予亦曾治多人，黍銖無爽，不正有合治水之腫於皮乎！夫皮水，為膚腠間病，不應有厥。厥者，下焦病也。
白話文：
《金匱要略》將蒲灰散用於促進排尿、治療厥證，但對於「皮水」的治療，有人認為是香蒲，也有人認為是蒲席燒成的灰。香蒲只能清上焦的熱，沒有利水的作用。敗蒲席，《別錄》記載它可以治療筋脈溢出、惡瘡，也不是利水之物。從《本經》中記載，蒲黃可以利小便，而且《本事方》和《芝隱方》都記載蒲黃可以治療舌脹，效果非常好。我也曾用蒲黃治療過很多人，效果非常好，蒲黃不就是用來治療皮水腫脹的嗎？皮水是一種皮膚之間的疾病，不應該出現厥證。厥證是下焦的疾病。
膀胱與腎為表裏，膀胱以水氣歸皮，致小便不利，氣阻而成寒熱。則腎亦承其弊，為之陰壅，而陽不得達，遂成厥焉。病本在外，非可用溫。又屬皮水，無從發散。計惟解心腹膀胱之寒熱，使小便得利，又何厥逆之有？以是知，其為蒲黃無疑也。曰蒲灰者，蒲黃之質，固有似於灰也，趙以德《金匱衍義》亦云。
白話文：
膀胱與腎臟是表裏的關係，膀胱可以將水氣歸納於皮膚，導致小便不順暢，氣體阻滯而產生寒熱。那麼腎臟也會受到影響，導致陰氣鬱結，陽氣無法通達，從而導致厥逆。這個疾病的根源在外，所以不能使用溫熱的藥物。同時，它屬於皮膚上的水氣，無法發散。計劃的治療方法是隻能疏解心腹膀胱的寒熱，讓小便通暢，那麼厥逆就自然消失了。由此可知，蒲黃是最適合的藥物。趙以德在《金匱衍義》中也說過，蒲黃的質地類似於灰。
五味子：味酸，溫，**無毒。**主益氣，欬逆，上氣，勞傷，羸瘦，補不足，強陰，益男子精，養五臟，除熱，生陰中肌。一名會及，一名玄及。生齊山山谷及代郡。八月採實，陰乾。蓯蓉為之使，惡萎蕤，勝烏頭
白話文：
五味子：味道酸，性溫，沒有毒性。主要功效是增強身體的元氣，以及治療打嗝、噁心反胃、氣往上衝、勞累損傷、身體瘦弱、補益身體虛弱、增強腎陰，增強男性精子，滋補肝腎，去除熱氣，生長肌肉。別名為會及，別名為玄及，生長在齊山山谷和代郡。八月採摘果實，在陰涼處晾乾。使用蓯蓉作為引經藥，不適合和萎蕤一起使用，能剋制烏頭。
五味子，春初生苗，引赤蔓於高木，其長六、七尺。葉光圓，似杏葉。三、四月，開黃白花，類蓮花狀。七月成實，莖端作房，如落葵子，大如蘡子。生青，熟紅紫，中有核，似豬腎。以根種者，當年即旺，若二月種子，須次年乃旺。參《唐本》、《圖經》、《綱目》
白話文：
五味子，在春天生出新芽，枝蔓纏繞在高大的樹木上，生長約六、七尺高。葉片光滑圓潤，和杏葉相似，有三至四開黃白相間的花朵，形狀如蓮花狀。在七月結出的果實，在莖端形成果穗，就像落葵子，果子大如蘡子，生長時是青色的，成熟時轉為紅紫色，果核外形類似豬的腎臟。如果用根莖種植，當年就能長得茂盛。但如果在二月播種，要等到第二年才會生長茂盛。參考了《唐本草》、《圖經本草》、《綱目》。
劉潛江云「五味之皮肉，初酸後甘，甘少酸多。其核，先辛後苦，辛少苦多。然俱帶鹹味，大約五味咸具之中，酸為勝，苦次之，而生苗於春，開花於春夏之交，結實於秋。是發於木，盛於火，告成於金也」。氣告成於金，酸味乃勝，是肺媾於肝也。肺媾於肝，肝因媾肺而至脾，脾仍合肺以歸腎。
白話文：
劉潛江說：「五味之皮肉，剛開始吃起來是酸的，後來就變甜了，甜味少酸味多。其核，剛開始吃起來是辣的，後來變苦了，辣味少苦味多。但都帶有鹹味，大約五味雜陳之中，酸味最重，苦味次之，而春天發芽，春夏交接時開花，秋天結果。這是源於木，旺於火，在金中完成的。」氣在金中完成，酸味就最重，這是肺與肝交媾。肺與肝交媾，肝因與肺交媾而影響到脾，脾仍與肺相合而歸於腎。
是具足三陰之氣，收之以降，陰亦隨之矣。氣依味至腎，腎非納氣者歟！此《本經》主治，所以首益氣，即繼以欬逆上氣也。第所云「勞傷，補不足，強陰，益精」者何？蓋腎者，主受五臟六腑之精而藏之，肺亦統五臟六腑之氣而主之。腎氣原上際於肺，肺氣亦下歸於腎。蓋以一氣自為升降者也。
白話文：
這是指具備三陰之氣，收斂下去的話，陰氣也會跟著收斂了。氣味依附於腎，腎不是容納氣體的容器嗎？《本經》主要治療，所以首先益氣，其次是緩解嘔吐逆氣往上衝的症狀。另外所說的「勞傷，補不足，強陰，益精」是怎麼回事呢？原來，腎臟的主要功能是接收五臟六腑之精並儲藏起來，肺臟也統領五臟六腑之氣，並統治它們。腎氣原本上升與肺臟相接，肺氣又下降回歸於腎臟。這都是因為一氣自身具有升降的功能。
若六淫七情，有以耗散之，致肺失其降而不歸。不歸，則元氣遂耗散以日虛；歸腎，則真氣還其本源以日益。五味子，能收諸氣入腎。入腎，即為五臟六腑之精，腎受而藏之矣。〈陰陽應象大論〉曰「氣歸精，精化為氣」，又曰「精食氣，氣生形」，是非氣盛，則精盈之驗乎！或曰「五味子治欬，何以舉寒熱皆得用之」？曰「陽中之陰氣，以能降為主。在熱者，陽邪傷乎陰；寒者，陰邪傷乎陽。
白話文：
如果六淫和七情讓肺臟的氣耗散，導致肺部無法下降而不能歸位。肺氣不能歸位，元氣就會逐日耗散而虛弱；肺氣歸於腎臟，真氣就會回到它的根本而日益增長。五味子能夠將身體的各種氣收斂到腎臟。氣歸於腎臟，就是五臟六腑的精華被腎臟接收並收藏起來。〈陰陽應象大論〉說:「氣歸於精，精華為氣」，又說:「精華滋養氣，氣產生形體」，這不就是氣盛則精華盈滿的徵兆嗎！有人說:「五味子治療咳嗽，為什麼在治療寒熱時都能用呢？」答道:「陽中之陰氣，以能下降為主。對於熱證，是陽邪損傷了陰氣；對於寒證，是陰邪損傷了陽氣。
*六淫：指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。 *七情：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒。
原亦病乎陰，故涼其陽邪而收陰。五味子之用，固最宜矣。散其陽邪以暢陽，能不寓收陰之義於其間耶？以肺固陽中有陰，其職同天氣，且司降者也」。王宇泰曰「人知調氣，調其陽而已。惡知五運所主之病機，本一氣變動，而分陰陽者也」。臟腑之氣，何獨不然。故凡治肺氣之病，如嗽如喘，須先識「陽中陰降」之本。
白話文：
以前也患陰病，所以使其涼的陽邪而收斂陰邪。使用五味子，當然是十分合適的。如果想分散陽邪來使陽氣運行通暢，難道做的不包含收斂陰邪的道理於其中的嗎？肺主陽中有陰，職能與天氣一致，並且是掌管下降的。「王宇泰」說：「人們知道調氣，只能去調陽氣。卻不知道五運所主導的病患機理，原本是一口氣的變化，並且分成陰和陽。」臟腑之氣，怎麼獨能不然。因此凡是治理肺氣之疾病，如咳嗽、喘息，要先懂得「陽中陰降」的道理。
更審病機之所生，其為外淫、為內傷，或由陽而傷陰，或由陰而傷陽，適其所因以為治。如陽邪傷陰，此固的治矣。然陽邪方熾而遽收，不畏錮其邪乎？陰邪傷陽者，此固不宜矣。然陰邪已除，乃陽氣因解散而虛，不當寓收陰於益陽中，使陽有所依乎！是五味子之用，在識其機，審其勢，當其時，又何寒熱之當分矣。
白話文：
更深入地研究疾病的病機，它是因為外邪侵襲，還是內傷所致，或是由陽氣而損傷陰氣，或是由陰氣而損傷陽氣，然後根據病因來進行治療。比如陽邪損傷陰氣，這當然是正確的治療方法。然而，陽邪正盛的時候就匆忙地收斂陽氣，這樣就不用擔心陽邪的聚集了嗎？陰邪損傷陽氣，這當然是不可以的。然而，陰邪已經去除，陽氣卻因為過度宣散而虛弱，不應該在補益陽氣的治療過程中又同時將陰氣收斂，讓陽氣有所依靠呢！因此，五味子的應用，需要了解它的適用時機，判斷它的使用情況，掌握它的使用時機，那麼何必再談論寒證、熱證的區分呢。
問《傷寒論》中，凡遇欬，總加五味子、乾薑，豈不嫌其表裏無別耶？曰「經云『脾氣散精，上歸於肺』。是故，欬雖肺病，其源實主於脾。惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調水道之令不肅。後人治欬，但知潤肺消痰。殊不知，潤肺，則肺愈不清；消痰，則僅能治脾，於畱肺者，究無益也。
白話文：
在《傷寒論》中，凡是遇到咳嗽的病人，總是加入五味子、乾薑，難道不擔心補益表裏而無分別嗎？回答說：「《內經》說『脾氣散精，上歸於肺』。所以，咳嗽雖然是肺部的疾病，但其根源實際上在於脾。惟有脾臟所散發上歸的精氣不純淨，肺臟疏通水道的作用就不順暢。後人治療咳嗽，只知道滋潤肺部、化痰。卻不知道，滋潤肺部，則肺部更加不清；化痰，則只能治療脾臟，對留在肺部的痰液，根本無益。
乾薑溫脾肺，是治欬之來路。來路清，則欬之源絕矣。五味使肺氣下歸於腎，是開欬之去路。去路清，則氣肅降矣。合兩物而言，則為一開一闔。當開而闔，是為關門逐賊；當闔而開，則恐津液消亡。故小青龍湯、小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼欬者，皆用之，不嫌其表裏無別也。
白話文：
乾薑可以溫暖脾肺，是治療咳嗽的根源。根源清除了，咳嗽的來源就會斷絕。五味辛甘酸苦鹹可以使肺氣下歸於腎，這是打開咳嗽的出口。出口清除了，氣就會肅降。把這兩種藥物合在一起說，就是一開一合。應該開的時候合上，這是關閉門戶驅逐賊寇；應該合上的時候打開，那麼恐怕津液會消亡。因此，小青龍湯、小柴胡湯、真武湯、四逆散這類兼治咳嗽的藥方，都使用了乾薑，不考慮它們的表裡是否有區別。
五味子所治之證，《傷寒》僅言「欬逆」，《金匱要略》則兼言「上氣」，如射干麻黃湯之「欬而上氣，喉中水雞聲」。小青龍加石膏湯之「肺脹，欬逆，上氣，煩躁而喘」也。夫傷寒，有傷寒之關鍵。無論其為太陽、少陽、少陰，凡欬者，均可加入五味子、乾薑。雜證，自有雜證之體裁。
白話文：
五味子治療的症狀，《傷寒論》只提到「呃逆」，《金匱要略》則同時提到「上氣」，比如射干麻黃湯的「呃逆而上氣，喉中水雞聲」。小青龍加石膏湯的「肺脹，呃逆，上氣，煩躁而喘」也是如此。傷寒，有傷寒的關鍵。無論是太陽、少陽、少陰，凡是呃逆的，都可以加入五味子、乾薑。雜證，有雜證的體裁。
即「欬而衇浮，厚朴麻黃湯主之」一語，已通概全書大旨。試觀《金匱要略》中，有衇沉而用五味子者否？蓋五味子，原只能收陽中之陰氣，餘則皆非所宜。故收陰中之陽氣者，必以附子、乾薑。收陰氣者，必以地黃、阿膠。收陽中之陽氣者，必以龍骨、牡蠣。傷寒為陽病，則傷陽中之陰氣為最易，故不必審其衇之為浮為沉。
白話文：
「欬而衇浮，厚朴麻黃湯主之」這句話，已經概括了整本書的要點。試看《金匱要略》中，是否有衇沉而用五味子的呢？蓋五味子，原只能收斂陽氣中的陰氣，其他的都不適合它。因此，要收斂陰氣中的陽氣，必定要用附子、乾薑。要收斂陰氣，必定要用地黃、阿膠。要收斂陽氣中的陽氣，必定要用龍骨、牡蠣。傷寒是陽癥，那麼傷及陽氣中的陰氣最容易，因此不必細究衇是浮還是沉。
如真武湯病之衇，必沉無疑也。雜證者，或起於陽，或發於陰，則五味子之用，須審衇浮，斷斷不容孟浪。蓋雜證之起於陽者，多灼陰。起於陰者，多消陽。灼陰，而更以五味收其陰，則陰遂竭。消陽之陰，更以五味收之，是誠認賊作子矣。故射干麻黃、厚朴麻黃湯、桂苓五味甘草湯諸證，皆為上焦陽病，皆有停飲。
白話文：
如果真武湯的病症不加以審視，那麼病情肯定會沉積下去，沒有疑問。雜症有的起因於陽，有的起因於陰，那麼使用五味子必須慎重審視病症的浮沉，絕不容許馬虎大意。因為雜證起因於陽的，多灼傷陰液。起因於陰的，多消耗陽氣。灼傷陰液，卻再用五味子收斂陰液，那麼陰液就會枯竭。消了陽氣的陰液，更用五味子收斂，這真是認為盜賊是自己的兒子了。所以，射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、桂苓五味甘草湯等證，都是上焦陽熱病證，都有停飲。
則當執「衇浮，不渴」為據，而後五味可用。其義，見於桂苓五味甘草加乾薑細辛湯下，曰「細辛、乾薑為熱藥，服之，當遂渴。渴反止者，為支飲也」，此則與「服小青龍湯已，渴者，為寒去，欲解」、「服小柴胡湯已，渴者，為屬陽明」，同條共貫，無傷寒雜證之分也已。要之，小青龍湯證，未必不上氣。
厚朴麻黃湯證，原不言上氣。故上氣、不上氣，不足為用五味扼要。惟「衇浮，不渴」，乃其眼目所在耳。
白話文：
因此應當以「衇浮，不渴」為依據，然後五味都可以使用。這個道理，可以從桂苓甘草加乾薑細辛湯的條文裡看出來，條文說「細辛、乾薑為熱藥，服了以後應該會口渴，但如果口渴反而停止了，病人是因支飲所致」，這和「服了小青龍湯以後，口渴，是因為寒邪已經去除，想要解除口渴」、「服了小柴胡湯以後，口渴，是因為屬陽明」的道理是一致的，沒有外感、雜證之分的差別。總而言之，小青龍湯證，不一定沒有上氣的症狀。
厚樸麻黃湯的證候，原本沒有提到有上氣的症狀。因此，有上氣、沒有上氣，都不能作為使用這帖藥方的關鍵要點。只有「浮腫、不口渴」，纔是它的重要特徵。
或曰「子言欬逆上氣而不渴，為用五味子的據，頗似近理。特《千金方》治消渴，偏有用五味子者，其說遂不可通矣」。曰「《千金方》論消渴，其源有四。一曰渴利，後人謂之上消。二曰內消，後人謂之中消。三曰強中，四曰消渴，此二種，後人謂之下消。五味子之用，在強中者，一方，曰『治腎氣不足，消渴，小便多，腰痛，增損腎瀝湯』。
白話文：
有人說：「您說的咳嗽、逆氣上行而不口渴，是引用五味子的依據，似乎很有道理。但是《千金方》中治療消渴症的處方，偏有用五味子的，這樣您的說法就說不通了。」我說：「《千金方》論述消渴症，其病因有四種。一種是口渴小便頻繁，後人稱之為上消。二種是內消，後人稱之為中消。三種是強中，四種是消渴，這兩種後人稱之為下消。五味子的功用，在強中的方劑中，有一方，叫做『治腎氣不足，消渴，小便多，腰痛，增損腎瀝湯』。」
在消渴者，二方，曰『治虛勞，渴，無不效，骨填煎』、曰『治虛熱，四肢羸乏，渴，熱不止，消渴，補虛茯神散』。渴利、內消者，絕不用。及亦可以知，與治欬逆之在上者，風馬牛不相及矣。夫欬逆在上，當防其有邪有火。若在下之火，正欲其引上焦陽中之陰以相濟，奈何與在上者，視同一例耶？」
白話文：
對於患有消渴症的人，有兩種治療方法，一種叫做「治虛勞，渴，無不效，骨填煎」，另一種叫做「治虛熱，四肢羸乏，渴，熱不止，消渴，補虛茯神散」。對於那些經常口渴小便多、身體消瘦的人，這兩種方法絕對不適用。由此也可以知道，治療上焦虛熱引起的嘔吐呃逆的方法，與治療下焦虛寒引起的消渴症的方法，根本就是風馬牛不相及。因為上焦嘔吐呃逆，要注意是否由外邪或火邪引起的。如果病在下焦的寒火，正需要將上焦陽中的陰引下來以相互調和，怎麼可以與上焦的治療方法視為同一類型呢？
閱《本經》五味子主治，而後知古今之治病，大相懸絕也。古人治病，每於實病中求虛，虛病中求實。實病中求虛，如《傷寒論》所載是也。病機錯雜，邪氣方盛之時，纔見一種虛象，便即人薓、白朮、阿膠、地黃，放膽用之。虛病中求實，如《金匱要略》所載是也。五勞虛極羸瘦，乃主以大黃䗪蟲丸，且美其稱曰「緩中補虛」。
白話文：
閱讀了《本經》中五味子的主治後，才曉得古今治病的方法差別很大。古代人治病，經常在實際的疾病中尋求虛證，而在虛證的疾病中尋找實證。在實證疾病中尋求虛證的例子，就像《傷寒論》所記載的。當病機錯雜，邪氣正盛的時候，他們看到一點兒虛象，就大膽地使用人參、白朮、阿膠、地黃。在虛證疾病中探求實證的例子，就像《金匱要略》中所記載的。五勞虛極，羸瘦的人，會以大黃藥丸治療，且美其名為「緩中補虛」。
今人治病則不然，見實治實，見虛治虛，自以為得之矣。而補之、瀉之，卒不能稱吾意之所出。此無他，未能確切研究於農、軒、仲景耳。孫真人極深研幾於農、軒、仲景者也，今以《千金方》覈之，與《本經》、仲景，其符合乃爾。何也？蓋五味子之治欬逆上氣，治欬逆上氣之當益氣者也。
白話文：
現在的人治病，看到實症就用實症藥，看到虛症就用虛症藥，自以為找到了治療的方法。但是用補虛藥或瀉實藥，始終都不能達到自己預期的效果。這沒有別的原因，就是因為沒有深入探討仲景、扁鵲、孫思邈的著作。孫思邈深入研究過仲景、扁鵲的著作，現在以《千金方》來驗證，與《本經》、仲景，完全相符。為什麼呢？因為五味子治療嘔吐逆氣，是治療嘔吐逆氣時，應該增強正氣。
其治勞傷羸瘦，治勞傷羸瘦之當補不足者也。故其所列諸方，如「治上氣欬逆方」，以蘇子、麻黃、細辛、生薑、半夏，諸溫散之物，恐其不僅散陽中之邪，驅陽中之飲，竝傷陽中之陰。用五味子，以保之矣。「治氣上，不得臥，神祕方」，雜五味子於橘皮、生薑、紫蘇中，其命意亦同。
白話文：
這種方法用來治療勞傷羸瘦，原因是治療勞傷羸瘦應當補益不足的，因此所列出的各個藥方，例如「治上氣欬逆方」，以蘇子、麻黃、細辛、生薑、半夏等溫散的藥物，恐怕它們不但散掉人體內部的邪氣，驅趕人體內部的飲邪，而且同時損傷人體內部的陰液，所以用五味子來保護陰液。「治氣上，不得臥，神祕方」，把五味子與橘皮、生薑、紫蘇混用在一起，用意也是一樣的。
「安食下氣，理胷脅，竝治客熱，人薓湯」，則人薓、黃芪、甘草、大棗，以益氣。當歸、芍藥，以和血。溫者，如乾薑、桂心、半夏。涼者，如麥虋冬。利者，如茯苓。下者，如枳實。誠恐其補不勝洩，涼不勝溫。故用五味子於中，使洩不傷正，溫不劫津，則補自得力耳。
