《濟陽綱目》~ 卷十九

1. 論

成無己，云：若止嘔吐而利，經謂之吐利是也。上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者有異也。蓋暴於旦夕者為霍亂，可數日久者為吐利。《綱目》以霍亂與傷寒吐利合為一門，今仍分為二，而以徐而日久者入此門。

脈經，云：心乘肝，必吐利。

內經，云：厥陰所至為嘔泄。又云：木太過曰發生（木氣有餘，發生盛也），發生之紀，上徵，則其氣逆，其病吐利，是風木之為吐利者也（上徵者，司天見少陰君火，少陽相火，木氣有餘而上行生火，子居母上是為氣逆，故其為病如此）。又云：水太過曰流衍（衍，滿而溢也），流衍之紀，其動漂泄沃湧，是寒水之為吐利者也。（漂浮於上也，泄瀉於下也，沃灌也，湧溢也）

白話文：

古人認為，單純止嘔吐而腹瀉，稱之為「吐利」。若上吐下瀉，伴隨躁擾煩亂，則稱為「霍亂」，與單純的「吐利」有所不同。霍亂發病急驟，往往在一夕之間發作，而吐利則可持續數日。現今醫學將霍亂與傷寒吐利分為兩類，並將持續時間較長的吐利歸入此類。

古人認為，心氣過盛侵犯肝臟，容易導致吐利。

古人認為，厥陰經所行經之處，容易出現嘔吐和腹瀉。當木氣過盛，則會上行生火，導致氣逆，表現為嘔吐和腹瀉，這是風木之氣導致吐利。當水氣過盛，則會流溢四散，表現為漂浮、瀉泄、沃湧，這是寒水之氣導致吐利。

金匱，云：乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之，黃芩湯亦主之。

海藏，云：上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。

丹溪，云：泄瀉或嘔吐，生薑汁湯調六一散服。

潔古，云：有痰而泄利不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間，水煮金花丸主之。

白話文：

《金匱》說：乾嘔而且腹瀉的，用黃芩加半夏生薑湯治療，黃芩湯也能治。

《海藏》說：上吐下瀉不停，應該口渴卻反而不渴，脈搏微弱細小，用理中湯治療。

《丹溪》說：腹瀉或嘔吐，用薑汁湯調和六一散服用。

《潔古》說：有痰而且腹瀉不止，嚴重時會嘔吐想吐，腹瀉不能進食，這是風痰阻礙脾胃所致，用水煮金花丸治療。

2. 診法

經，云：咳嘔腹痛且發泄，其脈絕，是逆也。

3. 治乾嘔下利方

黃芩加半夏生薑湯，治乾嘔而利者。

黃芩，芍藥（各三兩），半夏（半斤），甘草（炙，二兩），生薑（四兩），大棗（二十個）

上六味，以水一斗煮取三升，去渣，溫服一升，日再夜一服。

黃芩湯，治乾嘔下利。

黃芩，人參，乾薑（各三兩），桂枝（一兩），大棗（十二個），半夏（半兩）

上六味，以水六升煮取三升，溫分三服。

白話文：

黃芩加半夏生薑湯用於治療乾嘔且伴隨腹瀉的症狀。藥方包含黃芩、芍藥、半夏、甘草（炙）、生薑、大棗。將這些藥材以水煮沸，取三升湯汁，去渣，溫服一升，每日兩次，夜間服用一次。

黃芩湯用於治療乾嘔和腹瀉。藥方包含黃芩、人參、乾薑、桂枝、大棗、半夏。將這些藥材以水煮沸，取三升湯汁，溫服，分三次服用。

4. 治虛寒吐利方

理中湯，上吐下利不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，屬寒，理中湯主之。

人參，白朮，乾薑，甘草（炙，各一錢）

上加生薑，煎服。

益中膏，止吐瀉。

人參，白朮，茯苓，陳皮，甘草，訶子，木香，藿香，砂仁，肉豆蔻（各等分）

上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，米飲化開，空心服。

白話文：

患者出現不停嘔吐腹瀉，明明口渴卻不想喝水，脈象微弱細小，這是寒症，理中湯可以治療。

理中湯方劑：人參、白朮、乾薑、甘草（炙，各一錢）。

另加生薑煎服。

益中膏可以止吐瀉。

益中膏方劑：人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草、訶子、木香、藿香、砂仁、肉豆蔻（各等分）。

將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成彈子大小的丸藥，每次服用一丸，用米湯化開，空腹服用。

5. 治濕熱吐利方

六一散，治嘔吐泄瀉屬濕熱者。

滑石（六兩），甘草（一兩）

上為細末，每服三錢，生薑汁湯調服。

丹溪方，治一丈夫因辛苦發熱，腰腳疼，吐瀉交作。

白朮，陳皮，滑石（各三錢），木通，柴胡（各錢半），人參（一錢），甘草（五分）

上銼，水煎服。

白話文：

六一散專門治療因濕熱引起的嘔吐腹瀉。將滑石六兩、甘草一兩磨成細粉，每次服用三錢，用生薑汁水調服。丹溪先生的方子，則針對因勞累過度導致發熱、腰腿疼痛、嘔吐腹瀉的病症，用白朮、陳皮、滑石各三錢，木通、柴胡各錢半，人參一錢，甘草五分，將這些藥材切碎，用水煎服。

6. 治風痰吐利方

水煮金花丸，治有痰而瀉利不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間。

半夏（湯泡），南星（湯洗），寒水石（燒存性，各一兩），天麻（半兩），雄黃（一錢半），白麵（四兩）

上為末，滴水丸如桐子大。

白話文：

水煮金花丸用於治療痰多腹瀉不止，嚴重時會嘔吐欲吐，腹瀉導致無法進食，這是因為風痰阻礙脾胃所致。

藥方：半夏（用湯水浸泡），南星（用湯水洗淨），寒水石（燒至性狀改變，各取一兩），天麻（取半兩），雄黃（取一錢半），白麵（取四兩）。

以上藥材研磨成粉末，製成如桐子大小的滴水丸。