《成方切用》~ 卷二上 (3)
卷二上 (3)
1. 左歸丸
（景岳），治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱。或虛熱往來，自汗盜汗。或神不守舍，血不歸原。或遺淋不禁，或口燥舌乾，或腰痠腿軟。或昏暈眼花，耳聾。凡精髓內虧，津液枯竭等證，俱宜速壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，此方主之。
大懷熟（八兩），山藥，萸肉，枸杞，菟絲子（制），鹿角膠（敲碎炒珠四兩），牛膝（酒洗蒸熟三兩精滑者不用），龜膠（切碎炒珠四兩無火者不用），丸法如前。每食前，滾清湯，或淡鹽湯，送下百餘丸。如純陰失守，虛火上炎者，宜用純陰至靜之劑，於本方去鹿膠枸杞加女貞子麥冬三兩。
如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如大便燥結，去菟絲子，加肉蓯蓉三兩。如血虛微滯，加當歸四兩。如腰膝痠痛，加杜仲三兩，鹽水炒用。如臟平無火，而腎氣不充者，加破故紙三兩，蓮肉（去心）胡桃肉各四兩，龜膠不必用。上凡五液，皆主於腎，故凡屬陰分之藥，無不皆走腎。
有謂必須導引者，皆見之不明爾。
白話文：
這是由張景岳提出的左歸丸，用來治療腎臟真陰（腎水）不足，無法滋養身體的營衛之氣，導致身體逐漸衰弱的狀況。可能出現的症狀有：虛熱往來（忽冷忽熱）、自汗盜汗（白天或晚上不自主出汗）、精神恍惚無法集中、血不歸經（可能指婦科問題）、小便失禁或淋漓不盡、口乾舌燥、腰痠腿軟、頭昏眼花、耳鳴耳聾等。凡是精髓內虧、津液枯竭等相關的症狀，都應該儘快增強腎水的功能，補養左腎的陰精，使精血充足，此方就可以派上用場。
主要成分有：熟地黃（八兩）、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子（製過）、鹿角膠（敲碎炒成珠狀，四兩）、牛膝（用酒洗過蒸熟，如果滑利過頭則不用）、龜板膠（切碎炒成珠狀，四兩，如果體質不適合則不用），製成藥丸的方法與之前相同。每次飯前用熱開水或淡鹽水送服一百多顆藥丸。如果屬於純陰不足、虛火上炎的狀況，應該用純陰且靜的藥方，在此方基礎上去掉鹿膠、枸杞，加上女貞子、麥冬各三兩。
如果火邪灼傷肺部，導致肺陰不足、乾咳，可以加百合三兩。如果氣虛，可以加人參三、四兩。如果大便乾燥結硬，去掉菟絲子，加肉蓯蓉三兩。如果血虛且有輕微停滯，加當歸四兩。如果腰膝痠痛，加杜仲三兩，用鹽水炒過。如果臟腑平和沒有火氣，只是腎氣不足，可以加破故紙三兩、蓮子肉（去心）和胡桃肉各四兩，龜板膠就不用了。以上提到的藥物，都是滋養腎陰的，所以只要是屬於陰分的藥物，都會歸於腎臟。
有人說必須使用引導藥，那是因為不了解藥理。
2. 左歸飲
（景岳），治腎水乾枯，虛水上蒸脾胃，陰土受虧，以致飲食不進，大便燥結。甚至三陽癃閉，將成噎膈。治之於早，無不愈也。嘗以此方加歸芍，治傷寒舌黑唇焦，大渴引飲。此必服攻伐寒涼之藥過多也，此方救之。治瘧疾而兼燥證，熱重寒輕者，此方更宜。
熟地（三四錢或加至一二兩），山藥，甘枸杞（二錢），茯苓（錢半）炙，甘草（一錢），萸肉（一二錢畏酸者少用之），如肺熱而煩者，加麥冬二錢。血滯者，加丹皮二錢。心熱而躁者，加元參二錢。血熱妄動者，加生地三四錢。陰虛不寧者，加女貞子二錢。上實下虛者，加牛膝二錢以導之。
血虛而燥滯者，加當歸二錢。脾熱易飢者，加芍藥二錢。腎虛骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。此壯水之劑，乃一陰煎四陰煎之主方也。（按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼也，宜以此甘純之劑平補之。）
白話文：
這是張景岳提出的「左歸飲」，用來治療腎水枯竭、虛火上炎導致脾胃功能失調、陰氣虧虛，造成食慾不振、大便乾燥。嚴重時甚至會出現三陽經絡阻塞、小便不通，以致發展成食道堵塞的症狀。如果在早期治療，通常都能治癒。
我曾經用這個方子，加上當歸和芍藥，來治療傷寒導致舌頭發黑、嘴唇焦乾、非常口渴的症狀。這一定是服用了太多攻伐性的寒涼藥物所導致的，這個方子可以挽救。如果瘧疾患者同時有乾燥的症狀，而且發熱比怕冷明顯，這個方子更適合。
方子裡的藥材包括：
熟地黃（三、四錢，甚至可以加到一、二兩），山藥，枸杞（二錢），茯苓（一錢半，炙過），甘草（一錢），山茱萸（一、二錢，怕酸的人可以少用），如果肺熱而心煩，可以加麥冬二錢。有血瘀的情況，可以加牡丹皮二錢。心煩躁熱，可以加玄參二錢。血熱妄動，可以加生地黃三、四錢。陰虛不寧，可以加女貞子二錢。上實下虛，可以加牛膝二錢來引導藥力下行。
血虛又乾燥停滯，可以加當歸二錢。脾胃有熱容易餓，可以加白芍二錢。腎虛導致骨蒸潮熱、多汗，可以加地骨皮二錢。這個方子是壯大陰液的藥方，也是一陰煎和四陰煎的主要基礎方。（六味地黃丸適合用在虛弱但又夾雜濕熱而停滯的情況。如果是單純虛弱，就不需要澤瀉的利濕和牡丹皮的清熱，應該用這種甘甜純正的藥方來平和的補益。）