白話文：
「安食下氣，理胷脅，竝治客熱，人薓湯」，裡面用人薓、黃芪、甘草、大棗來增強正氣。當歸、芍藥則是用來調和血氣。溫性的藥物，像是乾薑、桂心和半夏。涼性的藥物，像是麥虋冬。而利水的藥物，像是茯苓。通便的藥物，像是枳實。但因為擔心補益的力量會被瀉下的藥物所破壞，涼性的藥物被溫性的藥物抵銷，所以用五味子來中和，讓瀉下的藥物不會傷害正氣，溫性的藥物也不會劫奪津液，這樣補益才會有效。
此不與葶藶大棗瀉肺湯之上氣者，異耶？至補下劑中，有「治男子風虛勞損兼肺氣方」之用五味子。溫補劑中，有「治內勞少氣，寒疝裏急，腹中喘逆，腰脊痛，填骨萬金煎」之用五味子。潤補藥中，有「通治百病虛瘠羸乏牛髓丸」之用五味子。鎮攝劑中，有「補養肺氣，白石英丸」之用五味子。
白話文：
這和不與葶藶大棗瀉肺湯上氣的不同了嗎？大補劑中，有「治療男子風虛勞損兼肺氣」的方法用五味子。溫補劑中，有「治療內勞少氣、寒疝裏急、腹中喘逆、腰脊痛、填骨萬金煎」的方法用五味子。潤補藥中，有「通治百病虛瘠羸乏牛髓丸」的方法用五味子。鎮攝劑中，有「補養肺氣，白石英丸」的方法用五味子。
其他，如「治男子五勞七傷之人薓湯」、「治男子五勞六極之內補散」、「治虛勞百病之腎瀝散」。又有「治男子五勞、七傷、八風、十二痹方」、「補丈夫一切病，不能具述，薯蕷散」、「治五勞、六極、七傷、虛損，治諸虛勞百損，無比薯蕷丸」、「治男子女人虛損勞絕，頭目眩，骨節煩疼，飲食減少，羸瘦百病，大薯蕷丸」者，指不勝屈，莫不各有五味子。可見於大黃䗪蟲丸之虛勞者，異矣。
引而伸之，觸類而長之。其廣大乃爾，宜《本經》可以兩言概之也。
白話文：
其他，像是「治療男子五勞七傷的薓湯」、「治療男子五勞六極的內補散」、「治療虛勞百病的腎瀝散」。還有「治療男子五勞、七傷、八風、十二痹的方劑」、「補丈夫一切病，不能具述，薯蕷散」、「治療五勞、六極、七傷、虛損，治療諸虛勞百損，沒有比薯蕷丸更好的藥」、「治療男子女人虛損勞絕，頭目眩暈，骨節煩疼，飲食減少，羸瘦百病，大薯蕷丸」的藥方，多到不勝枚舉，沒有一個不包含五味子。這在以大黃䗪蟲丸治療虛勞的藥方中，就可以明顯的看到，真是不同尋常。
從一類道理推及到另一類道理，從一個方面延伸到另一個方面。這種廣泛的內容，說明《本經》的主旨可以概括為以下兩句話：
- **觸類而長之：**從具體的事物中推廣到一般性的道理。
- **引而伸之：**從已知的道理引申出新的道理。
由此可見，《本經》的內容博大精深，涵蓋著中醫藥學的方方面面，不僅僅限於治療疾病，還涉及到養生保健、疾病預防等廣泛的領域。
「強陰」，昔之人多作「益陰」解。惟陳修園謂「能治陰痿」，最是。「益男子精」，張隱庵謂「女子不足於血，男子不足於精，故益男子精」，最非是。夫不曰「益陰氣」，而曰「強陰」，則為強宗筋無疑。若謂男子之精，猶女子之血，則未聞女子血有特益之物。或曰「然則女子之精與男子，何以異」？古人雖未及此，泰西家則言之矣。
白話文：
「強陰」一詞，過去的人大多理解為「滋補陰氣」。只有陳修園說過「能治療陰痿」，這是最正確的說法。「滋補男子精氣」一說，張隱庵認為「女子不足於血，男子不足於精，因此要滋補男子精氣」，這種說法最不正確。因為不說「滋補陰氣」，而說「強陰」，那毫無疑問就是指增強筋骨。如果說男子的精氣就像女子的血氣，那麼卻沒有聽說過女子血氣有特別增補的東西。有人問道，「那麼女子精氣與男子精氣有什麼不同呢？」古人雖然沒有提到這一點，但西方學者卻說到了。
其略曰「質具之德西人稱精曰「質具」有二絡，由周身大血絡吸取歸腎及睪丸，女人與男子無異。特女子睪丸在腹內，則距腎之道近，故其絡短。男子睪丸垂腹下，則距腎遠，故其絡長」。質具者，非吸引血絡之時，即旣成而藏之也。蓋吸取歸腎以後，所行之絡，皺而曲折以鍊成。
白話文：
簡略的說「質精」的含義，西方人稱身體精華為「質具」，它有二條筋絡，由體內的大血脈吸取的精華，彙集到腎臟和睪丸，婦女和男子沒有差別。只是婦女的睪丸在腹腔內，離腎臟的距離近，所以這條筋絡較短。男子的睪丸垂下在腹腔外面，所以離腎臟較遠，故這條筋絡較長。質具，指還沒吸取血脈精華時，或者已經形成並儲存起來時。因為吸取精華彙集到腎臟之後，運行的這條筋絡，是皺縮而曲折的，以凝聚精華。
絡短，則益皺而曲折加甚。故質具易於備辦。其自睪丸以上，以及於陰，則為激發之絡。攜帶質具至於陰，為傳生之用。女人之陰縮於內，其形，圓大中空；男子之陰出於上，其道，擠緊狹窄。故激發之絡，益有短長、猛怯之殊；質具之體，遂有溫煖、緩燥之異。此其言，未經先哲道，無可質其是非。
白話文：
當絡（指細胞組織或脈絡）縮短時，就會變得更加皺曲和扭曲。因此，質具（可能指生殖器官或相關組織）很容易準備就緒。從睪丸以上到陰部的部分，是負責激發的絡。將質具帶到陰部，是為了生殖的目的。女性的陰部向內收縮，形狀是圓形、大而中間空虛；男性的陰部向上突出，其通道緊窄。因此，激發的絡在長短、強弱上有所不同；質具的性質也因此有溫暖與乾燥的差異。這些描述，未曾經過古代智者的論述，無法確定其正確與否。
第以《本經》五味子，主「強陰、益男子精」，明其無與於女人而言，則亦有可通者。蓋五味子之鹹，貫於酸苦甘辛之中，則為自上而下，由肺歸腎，無疑者。旣以其皮肉之甘酸鹹，為斂五臟之氣歸腎。其核，遂以苦發之，以辛竄之，甚有當於激發之義。其僅能強陰、益男子精，無與於婦人，以婦人無取乎苦辛激發也。
白話文：
古代中醫典籍《本經》記載，五味子具有「增強陰氣、助益男性精氣」的作用，這顯然不適用於女性。然而，五味子的作用也不完全如此。五味子具有鹹、酸、苦、甘、辛五味，其中鹹味貫穿於其他四味之中，具有從上而下、由肺部歸腎的功能。同時，五味子的果皮和果肉具有甘酸鹹味，可以收斂五臟之氣，歸於腎臟。而五味子的果核則以苦味發散，以辛味通暢，具有激發的作用。五味子之所以只能增強陰氣、助益男性精氣，而不適用於女性，是因為女性不需要苦辛味來激發。
世所常用壓取酒醴豉汁者，曰榨。潑水救火，曰龍榨。以長圓木桶，於端鑿一孔，嵌竹管承之，以囊盛其糟粕，置桶中，施蓋於上，取可入桶為度，以巨木杠垂石，壓蓋而擠之，則清汁自竹管出，囊僅存其滓矣。龍，亦用長圓木桶，鎔鑞為腸，置於其中。其腸為鑞筒二，低於桶口者三之一，下承以鑞管，自桶底彎環而上，垂及桶口，遂彙為一。
白話文：
世人通常用來壓取酒、酒糟、醬汁的器具，叫做「榨」。用潑水救火的器具，叫做「龍榨」。先取一根長而圓的木桶，在木桶的一端鑿一個洞，然後鑲嵌一個竹管以盛放酒糟或醬汁。將裝滿酒糟或醬汁的布袋放入木桶中，再蓋上蓋子。木桶裝滿後，在木桶上放置一根巨大的木槓，並在木槓上垂掛石頭。利用木槓和石頭的重量，將木蓋壓緊，以此擠壓布袋中的液體。清澈的酒汁或醬汁會從竹管中流出，而酒糟或醬汁渣滓則會留在布袋中。龍榨的構造與榨類似，但不同的是，龍榨在木桶中放置一個錫製的容器，稱為「腸」。這個錫製容器由兩個錫管組成，錫管低於木桶口的三分之一處。錫管的下方連接一個錫管，這個錫管從木桶底部彎曲環繞而上，垂到木桶口，最後匯集於一點。
別以鑞管，螺旋而鑲接焉。漸上漸窄，高倍於桶而止。其用之也，亦以巨木杠，長三倍於桶者，中懸兩杵，正如鑞筒之分。杵端纏以布，纔及鑞筒之口而稍殺。滿水於桶，旋淺旋增。杠之兩端，數十人持之，將杠一提，則鑞筒水滿。隨即一抑，則杵入筒。水由彎環激出於上，隨提隨抑。
白話文：
用銅錫合金的管子，螺旋狀鑲接起來。逐漸向上逐漸變窄，比桶高出很多才停止。使用時，也用一根巨大的木槓，長度是桶的三倍，中間掛著兩根杵，就像銅錫合金管的間隔一樣。杵端纏著布，剛超過銅錫合金管的口，但稍微短一點。將水裝滿桶，旋轉時水位逐漸升高。槓的兩端，由幾十個人抬著，將槓往上提一次，銅錫合金管就裝滿水。隨即往下壓一次，杵就進入管中。水從彎曲的環中激射而出，隨著提壓動作不斷重複。
則水下灑如驟雨，且加甚焉。其水之上潑高者，可及五丈，巖牆薄壁，纔遇即傾。由是觀之，質具之體，其始固同，待至擠緊激發之處，所經之途旣殊，則其性有不能不異者。故《千金》〈雜補方〉皆益腎者，方凡三十首。用五味者，十六方，其男子女人竝提者，無一焉。則西人之言，或亦能得其情矣。
白話文：
那麼，水下噴灑得像暴雨一樣，而且還更加厲害。水流往上噴射，高度可以達到五丈，如果是岩石牆壁或薄弱的牆壁，剛一碰到就會倒塌。由此可見，物質的本質在開始的時候是相同的，但等到受到擠壓、激發的時候，所經過的路徑不同，性質就會有不能不不同的情況。所以，《千金方》中〈雜補方〉都是補腎的，總共有三十個方子。其中使用五味子的，有十六個方子，把男女都提到的，沒有一個。這樣看來，西醫的說法，或許也能夠符合實際情況。
〈千金〉用五味子之最難解者，無如〈吐血門〉之「治噫止唾血方」，〈膀胱虛實門〉之「治膀胱虛冷，不欲飲食，面黑如炭，腰脅疼痛方」，〈水腫門〉之「治虛滿，通身腫，利三焦，通水道，豬苓散」，然亦可紬繹而得其旨者也。夫胃虛，客氣上逆，則為噫。噫，非重病也。
白話文：
《千金》書中引用五味子的難治病例：例如〈吐血門〉裡的「治療呃逆、止吐血方」、〈膀胱虛實門〉裡的「治療膀胱虛冷，不思飲食，面色黑如炭，腰部疼痛的方劑」、〈水腫門〉裡的「治療虛滿，全身浮腫，疏通三焦，通利水道，豬苓散」。但是，也可以從字裡行間體會理解作者的用意。假如此人的胃虛了，邪氣逆行向上，就會產生呃逆。呃逆，並不是嚴重的疾病。
且旣止，何復唾血耶？可見其不當止而止矣。夫非重病，又止後復唾血，則噫已除。惟唾血，現在不必以噫止冠於唾血之上矣。窺其所用方，蓋方胃虛，客氣上逆之時，適值肺家下降之力正雄，強壓客氣，使不得上。上下相爭，則非特傷氣，兼且傷血矣。「治噫止唾血方」，即厚朴麻黃湯去細辛，以生薑易乾薑也。
白話文：
既然已經痊癒停止了噫病，為什麼又會吐血呢？這可以看出他原本不應該停止服藥，卻自行停藥了。如果不是嚴重的疾病，又服藥停止噫病後又吐血，那麼噫病其實已經治好了。只有吐血，現在不需要用噫病已經治好了冠冕堂皇的話來掩飾吐血的症狀了。探究他所使用的方劑，可能是因為胃虛，外感之邪氣上逆的同時，剛好遇到肺部下降的力量正盛，強制壓制外邪之氣，讓它不能上升。上下相爭，就會不僅傷氣，還會傷血。《治噫止唾血方》就是厚朴麻黃湯，去掉細辛，用生薑取代乾薑。
彼治衇浮，欬逆，是肺脹而氣上湧；今治噫，止吐血，是肺脹而氣下墜。上湧，故益細辛，使之透達無餘；下墜，故以生薑易乾薑，欲其橫散，不欲其守中。又治噫止唾血方中，有一越婢半夏湯，僅少大棗、甘草二味。越婢半夏湯，治肺脹之劑也。是以知，其病由肺脹而起矣。
白話文：
以前治疗胸闷气喘，咳嗽逆气，是因为肺气壅滞上冲；现在治疗嗳气，止血，是因为肺气壅滞下坠。上冲的，就加细辛，让它通透无阻；下坠的，就用生薑代替乾薑，想要它横向散开，不想它停留在里面。再看治疗嗳气止血的方剂，有一味叫越婢半夏汤，只有少许大枣和甘草。越婢半夏汤，是治疗肺气壅滞的方剂。由此可知，这种病都是由肺气壅滞引起的。
黑，水色也。黑而至於面，其勢旣不亞過顙在山。況如炭，又黑之至。其尚能欲飲食耶？雖然面黑如炭，不欲飲食，何以知其為膀胱虛冷，則以腰脅疼痛故。夫腰者，腎之都。膀胱者，腎之府。腎與膀胱，蓋所謂「陰陽、表裏、上下雌雄相輸應」者也，焉有膀胱病若此，腎之都會不震驚戰惕哉！然腎固屬水，何以面黑如炭，腰脅疼痛，尚非腎病，而為膀胱病。夫亦以陰主形，陽主氣。
白話文：
黑色，是水的顏色。臉色黑到額頭，其勢頭已經不亞於額頭的顏色像山一樣高。況且這種顏色黑如炭，是黑色的極致了。這樣的人怎麼還能有食慾呢？儘管臉色黑如炭，沒有食慾，但是怎麼知道這是因為膀胱虛冷呢？這是因為腰脅疼痛。腰是腎的都城，膀胱是腎的房屋。腎和膀胱，確實是所謂的「陰陽、表裡、上下雌雄互相輸應」的關係，哪有膀胱病到這種地步，腎這個都城不會震驚驚恐的呢？但是腎固然是屬於水的，為什麼臉色黑如炭，腰脅疼痛，卻不是腎病，而是膀胱病呢？這也是因為陰主形，陽主氣。
假使腎家水氣泛濫，若是，則必徧身浮腫，四肢厥逆矣。又何能僅僅不欲飲食，腰脅疼痛。今僅僅不欲飲食，腰脅疼痛。是以知為膀胱虛冷，水氣騰湧耳。治形者，應以實。實，則宜溫宜通。治氣者，應以虛。虛，則導之使歸而已。磁石、白石英，是導肺家水氣歸。白朮、茯苓，是導脾家水氣歸。
白話文：
如果腎臟的水氣氾濫，那麼身體必定會全身浮腫，四肢冰冷發逆。怎麼可能會僅僅不想吃東西、腰部和肋骨疼痛呢？現在僅僅不想吃東西、腰部和肋骨疼痛，這就可以知道是膀胱虛寒，水氣上升的緣故。治療形體的疾病，應該採用補實的方法。補實，就應該溫和通暢。治療氣血的疾病，應該採用瀉虛的方法。瀉虛，就應該引導使它歸位就可以了。磁石、白石英，是引導肺部的水氣歸位的。白朮、茯苓，是引導脾臟的水氣歸位的。
然歸而氣無所行，又必變生別故。故以黃芪，使由下焦入衛，徧行於一身。猶恐其旣歸，隨小便而盡洩也。故以五味子、杜仲監之，使當行者行，當畱者畱。是則病機治法，全以氣為用，學者可以觸無窮之悟。三焦者，決瀆之官，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。故三焦為病，多緣膀胱。
白話文：
然而，元氣歸藏後，卻沒有了運行的地方，又必然會產生新的疾病。所以用黃芪，使元氣由下焦進入衛氣，遍行全身。還怕它歸藏後，隨著小便而全部排泄掉。所以用五味子、杜仲來監護它，讓該運行的運行，該保留的保留。所以，疾病的機理和治療方法，完全以元氣為基礎，學習的人可以由此領悟到很多道理。三焦，是疏通排泄的官府，水液從這裡排出體外，屬於膀胱，是孤臟的府庫。所以，三焦的病症，多與膀胱有關。
膀胱不利為癃，不約為遺溺。虛滿，通身腫，膀胱不利之咎也。故利膀胱，必利三焦。赤小豆、豬苓、澤藛，利三焦之藥也。葶藶、大𦻝、狼毒，通三焦之藥也。桂心、乾薑、椒目，溫三焦之藥也。人薓、甘草，和三焦之藥也。防風、女麴、元薓，解利三焦之藥也。然有利有通，有溫有和，有解利，遂使三焦之氣往而不返乎！故必有以攝之，而後不當往者，能返也。是故，五味子，攝上焦之藥也。
白話文：
膀胱功能失常，不通暢稱為癃，不收斂而導致尿液失禁稱為遺溺。虛胖、全身腫脹，都是膀胱功能失常引起的。所以，要治療膀胱功能失常，必須暢通三焦。赤小豆、豬苓、澤藛是暢通三焦的藥物。葶藶、大棗、狼毒是疏通三焦的藥物。桂心、乾薑、椒目是溫暖三焦的藥物。人薓、甘草是調和三焦的藥物。防風、女麴、元薓是通利三焦的藥物。但是，如果只有利、通、溫、和、通利這些功效，就會導致三焦之氣流散而不返。所以，必須有藥物來收斂，使不該流散的氣能回到原處。所以，五味子是收斂上焦的藥物。
白朮，攝中焦之藥也。蓯蓉，攝下焦之藥也。統三者觀之，以「治氣法治血」之用五味子，恐氣耗而血益無所依也。恐「收氣者耗氣」之用五味子，欲其復出於所當行之路也。欲於「瀉陰中收陰」之用五味子，懼其傾盡底裏，邪盡而元氣亦隨之盡也。三方皆用五味子，而五味子皆非君藥，然益可見五味子監制成方之妙矣。
白話文：
白朮是收斂中焦的藥物。蓯蓉用於收斂下焦的藥物。綜觀這三種藥物，如果使用「治氣法治血」的五味子，恐怕氣耗盡而血的滋養失去依附。如果使用「收氣者耗氣」的五味子，是希望它重新作用於應當運行的道路上。如果使用「瀉陰中收陰」的五味子，擔心它把所有元氣都用盡，邪氣消盡而元氣也跟著消盡。三種方劑都用了五味子，但五味子都不是君藥，但更可見五味子監護成方的神妙之處。
蛇牀子：味辛、**甘，**平，**無毒。**主婦人陰中腫痛，男子陰痿溼癢，除痹氣，利關節，癲癎，惡瘡，**溫中，下氣，令婦人子臟熱，男子強陰。**久服，輕身，**好顏色，令人有子。一名蛇粟，**一名蛇米，一名虺狀，一名思益，一名繩毒，一名棗棘，一名墻蘼。生臨淄川谷及田野。五月採實，陰乾。惡牡丹、巴豆、𦮷母
白話文：
蛇牀子：味道辛辣、甘甜，性平，沒有毒性。主要治療婦女陰部腫痛、男子陰莖痿弱瘙癢、祛除痹氣、利於關節、癲癇、惡瘡、溫暖中焦、降逆之氣，使婦女子宮溫熱、男子陰莖強壯。長期服用，可以減輕體重、改善膚色、讓人有孩子。別名有蛇粟、蛇米、虺狀、思益、繩毒、棗棘、墻蘼。生長在臨淄川穀和田野。五月採收果實，在陰涼處晾乾。與牡丹、巴豆、𦮷母相剋。
蛇牀，三月於下溼地生苗，高二、三尺。葉青碎，作叢似蒿枝。每枝上有花頭百餘，結同一顆，如碎米，攢簇似馬芹類。四、五月，乃開花白色，似繖子狀。子，兩片合成，黃褐色，有細稜，如黍米，至輕虛。《圖經》參《綱目》
白話文：
蛇牀：在三月於潮濕的地方長出幼苗，高二、三尺。葉子青脆，成叢生長，類似蒿枝。每枝有花頭一百多個，結出同一個果實，像碎米，聚集在一起像馬芹類。四、五月，開出白色的花，狀似繖形。果實由兩片組成，黃褐色，有細長突起，如黍米，很輕很疏鬆。《圖經》參《綱目》。
盧子繇曰「蛇粟、蛇米、蛇牀者，以蛇虺喜臥於其下，且喜食之也。蛇性竄疾，獨居隱僻，稟風木善行數變之體用，與蛇牀功用，靡不脗合。設非氣性相似，詎得為其所嗜耶？男子陰痿溼癢，婦人陰中腫痛，正厥陰隱僻之地，氣閉不通所致。蛇牀，宣大風力，鼓舞生陽。則前陰疏洩，竄疾自如，竝可伸癲癇之氣逆於臟，與關節之壅閉不開，真堪作把握陰陽之良劑也」。
