《錢氏小兒直訣》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 五臟內外疳症主治
凡小兒疳在內，目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外，鼻下赤爛，頻揉鼻耳，或肢體生瘡。鼻瘡用蘭香散。諸瘡用白粉散。肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或瀉血而瘦，用地黃丸。心疳，面黃頰赤，身體壯熱，用安神丸。脾疳，一名肥疳，體黃削瘦，皮膚於澀而有瘡，腹大嗜土，用益黃散。
腎疳，一名骨疳，肢體削瘦，遍生瘡疥，喜臥濕地，用地黃丸。肺疳，一名氣疳，喘嗽氣促，口鼻生瘡，用益黃散。若患潮熱，當先補肝，後瀉心，若妄以硝黃諸藥利之；若患癖當消磨，若誤以巴豆、硼砂下之；又傷寒誤下，皆能成疳。其初病者為熱疳，用黃連丸；久病者為冷疳，用木香丸；冷熱相兼者，如聖丸。
用之津液短少者，用白朮散。凡此，因大病脾胃虧損，內亡津液所致。當固脾胃為主，而早為施治，則不變敗症也。
薛按：疳症，或哺食大早，或嗜食甘肥，或服峻厲之藥，重亡津液，虛火熾盛，或因稟賦，或乳母厚味、七情致之，各當調治其內。○若口舌蝕爛，身體壯熱，腮唇赤色，或作腫痛，腹膈煩悶，或掌熱咽乾，作渴飲水，便赤盜汗，齧齒虛驚，此心經內外疳也，用安神丸之類主之。
○若鼻外生瘡，眼目赤爛，肢體似癬，兩耳前後、項側、缺盆、兩腋結核，或小腹內股、玉莖、陰囊、睪丸腫潰，小便不調，或出白津，或咬指甲，搖頭側目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口乾下血，此肝經內外疳也，用地黃、蘆薈二丸主之。○若頭不生髮，或生瘡痂，或發成穗，或人中口吻赤爛，腹痛吐逆，乳食不化，口乾嗜土，瀉下酸臭，小便白濁，或合目昏睡，惡聞木音，此脾經內外症也，用肥兒丸主之。
○若鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫齒痛，咳嗽寒熱，皮膚皺錯，欠伸少氣，鼻癢出涕，衄血目黃，小便頻數，此肝經內外疳也，用地黃清肺飲主之。○若腦熱吐痰，手足逆冷，寒熱往來，滑泄肚痛，口臭作渴，齒齦潰爛，爪黑麵黧，身耳生瘡，或耳出水，或食自發，此腎經內外疳也，用地黃丸主之。凡疳熱上攻，或痘毒上升，為患甚速，名為走馬疳，急敷雄黃散，服蟾蜍丸。
輕則牙齦腐爛，唇吻腫痛，可治。重則牙齦蝕落，腮頰透爛，不治。（《世傳方》又云有無辜等疳一十二症，補註蟾蜍丸下。）
愚治陳職方孫，面頰患瘡，將蝕兩目，或用清熱之藥，久而不愈。余用大蕪荑湯二劑，清其肝火而愈。
陳司廳子，遍身生瘡，面色痿黃，腹脹內熱，大便不調，飲食少思，倦怠口乾。用大蘆薈丸，治其肝脾，不月而愈。
俞廷評子，目札面青，食少體倦，大便滑泄。此木乘脾土，用芍藥參苓飲而痊。
陳工部孫，腹內一塊，小便不調。或以血痞，久服行氣破血等藥，發熱口乾，體瘦懶食，幾成瘵症。余謂面黃兼青，乃肝脾疳症。用補中益氣湯，煎送大蘆薈丸，四服；又用前湯加車前子，煎送六味丸，四服；又用清肝生血之藥而愈。
一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾便澀，此肝脾之症，用四味肥兒丸而痊。
一小兒九歲，目札畏明，年深不愈。或以為實火，服瀉青丸之類，益甚。求治於余，仍用瀉肝。余謂肝經虛火，用地黃丸補之而愈。夫肝氣為陽為火，肝血為陰為水。肝經之症，若非肝火血燥而生風，必因肝血虛而火動。其初患而病氣形氣俱虛者，當與地黃丸補其腎肝。蓋此症原因肝經血少而生風耳，不可輒用瀉青峻劑。
經云：凡病虛則補其母，實則瀉其子。前症果肝經實熱，宜用柴胡、黃連之類，以治心火者審焉。
一小兒鼻外生瘡，不時揉擦，延及兩耳；又一小兒，視物不明，鼻內或癢，或生瘡，用四味肥兒丸漸愈。
一小兒耳內出水，耳外生瘡，膿水淋漓，經歲不愈。余用九味蘆薈丸以治肝，用地黃丸以生腎水乃瘥。
一小兒遍身如瘡，或癢或痛，肌體消瘦，日夜發熱，口乾作渴，大便不調，年餘不愈。用蘆薈丸以治肝，兼五味異功散以補脾而愈。
一小兒數歲，腦後並結二核，肉色如故，而不覺腫，正屬膀胱。經觀其形狀，審其糞色，兼屬肝脾腎三經。用九味蘆薈丸以清肝脾，佐用地黃丸以補腎水，形體漸健，不兩月而消。
一小兒腹內結塊，小便不調。余以為肝經內疳症，用蘆薈丸為主，佐以龍膽瀉肝湯而消。
一小兒自脫胎即兩目赤腫，或作癢，或作翳。此胎稟肝火耳，用六味、蘆薈二丸而愈。
一小兒患瘰癧，小便頻數，兩目連札，或作嘔少食，泄瀉後重。此肝經熱盛而脾土受邪也，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，腹中一塊，或移動，小便澄白，大便不實。此脾疳之患，用四君子加山梔、蕪荑，兼四味肥兒丸而愈。
一小兒嗜食泥，困睡泄瀉，通身如疥。此脾經內外疳也，用六君子湯，及四味肥兒丸而痊。
一小兒面黃頰赤，發熱作渴，睡中驚悸。此心經內疳症，用四君加炒黑黃連、芎、歸為主，佐以秘旨安神丸而痊。
一小兒所患同前，兼掌心發熱，遍身如疥，此心經內外疳症，用肥兒丸為主，佐以秘旨安神丸而愈。
一小兒咳嗽寒熱，咽喉不利，鼻上有瘡，久不生痂。此脾經疳症，用地黃清肺飲、四味肥兒丸而愈。
一小兒下疳潰爛，爪黑麵黧，遍身生疥。此腎經內外疳症，用地黃丸為主，佐以四味肥兒丸而瘥。
史少參幼子二歲，項下結核，不時仰首。或以為熱瘡內潰，用針決之，服消毒之藥後，曲腰啼哭。余謂此無辜外吊症也。曲腰而啼，內吊症也。果歿。