吳儀洛

《成方切用》~ 卷二上 (3)

1. 左歸丸

（景岳），治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱。或虛熱往來，自汗盜汗。或神不守舍，血不歸原。或遺淋不禁，或口燥舌乾，或腰痠腿軟。或昏暈眼花，耳聾。凡精髓內虧，津液枯竭等證，俱宜速壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，此方主之。

白話文：

（景嶽），治療真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱。或虛熱往來，自汗盜汗。或精神恍惚，血不歸原。或遺尿淋漓不自禁，或口乾舌燥，或腰痠腿軟。或昏暈眼花，耳聾。凡精髓內虧，津液枯竭等症狀，都應該及時用來補益腎水為主， 以培補左腎的先陰，而精血自然就會得到充盈，這個方子就是主治此症。

大懷熟（八兩），山藥，萸肉，枸杞，菟絲子（制），鹿角膠（敲碎炒珠四兩），牛膝（酒洗蒸熟三兩精滑者不用），龜膠（切碎炒珠四兩無火者不用），丸法如前。每食前，滾清湯，或淡鹽湯，送下百餘丸。如純陰失守，虛火上炎者，宜用純陰至靜之劑，於本方去鹿膠枸杞加女貞子麥冬三兩。

白話文：

大懷熟地黃（八兩）、山藥、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子（加工處理過）、鹿角膠（敲碎後炒成珠狀，四兩）、牛膝（用酒洗淨後蒸熟，取三兩精滑的部分，不用粗糙的部分）、龜膠（切碎後炒成珠狀，四兩，沒有火氣的不用）、丸劑的做法同上。每次飯前，用滾燙的清湯或淡鹽湯送服超過一百丸。如果純陰不足、虛火上炎，應使用純陰至靜的藥方，在本方中去掉鹿膠和枸杞子，加入女貞子和麥冬，各三兩。

如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如大便燥結，去菟絲子，加肉蓯蓉三兩。如血虛微滯，加當歸四兩。如腰膝痠痛，加杜仲三兩，鹽水炒用。如臟平無火，而腎氣不充者，加破故紙三兩，蓮肉（去心）胡桃肉各四兩，龜膠不必用。上凡五液，皆主於腎，故凡屬陰分之藥，無不皆走腎。

白話文：

如果陽氣旺盛，肺金燥熱，乾枯咳嗽，可以加入百合三兩。如果氣虛，可以加入人參三四兩。如果大便乾燥結塊，可以去除菟絲子，加入肉蓯蓉三兩。如果血虛氣滯，可以加入當歸四兩。如果腰膝痠痛，可以加入杜仲三兩，用鹽水炒製後使用。如果臟腑平和，沒有虛火，但腎氣不充，可以加入破故紙三兩，蓮肉（去核）、胡桃肉各四兩，龜膠不必使用。以上五種液體都與腎臟有關，因此所有屬於陰性的藥物都有進入腎臟的功效。

有謂必須導引者，皆見之不明爾。

2. 左歸飲

（景岳），治腎水乾枯，虛水上蒸脾胃，陰土受虧，以致飲食不進，大便燥結。甚至三陽癃閉，將成噎膈。治之於早，無不愈也。嘗以此方加歸芍，治傷寒舌黑唇焦，大渴引飲。此必服攻伐寒涼之藥過多也，此方救之。治瘧疾而兼燥證，熱重寒輕者，此方更宜。

白話文：

（景嶽），用來治療腎水乾枯，虛水往上蒸騰到脾胃，陰土受害，以致於吃不下東西，大便乾結。甚至三陽閉塞，快要變成噎膈。如果及早治療，沒有一例不治癒的。曾經用這個方子加上歸芍，來治療傷寒導致的舌頭發黑、嘴脣焦黑、口渴想喝水。這肯定是服用攻伐寒涼藥物過多造成的，用這個方子可以救治。治療瘧疾而兼有燥證，熱重寒輕的，這個方子更適合。

熟地（三四錢或加至一二兩），山藥，甘枸杞（二錢），茯苓（錢半）炙，甘草（一錢），萸肉（一二錢畏酸者少用之），如肺熱而煩者，加麥冬二錢。血滯者，加丹皮二錢。心熱而躁者，加元參二錢。血熱妄動者，加生地三四錢。陰虛不寧者，加女貞子二錢。上實下虛者，加牛膝二錢以導之。

白話文：

熟地（3-4錢或增加到1-2兩），山藥，甘枸杞（2錢），茯苓（1.5錢，炒過的），甘草（1錢），萸肉（1-2錢，怕酸的人少用），如果肺熱煩躁，加麥冬2錢。血滯者，加丹皮2錢。心熱煩躁，加元參2錢。血熱妄動者，加生地3-4錢。陰虛不寧者，加女貞子2錢。上實下虛者，加牛膝2錢以導之。

血虛而燥滯者，加當歸二錢。脾熱易飢者，加芍藥二錢。腎虛骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。此壯水之劑，乃一陰煎四陰煎之主方也。（按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼也，宜以此甘純之劑平補之。）

白話文：

如果血虛而燥熱不通暢，可以再加當歸二錢。脾熱容易飢餓的，再加芍藥二錢。腎虛骨蒸多汗的，再加地骨皮二錢。這是強化腎氣的藥方，也是一陰煎和四陰煎的主方。（依據六味地黃丸，是適合虛寒挾濕熱而停滯的人服用。如果純虛症，不採用澤瀉的利尿，丹皮的涼性，應該用這種甘純的藥劑平和地補益。）