白話文：
盧子繇說：「蛇粟、蛇米、蛇牀這些藥物，之所以有這樣的名字，是因為蛇虺喜歡睡在它們下面，並且喜歡吃它們。蛇的本性是奔跑迅速、獨居隱蔽，稟受風木之性，善於變化。這與蛇牀的功效完全符合。如果不是氣性和性質相似，恐怕蛇也不會喜歡它吧？男性陰莖萎縮、潮濕、發癢，女性陰部腫痛，正是厥陰經隱蔽的地方，氣機閉塞不通所致。蛇牀，可以宣發風氣，鼓舞陽氣。所以，前陰氣機疏通，運行迅速，也就可以宣洩癲癇之氣逆於臟腑，以及關節壅閉不舒的狀況，它真是把握陰陽的良藥啊！」
徐洄溪曰「蛇牀，生陰溼卑下之地，而芬芳燥烈，不受陰溼之氣。故入於人身，亦能於下焦溼氣所歸之處，逐邪而補正也」。
白話文：
徐洄溪說：「蛇牀草生長在陰濕低窪的地方，但它的氣味芳香，性味辛烈，不受陰濕之氣的影響。所以它進入人體後，也能到下焦（腎臟與膀胱）濕氣匯聚的地方，驅除邪氣，從而補益正氣。」
六氣，惟溼最蹇滯，惟風最迅疾。蛇牀子，生陰溼地，而得芬芳燥烈之性味，是為於溼中鍾風化。能於溼中，行風化，則向所謂溼者，已隨風氣鼓盪而化津、化液矣。男子之陰痿溼癢，婦人之陰中腫痛，何能不已耶？至於肌肉中，溼化而痹氣除；骨骱中，溼化而關節利；膚腠中，溼化而惡瘡已。皆一以貫之，無事更求他義也。
白話文：
六種氣候中，只有濕氣最爲停滯，只有風氣最爲迅疾。蛇牀子生長在陰溼的地帶，卻具有芬芳燥烈性味，這是因爲它能在濕氣中承載風氣的變化。如果能通過風氣來行使濕氣的轉化，那麼所謂的濕氣，已經隨着風氣的鼓盪而化爲津液了。男子的陰莖萎縮潮溼、瘙癢，婦女的陰部腫痛，怎麼能不治癒呢？至於肌肉中的濕氣化解後，痹氣也就消除了；骨骼中的濕氣化解後，關節也就靈活了；皮膚中的濕氣化解後，惡瘡也就消除了。這都是一以貫之的道理，不必再額外尋找其他的解釋了。
惟治癲癇一節，則似正病乎風，而更助以風藥者。殊不知，風因痰生，人因風病。若變因痰而生之風，如溼中所鍾風化，能鼓盪溼氣，化津、化液。則此痰、此風，早將變為氤氳流行之生氣，尚何癲癇之足虞？以是知，化病氣為生氣，原非臆說也。
白話文：
只有治療癲癇這一節，似乎是針對風而治的正病，卻又加上風藥。卻不知道，風是由痰而生，人是因為風而生病。如果把由痰而生的風變成因濕而生的風，這種風可以鼓動濕氣，使津液化為液體。那麼這種痰、這種風，早就變成彌漫流通的生氣，又何必擔心癲癇呢？由此可知，把病氣轉化為生氣，本來不是臆想的說法。
茵蔯蒿：味苦，平、**微寒，無毒。**主風溼，寒熱，邪氣，熱結，黃疸，**通身發黃，小便不利，除頭熱，去伏瘕。**久服，輕身，益氣，耐老，面白悅，長年。白兔食之仙。生泰山及邱陵坡岸上。五月及立秋採，陰乾。
白話文：
茵蔯蒿：味道苦，屬性平和，略微寒涼，沒有毒性。
主な治風濕，寒熱，邪氣，熱結，黃疸，全身發黃，小便不利，解除頭熱，消除積聚。
長期服用，可以減輕體重，有益氣，耐衰老，臉色白紅潤澤，令人長生久視。白兔吃了它可以成仙。
藥用部位是茵蔯蒿的葉片，生長在泰山和山丘、坡岸上面。可在五月和立秋前後採收，然後在陰涼處晾乾。
茵蔯，二月因舊苗而生，其莖如艾，葉如淡色青蒿而背白。葉歧，緊細而扁整。九月開細花黃色，結實大如艾子。《綱目》
白話文：
茵蔯，在二月時因舊的苗而生長，它的莖像艾草，葉子像淡綠色的青蒿但背面是白色的。葉子的分枝多，緊密細小而平整。在九月開花，花很小，是黃色的，結出的果實很像艾草的果實。《綱目》
風溼寒熱，邪氣新感者也。熱，素有者也。新感之邪為素有之熱，結成黃疸，此證已所謂「因陳」矣。故《傷寒》、《金匱》二書，幾若無疸不茵蔯者。然梔子檗皮湯證，有外熱而無裏熱。麻黃連軺赤小豆湯證，有裏熱而無外熱。小建中湯證，小便自利。小柴胡湯證，腹痛而嘔。
白話文：
風濕寒熱，是外邪侵入肌體不久而發生的，屬於熱證，是原有熱證。久病的新邪，進入了原來的熱證，形成黃疸，這就是所謂的「因陳」。所以，《傷寒》、《金匱》兩本書中，幾乎沒有不談茵蔯湯的。但是，梔子檗皮湯的證候，有表熱而無腑熱。麻黃連軺赤小豆湯的證候，有裏熱而無表熱。小建中湯的證候，小便自利。小柴胡湯的證候，腹痛而嘔吐。
小半夏湯證，小便色不變而噦。桂枝加黃芪湯證，衇浮。梔子大黃湯證，心中懊憹。消石礬石散證，額上黑，日晡發熱。則內外有熱，但頭汗出，齊頸而還，腹滿，小便不利，口渴，為茵蔯蒿湯證矣。第腹滿之治在大黃，內熱之治在梔子。惟外復有熱，但頭汗出，小便不利，始為茵蔯的治。
白話文：
小半夏湯證：小便顏色不變，但有嘔吐症狀。桂枝加黃芪湯證：身體浮腫。梔子大黃湯證：心中煩悶憂鬱。消石礬石散證：額頭發黑，下午開始發燒。六種情況下，內外都有熱，頭部出汗，汗水高至脖子位置才停止，腹脹，小便不順暢，口渴，為茵蔯蒿湯證。在六種情況下，腹脹的主要治療方法是大黃，內熱的主要治療方法是梔子。如果外有熱，但頭部出汗，小便不順暢，才開始用茵蔯蒿湯治療。
其所以能治此者，豈不為新葉因陳幹而生，清芬可以解鬱熱，苦寒可以洩停溼耶？蓋陳幹，本能降熱利水。復加以葉之如絲如縷，挺然於暑溼蒸逼之時，先草木而生，後草木而彫，不必能發散，而清芳揚溢，氣暢不斂。則新感者，遂不得不解，自是汗出不止於頭矣。故曰「發熱，汗出，此為熱越，不能發黃也」。
白話文：
之所以能夠治療這病症，難道不是因為新葉因老幹而生，清新芬芳可以消解鬱結的熱氣，苦寒可以去除停滯的濕氣嗎？老幹本身就能夠降低熱氣，有利於排解水液。加上葉子像絲線一樣纖細，在悶熱潮濕的季節裡挺然生長，早於其他草木而生長，晚於其他草木而凋零，不必能夠散發氣味，但清新的芳香卻飄揚溢滿，氣息暢通不凝聚。那麼新感者，自然就不那麼鬱悶了，從而汗水就不會只出在頭上了。所以說「發熱，汗出，這是熱氣過盛，不能出現黃疸」。
王不畱行：味苦、甘，**平，無毒。**主金瘡，止血，逐痛，出刺，除風痹內塞，**止心煩、鼻衄，癰疽，惡瘡，瘻乳，婦人難產。**久服，輕身，耐老，增壽。生泰山山谷。二月、八月採。
白話文：
王不留行：味道苦、甘，藥性平和，沒有毒性。**主要治療金瘡，止血，**緩解疼痛，**排除皮膚上突出的小骨刺，消除因風寒濕邪引起的關節閉塞，**止心煩、鼻出血，**治療膿腫，惡性瘡瘍，乳房腫瘤，**婦女生產困難。**長期服用，可以減輕體重，延緩衰老，增長壽命。**生長在泰山山谷。**二月和八月採摘。
王不畱行，多生麥地中，苗高一、二尺。三、四月開小花，如鐸鈴狀，紅白色。結實如燈籠草子，殼有五稜。殼內包一實，大如豆。實內細子，大如清濁，生白熟黑，圓如細珠。《綱目》。
白話文：
王不留行大多生長在麥田中，植株高度為一、二尺。三、四月時會開花，花朵像是鈴鐺形狀，顏色為紅白色。結成的果實如同燈籠草的種子，果皮上有五個稜。果皮內包一粒種子，大小如豆。種子內有細小的果實，大小如米粒，生的時候是白色，煮熟後則會變成黑色，形狀圓潤如細小的珠子。《綱目》。
王不畱行多生麥地，且其成實，適與麥熟同時，故每雜於麥中。凡麥中有此，則麵不能純白，故須檢去之。檢之之法，墊漆几，令欹側。傾麥其上，以手撫之，則紛紛自下，以其形渾圓也。凡物之渾圓者，皆轉旋極速而不滯。王不畱行名義，大率亦不外此。人身周流無滯者，血也。
白話文：
王不留行多生長在麥地裏，而且它的果實成熟時，也恰好與小麥成熟的時間一致，所以經常會混雜在小麥當中。如果小麥裏有王不留行，那麼麪粉就不夠純粹潔白，所以需要把它挑揀出來。挑揀的辦法是，墊上一塊漆幾，並把它放在一邊。把小麥倒在上面，然後用手撫平，這樣王不留行就會紛紛滾落下來，因爲它的形狀是圓形的。凡是圓形的東西，滾動速度都非常快，而且不會停滯。王不留行的名字，大致上也不外乎此。在人體的周身流轉不滯的，是血液。
觀《本經》、《別錄》取治金瘡血出、鼻衄，仍治婦人難產，可見其能使諸血不旁流逆出。其當順流而下者，又能使之無所畱滯。內而隧道，外而經衇，無不如之。則癰疽、惡瘡、瘻乳，皆緣血已順流，自然輕則解散，重則分消矣。血流於衇，風阻之為風痹內塞。血不流暢，血中之氣內薄，為心煩。
能治之者，亦總由血分通順，故竝克取效也。仲景用治金瘡，義蓋本此，後人仿此義，用之治淋，亦大有見解。
白話文：
《本草經》、《別錄》中提到，當歸可以治療金瘡出血、鼻衄，還能治療難產，這說明它可以防止血液異常流動。它能夠使血液順暢地流動，避免滯留。無論是身體內部的通道，還是外界的經脈，它都能使血液暢通無阻。因此，癰疽、惡瘡、乳瘻等疾病，都是由於血液順暢流動，自然就會減輕或消除。血液流經經脈，如果遇到風阻，就會導致風痹內阻。血液運行不暢，血液中的氣就會內逼，引起心煩。
凡是可以治癒的疾病，總是由血氣運行通暢所致，所以並都能收到成效。仲景用於治療金瘡，其原理正是基於此，後人仿照此原理，用於治療淋病，也具有很高的見解。
升麻：味甘、**苦，平、**微寒，**無毒。**主解百毒，殺百精、老物、殃鬼，辟瘟疫、瘴氣、**邪氣。蠱毒入口，皆吐出，中惡，腹痛，時氣，毒癘，頭痛，寒熱，風腫諸毒，喉痛，口瘡。**久服，不夭，輕身，長年。一名周麻。生益州山谷。二月、八月採根，日乾。
白話文：
升麻：味道甘、苦，性平、微寒，無毒。主要功效是解百毒，殺死百種精魅、鬼怪之物，驅除瘟疫、瘴氣和邪氣。蟲毒入口，皆吐出，中惡，腹痛，時氣，毒癘，頭痛，寒熱，風腫諸毒，喉痛，口瘡。長期服用，不會早死，身體輕盈，延年益壽。別名為周麻。生長在益州的高山深谷中。二月、八月採集根部，在太陽底下曬乾。
升麻，春生苗，高三尺以來，葉似麻黃葉，竝青色。四、五月著花，似粟穗，白色。六月以後結實，黑色。根如蒿根，多鬚，外紫黑，內白，緊實者，佳。《圖經》、《綱目》
白話文：
升麻：春天生長嫩苗，苗長到三尺高，葉子像麻黃葉，葉色青綠。四、五月開花，花朵像粟穗，花色潔白。六月以後結果，果實色黑。根像蒿根，有很多鬚根，鬚根外皮紫黑色，內部白色，緊密結實，這樣的升麻最好。《圖經》、《綱目》
「中惡、腹痛」，毒之在下者也。「時氣、毒癘、頭痛、寒熱、風腫、諸毒」，毒之在中者也。「喉痛、口瘡」，毒之在上者也。升麻所以能解如許多毒者，蓋以其根，內白外黑，莖葉皆青，復花白實黑。是為金貫水中，水從木升，仍發越金氣，以歸功於暢水也。水者何？嚴厲之寒氣也。
白話文：
「中惡、腹痛」，是毒氣在體內下部的原因。 「時氣、毒癘、頭痛、寒熱、風腫、諸毒」，是毒氣在體內中部的原因。 「喉痛、口瘡」，是毒氣在體內上部的原因。 升麻之所以能解毒，是因為它的根部內白外黑，莖葉皆青，花白而果實黑。這就像金貫穿在水中，水可以從「木」升起，仍然發出金氣，功歸於疏通暢流的水。水是嚴厲的寒氣。
金者何？收肅之熱氣也。以嚴厲之寒，包收肅之熱，陽欲達而被陰束，是所以為毒也。使隨木升而暢發焉，即所謂解毒矣。觀所臚諸證，雖得之，不同其源。為病，不一其狀。歸結其旨，均熱收於中，寒束於外。在外者，固是病；在內者，亦未始非病。譬如傷寒、中風，雖亦係外寒內熱，然惟外寒是病，內熱乃身中陽氣。
故時氣及頭痛、寒熱，皆與傷寒、中風相近，而治此不治彼，則可以知之矣。
白話文：
金指什麼呢？金是收斂、肅清的熱氣。用嚴寒來收斂、肅清熱氣，陽氣想散發出來，卻被陰氣束縛，這就是金產生毒性的原因。讓金氣隨木氣上升而舒展發散，這就是所謂的解毒。觀察所列舉的各種證狀，即使得了金毒，來源也不同。發病的症狀也不同。歸納其要旨，都是因為體內熱氣被收斂，體外寒氣將身體束縛。體外寒氣是病，體內熱氣也是病。比如傷寒、中風，雖然也是外寒內熱，但是隻有外寒纔是病，內熱則是身體中的陽氣。
固然有時氣，以及頭痛、寒熱，都與傷寒、中風的症狀相似，但若對這些症狀進行治療，而對於傷寒和中風卻不予治療，那麼就能夠辨別出兩者的不同。
牡桂：味辛，溫，**無毒。**主上氣，欬逆，結氣，喉痹，吐吸，**心痛，脅風，脅痛，溫筋通衇，止煩，出汗，**利關節，補中益氣。久服，通神，輕身，不老。生南海山谷。
白話文：
牡桂：味道辛辣、溫和，無毒。
主要治療：上氣、呃逆、胸悶、喉嚨腫痛、呼吸困難、心痛、脅痛、溫暖筋脈，疏通經絡，止煩躁，出汗、舒緩關節疼痛、補益中氣。長期服用，可以通神，使身體輕盈，延緩衰老。
生長於南海山谷。
箘桂：味辛，溫，**無毒。**主百病，養精神，和顏色，為諸藥先騁通使。久服，輕身，不老，面生光華，媚好，常如童子。生交阯、桂林山谷巖崖間，無骨，正圓如竹，立秋採。
白話文：
桂皮：味道辛辣，性溫，無毒。能夠治療百病，滋養精神，使面色紅潤，是眾藥中首先使用的藥物。長期服用，身體輕盈，不顯老態，面容光彩，美麗動人，常如兒童。生長在交趾、桂林的山谷巖崖之間，沒有棱角，直立圓潤如竹子，在立秋時採摘。
《本經》桂有兩種，有牡桂，有箘桂，諸家論之紛如，愚謂「皆有所未確」。蓋古人采藥，必以其地，必按其時，決不以非法之物施用，乃後世專嘐嘐於此。不知古人，每以形似名物，按「菌，大竹也」，桂之本根，去心而畱皮者象之，今所謂肉桂是也。牡對牝而言，門之軸，所藉以闢闔者，曰門牡。
白話文：
《本經》中提到桂有兩種，有牡桂，有箘桂，各家對此的論述紛紛擾擾，我認為「各有各的道理，都無法肯定哪個纔是正確的」。因為古代人採集藥材，必定依據其生長的地點，並且按照特定的時間，絕對不會使用不合法或不當的藥物。之後的人卻只專注於此，大肆爭論。但不知古代人經常以形狀來命名事物，根據「菌，大竹也」的說法，桂的本根，去掉髓心而留下的樹皮像竹子一樣，這就是現在所說的肉桂。牡與牝相對，門的軸，藉此來開啟和關閉，稱為門牡。
箘桂去心，而卷似牝。則桂之尖，但去麤皮而不去心者，象牡矣，今所謂桂枝是也。仲景書用桂，而不云枝者，二處。一、桂枝加桂湯。一、理中丸去朮加桂。一主臍下悸，一主臍下築，皆在下之病。東垣曰「氣之薄者，桂枝也；氣之厚者，桂肉也」。氣薄則發洩，桂枝上行而發表；氣厚則發熱，桂肉下行而補腎。
白話文：
桂樹中間是空的，外面一圈似母的樣子。那麼，桂樹的尖端，只去粗皮而不去掉中間，就象徵雄的，現在所說的桂枝就是這樣。仲景的書中用桂(枝)，而沒有說「枝」的，有兩個地方。一個是桂枝加桂湯，一個是理中丸去朮加桂。一個是治療臍下悸動，一個是治療臍下築痛，都是治療下半身的疾病。東垣說：「氣薄的用桂枝，氣厚的用桂肉」。氣薄，汗液就會被洩出來，桂枝上升而透發汗液；氣厚，就會發熱，桂肉下降而補腎。
此天地親上親下之道也。劉潛江曰「親下者，趨陰也，以消陰翳而發陽光；親上者，歸陽也，以達陽壅而行陰化」，又曰「氣之厚者，親下，即走裏而入陰分。凡在裏之陰滯，而陽不足者，皆可治也。氣之薄者，親上，即走表而入陽分。凡在表之陽壅，而陰不和者，皆可治也」。
則桂枝、桂肉之用，豈不彰明較著哉！
白話文：
這是天地之間最親近的關係，上親近陽，下親近陰。劉潛江說：「親近陰，就是趨向陰，以消除陰翳而發出陽光；親近陽，就是歸於陽，以疏通陽氣的堵塞而進行陰的變化」。他又說：「氣厚的人，親近陰，即走內裏而進入陰分。凡是在內裏的陰滯，而陽不足的人，都可以治癒。氣薄的人，親近陽，即走表面而進入陽分。凡是在表面的陽壅，而陰不和的人，都可以治癒」。
桂枝、桂肉的功效，豈不是顯著而明顯嗎！
凡藥，須究其體用。桂枝色赤，條理縱橫，宛如經衇系絡。色赤屬心，縱橫通衇絡，故能「利關節、溫經通衇」，此其體也。《素問》〈陰陽應象大論〉曰「味厚則洩，氣厚則發熱。辛以散結，甘可補虛」，故能「調和腠理，下氣散逆，止痛，除煩」，此其用也。蓋其用之之道，有六。
白話文：
所有的藥物，都必須研究它的藥性和用途。桂枝顏色是紅的，紋路縱橫交錯，就像經脈和絡脈互相聯繫。紅色屬於心臟，縱橫貫通經脈和絡脈，所以能夠「通關節、溫暖經脈、疏通絡脈」，這是它的藥性。《素問》中〈陰陽應象大論〉說「味道濃重則會瀉下，氣味厚重則會發熱。辛味可以散結，甘味可以補虛」，所以桂枝能夠「調和腠理，疏通氣機，止痛，除煩」，這是它的用途。它的用途很多，有六種。
「曰和營、曰通陽、曰利水、曰下氣、曰行瘀、曰補中」，其功之最大，施之最廣，無如桂枝。則「和營」其首功也。夫風傷於外，壅遏衛氣。衛中之陽，與奔迸相逐，不得不就近，曳營氣為助，是以營氣弱衛氣強。
白話文：
「曰（有）和營、曰（有）通陽、曰（有）利水、曰（有）下氣、曰（有）行瘀、曰（有）補中，這些功用是最大的，最廣泛的，沒有什麼能比桂枝了。那麼，“和營”是它的首功。風從體表侵入，阻遏了衛氣。衛氣中的陽氣，與奔散的外邪相互追逐，不得不退而求其次，拉著營氣一起幫忙，因此營氣弱衛氣強。
當此之時，又安能不調和營氣，使散陽氣之鬱遏，通邪氣之相迸耶？桂枝湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚朴杏仁湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、葛根湯、葛根加半夏湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、桂枝新加湯、茈胡桂枝湯、茈胡桂枝乾薑湯、桂枝人薓湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、桂枝加芍藥湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、半夏散及湯、瓜蔞桂枝湯、麻黃加朮湯、侯氏黑散、風引湯、《古今錄驗》續命湯、白虎加桂湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、薯蕷丸、小青龍加石膏湯、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、厚朴七物湯、黃芪芍藥桂酒湯、桂枝加黃芪湯、《外臺》黃芩湯、竹葉湯、小茈胡去人薓加桂湯。心為眾陽之主，體陰用陽。
白話文：
在這種情況下，怎麼能夠不調節營氣，使散發的陽氣得以伸展，疏通邪氣的相互衝撞？桂枝湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚朴杏仁湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、葛根湯、葛根加半夏湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、桂枝新加湯、茈胡桂枝湯、茈胡桂枝乾薑湯、桂枝人薓湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、桂枝加芍藥湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、半夏散及湯、瓜蔞桂枝湯、麻黃加朮湯、侯氏黑散、風引湯、《古今錄驗》續命湯、白虎加桂湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、薯蕷丸、小青龍加石膏湯、《千金》桂枝去芍藥加皁莢湯、厚朴七物湯、黃芪芍藥桂酒湯、桂枝加黃芪湯、《外臺》黃芩湯、竹葉湯、小茈胡去人薓加桂湯。心是眾陽之主，體陰而用陽。
其陽之依陰，如魚之附水。寒，則深藏隱伏；暖，則踔躍飛騰。古人謂「有介類伍之，乃不飛越」，故凡有風寒，汗之、下之、火之，或不得法，則為悸、為煩、為叉手冒心、為起臥不安。
白話文：
中醫理論中，人體的陽氣是依附在陰氣之上的，就像魚附在水中一樣。當天氣寒冷時，陽氣就會深藏隱伏；當天氣溫暖時，陽氣就會活躍跳躍。古人說「有介殼類保護起來，就不會亂飛亂跳」。所以，凡是遇到風寒時，如果用汗法、瀉法、火攻法處理不當，就會出現心悸、煩躁、叉手掩心、坐臥不安等症狀。
於是以桂枝，引其歸路，而率龍骨、牡蠣介屬，潛之也桂枝甘草湯、茈胡加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、炙甘草湯、防己地黃湯、桂枝芍藥知母湯、四逆散。水者，火之對。水不行，由於火不化。是故，飲入於胃，由脾肺升，而降於三焦、膀胱。
白話文：
因此採用桂枝，引導水氣走回原來的路徑，並加上龍骨、牡蠣等屬水藥物，使其潛降。桂枝甘草湯、茈胡加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、炙甘草湯、防己地黃湯、桂枝芍藥知母湯、四逆散。水是火的對立面。水的運行依賴於火的溫化。因此，水喝下後會進入胃，通過脾和肺上行，再下降到三焦，最後到膀胱。
不升者，心之火用不宣也；不降者，三焦、膀胱之火用不宣也。桂枝能於陰中宣陽，故水道不利，為變非一，或當滲利，或當洩利，或當燥溼，或當決塞。惟決塞者，不用桂枝，餘則多藉其宣化。
白話文：
不能升發的是，心臟的火氣沒有發散；不能下降的是，三焦、膀胱的火氣沒有發散。桂枝可以在陰中發散陽氣，所以水液的通路不通暢，因此導致變化的不只一種，有時應該用利尿的方法治療，有時應該用瀉下的方法治療，有時應該用乾燥、濕潤的方法治療，有時應該用清除阻塞的方法治療。只有清除阻塞的方法，不用桂枝治療，其他方法大多依靠桂枝的發散作用。
有汗出則病愈者，有小便利則病愈者，皆桂枝導引之功也茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、五苓散、茯苓甘草湯、木防己湯、木防己去石膏加茯苓芒消湯、防己茯苓湯、茵蔯五苓散、茯苓澤藛湯、桂枝湯去桂加茯苓白朮湯、桂枝加桂湯、理中丸。若夫赤能入血，辛能散結。
白話文：
- 有的人出汗後，疾病就會好轉；有的人小便後，疾病就會好轉，這些都是桂枝的作用。
- 茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、五苓散、茯苓甘草湯、木防己湯、木防己去石膏加茯苓芒消湯、防己茯苓湯、茵蔯五苓散、茯苓澤藛湯、桂枝湯去桂加茯苓白朮湯、桂枝加桂湯、理中丸。
- 赤色能入血，辛味能散結。
氣分之結散，則當降者，自降桃核承氣湯、烏梅丸、澤漆湯、桂枝生薑枳實湯、補腎、桂苓五味甘草湯、蜘蛛散、竹皮大丸、枳實薤白桂枝湯、四逆散、防己黃芪湯、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯。血分之結散，則當行者，自行。皆自然而然，非可勉強者鼈甲煎丸、桂枝茯苓丸、溫經湯、土瓜根散。
白話文：
如果氣鬱積聚起來，應該讓它下降，就用瀉下導滯的藥物，例如桃核承氣湯、烏梅丸、澤漆湯、桂枝生薑枳實湯、補腎、桂苓五味甘草湯、蜘蛛散、竹皮大丸、枳實薤白桂枝湯、四逆散、防己黃芪湯、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯等。如果血鬱積聚起來，應該讓它自行流動，就用活血化瘀的藥物，例如鼈甲煎丸、桂枝茯苓丸、溫經湯、土瓜根散等。這些藥物的使用都應該順應自然，不能勉強。
至「補中」一節，尤屬義精妙而功廣博。蓋凡中氣之虛，有自餒而成者，有為他藏剋制而成者。自餒者，薓、朮、芪、草所主，非桂枝可施。惟土為木困，因氣弱而血滯，因血滯而氣愈弱者，必通血而氣始調，氣旣調而漸能旺小建中湯、黃連湯、黃芪建中湯、桂甘薑棗麻辛附子湯、《千金》內補當歸建中湯。此其所由，又非直一補氣可概也。
白話文：
談到「補中」這一節，尤其是義理精妙而功效廣博。凡是中氣虛弱，既有是自己虧耗造成的，也有是被其他臟腑剋製造成的。自己虧耗造成的，用甘草、白朮、黃芪、當歸為主，而不能用桂枝。只有因為土被木剋制，因此氣虛而血滯，因血滯而氣更加虛弱的，必須先通血，氣才能開始調順，氣調順了，逐漸能夠強壯。像是小建中湯、黃連湯、黃芪建中湯、桂甘薑棗麻辛附子湯，《千金》內的補養當歸建中湯。這些藥方的原理就是如此，又豈是直接補氣就可以概括的呢？
愚謂「窺古人用藥之意，於加減間尤其親切」，今計兩書中，除桂枝加桂湯、理中丸，已具論外。其餘，小茈胡以不渴，外有微熱加。四逆散，以悸加。防己黃芪湯，以上氣加。其和營、通陽、下氣之功，已顯然無可疑矣。
白話文：
我認為「觀察古人用藥的意圖，在加減用藥之間，體會古人的想法，尤其親切」，現在計算兩本書中的內容，除了桂枝加桂湯、理中丸已經具體討論之外，其餘小柴胡湯，如果沒有口渴，但有微微發熱的情況時，可以增加該藥使用。四逆散，如果伴有心慌意亂的症狀時，可以加用該藥，防己黃芪湯，如果伴隨上氣的情況時，可以加用該藥。這些藥方都是和營、通陽、下氣的效果，非常明顯，這些效用無可懷疑。
若夫「服桂枝湯，或下之，仍頭項強，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之」、「服桂苓五味甘草湯後，衝氣低，反更欬，胷滿者，桂苓五味甘草湯去桂加細辛乾薑，以治其欬滿」，二條。前一條，表證明明未罷而去之。後一條，衝氣僅低，亦去之。
白話文：
如果患者服用桂枝湯，或者服用完後又服用了瀉藥，但頭頸仍然僵硬，發熱發汗，沒有汗出，胸口悶脹微痛，小便不暢通的，就應該使用去掉了桂枝的桂枝湯，再加上茯苓、白朮的藥方來治療。
如果患者服用桂枝茯苓五味甘草湯之後，出現氣喘下降，反而更加咳嗽，胸口脹滿的，就應該使用去掉了桂枝的桂枝茯苓五味甘草湯，再加上細辛和乾薑來治療咳嗽和胸悶的症狀。
前面一條，指的是患者的表證明明還沒有完全消失，需要繼續治療。後面一條，指的是患者只是出現氣喘下降的症狀，也需要用藥治療。
頗為費解。殊不知，甘能增滿，則兩條皆有胷滿也。且病之互相牽屬者，必并力解其一面。則所畱一面，自無所依，不能為大患。如前條之表邪也、水飲也。是水飲為表邪之根，故去其飲，邪遂無所容。後條之上氣也、支飲也，是上氣由支飲而發。故但溫宣其飲，上氣可不論矣。
白話文：
這種觀點實在讓人費解。不知道甘味能夠益氣充盛，兩條經脈皆有充足的精血。另外，互相牽連的疾病，一定要著力解其中的一面，則剩下的那面就會沒有依靠，便不能夠形成大的病患。比如前面所說的表邪和水飲，水飲是表邪的根本原因，所以去除水飲，邪氣也就無處容身了。後面的條文在上氣和支飲，上氣是是由支飲誘發出來的，所以只要溫化宣通支飲，上氣自然消失。
可見治病用藥，貴乎審其前後緩急，經服何劑，不得執一藥之氣味功能，而遂用之。若二病者，非忌桂枝，實用桂枝後，權其不得更用，故不用也。
白話文：
可見，治療疾病用藥，貴在審查疾病發展的前後緩急，已經服用了什麼藥劑，不能固定一種藥物的氣味和功能，就不斷使用它。如果兩種疾病，並不是忌用桂枝，而是使用桂枝後，權衡它的後續用藥可能不可再用，因此不用它。
或問「桂枝與白虎，寒熱天淵，安可兼用，且論中諄諄以表不解，禁用白虎。旣可兼用，則何不加此，而必待表解耶？」曰「表不解不可與白虎條，上文言『衇浮，發熱，無汗』，乃麻黃證，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎證者，衇大也，汗出也，煩渴欲飲水也，三者不兼，即非是。
白話文：
有人問：「桂枝湯和白虎湯，治療寒熱證的藥物，性質如同天淵之別，怎麼能一起使用呢？而且你之前還說得很清楚，要等表症解了才能用白虎湯，為什麼不能用呢？」我回答：「表症沒解開不能用白虎湯，上文說『脈浮、發熱、無汗』，這是麻黃湯證，不僅不能用白虎湯，連桂枝湯也不能用。白虎湯證需要脈洪大、汗出、煩渴欲飲水，三者缺一不可，如果沒有這些症狀，就不是白虎湯證。」
今云『其衇即平，身無寒，但熱，時嘔』，皆非白虎證，亦未必可用桂枝。特旣與白虎，則三者必具，再加骨節疼煩之表。則無寒，不得用茈胡。有汗，不得用麻黃。熱證多，又不得用附子。不用桂枝和營通絡，而誰用哉！且古人於病，有分部。非如後世，多以陰陽五行生剋為言。
白話文：
現在有人說：「病人四肢及腹部都覺得溫暖舒適，身體沒有感到冷，只有覺得熱，有時還嘔吐。」這些症狀都不符合白虎湯證，也不一定可以使用桂枝。特別是如果病人已經服用過白虎湯，則必須同時具備上述三種症狀，再加上骨節疼痛煩躁的表證。如果沒有感到冷，就不能使用紫胡。如果有出汗，就不能使用麻黃。如果熱證很嚴重，就不能使用附子。如果不使用桂枝來和營通絡，還有什麼藥可以用呢？而且，古人在治療疾病時，會根據病情的不同進行分部治療。不像後世，大多以陰陽五行生剋來解釋病情。
傷寒有傷寒用藥之例，溫瘧有溫瘧用藥之例。蓋傷寒自表入裏，故有一毫未入，則有一毫未化之寒，即不可與全入者竝論。溫瘧自內出外，裏旣全熱，但有骨節疼煩一種表證，即不得全認為熱，而單用白虎，則兼用桂枝，使之盡化，又何不可耶？是白虎加桂枝湯之用桂枝，不過和營，竝無甚深妙義也」。
白話文：
傷寒有治療傷寒的藥物，溫瘧有治療溫瘧的藥物。因為傷寒是從表入裏的，所以有寒氣沒有入裏的，就有寒氣沒有化解的，因此不能與全部化解的傷寒混為一談。溫瘧是從內到外的，患者裏已完全熱了，只是有骨節疼痛煩躁的一種表證，因此不能完全認為是熱證，而只用白虎湯，則配合加用桂枝，使之全部化解，又有何不可呢？所以白虎加桂枝湯用桂枝，不過是調和營氣，並沒有很深的妙用。
水氣不化之因甚多，利水之物亦甚多，當審其何因，觀其所用何藥，而後藥之功能可見也。統觀兩書中，凡豬苓湯、茵蔯蒿湯、梔子檗皮湯、真武湯、澤藛湯、己椒藶黃丸、小半夏加茯苓湯、十棗湯、栝蔞瞿麥丸、蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯、葵子茯苓湯、大黃甘遂湯等方，莫不利水，皆不用桂枝。則或由熱阻，或由血阻，故也。
白話文：
造成水濕無法運化代謝的原因很多，具有利水功效的藥物也有很多，必須先辨別病因，觀察所用藥物的成分，才能知道藥物的具體功效。綜觀兩本書中的藥方，凡是豬苓湯、茵蔯蒿湯、梔子檗皮湯、真武湯、澤藛湯、己椒藶黃丸、小半夏加茯苓湯、十棗湯、栝蔞瞿麥丸、蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯、葵子茯苓湯、大黃甘遂湯等，都具有利水的功能，但都沒有使用桂枝。這可能是因為病因是熱邪阻滯或血瘀阻滯所導致的。
桂枝之利水，乃水為寒結而不化，故用以化之。使率利水之劑，以下降耳。是故，水氣不行，用桂枝者，多兼表證如五苓散、茯苓甘草湯等是也及悸桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯等是也、上氣苓桂朮甘湯、木防己湯等是也、振振苓桂朮甘湯、防己茯苓湯等是也等候。不如是，概不足與也。
以是知，用桂枝者，仍用其和營通陽下氣，非用其利水也。
白話文：
桂枝的水利功效，是因為水為寒結而不溶，所以用桂枝來化解它。讓水利藥劑快速發揮效用，以利下降。因此，水氣不通暢的時候，使用桂枝的藥方，大多會同時兼顧表證，如五苓散、茯苓甘草湯等，如果出現心悸則使用桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯等，向上逆氣則使用苓桂朮甘湯、木防己湯等，振振則使用苓桂朮甘湯、防己茯苓湯等。如果不這樣做，一般來說是不夠全面的。
明白這個道理，使用桂枝的目的是用其調和營衛、疏通陽氣、降下氣機，並不是用其利水。
攻瘀之方，不皆用桂枝。淺言之，則云「瘀因寒阻則用，因熱阻則不用」。殊不知有不然者。觀《傷寒》攻瘀僅三方，除抵當湯、抵當丸，品味相同外。其一，則桃仁承氣湯也。桃仁承氣湯證，諄諄以表證未罷，為不可用，抵當湯反有「表證仍在」之文。則可知因寒而用，為不然矣。
白話文：
治療瘀阻的方法，並不是所有的都會用到桂枝。簡單來說，有人說「瘀阻是因為寒冷阻隔，所以可以使用桂枝；瘀阻是因為熱阻隔，所以不能使用桂枝。」但其實不然。在《傷寒論》中，治療瘀阻的方劑只有三個，除了抵當湯、抵當丸以外，品味相同。另外一個則是桃仁承氣湯。桃仁承氣湯的證狀，一再強調表證沒有消除，就不能使用；但抵當湯反而有「表證仍在」這樣的文字。因此，可以用桂枝治療瘀阻是因為寒冷阻隔，這個說法是不對的。
夫抵當湯丸，似峻而實不峻。桃仁承氣，似不峻而實峻。何者？水蛭、蝱蟲，究為血肉之品，較之芒消、桂枝，反有去邪不傷正之能。故《金匱要略》諸方，凡瘀血之涉於虛者，皆不用桂枝。如大黃䗪蟲丸、下瘀血湯可驗也。其桂枝茯苓丸之有癥，溫經湯之因瘀生熱，皆非虛證。
白話文：
抵當丸、抵當湯，看起來好像很猛烈，但實際上並不是。但是桃仁承氣，看起來好像沒有那麼猛烈，但實際上是很猛烈的。為什麼呢？水蛭、蝱蟲，畢竟是血肉之品，跟芒消、桂枝相比，反而有去除邪氣不傷正氣的能力。所以《金匱要略》裡的所有方劑，凡是瘀血兼虛的，都不用桂枝。比如大黃䗪蟲丸、下瘀血湯就可以證明。而桂枝茯苓丸的證狀是癥瘕，溫經湯的瘀血生熱，都不是虛證。
蓋惟有餘，故能成形，且生火也。桃仁承氣證，云「血自下，下者愈」。桂枝茯苓丸證，云「妊娠血不止者，癥不去也」。土瓜根散證，云「少腹滿痛，經一月再見」。以此知，非特血盛乃能結，惟其血盛，乃能旣結而仍行，此桂枝專破血，雖行而結自若者也。
白話文：
只有有餘的血液，才會形成血塊，而且會產生火氣。桃仁承氣證中提到：「血從下面流出，血流的越多，病就越容易治癒。」桂枝茯苓丸證中提到：「懷孕期間血不止，這是因為癥瘕沒有消除。」土瓜根散證中提到：「小腹疼痛，一個月來月經來了兩次。」由此可知，血塊的形成不僅僅是因為血盛，而是因為血盛之後，血塊既能形成，又能繼續流動。而桂枝專門破血，即使血塊流動，但依然會形成，這就是桂枝破血的原理。
或問「『酒客不喜甘，故不可與桂枝湯，得湯則嘔』，則嘔吐者不可用桂枝湯矣。又『凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也』，又『嘔家，不可用建中湯』，乃五苓散證、烏梅丸證、桂枝芍藥知母湯證、茯苓澤藛湯證皆有嘔吐，皆用桂枝。何故？」夫用藥，當審病之大端。大端當用，則不得顧小小禁忌。
白話文：
有人提出疑問：「『酒客不喜甘，所以不能用桂枝湯，喝了就會嘔吐』，那麼嘔吐的人就不能用桂枝湯了。又說『凡是服了桂枝湯嘔吐的，之後一定吐膿血』，還有『嘔吐的患者，不能用建中湯』，但五苓散證、烏梅丸證、桂枝芍藥知母湯證、茯苓澤藛湯證都有嘔吐的症狀，卻都可以用桂枝。這是什麼原因呢？」在用藥的時候，應該首先審查疾病的主要癥候。只要主要癥候應該用某種藥物，就不要顧慮一些小的禁忌。
猶之大端不當用，不得以小小利益遂用之也。大端不當用，如前之桂枝去桂加茯苓白朮湯證、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯證，不以桂枝和營下氣之能，牽掣宣飲專壹之力是也。大端當用，如桂枝湯證、桂枝芍藥知母湯證，不當因其鼻鳴乾嘔，溫溫欲吐，而忘其和營通經之大力是也。若夫位居佐使，則自有主持是方者為之。
白話文：
就好比用藥的主要方針不適當，就不能因為一點小利益就用它。主要方針不適當的，像前面所述的桂枝去桂加茯苓白朮湯證、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛湯證，不根據桂枝調和營氣、宣暢氣機的作用，而分心去宣發飲邪，就是這個道理。主要方針適當的，像桂枝湯證、桂枝芍藥知母湯證，不能因為病人鼻塞、作嘔，略有欲吐的症狀，就忘記了桂枝調和營氣、疏通經脈的顯著功效。至於藥物在方劑中的地位是輔佐或引導，則由方劑的主藥來決定。
棄其瑕而用其長，此烏梅丸所以用桂枝也。五苓散證、茯苓澤藛湯證亦然，二方淡滲多而甘緩少，又豈能使吐膿血哉！且《金匱要略》〈嘔吐篇〉已發凡起例於前矣，曰「先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下」。嘔家本渴，若有支飲，則得溫藥反不渴。於此，見藥隨時用，雖不可犯其所忌，亦不可守禁忌而失事機。
又不可不明，君臣佐使間，有去短從長之妙矣。
白話文：
去除桂枝的缺點，而使用它的長處，這就是烏梅丸使用桂枝的原因。五苓散證，茯苓澤藛湯證也是如此，二方淡滲利尿藥物多，而甘緩藥物少，怎麼能夠使人吐出膿血呢？況且《金匱要略》〈嘔吐篇〉在前面已經發揮原則，列出規範，說「先嘔吐，然後口渴，這是快好的徵兆；先口渴，然後嘔吐，這是由於水停留在心下」。嘔吐的人本來就口渴，如果還喝了水，反而會因為溫熱藥物而更加口渴。由此可見，使用藥物要根據當時的情況，雖然不可以違反藥物的禁忌，也不能死守禁忌而錯失治療的良機。
在君臣佐使之間，有取長補短的妙用。
柏實：味甘，平，**無毒。**主驚悸，安五臟，益氣，除風溼痹，**療恍惚、虛損吸吸、歷節、腰中重痛，益血，止汗。**久服，令人潤澤，美色，耳目聰明，不飢，不老，輕身，延年。生泰山山谷。柏葉尤良。柏葉：味苦，微溫，無毒。主吐血，衄血，痢血，崩中，赤白，輕身，益氣，令人耐寒暑，去溼痹，止飢，四時各依方面採，陰乾。牡蠣、桂、瓜子為之使，畏菊花、羊蹏、諸石及麵麴
白話文：
柏實：味道甘甜，性平，無毒。主治驚悸，安定五臟，增強元氣，消除風濕痹痛，治療恍惚、虛弱損傷、關節疼痛、腰部疼痛，增補氣血，止汗。長期服用，使人容光煥發，容貌美麗，耳聰目明，不飢餓，不衰老，身體輕盈，延年益壽。生長在泰山山谷。柏葉效果尤其好。
柏葉：味道苦澀，性微溫，無毒。主治吐血、鼻血、痢疾出血、崩漏、赤白痢，使身體輕盈，增強元氣，使人耐寒耐熱，去除風濕痹痛，止飢。一年四季根據方位採摘，陰乾。牡蠣、桂皮、瓜子為佐劑，忌用菊花、羊蹄、各種石頭及麵麴。
柏為百木之長，其樹聳直，其皮薄，其肌膩。三月開花，其花細瑣。八月結子，其貫成球，狀如小鈴。霜後四裂，中有數子，大如麥粒，芬香可愛。其葉扁圓，尖銳不一，然皆西指。參《圖經》、《綱目》
白話文：
柏樹是眾多樹種中，生長最茂盛的一種。它的樹身挺直，樹皮薄，樹幹細膩。在三月的時候開花，花朵非常細碎。在八月時結果實，果實成串生長，球狀如同小鈴。到了霜降之後，果實會裂成四瓣，裡面有一些種子，大小和麥粒相似，芬芳可愛。樹葉平扁呈圓形，尖銳程度不一，但都指向西方。參考了《圖經》和《綱目》。
劉潛江云「凡木皆向陽，柏獨西指，是木氣與金氣媾」，夫金木者，生成之終始。木稟春生，金稟秋成，人之肝肺應之。肝合乎肺而化，則陰生而血之化源裕。於是陰降陽隨，所謂「金之降不窮，則木之升亦不窮」也。肺合乎肝而化，則陽生而氣之化源裕。於是陽升陰隨，所謂「木之升不窮，則金之降亦不窮」也。
白話文：
劉潛江說：「所有的樹木都朝著陽光生長，只有柏樹獨獨指向西方，這是因為木氣與金氣交合。」金木是生成之始終。木具有春生之性，金具有秋成之性，人體的肝和肺與之相應。肝與肺相互配合而變化，則陰氣生長，血液的化生來源就充裕了。於是陰氣下降，陽氣隨之而動，這就是所謂的「金氣向下運行不斷，則木氣向上升發也不斷」。肺與肝相互配合而變化，則陽氣生長，氣的化生來源就充裕了。於是陽氣上升，陰氣隨之而動，這就是所謂的「木氣向上升發不斷，則金氣向下運行也不斷」。
其升降有窮，皆由於不相合以為化耳。柏之為物，陽合陰而化，陰由化而生。於是陰自降，陽自隨，其功不同於苦寒之直折。故於逆順之血，類能治之。然其實與葉，主治又有不同，何也？夫葉之四時不易者，木已化於金，為收降之氣，故味苦而性燥。至實之花於春，成於秋，雖稟金氣亦厚，然木之生氣係焉。
白話文：
各種藥物的升降效果都有限度，都是由於不相適應而產生變化。柏樹是一種藥物，藥性是陽合陰而化，陰由化而生。因此陰自然下降，陽自然隨之，其功效不同於苦寒藥物的直接削減。因此對於逆行和順行的血液，都可以治療。但是，它的果實和葉子，主治卻不同，這是為什麼呢？葉子在四季都不變的是，木已經化為金氣，是收斂和下降的藥氣，所以嚐起來味道是苦的，性質是乾燥的。果實生於春天，成熟於秋季，雖然也稟承金氣而表較重，但木的生氣依舊存在。
蓋僅合於金而未化於金，為沖和之氣，故味甘而性潤。苦燥者，象火。甘潤者，象水。甘潤，即孕於苦燥之中，所謂「血源於水而成於火」。血源於水而成於火，正藉金以為用也。惟木能和於金，而後金能和於火。俾真水之液，因鼓煽以化血焉。於是盡舉益心血諸藥，遂無逾此者。
白話文：
因為它只能結合於金而沒有變化為金，是沖和之氣，所以味道甘甜而性質潤澤。苦燥的是，類似於火。甘潤的是，類似於水。甘潤，即孕育於苦燥之中，就是所謂的「血源於水而成於火」。血源於水而成於火，正藉金以為用。只有木能與金和諧，然後金才能與火和諧。使真水的液體，藉著鼓煽以化成血。於是以全舉益心血諸藥，於是沒有超過此法。
是即《別錄》所謂「益血」，而《本經》「定驚悸，安五臟」諸功，胥於是在矣。抑即繼之以益氣者何？蓋心，離也。中之血旣益，則外之氣自充。心氣充肺，乃得貫心衇而行呼吸，此所謂益氣也。肝和於肺，而心血生，肝即合於肺之陰，輸血以歸血海。肺和於心而心氣暢，肺即合於心之陽，以歸命門。
是柏實於後天氣血之化源，若有盡得其機緘者，是即《別錄》所謂「療恍惚，虛損吸吸，腰中重痛」者也。
白話文：
這即是《別錄》所說的「增益血液」，而《本經》所說的「安定驚悸，使五臟安寧」等功效，全都在這裡了。另外接著以增益氣血做什麼？因為心是屬火的。體內血液已經增加，則體外之氣自然充足。心氣灌入肺部，才能貫穿橫膈膜而進行呼吸，這就是所謂的增益氣血。肝臟與肺臟相調和，而心臟血液便會產生，肝臟也就會與肺臟的陰性相合，運輸血液以回歸血庫。肺臟與心臟相調和，心臟血液便會通暢，肺臟也就會與心臟的陽性相合，以回歸命門。
柏實是後天氣血轉化的根源，如果有人能完全領悟它的奧妙，就能治療《別錄》所說的「恍惚、虛弱、腰部疼痛」等症狀。
《陰符經》云「禽之制，在氣」，觀於磁之引鍼，柏之西指，其氣固然有非人力所能強者。揣其故，則曰「磁為鐵母，則柏之西指，獨不似子之向母乎」！西為金方，人之身，屬金者，肺。肺，則主朝百衇，行治節者也。凡血得歸經，自不溢為吐、衄與利。柏葉之治吐血、衄血、利血，蓋欲血受肺之節制，分布諸經，俾不溢耳。
白話文：
《陰符經》說：「禽鳥的飛行，在於氣」，觀察到磁石吸引鍼，柏樹指西，這些氣息自然有非人力所能強求的地方。猜測其原因，有人說：「磁石是鐵的母親，那麼柏樹指西，不就像孩子面向母親嗎？」西邊是金屬的方向，人體中屬於金屬的是肺。肺，掌管調控全身，運行治理節律。所有的血回歸到經絡，自然不會溢出而成為嘔吐、流鼻血與腹瀉。柏葉治療吐血、流鼻血、腹瀉，大概是指血液受到肺節制，分佈在各經絡，讓它不溢出。
故《金匱》於梔子著「吐血不止」句，以見血之不歸經也。雖然煩、喘氣，火之向心肺也。乃竹皮大丸主「婦人乳後中虛、煩亂、嘔逆」者，以此而加柏實。柏實非結於柏葉間者耶？何以柏葉能令血西指，柏實又能禁氣西指也？曰「是誠有故焉」。夫實之於葉，猶葉之於西。
白話文：
因此，在《金匱要略》中，在梔子一欄記載了「吐血不止」的字句，這說明瞭血液沒有正常歸經了。儘管煩躁、喘氣，都是因為火氣侵犯了心肺的緣故。於是竹皮大丸主治「婦人產後虛弱、心煩意亂、嘔吐反胃」，在這個方子中添加了柏實。柏實不正是長在柏葉之間的果實嗎？為什麼柏葉能夠讓血液流向西方，柏實又能禁止氣血流向西方呢？說（這）「確實有緣故」。果實對於葉子，就如同葉子對於西方一樣。
氣之與血，猶葉之與實也。請試以人喻，人之向母，本無時或已，迨有子，其心遂有所分注。柏之實，始而色青，久而色金黃，則仍木與金相媾而生者也。氣之與血，亦互相化，彼此相生。婦人乳後中虛，煩亂，嘔逆，則血虛而氣亂四射矣。射於心，則煩；射於肺，則喘。治之以柏實者，挽其西指之氣，使其瀠洄而化血耳。
白話文：
氣和血就像葉子和果實一樣。我們可以試著用人來比喻，一個人對母親的感情，從來沒有停止過，直到有了孩子，他的關心就會分散。柏子的果實，剛開始是青色的，時間久了就會變成金黃色，但它仍然是木和金相結合而生的。氣和血也是相互轉化，彼此相生的。婦女在哺乳後，身體虛弱，容易煩躁、嘔吐、反胃，這是因為血虛而氣亂四散。氣亂跑到心臟，就會煩躁；氣亂跑到肺臟，就會喘。用柏子的果實來治療，就是為了把分散的氣收回來，讓它循環而化為血。
然則柏葉以何定為入血耶？夫縱橫燦列，而不比連。經緯有緒，而不紊亂。任值何所，而終向肺。則非經絡而何？經絡中之所有，又非血而何？是柏葉之治血衇，會其意，兼取其形矣。惟其實，三月已開花，延至八月乃結，則又有可深思者。蓋凡花者，木之精神，昌沛發榮於外者也。
白話文：
那麼柏葉是憑什麼確定它是入血的呢？它的葉脈縱橫交錯，燦爛奪目，卻不互相連接。它的葉脈縱橫交錯，有條不紊。不論怎麼生長，最終都會朝向肺部。那麼，這不是經絡又是什麼？經絡中的東西，除了血，還能是什麼？這就是柏葉治血瘀的道理，它既領悟了柏葉的意境，又抓住了它的形狀。但實際上，柏葉在三月就已經開花，一直到八月才結出果實，這又值得深思。凡是花，都是植物的精神，昌盛繁榮在外部的表現。
實者，氣之凝結，韞藏於內者也。八月為金氣昌沛之時，木氣已榮者，感之乃得媾而成實。故其為用，咸在金木不媾之候。其性又潤，金木媾而生潤，則亦惟血耳。血之元旣調，氣自流轉受益，五臟各得安和。病發驚駭者，其本在肝，以血不歸肝也。風與溼，著人皮肉筋骨，必其間，血衇氣機不咸。
血衇氣機咸，則凡著於陰者，必出陽，著於陽者，必出表。更以他風溼藥治之，有何不解散者哉！
白話文：
實者，是指氣的凝聚，蘊藏於內。八月是金氣昌盛的時候，木氣已經茂盛了，感受到金氣而結合而結成果實。所以其使用的方法，都是在金木不結合的時候。其性質又潤澤，金木結合而產生潤澤，那麼也就是血而已。血的來源已經調和，氣就自然流轉而受益，五臟各得安和。病發驚駭的人，其根本在於肝，是因血不歸肝所致。風與溼，侵著人的皮肉筋骨，必定在其中，血阻滯氣機不相通。
血行氣行脈絡暢通，那麼凡是鬱積於體內的，必然發散於體外，鬱積於體外的，必然發散於肌表。再用其他祛風濕藥物治療，還能有什麼散不掉的？
茯苓：味甘，平，**無毒。**主胷脅逆氣，憂恚，驚邪，恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆，口焦，舌乾，利小便，**止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫，淋結，開胷府，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神，守中。**久服，安魂，養神，不飢，延年。一名茯菟。其有抱根者，名茯神。茯神：平。主辟不祥，療風眩、風虛、五勞、口乾，止驚悸、多恚怒、善忘，開心益智，安魂魄，養精神。生泰山山谷大松下。二月、八月採，陰乾。馬藺為之使，得甘草、防風、芍藥、紫石英、麥虋冬，共療五臟。惡白蘞，畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲
白話文：
茯苓：味道甘甜、性平、沒有毒性。主治肋骨下逆氣、憂慮煩悶、驚嚇、恐懼不安、心下疼痛、寒熱交替、煩悶氣滿、呃逆、口乾、舌燥、通利小便、止消渴、愛睡覺、大肚子、淋病、隔膜中有痰水、水腫、淋巴結腫大、疏通肋下臟腑、調理臟氣、排除腎臟邪氣、滋養陰精、增加氣力和體力、保全元神、穩定心神。長期服用，可以安魂、養神、不飢餓、延年益壽。別名為茯菟。
抱有根部的茯苓，稱為茯神。茯神：性平。主治避邪、治療頭暈目眩、風虛、五勞七傷、口乾，止驚悸、多恚怒、健忘，開心益智，安魂魄，養精神。生長在泰山山谷大松樹下。二月、八月採收，陰乾。馬藺為茯苓的引經藥，與甘草、防風、芍藥、紫石英、麥虋冬一同服用，可以治療五臟。茯苓不適合與白蘞一起服用，畏懼牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。
茯苓，出松樹根下，在土底作塊，大者至數斤，似人形及龜鳥者，佳。皮黑，肉有赤白等色，無苗葉花實。或云「是多年松脂流入土中變成」，或云「假松氣於本根上生，令人釆法」。山中古松，久為人斬伐，其枯折槎枿，不生枝葉者，為茯苓。撥見之，即於四面丈餘地內，以鐵頭錐刺地，如有茯苓，則錐固，不可拔，於是掘土取之。
其撥大者，茯苓亦大，皆自作塊，不附著根上。其抱根而生者，為茯神。然則假氣而生者，其說勝矣。《圖經》
白話文：
茯苓，生長在松樹根部以下，長在地下呈塊狀，大的可以達到好幾斤，類似人形和龜鳥形狀的茯苓較佳。外皮呈黑色，內部肉質有紅色和白色等顏色，沒有枝葉、花朵、果實。有人說茯苓是松脂經過多年流入土中形成的，也有人說茯苓是松樹根部吸收虛假氣體而長成的，所以纔有人把它採摘下來。生長在山中的古松，長久以來被人砍伐，那些枯死且折斷的樹樁，不長出枝葉的，就會長出茯苓。把枯木拔開後，可以在樹樁周圍一丈左右的範圍內用鐵頭錐刺地，如果有茯苓，錐子會扎的很牢固，無法拔出來。接著就可以挖掘土壤，把茯苓採集出來。
塊頭大的茯苓，形狀也大，都是自己形成一塊，不附著在根上。抱著根生長的，叫做茯神。所以那些憑藉氣生長的說法，纔是正確的。《圖經》
劉潛江云「茯苓，本古松靈氣淪結成形」，盧子繇謂「其精英不發於枝葉，返旋生氣，吸伏於踵，一若真人之息」，則但視為利溼，殆有未然。蓋松之凌冬不彫，非以其稟真陽之性耶？乃其氣入土，久而結茯苓。是其質成於陰，氣稟於陽也。陶隱居曰「性無朽蛀，埋地中三十年，猶色理無異」，不可見其堅貞哉！第淡滲之物，俱先上行而後下降，其說猶非始於李瀕湖也。前乎此者，有謂「味淡為天之陽，陽當上行。
白話文：
劉潛江說：「茯苓，本來是古松的靈氣凝聚而形成的。」盧子繇說：「它的精華不發散於枝葉，而是迴旋生氣，吸附於根部，就像真人的呼吸一樣。」那麼，只把它看作是利尿的藥物，恐怕是不全面的。松樹在冬天裡不凋零，不正是因為它稟承了真陽的特性嗎？它的氣息進入土地，久而久之就結成了茯苓。這說明茯苓的質地是由陰性形成的，而它的氣息卻稟承了陽性。陶隱居說：「茯苓的本性不朽爛，埋在地下三十年，顏色和質地依然沒有變化。」這不能說明它的堅貞嗎？只是淡滲的藥物，都先上行後下降，這個說法倒不是始於李瀕湖的。在他之前，有人說：「茯苓的味道淡，是屬於天之陽，陽性就應該上行。
氣薄為陽中之陰，陰主下降」。後乎此者，有謂「參天之陽迴返而團結於陰，其義為陽有餘而下趨於陰」，故其氣專。專，則從清陽，以化濁陰。又為陽有餘，而下合於陰，故其氣和。和，則引至陰以歸至陽。其說皆精確不磨，可證瀕湖不妄矣。且甘先入脾，淡主養胃。是其功，在中土而升清陽。
白話文：
氣薄就是陽中的陰，陰主下降。後來有人說：「參天之陽迴返而團結於陰，其義為陽有餘而下趨於陰」，所以它的氣專一。專一，就會作用於清陽，來化解濁陰。又因為陽有餘，而下合於陰，所以它的氣和順。和順，就會引導至陰以歸至陽。他們的說法都精確不差，可以證明瀕湖的說法沒有錯。而且甘先入脾，淡主養胃。這是它在中土的作用，可以升清陽。
就其升陽，即以為洩濁之用。故在上焦而同益氣，同驅痰；在下焦而同導水，同健脾。莫不以是為升。即升致降，固未可徒以下滲概之，此《本經》主「胷脅逆氣，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆」之義也。至其主「憂恚、驚邪、恐悸」，非治心乎？主「口乾、舌焦、利小便」，非治腎乎？則但謂其「升清降濁」，似尚未盡悉其物之理，與其治之能者。夫清濁，本之陰陽。
白話文：
透過它升發陽氣，就可以讓濁氣順利排出。所以在上焦能增益氣血，同時驅除痰濕；在下焦能疏導水濕，同時強健脾胃。這都因為升發之功。而升發導致下降，所以不能僅以能向下滲利概括這些藥物的功效。這就是《本經》主治「脅肋逆氣，心下痞滿疼痛，寒熱往來，心煩氣悶，嘔吐呃逆」的道理。至於它主治「憂鬱煩悶、驚嚇邪氣、恐懼不安」，不是治療心臟嗎？主治「口乾、舌焦、小便利多」，不是治療腎臟嗎？因此只說它「升清降濁」，似乎還沒完全闡述它的藥理，和它治療疾病的能力。所謂清濁，是源於陰陽。
陰陽兆於水火，水火屬之心腎。心，內陰外陽而位於上；腎，內陽外陰而位於下。茯苓之用，能於陰中吸陽以歸陰，又能於陽中引陰以歸陽。是故在上者，陰宅陽中，則火有所主，而下交於水。水中之火，自從地氣而蟄藏。在下者，陽宅陰中，則水有所主，而上交於火。火外之水，自從天氣而發育。
白話文：
陰陽的徵兆表現在水火上，水火屬於心腎。心，內在為陰，外在為陽，位於上；腎，內在為陽，外在為陰，位於下。茯苓的作用，能在陰中吸取陽氣以歸於陰，又能從陽中引導陰氣以歸於陽。所以，在上部（心）的地方，陰宅在陽中，火就有依附的對象，往下與水交合。水中的火，自身從地氣中隱藏。在下部（腎）的地方，陽宅在陰中，水就有依附的對象，往上與火交合。外面的水，自身從天氣中滋生。
是所謂「神足則氣充，氣充而精盈，精盈而氣固」，「憂恚、驚邪、恐悸、口乾、舌焦」，又何自為患哉！故其升清降濁，特從陽吸陰，由陰歸陽之餘事耳。至若茯神，入土較淺，故止能入心。以得陽厚，得陽中之陰不厚也。
白話文：
所謂「精神充足，氣血充足，精氣充盈，因而氣血凝固」，「憂愁憤怒、驚嚇邪惡、恐懼發抖、口乾、舌燥」，又有什麼病患可憂慮呢！所以昇清降濁，只是吸取陽氣以陰氣集結、將陰氣歸順於陽氣的附加功用罷了。至於茯神，埋入土裡不算深，所以只能入心。因得到陽氣中的陰氣不多，不足以得到過多的陽氣。
大凡物之生，必陰陽相抱，若茯苓，則水土之陰交於正陽而生者也。其攝於陽，則有氣無質；其鍾於陰，則有質無氣。故能於無形中，煉有形；有形中，吸無形。無形中，煉有形，則上焦之以氣化陰也；有形中，吸無形，則下焦之從陰引陽也。上焦之氣能化陰，則所謂「滓穢去而清光來」，結者自開，逆者自降矣。
白話文：
所有生物的生存，都需要陰陽互相交合。茯苓就是水土的陰氣，交合於正陽而生長出來的。它受陽氣的攝納，就有靈氣，卻沒有實質；它受陰氣的凝聚，就有實質，卻沒有靈氣。因此茯苓能夠在無形之中，煉化出有形之物；在有形之中，吸收無形之氣。在無形之中，煉化出有形之物，那是由於上焦的靈氣能夠化解陰氣；在有形之中，吸收無形之氣，那是由於下焦的實質能夠引進陽氣。上焦的靈氣能夠化解陰氣，就可以去除雜質，讓清淨的光明顯現，結塊的茯苓自動會打開，逆流的茯苓自然會下降。
下焦之陰能引陽，則所謂「宇泰定而天光發」，焦者自蘇，乾者自澤矣。《靈樞》〈決氣篇〉曰「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是為氣」。於此，見若焰，若煙，若霜霰，若霖雨，皆非氣之正。故夫氣以潤而行，水以氣而運，水停即氣阻，氣阻則水淤。
白話文：
下焦的陰氣能夠引導陽氣，這樣所謂「下體安泰平定，天光就會發出」，焦渴的人自然蘇醒，乾枯的人自然得到滋潤。《靈樞》〈決氣篇〉中說「上焦（心肺）開通發揚，宣散五穀的滋味，燻蒸皮膚，充盈體內，滋潤毛髮，像霧露灌溉那樣，這是氣的作用」。由此可見，像火焰，像煙霧，像霜雪，像連綿的雨水，這些都不是氣的正常狀態。所以氣依靠津液潤澤而運行，津液依靠氣而運行，水停滯就會阻礙氣的運行，氣阻滯就會導致水淤積。
茯苓者，純以氣為用，故其治，咸以水為事。觀於仲景書，其顯然可識者，如隨氣之阻而宣水茯苓甘草湯。隨水之淤而化氣五苓散。氣以水而逆，則冠以導水，而下氣隨之茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯。水以氣而湧，則首以下氣，而導水為佐桂枝五味甘草及諸加減湯。
白話文：
茯苓的功能完全取決於它自身的氣，所以用它來治療疾病，都離不開水。觀察張仲景的著作，其中很明顯能夠識別的例子有：依照氣的阻滯而宣導水液的「茯苓甘草湯」；依照水的淤積而化解氣滯的「五苓散」。氣因為水而逆行，則以導水作為主要治療，同時配合下氣治療的「茯苓桂枝甘草大棗湯」、「茯苓桂枝白朮甘草湯」。水因為氣而上湧，則首先以治療氣為主要治療，同時輔助導水治療的「桂枝五味甘草湯」以及其他加減湯。
水與氣竝壅於上，則從旁洩，而慮傷無過茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤藛湯。氣與水偕溢於外，則從內挽而防脫其陽防己茯苓湯。氣外耗，則水內迫，故為君於啟陽之劑茯苓四逆湯。氣下阻，則水中停，故見功於妊娠之疴桂枝茯苓丸、知母。凡此，皆起陰以從陽，布陽以化陰。
使清者條鬯，濁者自然退聽。或從下行，或從外達。是用茯苓之旨，在補不在瀉；茯苓之用，在瀉不在補矣。
白話文：
水液和氣一起壅堵在上面，便從旁邊排洩，而擔心損傷，沒有比茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤藛湯更好的了。氣和水一起溢出到外面，便從裡面拉回來，且防止陽氣脫漏，方用防己茯苓湯。氣在外耗散，則水在內迫害，所以在大啟陽氣的藥方中茯苓四逆湯做了君藥。氣在下阻滯，則水在中停積，所以見效於妊娠的病症有桂枝茯苓丸、知母。凡是這些，都是升起陰氣來順應陽氣，佈散陽氣來消融陰氣。
清者若條達暢通，濁者自然會消退。或由下而上，或由外而內排出。由此可見，茯苓的作用在於補益，不在於瀉下；茯苓的功效在於瀉除濁氣，不在於補益。
四逆散證，小便不利者，加茯苓；理中丸證，悸者，加茯苓。夫水不下行，則必上壅，原屬一貫。茯苓，色白象肺，緣水土之陰，吸陽氣而成。故其治，為自上及下，直濬其源，非開導而使之洩也。然則小柴胡湯證，「心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓」；小青龍湯證，「小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓」。其去黃芩，何耶？其去麻黃，又何耶？黃芩，本治因熱生溼；麻黃，亦治因水阻氣。
白話文：
四逆散的證狀，如果小便不利，就加茯苓；理中丸的證狀，如果有心悸，就加茯苓。水的運行不會往下走，就一定會往上淤塞，這是本源性的問題。茯苓，顏色白色像是肺，因為水與土是陰性，藉由吸取陽氣而成。因此，茯苓的作用是從上到下，直接疏通水道的源頭，而不是像其他藥物一樣開導水道，使之宣洩。因此，小柴胡湯的證狀是「心下悸動，小便不利」，去黃芩，加茯苓；小青龍湯的證狀是「小便不利，少腹滿」，去麻黃，加茯苓。為什麼要去黃芩呢? 因為黃芩原本是治療因為熱而生濕的症狀；為什麼要去麻黃呢? 因為麻黃也是治療因為水阻礙氣的症狀。
溼，氣也。水，質也。以溼而能使心下悸、小便不利，則有形矣，又豈得以黃芩治之。易以茯苓，直下其已化之水，非追討其未化以前溼熱也。麻黃治水，就其在上，橫開毛竅以驅之。今水滿於少腹，自當就其在下，引停畜水氣，竝從小便而出。是皆因勢而導之耳。雖然諸證自有本源，「水氣」特其條目耳。
白話文：
水氣，是一種氣體。水，是一種物質。以具有水氣而能使心下悸動、小便不利，則水氣已經具有了有形之物，又怎能用黃芩這種藥來治療。應該用茯苓，直接治療已經化的水，而不是追究在還沒有治癒之前，透過藥效將水氣的熱度去除。麻黃可以用來治水，因為麻黃的上部，直接讓毛孔張開以驅除水氣。現在水氣充滿了下腹部，應該直接從下部治療，引導並且停儲積水之氣，同時從小便中排出。這些都是根據水氣的流勢而引導它。雖然各種疾病都有其根源，但水氣只是其中的一種症狀罷了。
惟真武湯證，則以水氣為正病，乃曰「小便利者，去茯苓」。豈小便利尚有水氣為病者哉！蓋真武證正病，固係水氣，但水氣之所被，不止在直道中。觀其內自腹，外及四支，上為嘔欬。則小便不利者，亦其末病耳。是證主腦，在坎中之陽，不能鎮攝水氣，非水道不利致病也。
白話文：
只有真武湯症候，才以水氣作為主要病症，所以說「小便通暢的人，去除掉茯苓」。難道小便通暢的人還有水氣為病嗎？這並不是說，真武證的主要病症，當然是水氣，但是水氣所侵犯的地方，不止在排尿通道中。看其內自腹部，外及四肢，上為嘔吐痰飲。那麼小便不利的人，也只不過是他末期的病症。這個證候的關鍵在於大腦，在坎中之陽，不能鎮攝水氣，並非排尿通道不利而致病。
若仍用茯苓，則於橫溢上逆者，無干。反足以耗直道之津液，故去之耳。以是推之，茯苓之化氣導水，止能在直道中矣。然則「服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利」及「膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑，衇沉緊，服木防己湯愈，即復發者」，病似不僅在中道，非茯苓主治也。
白話文：
如果繼續使用茯苓，對於那些溢滿上逆的症狀，沒有任何好處。反而會消耗直道中的津液，因此去除它。以此推論，茯苓化氣導水的作用，只能在直道中。然而，「服用桂枝湯或瀉下之，仍然頭項強痛，發熱煩躁，沒有汗，心下微痛，小便不利」以及「隔間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，服用木防己湯後好轉，但又復發的」，這些症狀似乎不只是在中道，不是茯苓主治的範圍。
胡為一主以桂枝去桂加茯苓白朮湯，一主以木防己去石膏加茯苓芒消湯耶？此病，固不僅在中道。病之根，卻據於中道。致使應證之方，宜效而不效。故即就其原治之方，增入披根之物，根荄旣動，枝葉自摧也。
白話文：
為什麼一方以此中除去桂枝加上茯苓、白朮組成的湯，一方是以木防已除去石膏加入茯苓、芒消組成的湯呢？這種疾病，不僅僅是位於中道。病症的根源，卻在中道。導致這樣的情況下，本該有效的應證藥方卻沒有效果。所以，在原治療藥方的基礎上，增加能夠移除病根的藥物，根基動搖了，枝葉自然也就衰敗凋零了。
用茯苓方，桂苓五味去桂加薑辛半夏湯、腎氣丸、栝蔞瞿麥丸，皆治渴。小半夏加茯苓湯、豬苓散、茯苓澤藛湯、五苓散、豬苓湯，皆治渴而兼嘔，正合《本經》所謂「口焦，舌乾，利小便矣」。乃茯苓甘草湯、乾甘苓朮湯，則指明不渴乃用，何哉？夫水與飲，本係兩端，其大本大源處，仲景未嘗不分之極嚴。如痰飲水氣之不同篇，是也。
白話文：
用茯苓湯、桂苓五味湯（去桂加薑辛半夏湯）、腎氣丸、栝蔞瞿麥丸，都用來治療口渴。小半夏加茯苓湯、豬苓散、茯苓澤瀉湯、五苓散、豬苓湯，這些都用來治療口渴兼嘔吐，正符合《本經》說的「口乾舌燥，小便通利」。而且茯苓甘草湯、乾甘苓朮湯，說明瞭在不口渴的情況下使用，為什麼呢？水和飲，本是兩種不同的東西，在根本源頭上，仲景一向把兩種嚴格加以區分。像痰飲水氣不同篇，就是如此。
至支流之所及，則仲景每混稱之。如〈痰飲篇〉之水在心，水在肺是也。蓋能「排臟腑、廓肌膚」之謂水，「懸於一處、客於一隅」之謂飲。水，是已化之飲；飲，是未化之水。茯苓能化，故能治飲，非以治水。而飲之所在，或畱於中，或據於旁。畱於中者，能渴能嘔；據於旁者，不能渴，不能嘔。
白話文：
仲景常常把水和飲混在一起稱呼，這種情況一直延伸到支流。例如〈痰飲篇〉中所說的水在心，水在肺就是如此。一般來說，能夠「排臟腑、廓肌膚」的就是水，「懸於一處、客於一隅」的就是飲。水，就是已經轉化了的飲；飲，就是還沒有轉化為水的液體。茯苓具有轉化飲的能力，所以能夠治療飲，但並不能治療水。而飲所在的部位，有的滯留在中間，有的停留在旁邊。滯留在中間的，會口渴並且嘔吐；停留在旁邊的，不會口渴，也不會嘔吐。
茯苓之行直道，則治畱於中者，故兼嘔兼渴者，皆隸焉。他若雖在直道而不在中，如「厥而心下悸」，則病在上，不在中矣。「腰以下冷痛，腰中如帶五千錢」，則病在下，不在中矣。所以然者，水在上原，足以潤喉舌；水在下，原無妨於中焦輸化。惟其有時在中，礙脾之輸，斯得竭肺之化。
白話文：
茯苓的功效是通利小便，所以可以治療小便不暢的問題。嘔吐和口渴同時出現的症狀，都與小便不暢有關。其他的症狀雖然也屬於小便不暢的範疇，但卻不在小便的途徑上，例如「厥而心下悸」，這種症狀是屬於上焦的病症，不在小便的途徑上。又如「腰以下冷痛，腰中如帶五千錢」，這種症狀是屬於下焦的病症，也不在小便的途徑上。之所以會出現這樣的區別，是因為水在上焦，可以滋潤喉嚨和舌頭；水在下焦，不會影響中焦的運化。只有當水在中焦，阻礙脾的運化時，才會導致肺的化氣功能受阻。
不能輸，不得化，於何而不渴。渴則引水自救，水溢而化機仍窒，於何能不嘔？嘔與渴，本是證所波及，非茯苓所的主也。若夫《本經》所謂「口焦舌乾」，則當於諸補益方參之。如腎氣丸，治男子消渴，小便反多。是用桂附，蒸動下焦直行不化之水，使茯苓守於中以化之也。
白話文：
不能輸化，在什麼情況下不會感到口渴。渴了就引水自救，水溢而機化不通暢，什麼情況下能不嘔吐？嘔吐和口渴，原本是病情所波及，不是茯苓所主治的症狀。如果《本經》所說的「口焦舌乾」，那麼就應該在諸多補益的方劑中參酌使用。比如腎氣丸，可以治療男子消渴，小便反而增多。是用桂附，蒸動下焦直行不化的水，使茯苓守在其中部以化解它。
如酸棗仁湯治虛煩、不得眠，是用知母，益下焦之水。酸棗仁，啟而上之。亦使茯苓守於中以化之也。試觀茯苓四逆湯、附子湯，未嘗有水，亦竝無渴。其用茯苓，又可以為疑乎？夫二湯所主之候，皆係陰壅陽微，故振其陽可愈。然徒振其陽，恐致求直反曲，陽雖轉而陰液消亡。
白話文：
如果用酸棗仁湯來治療虛煩、不得眠，可以用知母來益下焦之水。酸棗仁，用以開啓而上之。也令茯苓守於當中，以化解陰火。試看茯苓四逆湯、附子湯，其中並沒用到當歸、熟地、白芍，也沒有什麼渴症。這樣用茯苓，又會令人疑惑嗎？其實這兩首湯所主治的證候，都是陰盛陽衰，因此振奮陽氣可以治癒。然而，如果只是振奮陽氣，恐怕會變成求直反曲，陽氣雖然轉盛，但是陰液卻會消亡。
故用茯苓，以轉陽樞而化陰。又恐茯苓不足獨當其任，故益以人薓，於陰中化津者，為之殿。於此，見茯苓不特能使陰隨陽化，竝能使陽藥不至耗陰，陰藥不至抑陽。其斡旋之妙，有非他物所能竝者。
白話文：
因此用茯苓，使陽樞轉動而使陰產生變化。又恐茯苓不能獨自擔當重任，所以增加人參，使它在陰中化生津液，做茯苓的輔助。由此可見，茯苓不僅能夠使陰跟隨陽而變化，並且能夠使陽藥不及於耗損陰液，陰藥不及於抑制陽氣。其斡旋妙用，不是其他藥物所能比擬的。
「卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之」，薑能止嘔吐，夏能開痞滿，而欲其行水，則恐非所擅也。能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎！況苓桂朮甘湯、葵子茯苓散，皆以茯苓治眩。茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸，皆以茯苓治悸。即「太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之」，方中茯苓之任，亦甚重，宜茯苓為眩悸之主劑矣。乃桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散之治悸，皆賴桂枝。
白話文：
如果突然嘔吐、心下痞悶、隔間有水、頭暈心悸，可以使用小半夏加茯苓湯來治療。生薑可以止嘔吐，半夏可以解除痞滿，但想要它來行水，恐怕不是它的專長。能行水而止頭暈心悸的，大概只有茯苓吧！況且苓桂朮甘湯、葵子茯苓散，都是用茯苓來治療頭暈。茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸，都是用茯苓來治療心悸。就連「太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之」，方子中茯苓的責任也非常重大，茯苓應該為頭暈心悸的主要藥劑。但是桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散治療心悸，都依賴桂枝。
半夏麻黃丸之治悸，又賴半夏。何哉？夫悸之用桂枝與用茯苓，有心中、心下之分，其說見於飴餹；其用半夏與用茯苓，又有膈間、臍下之異，其說見於半夏。惟其治眩，則澤藛湯之因「心下支飲而冒眩」，葵子茯苓散之「妊娠，水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩」，兩者均係水氣，一仗澤藛，一仗茯苓，其義自應有別。然「身重，小便不利」，自當屬之下。
白話文：
半夏麻黃丸治療心悸，又依賴半夏。為什麼呢？桂枝和茯苓治療心悸，有心臟、心下之分的區別，這種說法見於《飴餹論》；半夏和茯苓治療心悸，又有膈間、臍下之分的區別，這種說法見於《半夏論》。唯獨治療眩暈，《澤藛湯》是因為「心下支飲而冒眩」，《葵子茯苓散》是因為「妊娠，水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩」，兩者都是水氣引起的眩暈，一個用澤瀉，一個用茯苓，治療方法自然應當有差異。然而，「身重，小便不利」，自然應當屬於水在下的情況。
「心下有支飲」，自當屬之上。則茯苓、澤藛之治眩，又顯有上下之別矣。於此，見悸與眩之病，根在心已下者，皆為茯苓所宜。又可證茯苓之性，為由脾及肺，而《本經》於「憂恚、驚邪、恐悸」之下，著「心下結痛」一語，非無故矣。
白話文：
如果「心下有支飲」，自然應該用苻苓來治療。那麼，苻苓、澤藛治療眩暈，又顯然有上下之分。由此可見，悸病與眩暈的病根在心以下的，都應該用苻苓。這也可以證明苻苓的藥性，是由脾而及肺，而《本經》在「憂恚、驚邪、恐悸」之下，接著提到「心下結痛」，並不是沒有道理的。
賁豚、衝氣，盡水氣之所為耶？則不可為不用茯苓者，解矣。賁豚、衝氣，非水氣之所為耶？則不可為用茯苓者，解矣。或曰「賁豚、衝氣，即《別錄》所謂腎邪者也」。腎邪之動，有挾水者，有不挾水者。挾水者，用茯苓。不挾水者，不用茯苓。此言是也。而嫌未推其所以然之故。
白話文：
賁豚、衝氣，是因為水氣造成的嗎？如果是，那麼就不能不用茯苓來治療。賁豚、衝氣，並不是水氣造成的嗎？如果是，那麼就不能用茯苓來治療。有人說「賁豚、衝氣，就是《別錄》中所說的腎邪」。腎邪發作，有的伴有水氣，有的不伴有水氣。伴有水氣的，用茯苓治療。不伴有水氣的，不用茯苓治療。這種說法是正確的。但是，嫌它沒有推究出其中的原因。
「發汗後，其人臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之」，此用茯苓者也。「燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發賁豚，與桂枝加桂湯」，此不用茯苓者也。發汗後動水，燒鍼後不動水，其所以然安在？夫發汗動水，《難經》〈四十九難〉所謂「腎主五液，入心為汗」者也。燒鍼不動水，《金匱要略》所謂「從驚恐得之」者也。
白話文：
「發汗後，患者臍下悸動，想要嘔吐，茯苓桂枝甘草大棗湯可以治療」，這裡使用茯苓。「用燒過的針灸讓患者出汗，針灸處被寒氣侵襲，出現核狀紅腫，一定會發作嘔吐，用桂枝加桂湯」，這裡不使用茯苓。發汗後會動用體內的液體，而燒針後則不會動用體液，這是為什麼呢？發汗會動用體液，《難經》〈四十九難〉中說「腎主五液，入心為汗」。燒針後不動用體液，《金匱要略》中說「從驚恐得之」。
病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。《靈樞》〈五色篇〉曰「腎乘心，心先病，腎為應」是已，若夫衝氣，則所謂「傷寒，若吐，若下後，心下逆滿，氣上衝胷，起則頭眩，衇沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之」、「青龍湯下已，多唾口燥，寸衇沉，尺衇微，手足厥逆，氣從少腹，上衝胷咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝」，亦俱用茯苓、桂枝。第在吐後下後，則因中虛。
白話文：
疾病皆經由心臟而起，因此茯苓可不用，桂枝不可不用。《靈樞》的〈五色篇〉中提到「腎控制心臟，心臟先生病，腎臟則跟著病了」就是這個道理。至於衝氣則是說「傷寒，如果吐、瀉之後，心口以下逆滿，氣往上衝到胸口，起身則頭昏眩，脈沉而緊，發汗則動經，身體顫抖晃動的，可用茯苓、桂枝、白術、甘草湯來治療」、「服用了青龍湯後，吐了很多口水、口乾、寸脈沉，尺脈微弱，手足冰冷，氣從小腹往上衝到胸口和咽喉，手腳麻痺，臉色紅熱像喝醉了酒一樣，接著又下流到陰部和大腿，小便困難，有時又吐的，可用茯苓、桂枝、五味子、甘草湯來治療氣衝」，這兩條方劑都用到了茯苓和桂枝。但在吐瀉之後，則因為中氣虛弱。
致水氣上逆，故需朮之堵禦。在汗後，則水氣先動，衝氣隨之，故需五味之降攝。然病終由腎，則緣證加減，祇可去桂枝，不可去茯苓。而兩證之標，其所以用茯苓者，仍不離乎悸眩。是悸眩，究係用茯苓之眉目矣。
白話文：
由於體內水氣上逆，所以需要使用朮藥來堵塞和禦防。在出汗之後，體內水氣首先就會開始活動，衝氣隨之而來，所以需要使用五味藥來降低和控制。然而，疾病的根源最終在於腎臟，因此在加減藥物時，只能去除桂枝，而不能去除茯苓。而這兩種證狀的標誌，之所以使用茯苓，依然是因為悸眩。所以，悸眩症狀，究其根源就是茯苓藥功能的主要目標。
非水飲用茯苓，其責亦非輕者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在氣水轉化之交。故補劑中用之，使脾交於肺薯蕷丸。風劑中用之，使陰從陽化侯氏黑散。上焦用之，則化陽歸陰酸棗仁湯。下焦用之，則從陰引陽腎氣丸。譬諸郵傳之遞接，過往之廨舍。非是，不足以濟道路之窮，聯遠近之跡也。
白話文：
如果沒有水飲就服用茯苓，它的危害也不容小視，尤其不能不留意。茯苓的作用，在於氣水轉化的交界處。因此，在補益劑中使用它，使脾臟與肺臟相交（薯蕷丸）。在祛風劑中使用它，使陰氣從陽氣中化生（侯氏黑散）。在上焦使用它，則化解陽氣，歸附於陰氣（酸棗仁湯）。在下焦使用它，則從陰氣引導陽氣（腎氣丸）。打個比方，就像郵驛之間的傳遞，旅人沿途的住所。如果不是這樣，就不能濟助道路的窮困，聯通遠近的道路。
其顯然可異者，尚有在上主氣，在下主血之能。曰「胷痹，胷中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之」、曰「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之」兩者，脾氣俱已上行，而肺為之阻。一則礙其直道，故升降不靈。一則礙其橫絡，故呼吸不利。病異方異，用意竝異，茯苓之轉升為降則同。
白話文：
兩者之間顯然不同之處，還在於上面主氣，下面主血的能力。就像「胷痹，胸中氣體淤塞，呼吸短促，可用茯苓杏仁甘草湯治療」；「女人咽喉中像是有烤焦的肉，可用半夏厚朴湯治療」這兩例，脾氣都已經向上運行，而肺被阻礙。一個是阻礙了它的正道，所以升降失靈。一個是阻礙了它的橫絡，所以呼吸困難。疾病不同，方子不同，用意也完全不同，但茯苓都能把上升之氣轉為下降。
曰「婦人宿有癥病，經斷未及三月，得漏下不止，胎動在臍上者，桂枝茯苓丸主之」、曰「婦人懷妊，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之」兩者，心肺俱已下行，而肝為之阻。一則滯氣凝血，隔胎元之吸引，故當停反漏。一則流痰宿飲，混養胎之陰血，故雖動不漏。然茯苓之闢阻為通，則又無不同。
白話文：
如果婦人有宿疾，經期斷絕不到三個月，出現漏下不止，胎動在肚臍以上，可用桂枝茯苓丸治療。如果是婦女懷孕後，腹部有刺痛，可用當歸芍藥散治療。這兩個病證，心肺都已經下行，而肝鬱阻。第一種情況，氣血瘀滯，隔斷了胎元的吸引，所以月經該來的反而漏下不斷。第二種情況，痰飲積滯，混雜了胎兒的陰血，所以胎動不止，月經也不會漏下。然而，茯苓可以打通阻礙，讓氣血運行，所以治療這兩種疾病並沒有不同。
其在上之功，則所謂「通調水道，下輸膀胱」。在下之功，則所謂「水精四布，五經竝行」。絕非治水。其功，實附於治水。蓋人身之經衢，惟氣血為之運行，血自有營氣之流轉，氣則賴津液以行，故也。
白話文：
中醫認為，水液在人體上部的作用是所謂的「通調水道，下輸膀胱」。水液在人體下部的作用是所謂的「水精四布，五經並行」。中醫治水並不是單純地將水液排出體外，而是通過調理水液的運行來達到治病的目的。因為人體的經脈是氣血運行的通道，血液有營氣的運行，氣則依賴津液才能運行。
酸棗：味酸，平，**無毒。**主心腹寒熱、邪結、氣聚，四肢酸疼，溼痹，**煩心，不得眠，臍上下痛，血轉，久洩，虛汗，煩渴，補中，益肝氣，堅筋骨，助陰氣，令人肥健。**久服，安五臟，輕身，延年。生河東川澤。八月採實，陰乾，四十日成。惡防己
白話文：
酸棗：味道酸，性平，沒有毒。主治心腹寒熱、邪氣結聚、氣血積聚，四肢痠痛，溼痹，心煩意亂，失眠，臍部及上下疼痛，血轉注，久瀉不止，虛汗不止，煩渴，補益中氣，增益肝氣，堅固筋骨，助長陰氣，讓人肥胖身體康健。長期服用，能安撫五臟，減輕體重，延年益壽。生長在河東川澤。八月採摘果實，在陰涼處曬乾，四十天製成。忌用防己。
酸棗，即棘也。生坡坂城壘則小，生平地則易大。小者名棘，多刺，大則刺少。其木，高及三尺，便開花結子。大者，至數丈，徑圍一、二尺。木心赤色，理極堅細，皮亦細鞕，文似蛇鱗。莖葉俱青，花似棗。八月結實，圓小而味酸，核微圓，仁稍長而扁。參《圖經》、《拾遺》
白話文：
酸棗，又名棘。長在坡地、山坡或城牆邊上的棗樹個頭較小，長在平地上的棗樹個頭較大。個頭小的叫棘，刺多；個頭大的刺少。棗樹高可達三尺，就能開花結果。大的棗樹，可高達數丈，樹幹直徑可達一、二尺。棗樹的木心是紅色的，紋理極其堅硬細密，樹皮也細膩光滑，花紋像蛇鱗。棗樹的莖葉都是青色的，花朵像棗花。八月結實，果實圓小而味道酸，果核微圓，果仁稍長而扁。參考《圖經》、《拾遺》。
古來於大棗、酸棗、棘刺、棗仁，紛紛聚訟。或以為酸棗，即大棗之酸者，或以為酸棗亦大木，或以為噉酸棗能醒睡，或以為服棗仁治不眠。殊不知，皆是也，而皆非也。夫喬生曰棗，叢生曰棘，是一類二種。設使棗叢生，亦不得不為棘。棘即養而大之，終不得為棗。如橘年久則葉生刻，而變為枳。
白話文：
古人對於大棗、酸棗、棘刺、棗仁這些東西的理解，一直以來爭論不休。有人認為酸棗是大棗的酸性品種，有人認為酸棗也是一種大樹，有人認為吃酸棗可以提神醒腦，還有人認為服用棗仁可以治療失眠。其實，這些說法都是對的，但也不完全對。喬木生長的棗叫「棗」，叢生生長的棗叫「棘」，是同一個科類的兩種植物。即使將棘種植成叢生，它也不會變成棗。就像橘樹種植了很多年，葉子就會長出刻痕，變成枳樹一樣。
不聞枳得培植，亦可變為橘。物類之性，固如是耳。試以《本經》大棗主治與酸棗主治較之，惟其喬生，則氣生厚；惟其叢生，遂氣力薄。厚則甘，薄則酸。〈陰陽應象大論〉云「辛甘為陽，酸苦為陰」，又曰「味薄則洩，厚則通。氣薄則發洩，厚則發熱」。故大棗主「心腹邪氣」，是振其中，而使之外達；酸棗主「心腹寒熱邪結氣聚」，是疏其中，而導之外洩。
白話文：
枳樹如果不經過培育，也不會變成橘樹。事物的本性，本來就是如此。試著將《本經》中對於大棗與酸棗的治療效果比較看看，因為大棗生長在高大喬木上，所以氣息厚實；而酸棗生長在低矮的灌木叢中，所以氣息微弱。氣息厚實的大棗嚐起來甘甜，氣息微弱的酸棗嚐起來酸澀。《陰陽應象大論》中說：「辛味甘味屬於陽，酸味苦味屬於陰」，又說：「味道微弱的容易洩漏，味道厚重的容易流通。氣息微弱的容易宣洩，氣息厚重的容易發熱。」所以大棗主治「心腹邪氣」，是振奮心腹之氣，讓邪氣向外排出；酸棗主治「心腹寒熱邪結氣聚」，是疏通心腹之氣，將邪氣向外導洩。
大棗主「四支重」，是助其經氣，使其轉接之間，阻礙不生；酸棗主「四支痠疼溼痹」，是鼓其經氣，使其轉接之間，畱著解散。惟其力厚，則旣助十二經之行，仍能使全氣內轉，故復補少氣、少津液、身中不足；力薄，則鼓蕩經氣使外達，遂不能復歸，致衛氣行於陽，不得入於陰，此陶隱居謂「噉之能醒睡」，不為無故矣。由此觀之，《本經》酸棗主治，是酸棗之功能，非酸棗仁之功能。
白話文：
大棗藥性溫和，能幫助四肢重病的病人恢復氣血運行，使氣血流動順暢，防止阻滯。酸棗藥性偏酸，能增強經氣的運行，使經氣順暢，並能消散體內的濕氣和痹痛。酸棗的效力強大，不僅能幫助十二條經絡的運行，還能使全氣在體內迴轉，因此也能治療氣血不足、津液不足、體質虛弱等症狀。如果酸棗的效力較弱，則只能促進經氣向外運行，而無法使經氣迴歸，導致衛氣在陽經運行，無法進入陰經。陶隱居說「吃酸棗能提神醒腦」，是有一定道理的。由此可見，《本經》中記載的酸棗的治療功效，是指酸棗果的功效，而不是酸棗仁的功效。
酸棗自醒睡，酸棗仁自治不眠。故《本經》於酸棗氣味上，竝不著「仁」字，而隱居亦不言噉其仁。可見《別錄》主治，乃酸棗仁之主治。即其味甘而不酸，可證也。杏為心果，其仁入肺而宣氣；桃為肺果，其仁入肝而宣血。則棗為脾果，其仁入腎而宣水，決矣。雖然棗仁用酸棗之仁，不用大棗之仁，何也？蓋大棗補，而仁則洩；酸棗洩，而仁則補。
白話文：
酸棗果實本身就可以讓人清醒後入睡，而酸棗仁可以讓人原本無法入睡的情況下自主入睡。因此《本經》在描述酸棗的氣味時，並沒有提到「仁」這個字，隱居子也沒有提到要食用酸棗仁。由此可見，《別錄》記載的酸棗仁的功效，纔是酸棗仁真正的功效。酸棗仁的味道甘甜而不酸，也可以證明這一點。杏屬於心果，其果仁可以進入肺部宣化氣。桃屬於肺果，其果仁可以進入肝臟宣化血。那麼棗就屬於脾果，其果仁可以進入腎臟宣化水，這是肯定的。雖然棗仁使用的是酸棗的果仁，而不是大棗的果仁，這是為什麼呢？這是因為大棗有補益的作用，而其果仁則有洩瀉的作用。酸棗有洩瀉的作用，而其果仁則有補益的作用。
《別錄》云「陳棗核中仁，味苦，燔之，主腹痛邪氣」，酸棗仁則甘。以是酸棗仁之用，廣於大棗仁矣。「煩心，不得睡」，水不上濟於心也。「臍上下痛」，水不宣而停於所治也。「血轉，久洩」者，肝無所藉而不藏。「虛汗，煩渴」者，心無所資，而不潤。水氣能涵木，木得涵，而筋骨遂堅。
筋骨堅，而陰氣有所守。陰氣有所守，則陽亦充於外，而肌肉豐、氣力優矣。
白話文：
《別錄》記載「陳棗核中仁，味道苦，烤過以後，能夠治療腹痛邪氣」，酸棗仁則有甘甜味。因此酸棗仁的用途，比大棗仁更廣。「煩心，睡不著」，是水氣無法上濟於心。「肚臍上下疼痛」，是水氣沒有宣通，而停留在治療的部位。「血流不止，腹瀉」，是肝臟失去控制而無法貯藏，產生「虛汗，煩躁，口渴」，是因為心臟失去資助，不能夠滋潤。水氣可以滋潤木氣，木氣得到滋潤，筋骨就會堅固。
筋骨堅固，而陰氣得以保存。陰氣得以保存，則陽氣亦充實於外，而肌肉豐潤、氣力優良。
「心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之」、「虛煩，不得眠，酸棗仁湯主之」，同是心煩，同是不寐，兩方無一味之同。豈不得臥、不得眠，有異耶？抑心中煩與虛煩，固不同耶？夫寐，謐也，靜謐無聲也《釋名》。眠，猶瞑也《後漢書》〈馮衍傳〉注，《玉篇》「眠，瞑同」，泯也，泯泯無知也《釋名》。臥，猶息也《後漢書》〈隗囂傳〉注，僵也《廣雅》〈釋詁〉。
白話文：
「心中煩躁，不能睡覺，可以用黃連阿膠湯來治療。」「虛煩，不能睡覺，可以用酸棗仁湯來治療。」同樣是心煩，同樣是失眠，這兩種方劑卻沒有一味藥是相同的。難道不能睡覺、不能入睡，有區別嗎？抑或是說心中煩躁和虛煩，本來就不一樣呢？寐，是安靜、寂靜無聲的意思。《釋名》說：「眠，猶瞑也。」《後漢書》〈馮衍傳〉注、《玉篇》都說：「眠，瞑同」，泯也，泯泯無知也《釋名》。臥，猶息也《後漢書》〈隗囂傳〉注，僵也《廣雅》〈釋詁〉。
是寐者，能臥而未必安靜。眠者，且能熟寐而無知。不得臥，則或起或寢，竝不能安於牀席矣。於此，見虛煩、不得眠，雖亦靜謐，但時多擾亂也。心中煩，不得臥，則常多擾亂，且不得靜謐矣。夫寐，係心與腎相交。能靜謐，而時多擾亂，乃腎之陰不繼，不能常濟於心。常多擾亂而不得靜謐，乃邪火燔盛，縱有腎陰相濟，不給其爍。
白話文：
睡著的人，可以躺著但不一定安靜。熟睡的人，能沉睡而不自知。如果不能睡覺，就會時而起來，時而躺下，都不能安於牀上了。在這種情況下，會出現心煩意亂、失眠，雖然也安靜，但時常會被幹擾。心中煩躁，不能入睡，就會經常被幹擾，而且不能安靜。睡眠，是心與腎相交的結果。能安靜，但時常被幹擾，是腎陰不足，不能經常滋潤於心。經常被幹擾而不能安靜，是邪火熾盛，即使有腎陰相濟，也不能滅火。
況一為傷寒，本係急疾之病。且少陰病，僅在二三日以上，其急疾抑又可想。一為虛勞，則本緩疴虛證。故其治法，瀉火滋陰，相去霄壤。一以阿膠、雞子黃，安心定血，而外竝主以苦燥之芩、連，開陰之芍藥。一以酸棗仁、茯苓，啟水上滋，而外更益以甘潤之知母，開陽之芎藭。
白話文：
一種是傷寒，本就是急劇發病的疾病。而且少陰病，僅僅在二三天以上，其急劇的程度，也可想而知。另一種是虛勞，則是本性緩慢發病的虛體症候。所以其治法，瀉火滋陰，兩者相去甚遠。一種是以阿膠、雞子黃，安心定血，而另外還輔以苦燥的黃芩、黃連，開通陰氣的芍藥。另一種是以酸棗仁、茯苓，啓上滋潤，而另外再添加甘潤的知母，開通陽氣的川芎、當歸。
豈可同日語哉！故後世用酸棗仁諸方，始終只治不睡，竝無他歧相攪。乃立異者，或以為生用能醒睡，是牽合陶隱居之說。以簡要濟眾一方為據，不知其方，用酸棗仁止一兩，用蠟茶至二兩。且以生薑汁塗炙，是以茶醒睡，用酸棗仁為反佐。若據此為醒睡之典，則麻黃湯中，有治中風自汗之桂枝，亦可謂為止汗耶？或以為酸棗仁治不寐，乃治邪結氣聚之不寐，是牽合《本經》之文。
白話文：
怎麼可能在同一天說出來呢！因此後世使用酸棗仁方的中醫，始終只治療失眠，沒有其他不相干的病症相混雜。而有些人為了創新，或認為生用酸棗仁可以醒睡，這是牽強附會陶隱居的說法。他們以簡要濟眾一方為依據，卻不知道方中酸棗仁只用一兩，蠟茶卻用至二兩。而且還用生薑汁塗抹炙烤，因此是用茶來醒睡，酸棗仁只是輔助藥物。如果以此為醒睡的標準，那麼麻黃湯中，有治療中風自汗的桂枝，也可以說是止汗藥嗎？還有人認為酸棗仁治療失眠，是治療邪氣結聚引起的失眠，這是牽強附會《本經》的說法。
且謂「未有散邪結氣聚之物，能使衛氣入臟而就安寢」者，不思仲景用酸棗仁湯，明明著「虛勞，虛煩，不得眠」之語。虛煩，不得眠，猶可目為邪結氣聚耶？虛勞，亦豈邪結氣聚可成者耶？縱邪結氣聚，亦可成虛勞，則此不得眠，且將與梔子豉湯證相比矣。若謂衛氣不得歸臟，又與半夏秫米湯相比矣。
仲景又何別用酸棗仁湯為哉！
白話文：
如果說「沒有任何一種能夠驅散邪氣、凝結氣體、聚集不散的東西，能使衛氣進入臟腑而安然入睡。」的人，到底有沒有想過，仲景所使用的酸棗仁湯，明明就寫著「虛勞、虛煩、不得眠」這句話。虛煩、不得眠，還能說是邪氣凝結、氣體聚集嗎？虛勞，難道也是邪氣凝結、氣體聚集就能造成的嗎？即使邪氣凝結、氣體聚集，也能造成虛勞，那麼這個失眠症狀，就要和梔子豉湯的證狀相比了。如果說衛氣不能歸還臟腑，那又要和半夏秫米湯的證狀相比了。
仲景為何又另外使用酸棗仁湯呢？
檗木：味苦，寒，**無毒。**主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止洩痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡，**療驚氣、在皮間肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。久服，通神。**一名檀桓。生漢中山谷及永昌。惡乾漆
白話文：
檗木：味道苦，性寒，無毒。主治五臟腸胃中的積熱，黃疸，腸痔，止洩痢，女性的赤白帶下，陰部損傷和瘡癤，治療驚恐不安、皮膚肌肉熱赤腫起，眼睛熱赤疼痛，口瘡。長期服用，可以通神。又名檀桓。生長在漢中山谷和永昌。畏惡乾漆。
檗，樹高數丈，葉似吳茱萸，亦如紫椿，經冬不彫。皮，外白，裏深黃色，緊而厚至二、三分。其根結塊，如松下茯苓。《蜀本》、《圖經》
白話文：
檗樹很高，有數丈高，葉子像吳茱萸，也像紫椿，冬天也不凋謝。樹皮外面白色，裡面深黃色，很緊密，厚度有二、三分。它的根部結塊，像松樹下的茯苓。《蜀本》和《圖經》中都有記載。
凡草木之根，成球結塊者，其氣必向下，縱苦寒而不洩。凡物之苦寒不洩者，其性必燥，能搜剔隱伏之熱。檗木，根結如茯苓，皮色鮮黃，味苦，氣寒，性燥。故其為治，能使在內之伏熱解，而肌肉、九竅之病盡除。第《本經》主治所謂「五臟腸胃中結熱」者，當作「五臟之熱結於腸胃中」解。
白話文：
凡是草木的根，長成球狀或塊狀的，它的氣必然向下運行，即使是苦寒的藥品也不洩氣。凡是苦寒卻不洩氣的藥物，它的藥性必然是燥，能夠搜剔隱藏的熱氣。檗木的根部結塊狀，像茯苓一樣，樹皮呈鮮黃色，味道苦，藥性寒，藥效屬燥。因此，它能夠治療體內的伏熱，使肌肉和九竅的疾病全部消除。《本經》主治所謂「五臟腸胃中結熱」的，應該解釋為「五臟的熱氣結在腸胃中」。
若謂五臟腸胃中結熱徧能治之，則檗之功，似宜更廣，所治之證，必不若是之狹矣。惟其所主「腸痔、洩利、女子漏下、赤白、陰傷蝕瘡」，均係九竅。斯不可謂「九竅不和，乃腸胃之所生病」耶？劉潛江云「腎之陰氣不足，則熱自結於胃。胃壅結熱，則溼土之陰氣，無從施化而還病於溼」，此由腎及胃之徵。
白話文：
如果說五臟腸胃中的熱都可以用檗來治療，那麼檗的功效似乎還可以更廣泛，它所治療的症狀肯定不僅僅侷限於目前這些。它之所以主治「腸痔、腹瀉、女性陰道下血、赤白帶下、陰部外傷和瘡瘍」等，都是因為這些病症都與九竅有關。這難道不能說「九竅不調和，是腸胃發病的根源」嗎？劉潛江說：「腎的陰氣不足，那麼熱就會聚集在胃中。胃中鬱結了熱，那麼濕土的陰氣就無法發揮作用，於是就會導致濕熱之症」，這說明腎和胃的關係。
率是推之，則腸胃因五臟熱結而病於溼熱者，不少矣。詎獨在腎？況「腸痔、洩利、女子漏下、赤白、陰傷蝕瘡」，何一非挾溼為病，不僅是熱耶？特《本經》所主，皆下竅之病，且俱屬溼。《別錄》所主，則上竅之病，俱不屬溼。何哉？夫溼本下溜，火則上出。溼病於下，與火相合，但火能升，津不能升。
白話文：
如果將「熱」這個原因推究下去，那麼腸胃因五臟熱結而導致濕熱病癥的人不在少數。豈止是腎臟才會得濕熱病，況且「腸痔、腹瀉、女性漏下、赤白濁、陰部傷口腐蝕性瘡」這些病症哪一個不是夾雜濕邪而得病，而僅僅是單純因為熱引起的？特別是《本經》所記載的病症，都是下竅之病，並且都屬於濕病。《別錄》所記載的病症，都是上竅之病，都不屬於濕病。這是為什麼呢？濕邪本來就向下流動，火氣則向上發出。濕邪在下部引發疾病，與火氣結合，但火氣可以上升，津液卻不能上升。
故病於九竅之下者，多涉溼；病於九竅之上者，多聯燥。理固宜然，無足怪也。第五臟之間，病連心與肝者，必雜血；連脾與腎者，溼尤劇耳。檗之治，解溼熱之為病於腸胃。則其源之自五臟來者，能清；其流之及九竅者，皆罷。緣其色黃，固入胃。氣寒能勝熱，性燥可已溼也。
白話文：
所以疾病在九竅以下的，大多是因濕氣；疾病在九竅以上的，大多是因燥氣。這個道理本來就是如此，沒有什麼好奇怪的。中焦的病症，如果是和心、肝相關的，必定合併有出血；如果是和脾、腎相關的，則濕氣特別嚴重。山梔子的功效是，解除濕熱在腸胃引起疾病。那麼它起源於五臟的濕熱，就能清除；流動到九竅的，都可以停止。因為它的顏色是黃色的，所以可以進入胃。藥氣寒涼能夠戰勝熱氣，藥性燥烈可以消除濕氣。
至「驚氣，在皮間肌膚熱赤」，則肝家之氣，已入肌肉而化熱，尚未礙津液之流行，致化溼也，故尤能治之。則氣之來自五臟，至於胃，而熱甚生溼，為更可信矣。
白話文：
等到「驚氣」，在皮膚肌肉之間熱赤，那麼肝臟之氣，已經進入肌肉而化為熱氣，還沒有阻礙津液的運行，導致化為濕氣，所以還有醫治的機會。那麼氣來自五臟，到達胃部，而熱氣過度產生濕氣，就更加可信了。
或曰「子治《本經》，證以仲景，大抵欲明藥之所以用也。譬如檗皮，仲景以梔子檗皮湯治黃疸，用之於身黃、發熱者。則似檗皮於黃疸，不離發熱以為治矣。乃大黃消石湯中用之，則不必以發熱也。其以白頭翁湯治下利，用之於熱利下重者。則似檗皮於下利，亦不離發熱以為治矣。
白話文：
我研究《本經》，並參照仲景（《傷寒雜病論》的作者），主要是為了了解藥物的應用。例如，檗皮，仲景在梔子檗皮湯中用它來治療黃疸，用於身體發黃、發熱的人。這似乎是說，檗皮在治療黃疸時，總是離不開發熱。但是，在大黃消石湯中，使用檗皮時，卻未必以發熱為依據。仲景用白頭翁湯治療下利，用於熱利、下重的人。這似乎是說，檗皮在治療下利時，也總是離不開發熱。
烏梅丸中亦用之，又不必以發熱矣。又何從確然指其所以哉」？予謂「黃疸與下利之候甚多，而表裏寒熱錯雜，其孰多孰少，不可不辨也」。凡黃疸之屬裏、屬寒者，不論。舉其屬表、屬熱者言之，則麻黃連軺赤小豆湯證，其標見於太陽。小柴胡湯證，其標見於少陽。梔子大黃湯、茵蔯蒿湯、大黃消石湯、梔子檗皮湯證，其標皆見於陽明。
白話文：
烏梅丸中也使用這種藥劑，因此不必服用發熱的藥。又怎麼能明確地指出它的原因呢？我認為「黃疸與腹瀉的症狀很多，而且表裡寒熱錯雜，哪一種多哪一種少，是不可不辨別的」。凡是屬於裡、屬於寒的黃疸，不論。舉出屬於表、屬於熱的來說，麻黃連軺赤小豆湯證，其症狀主要出現在太陽經。小柴胡湯證，其症狀主要出現在少陽經。梔子大黃湯證、茵蔯蒿湯證、大黃消石湯證、梔子檗皮湯證，其症狀主要出現在陽明經。
陽明者，有在經、在腑之分。「發熱，懊憹，汗出」，皆經證也。「腹滿，小便不利」，皆腑證也。梔子大黃湯證，經多而腑少。茵蔯蒿湯證，有腑而無經。梔子檗皮湯證，有經而無腑。大黃消石湯證，經少而腑多。試於梔子檗皮湯證，以黃疸為裏，則發熱為表；於大黃消石湯證，以腹滿、小便不利為裏，則汗出為表。是汗出為表和，則發熱為裏和。
白話文：
中醫的「陽明體質」，可分為經氣和腑氣兩種。發燒、煩躁不安、出汗，這些都是經氣的症狀。腹脹、小便不利，這些都是腑氣的症狀。 「梔子大黃湯」證，屬於經氣的症狀居多，腑氣的症狀較少。「茵蔯蒿湯」證，主要是腑氣的症狀，沒有經氣的症狀。「梔子檗皮湯」證，主要是經氣的症狀，沒有腑氣的症狀。「大黃消石湯」證，主要是腑氣的症狀，經氣的症狀較少。 如果在「梔子檗皮湯」證中，將黃疸視為裡證，則發熱便是表證。同樣地，在「大黃消石湯」證中，視腹脹、小便不利為裡證，則出汗便是表證。因此，出汗是表和的表現，發熱是裡和的表現。
而檗皮之用，正在表裏之間。溼熱壅於肌肉，是胃中結熱為疸者也。下利之所屬尤多，然白頭翁湯、烏梅丸證只在厥陰一經。厥陰，尤寒熱錯雜之所。則寒與熱之多少，尚可循其數以證之也。其厥逆無衇，汗出身冷，純屬寒者，無論。若「兼煩，兼嘔，衇大，衇數，讝語，欲飲水」，則屬熱矣。
白話文：
而檗皮的使用，恰好在表裡之間。溼熱阻滯在肌肉，是胃中堆積熱氣而導致黃疸。下痢所涉及的症狀更多，然而，白頭翁湯和烏梅丸的證只能在厥陰經中見到。厥陰經，是寒熱錯雜的地方。那麼寒與熱的多少，還可以依循症狀來判斷。如果病人厥逆沒有脈搏，汗出而身體冰冷，這是純屬寒證，不考慮其他情況。如果病人「煩躁不安，嘔吐，脈搏大而數，神志不清，想喝水」，這些症狀則屬於熱證。
試以衇大、衇數、煩且嘔者，為寒熱參半。則乾薑黃連黃芩人薓湯之寒，差輕；烏梅丸之寒，差重。若以讝語欲飲水為純乎熱，則白頭翁湯之熱，比於虛；小承氣湯之熱，比於實。下利之虛者，寒熱參半。其寒多而薓用溫者，皆用檗皮。則檗皮之用，正在五臟間，有以和其熱，使其熱不移於腸胃而已。
白話文：
如果病人出現脈搏大而數，煩躁且嘔吐的症狀，這可能是寒熱交錯的情況。乾薑、黃連、黃芩和人參組成的湯劑，其寒性較輕；烏梅丸的寒性較重。如果病人出現說胡話並想要喝水的情況，這可能是純粹的熱證。白頭翁湯的熱性較虛；小承氣湯的熱性較實。下痢的虛證，也可能是寒熱交錯的結果。由於寒證較多，所以使用溫熱的薓，都使用檗皮。檗皮的作用，正在於五臟之間，有作用可以使熱量不轉移到腸胃中。
要之，九竅之病，無不本於腸胃。腸胃之熱，有不係五臟所移者，則非檗皮所主。統觀黃疸、下痢，二證之用檗皮者，皆比於虛。則檗之治熱，必虛而挾溼者，始為當耳。
白話文：
總括來說，九竅的疾病，沒有不是由腸胃引起的。腸胃的燥熱，有的是五臟所引起的，那就不是檗皮能治的。仔細觀察黃疸、下痢這兩種症狀，使用檗皮治療的，都是屬於虛症。所以檗皮治療燥熱，必須是虛症並且夾雜溼氣的，纔是適當的。
乾漆：味辛，溫，無毒、**有毒。**主絕傷，補中，續筋骨，填髓腦，安五臟，五緩六急，風寒溼痹，**療欬嗽，消瘀血、痞結，腰痛，女子疝瘕，利小腸，去蚘蟲。**生漆，去長蟲。久服，輕身，耐老。生漢中川谷。夏至後採，乾之。半夏為之使，畏雞子，又忌油脂
白話文：
**乾漆：**味道辛辣、溫和、無毒、有毒。具有止血、補中益氣、續接筋骨、充實骨髓、安撫五臟、緩解五種緩急疾病、風寒濕痹、治療咳嗽、消散瘀血、痞結、腰痛、婦女疝氣、利小腸、驅除蛔蟲等功效。生漆可以驅除長蟲 (寄生蟲)。長期服用可以減輕體重，延緩衰老。生長在漢中的川穀中。在夏至後採摘，曬乾。半夏為其引經藥，忌諱雞蛋，也忌諱油脂。
漆樹如柿，高二、三丈，皮白，葉似椿，花似槐，子若牛李。六、七月，以剛斧斫其皮開，釘竹筒其中，承之汁滴，則成漆在筒子內。乾者，黑如䃜䃜，美石，黑色，堅若鐵石者，佳。《圖經》參《綱目》
白話文：
漆樹就像柿子樹，高約二、三丈，樹皮是白色的，葉子像椿樹，花像槐樹，果實類似於牛李。在六、七月間，用鋒利的斧頭劃開樹皮，並將竹筒釘在樹皮的傷口處，以承接流出的汁液，這些汁液就是漆。乾燥後的漆呈現黑色，就像黑曜石一樣，品質好的漆質地堅硬，像鐵石一樣堅固。《圖經》和《綱目》中都有記載。
漆，木液也，雖出自皮，而上自巔杪，下及根荄，徹內徹外之液，無乎不具。且其質黏，其狀若水。斷者，得之可續；離者，得之能合。又必著於物，方有以施其用，此主「絕傷，補中，續筋骨，填髓腦」，取其形以為治也。一處旣動，全身悉赴，行而不畱。如此，又何患其五臟不安，或緩或急，致成風寒溼痹哉！此則取其意，以為治也。
白話文：
漆，是從樹木中流出的汁液，雖然從樹皮中流出，但從樹梢到根部，從內到外，都含有這種汁液。而且漆的質地很黏稠，呈液體狀。斷裂的物品，用漆可以黏合；分離的物品，用漆可以接合。而且漆只有附著在物品上，才能發揮它的作用，所以它可以「治療斷裂的傷口，補益中氣，接續筋骨，填充腦髓」，這都是取其具體的形狀來進行治療。身體一處受到損傷，全身都會受到影響，氣血會流向受損的部位，而不會停留在其他部位。這樣，又怎麼會患上五臟不安、時而緩慢時而急促的病症，以致出現風寒濕痹的症狀呢？這是取其抽象的含義，來進行治療。
形質者，物之體；氣味者，物之用。漆為木液，已具木水之體。體之有益於人身，《本經》主治已盡之矣。而其味辛氣溫，又有合於金火之用。夫金者，旣成物而難壞，必得乎火，方能改焉。此〈洪範〉所謂「從革」者也。惟其質似水而味辛，故得為「難成難敗」之液。惟其質似水而味辛流行，以趨於火而從革。
白話文：
形狀和體質，是物體的形體；氣味，是物體的功能。漆是木頭的汁液，已經具備了木和水的特質。木和水的特質對人體有益，《本經》中已經詳細地說明瞭。而漆的味道辛辣，氣味溫熱，又符合金和火的作用。金是已經形成的物體，很難破壞，必須得到火，纔能夠改變它。這就是《洪範》中所說的「從革」。由於漆的質地類似水，但味道辛辣，所以成為「難以形成，難以破壞」的液體。由於漆的質地類似水，味道辛辣而流動，所以趨向於火而發生變化。
不又似中焦受氣取汁，變化而赤者耶？故其為物，就溫燥處，則蕩漾而常似水；就寒溼處，則凝結而堅如石。不又似血之遇熱則行，遇寒則凝耶？此仲景於大黃䗪蟲丸，取以治乾血，為得其用之神矣。雖然，信斯言也，則《本經》用其實處，應是乾漆。仲景用其虛處，應是生漆。
白話文：
難道不是中焦受氣吸收精華，變化而變成赤色的東西嗎？因此，漆這種東西，放在溫暖乾燥的地方，就會溶化成液體，看起來像水一樣；放在寒冷潮溼的地方，就會凝結成固體，堅硬如石。這難道不是像血一樣，遇熱則流動，遇冷則凝固嗎？所以，仲景在「大黃䗪蟲丸」中使用蟲漆，用以治療乾血，這真是神乎其技，運用得非常巧妙。雖然如此，如果相信這種說法，那麼《本經》中用到的蟲漆，應該是乾的蟲漆，而仲景用到的蟲漆，應該是生的蟲漆。
乃俱用乾漆，何哉？夫用物之道，亦取其生機而已。漆非乾，不得炒。不炒，則有毒，能害臟腑。如人聞生漆氣則生瘡，而居乾漆室中，未聞有生瘡者。惟其炮製之當，斯能避害而獲利。其機旣動，氣血自從，何得硜硜為穿鑿之見耶？且漆，亦何嘗終乾。旣為末而入於胃，亦隨諸藥為滓穢。
白話文：
為什麼要全用乾漆呢？事物的使用之道，也在於取其生命力而已。漆不乾就無法炒製。不炒製，就有毒，能傷害臟腑。就像人聞到生漆味就會生瘡，但住在乾漆房子裡，沒聽說過有人生瘡的。只有適當的炮製，才能避免傷害而獲得利益。它的機制已經啟動，氣血自然跟隨，怎麼會有堅硬難以穿透的見解呢？而且，漆也未必終究是乾的。它變成粉末進入胃裡，也會隨著其他藥物變成渣滓。
惟其氣、其味，流轉於臟腑筋骨間，以成其填補運化之功耳。然則乾漆通血，宜隨熱藥以為治。大黃䗪蟲丸中，均係寒藥，豈不畏其遇寒則凝耶？夫熱，自在人身，故藥得用寒。假使因漆而以熱治，則漆之功效未見，藥之為害已深。譬如蟹，何嘗不是寒物。漆若遇之，竟化為水，不復能凝。
白話文：
只有漆的氣味，在臟腑筋骨之間流轉，才能發揮它填補運化的作用。所以乾漆能通血，應該用熱藥來治療。大黃䗪蟲丸中的藥物都是寒藥，難道不怕遇寒凝結嗎？熱，本自人體，所以藥可以用寒藥。如果因為漆而用熱藥治療，那麼漆的功效還沒有顯現，藥物的危害已經很深了。比如螃蟹，難道不是寒物嗎？漆一旦遇到螃蟹，就化成了水，就凝結不起來了。
此又何故？特物性之相制有如是耳。說者或謂「蟹外剛內柔，其黃，應月盈虧，為稟金水之質，故能敗木火之用」，或謂「漆辛溫，蟹鹹寒，寒能剋溫，鹹為辛子，子從母化，則其氣自解」，或謂「蟹能逐血，漆之氣化似血，故為之敗」。其然豈其然乎？
白話文：
為什麼會這樣呢？特別是事物性質互相制約是這樣罷了。有的人說：「螃蟹外面堅硬裡面柔軟，它的蟹黃，依照月亮的盈虧而變化，因為它稟受了金水的性質，所以能剋制木火的性能。」有的人說：「漆辛い溫、蟹鹹寒，寒能剋制溫，鹹是辛的兒子，兒子順從母親的變化，那麼漆的氣也就自行散解。」有的人說：「螃蟹能逐血，漆的氣變化好像血液，所以被螃蟹所敗。」說得對嗎？